Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


РАЗДЕЛ 1. АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА



СОДЕРЖАНИЕ

 

 

РАЗДЕЛ 1. АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА                                                                             

 
1. Приготовление раствора и мытье рук по способу Спасокукоцкого- Кочергина………………………………………………………………………..                                                                                                                           
2. Современные способы обработки рук перед операцией……………………..  
3. Облачение в стерильные перчатки……………………………………………  
4. Правила надевания операционной одежды……………………………………                                                                     
5. Обработка операционного поля ……………………………………………….                                                                                         
6. Накрывание стерильного перевязочного стола ………………………………                                                              
7. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация инструментов после анаэробной инфекции…………………………………...                                                                        
8. Накрывание стерильного перевязочного стола ………………………………                                                              
9. Пальцевое прижатие артерии на протяжении………………………………...                                                              

РАЗДЕЛ II. ГЕМОСТАЗ

10. Наложение кровоостанавливающего жгута (закрутки)……………………….  
11. Остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности……………                               
12. Придание пострадавшему позы «Самопереливание крови»…………………                                       
13. Остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности……………                               
14. Общие принципы наложения повязок…………………………………………                                                                         

РАЗДЕЛ III. НЕОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА

  ………………                                                               
15. Окклюзионная повязка  
16. Повязка «Чепец»………………………………………………………………...                                                                                                            
17. Повязка на один глаз (монокулярная) ………………………………………...                                                                          
18. Повязка на ухо «Неаполитанская» …………………………………………….                                                                               
19. Повязка «Уздечка» ……………………………………………………………..                                                                                                          
20. Колосовидная повязка на область плечевого сустава……………………………………                                                                   
21. Черепашья (сходящаяся и расходящаяся) повязка на локтевой и коленный сустав…………………………………………………………………………….                                                                                                                              
22. Повязка на все пальцы кисти «Перчатка» …………………………………….                                                                    
23. Повязка на всю кисть «варежка»………………………………………………                                                                                   
24. Спиральная повязка на грудную клетку( с портупеей)………………………                                               
25. Крестообразная повязка на спину……………………………………………...                                                                                   
26. Повязка на молочную железу………………………………………………….                                                                                         
27. Колосовидная повязка на нижнюю часть живота и тазобедренный сустав...              
28. Повязка «Дезо» …………………………………………………………………                                                                                                               
29. Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав………………………….                                                      
30. Повязка на всю стопу…………………………………………………………...                                                                                                      
31. Повязка на культю (возвращающаяся) ……………………………………….                                                                        
32. Наложение косыночных повязок ……………………………………………...                                                                                  
33. Т – образная повязка на промежность ………………………………………...                                                                         
34. Наложение клеоловой повязки…………………………………………………                                                                                      
35. Наложение лейкопластырной повязки………………………………………...                                                                        
36. Спиралевидная повязка с перегибом на предплечье, голень………………...                                    
37.                                                   
38. Наложение бандажа …………………………………………………………….                                                                                                       
39. Наложение повязки «Суспензорий» …………………………………………..                                                                           
40. Наложение пращевидной повязки …………………………………………….                                                                              
41. Приготовление и наложение гипсовой лонгеты, повязки …………………...                                        
42. Снятие гипсовой повязки………………………………………………………                                                                                             
43. Транспортная иммобилизация шинами «Крамера»………………………….                                                   
44. Наложение транспортной шины Дитерихса ………………………………….                                                              
45. Транспортировка травматологических больных……………………………...                                                       
46. Приготовление к работе шины Белера ………………………………………..                                                                       
47. Подготовка набора инструментов к пункции плевры и участие медицинской сестры при ее проведении………………………………………                                                                    
48. Подготовка набора инструментов к пункции брюшной полости и                             участие медицинской сестры при ее проведении…………………………….  
49. Подготовка набора инструментов спинномозговой пункции и участие медицинской сестры при ее проведении ……………………………………..                                                         
50. Введение противостолбнячной сыворотки …………………………………...                                                                
51. Подготовка набора инструментов к проведению местной инфильтрационной анестезии места перелома и паранефральной блокады и участие медицинской сестры при ее проведении ………………………….                                                                                                              
52. Введение противостолбнячной сыворотки …………………………………...                                                                
53. Туалет ожоговой раны …………………………………………………………                                                                                                    

РАЗДЕЛ IV. ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА

Подготовка набора инструментов для трахеостомии………………………...                                                
54. Подготовка общехирургического набора инструментов …………………….                                            
55. Подготовка набора инструментов для трепанации черепа…………………...                                         
56. Подготовка набора инструментов для ампутации конечности………………                                   
57. Подготовка набора инструментов для лапаротомии………………………….                                                    
58. Подготовка набора инструментов для первичной хирургической  обработки раны…………………………………………………………………                                                                                                                      
59. Подготовка набора инструментов для пункции мочевого пузыря…………..                             
60. Снятие кожных швов…………………………………………………………...                                                                                                       
61. Проведение туалета чистой послеоперационной и гнойной раны ………….                                 
62. Проведение туалета раневой поверхности при отморожении ………………                                    
63. Подготовка набора инструментов для скелетного вытяжения………………                                   
64. Проведение туалета раневой поверхности при отморожении ………………                                    
65. Определение годности крови к переливанию…………………………………                                                                     

РАЗДЕЛ V. ТЕХНИКА ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ

Определение группы крови стандартными гемагглютинирующими сыворотками …………………………………………………………………….    
66. Определение групповой принадлежности крови с использованием цоликлонов анти-А и анти-В…………………………………………………...                                                                                              
67. Определение резусной принадлежности крови стандартной сывороткой «Антирезус- Д» …………………………………………………………………                                                                                                               
68. Определение резусной принадлежности крови цоликлоном «Анти –Д – супер» ……………………………………………………………………………        
69. Последовательность работ при переливании крови ………………………….                                                        
70.    
71.    

                                                                                                                                                             

                                                         

РАЗДЕЛ 1. АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА

ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА И МЫТЬЁ РУК ПО СПОСОБУ СПАСОКУКОЦКОГО-КОЧЕРГИНА

ЦЕЛЬ: обеззараживание рук.

ПОКАЗАНИЯ: перевязки, операции, накрытие операционного стола.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гнойничковые заболевания рук, микротравма, аллергия, дерматиты.

Приготовление раствора и мытье рук по способу Спасокукоцкого-кочергина

№ п/п Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности Критерий соответствия Количество баллов*

Подготовить необходимое оснащение

1. Стерильные салфетки выполнить   2. 10 %- ный раствор нашатырного спирта выполнить   3. Пинцет хирургический выполнить   4. Корнцанг выполнить   5. Вода дистиллированная выполнить   6. Два таза выполнить   7. Спирт 96% выполнить   8. 10 % йодная настойка выполнить   9. Лоток стерильный выполнить   10. Лоток нестерильный выполнить   11. Осушить руки одноразовыми салфетками или индивидуальным полотенцем выполнить  

Выполнение процедуры

12. Приготовить 0, 5 % раствор нашатырного спирта (на 10 литров дистиллированной воды 50 мл 10 % нашатырного спирта) выполнить   13. Налить в 2 стерильных таза по 5 литров 0, 5 % раствора нашатырного спирта выполнить   14. В каждый таз стерильным корнцангом положить по 1 стерильной салфетке выполнить   15. Вымыть руки с мылом под теплой проточной водой в течение 10 - и минут выполнить   16. Мыть руки в 1 тазу стерильной салфеткой от кончиков пальцев до верхней трети предплечья, учитывая правила последовательности и симметричности, в течение 3-х минут выполнить   17. Мыть руки во втором тазу от кончиков пальцев до средней трети предплечья стерильной салфеткой 3 минуты выполнить   18. Просушить руки салфеткой, соблюдая правила последовательности и симметричности выполнить   19. Обработать руки 96 градусным спиртом 2 минуты выполнить   20. Обработать ногтевые ложа 10 % йодной настойкой выполнить   21. Руки держать в позе «ожидания»    

Окончание процедуры

22. Продезинфицировать отработанный материал выполнить   23. Снять перчатки. выполнить   24. Сбросить использованные перчатки в дезинфектант выполнить   25. Мытье рук гигиеническим способом с использованием одноразового или индивидуального полотенца выполнить   26. Сделать отметку о выполнении процедуры выполнить  

Стандартные меры безопасности

27. Соблюдение мер безопасности в отношении пациента выполнить   28. Соблюдение мер безопасности в отношении медицинского персонала выполнить   29. Рациональное использование расходного материала, оборудования, инвентаря выполнить   Итого     МАХ 58 баллов

ОСЛОЖНЕНИЯ: нет

М А Н И П У Л Я Ц И Я № 4

СОВРЕМЕННЫЕ СПОСОБЫ ОБРАБОТКИ РУК ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

ЦЕЛЬ: обеззараживание рук.

ПОКАЗАНИЯ: подготовка рук к операции, перевязкам, манипуляциям.

Современные способы обработки рук перед операцией

№ п/п Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности Критерий соответствия Количество баллов*

Подготовить необходимое оснащение

1. Мыло выполнить   2. Антисептики выполнить   3. Стерильные салфетки выполнить  

Выполнение процедуры

4. Помыть руки с мылом под проточной водой в течение 2минут выполнить   5. Руки просушить стерильной салфеткой от кончиков пальцев до средней трети предплечья, соблюдая последовательность и симметричность выполнить   6. Обработать руки антисептическим раствором в соответствии с инструкцией выполнить  

Окончание процедуры

7. Продезинфицировать использованный материал выполнить  

Стандартные меры безопасности

8. Соблюдение мер безопасности в отношении пациента выполнить   9. Соблюдение мер безопасности в отношении медицинского персонала выполнить   10. Рациональное использование расходного материала, оборудования, инвентаря выполнить   Итого     МАХ 20 баллов

ОСЛОЖНЕНИЯ: аллергическая реакция на антисептик.

 

М А Н И П У Л Я Ц И Я № 5

ОБЛАЧЕНИЕ В СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ

ЦЕЛЬ: соблюдение правил асептики во время операции, перевязки, манипуляции.

ПОКАЗАНИЯ: операции, манипуляции, перевязки.

Облачение в перчатки медицинской сестры

№ п/п Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности Критерий соответствия Количество баллов*

Выполнение процедуры

4. После облачения в стерильный халат достать упаковку со стерильными перчатками из бикса выполнить   5. Развернуть упаковку-салфетку, не касаясь перчаток выполнить   6. Завернуть манжету перчаток, захватив её изнутри 1 и 2 пальцами выполнить   7. Захватив за манжету правой перчатки изнутри, левой рукой натянуть перчатку на правую руку и нижняя треть предплечья, заправив на халат выполнить   8. Подвести 2 и 3 пальцы правой руки за завёрнутую манжету левой перчатки, натянуть её на руку и предплечья, заправив на халат выполнить   9. Расправить перчатки на руках, обработать их марлевыми шариками, смоченными спиртом выполнить  

Окончание процедуры

10. Продезинфицировать использованный материал выполнить  

Выполнение процедуры

4. Достать и развернуть упаковку с перчатками выполнить   5. Взять надеваемую перчатку за манжету снаружи кончиками пальцев обеих рук выполнить   6. Вывернуть её, прикрыв при этом свои пальцы манжетой, большие пальцы отвести в сторону выполнить   7. Повернуть перчатку к хирургу ладонной поверхностью и надеть на руки хирурга выполнить   8. Аналогично манипуляцию проделать со второй перчаткой выполнить   9. Подать шарик со спиртом хирургу для обработки перчаток выполнить  

Окончание процедуры

10. Продезинфицировать использованный материал выполнить  

Выполнение процедуры

6. Обработать руки одним из способов выполнить   7. Достать корнцангом халат из бикса, развернуть его так, чтобы наружная поверхность не касалась окружающих предметов и своей одежды выполнить   8. Взять за края ворота так, чтобы левая кисть была прикрыта халатом, и осторожно набросить на правую руку и надплечье выполнить   9. То же самое - правой кистью на левую руку и надплечье выполнить   10. Вытянуть обе руки перед собой, завязать тесемки у рукавов выполнить   11. Достать стерильный пояс из кармана халата и концы подать санитарке выполнить   12. Санитарка должна сзади захватить оба конца пояса, не касаясь стерильного халата, и завязать его сзади, облачиться в стерильные перчатки выполнить   13 Смочить салфетку спиртом и обработать перчатки   выполнить  

Окончание процедуры

14. Продезинфицировать использованный материал выполнить  

Выполнение процедуры

6. Развернуть стерильный халат для хирурга, взять его за верхнюю часть у воротника, прикрыв свои руки боковыми частями халата (медицинская сестра в стерильных перчатках) выполнить   7. Хирургу вдеть руки в развёрнутые рукава халата снизу вверх, ничего не касаясь выполнить   8. Накинуть халат на хирурга завязать тесемки рукавов на тыльной поверхности нижней трети предплечья выполнить   9. Сзади санитарка должна завязать тесемки халата и поданный хирургом пояс, не касаясь рук хирурга и халата выполнить   10. Облачить хирурга в стерильные перчатки выполнить   11. Подать хирургу салфетку со спиртом для обработки перчаток выполнить  

Окончание процедуры

12. Продезинфицировать использованный материал выполнить  

М А Н И П У Л Я Ц И Я № 7

Выполнение процедуры

16. Принять ванну или душ накануне операции выполнить   17. Сменить нательное и постельное бельё выполнить   18. Побрить операционное поле утром в день операции выполнить  

Окончание процедуры

19. Продезинфицировать отработанный материал выполнить   20. Снять перчатки. выполнить   21. Сбросить использованные перчатки в дезинфектант выполнить   22. Мытье рук гигиеническим способом с использованием одноразового или индивидуального полотенца выполнить   23. Сделать отметку о выполнении процедуры выполнить  

Предварительная обработка операционного поля экстренного больного

№ п/п Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности Критерий соответствия Количество баллов*

Выполнение процедуры

16. Принять душ или обработать операционное поле теплым мыльным раствором (в зависимости от состояния больного) выполнить   17. Побрить операционное поле выполнить  

Окончание процедуры

18. Продезинфицировать отработанный материал выполнить   19. Снять перчатки. выполнить   20. Сбросить использованные перчатки в дезинфектант выполнить   21. Мытье рук гигиеническим способом с использованием одноразового или индивидуального полотенца выполнить   22. Сделать отметку о выполнении процедуры выполнить  

Итого

    МАХ 46 баллов

               

ОСЛОЖНЕНИЯ: реакция в виде покраснения, сыпи, зуда, припухлости. Во избежание реакции проводят кожную пробу на чувствительность к используемым растворам.

 

 

М А Н И П У Л Я Ц И Я № 8

Выполнение процедуры

9. Протереть стол раствором антисептика дважды выполнить   10. Обработать руки по принятому в данной клинике способу, надеть стерильный халат, перчатки выполнить   11. Обработать перчатки спиртом выполнить   12. Открыть крышку бикса, используя ножную педаль выполнить   13. Проверить индикатор стерильности выполнить   14. Отвернуть простынь, выстилающую бикс так, чтобы она закрыла края бикса выполнить   15. Достать первую простыню, сложенную вдвое, разложить на левую половину стола местом сгиба к стене (края простыни, свисают со всех сторон стола на 15 см) выполнить   16. Достать вторую простыню, сложенную вдвое, разложить «внахлест» не менее, чем на 10 см на предыдущую простыню на правую половину стола местом сгиба к стене (края простыни, свисают со всех сторон стола на 15 см) выполнить   17. Достать третью простыню и в развернутом виде расстелить её поверх, ранее расстеленных простыней так, чтобы края со всех сторон стола свисали не менее чем на 25 см выполнить   18. Достать из сухожарового шкафа сетку со стерильными инструментами и разложить по левой стороне стола выполнить   19. На правой стороне стола разложить перевязочный материал выполнить   20. В середине - дренажные трубки, стаканы для стерильных растворов выполнить   21. Справа в нижнем углу положить пинцет, ножницы, корнцанг для работы на столе не стерильными руками выполнить   22. Закрыть стерильный стол: достать четвертую простыню, развернуть её в один слой и расстелить так, чтобы она прикрыла весь стол выполнить   23. Достать пятую простыню, развернуть её в один слой и расстелить так, чтобы она прикрыла весь стол выполнить   24. Прикрепить бирку с датой и временем накрытия стола выполнить  

Окончание процедуры

25. Продезинфицировать отработанный материал выполнить   26. Снять перчатки. выполнить   27. Сбросить использованные перчатки в дезинфектант выполнить   28. Мытье рук гигиеническим способом с использованием одноразового или индивидуального полотенца выполнить   29. Сделать отметку о выполнении процедуры выполнить  

М А Н И П У Л Я Ц И Я № 9

Выполнение процедуры

9. Погрузить инструменты в 6 % раствор перекиси водорода на 60 минут выполнить   10. Кипятить в дистиллированной воде 60 минут (дробная дезинфекция) выполнить   11. Замочить в подогретом до 50 градусов синтетическом моющем растворе на 15 минут, t не поддерживать выполнить   12. Промыть под проточной водой – 10 минут выполнить   13. Ополоснуть дистиллированной водой – 30 секунд выполнить   14. Стерилизовать в сухожаровом шкафу при t 180 градусов 1 час дважды с перерывом 6 часов или автоклавированием при t 132 градуса 2 атм. 30 минут дважды с перерывом в 6 часом выполнить  

Окончание процедуры

15. Продезинфицировать отработанный материал выполнить   16. Снять перчатки. выполнить   17. Сбросить использованные перчатки в дезинфектант выполнить   18. Мытье рук гигиеническим способом с использованием одноразового или индивидуального полотенца выполнить   19. Сделать отметку о выполнении процедуры выполнить  

РАЗДЕЛ II. ГЕМОСТАЗ

М А Н И П У Л Я Ц И Я № 10

Выполнение процедуры

5. Кровотечение из боковой поверхности лба, век остановить прижатием височной артерии в точке на 1 см кпереди и чуть выше козелка ушной раковины к дуге скуловой кости выполнить   6. Кровотечение из губ, десен, подбородка, языка – прижатием нижне- челюстной артерии на границе задней и средней трети нижней челюсти выполнить   7. Обильное кровотечение в области шеи – прижатием общей сонной артерии на середине внутреннего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы к сонному бугорку поперечного отростка VI шейного позвонка выполнить   8. Кровотечение из верхней конечности плечевого пояса – прижатием подключичной артерии в надключичной ямке на уровне середины ключицы к первому ребру   выполнить   9. Кровотечение из плеча и нижележащих отделов верхней конечности – прижатием подмышечной (подкрыльцовой) артерии в подмышечной ямке к головке плечевой кости выполнить   10. Кровотечение из предплечья и нижележащих отделов верхней конечности – прижатием плечевой артерии у внутреннего края двуглавой мышцы плеча выполнить   11. Кровотечение из нижнего отдела бедра, голени – прижатием бедренной артерии в точке ниже середины паховой складки к лобковой кости выполнить   12. Кровотечение из голени, стопы – прижатием подколенной артерии в центре подколенной ямки выполнить   13. Кровотечение в области таза, маточное кровотечение – прижатием брюшного отдела аорты слева на уровне пупка к позвоночнику кулаком, предварительно уложив пострадавшего на спину на твердую поверхность выполнить  

Окончание процедуры

14. Сделать отметку о выполнении процедуры выполнить  

М А Н И П У Л Я Ц И Я № 11

НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ.

ЦЕЛЬ: остановка кровотечения.

ПОКАЗАНИЯ: повреждение вен, мелких артерий и капилляров.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: профузное артериальное и венозное кровотечение.

Наложение давящей повязки

№ п/п Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности Критерий соответствия Количество баллов*

Выполнение процедуры

17. Гигиенический уровень обработки рук выполнить   18. Осушить руки одноразовыми салфетками или индивидуальным полотенцем выполнить   19. Обработать руки кожным антисептиком в направлении от кончиков пальцев к запястью. Дождаться полного высыхания антисептика. выполнить   22. Надеть перчатки выполнить   21. Предложить пациенту занять удобное положение в зависимости от его состояния. выполнить   23. Провести туалет раны выполнить   24. На рану наложить стерильную салфетку, сверху валик из ваты и марли выполнить   25. Туго прибинтовать его, используя перегиб бинта над «пелотом» выполнить  

Окончание процедуры

26. Продезинфицировать отработанный материал выполнить   27. Снять перчатки. выполнить   28. Сбросить использованные перчатки в дезинфектант выполнить   29. Мытье рук гигиеническим способом с использованием одноразового или индивидуального полотенца выполнить   30. Сделать отметку о выполнении процедуры выполнить  

М А Н И П У Л Я Ц И Я № 12

Выполнение процедуры


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-05-18; Просмотров: 364; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.068 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь