Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
| ||||||||||||||||
Представляют: ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии и Учреждения Роспотребнадзора |
| Сроки представления не позднее 25 марта после отчетного периода | Форма №2
годовая | |||||||||||||
Наименование отчитывающейся организации | ||||||||||||||||
Почтовый адрес: | ||||||||||||||||
Код формы по ОКУД | Код |
|
|
| ||||||||||||
отчитывающейся организации по ОКПО
| вида деятельности по ОКВЭД | территории по ОКАТО |
| |||||||||||||
1 | 2 |
| 3 | 4 | 5 | |||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||
Раздел 1. Инфекционные заболевания
Наименование заболеваний | № строки | Шифр по МКБ Х пересмот-ра | Зарегистрировано заболеваний | в том числе у жителей сельских поселений | Зарегистрировано случаев смерти | |||||||||
всего | ||||||||||||||
до 14 лет включительно | до 1 года включительно | от 1 года до 2-х лет включи-тельно | от 3-х лет до 6-ти лет включительно |
от 15 до 17 лет включит | всего | из них | всего | из них | ||||||
всего | в том числе у посещающих детские дошкольные учреждения | |||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Брюшной тиф | 01 | A01.0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Паратифы А, В, С | 02 | A01.1,2,3,4 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Бактерионосители бр.тифапаратифов | 03 | Z22.0, Z22.1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | Х | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Холера | 04 | A00 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Вибриононосители холеры | 05 | Z22.1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Другие сальмонеллезные инфекции | 06 | A02 | 0 | 0 | 0 | 0 | Х | Х | Х | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
в том числе вызванные: сальмонеллами группы В | 07 | А02 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | Х | 0 | 0 | 0 | 0 |
сальмонеллами группы С | 08 | А02 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Раздел 2. Паразитарные заболевания
Наименование заболеваний | № строки | Шифр по МКБ Х пересмот-ра | Зарегистрировано заболеваний | в том числе у жителей сельских поселений | Зарегистрировано случаев смерти | |||||||||
всего | ||||||||||||||
до 14 лет включительно | до 1 года включительно | от 1 года до 2-х лет включи-тельно | от 3-х лет до 6-ти лет включительно |
от 15 до 17 лет включит | всего | из них | всего | из них | ||||||
всего | в том числе у посещающих детские дошкольные учреждения | |||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Лямблиоз | 01 | А 07.1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Криптоспоридиоз | 02 | А 07.2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Токсоплазмоз | 03 | В 58 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | Х | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Аскаридоз | 04 | В 77 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Трихоцефалез | 05 | В 79 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Энтеробиоз | 06 | В 80 | 0 | 0 | 0 | 0 | Х | Х | Х | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Трихинеллез | 07 | В 75 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | Х | 0 | 0 | 0 | 0 |
Токсокароз | 08 | В 83.0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Тениаринхоз | 09 | В 68.1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Тениоз | 10 | В 68.0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | Х | Х | 0 | 0 | 0 | 0 |
Гименолепидоз | 11 | В 71.0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Дифиллоботриоз | 12 | В 70.0 | 0 | 0 | 0 | Х | 0 | 0 | 0 | 0 | Х | 0 | 0 | 0 |
Другие протозойные болезни | 13 | А 06,А 07, А 07.0, А 07.1, А 07.3, А 07.8,В 55-В 57,В 59 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | Х | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Раздел 3. Внутрибольничные инфекции
Наименование заболеваний | № строки | Шифр по МКБ Х пересмотра | Зарегистрировано заболеваний | в том числе в | Зарегистрировано случаев | ||||||||||
|
|
| |||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||||||
гнойно- септические инфекции новорожденных | 01 | А 40, А 41, Р 36, Р38, Р39,G00,L 00 l01, L02 L03, L08.0,8,9 M 86.01,2,8 H 66/04, J 12-J15 | 0 | Х | О | О | Х | Х | Х | ||||||
в том числе: бактериальный менингит | 02 | G00 | х | Х | О | О | Х | О | О | ||||||
сепсис | 03 | P 36 | 0 | Х | О | О | Х | О | О | ||||||
остеомиелит | 04 | M 86.0, М 86.1, М 86,2, М86,8 | Х | О | О | Х | О | О | |||||||
отит | 05 | Н 66.04 | х | Х | О | О | Х | О | О | ||||||
омфалит, флебит пупочной вены | 06 | Р 38 | 0 | Х | О | О | Х | О | О | ||||||
конъюнктивит | 08 | P 39.1 | 0 | Х | О | О | Х | О | О | ||||||
пневмонии | 09 | J 12 –J15 | х | Х | О | О | Х | О | О | ||||||
внутриутробные инфекции | 10 | P23,35,37 | 0 | Х | О | О | х | О | х | ||||||
гнойно-септические инфекции родильниц | 11 | А 40, А41, К65.0, О 75,3 О 85, О86, О 90.0,1 , J 12-15 | х | Х | О | О | х | О | О | ||||||
в том числе сепсис | 12 | O 85 | 0 | х | х | О | О | О | О | ||||||
мастит | 13 | O91.0,091.1 | 0 | х | х | О | О | О | х | ||||||
послеоперационные инфекции | 14 | Т 82.6,7, Т83.5,6, Т84.5,6,7 Т85.7, Т 81.3,4, Т 87.4 А 40, А 41, А 48.0, G00 G04.2,8,9, О07.0,О08.0, К 65.0, К 65.8, М 86, 180, N 98.0 | х | х | О | О | О | х |
| ||||||
Руководитель организации |
|
| |||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||||||||||
Должностное лицо, ответственное за составление формы |
|
| |||||||||||||
(должность) (ФИО) | (подпись) | ||||||||||||||
_______________________ | «____» _________200_ год | ||||||||||||||
(номер контактного телефона) | (дата составления документа) | ||||||||||||||
Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения
(выписка из формы №12)
СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ У БОЛЬНЫХ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
ЛПУ и Учреждения Роспотребнадзора
Сроки представления не позднее 25 марта после отчетного периода
Форма №12
Утверждена |
постановлением Росстата |
от 21.09.2006 № 51 |
годовая
Наименование отчитывающейся организации
Почтовый адрес:
Код формы по ОКУД
отчитывающейся организации по ОКПО
вида деятельности по ОКВЭД
территории по ОКАТО
министерства органа управления по ОКГУ
3
5
6
Наименование классов и отдельных болезней | № строки | Шифр по МКБ Х пересмотра | Зарегистрировано больных с данным заболеванием | Состоитт на диспансерном наблюдении на конец отчетного года | |
всего | в том числе с диагнозом установленным впервые в жизни | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Всего | 1.0 | A00- T98 | |||
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 2.0 | A00-B99 | |||
новообразования | 3.0 | C00-D48 | |||
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 4.0 | D50-D89 | |||
из них анемии | 4.1 | D50-D64 | |||
нарушение свертываемости крови | 4.2 | D65-D68 | |||
в том числе диссеминированное внутрисосудистое свертывание | 4.2.1 | D65 | |||
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 4.3 | D80-D89 | |||
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена в-в | 5.0 | E00-E90 | |||
из них тиреотоксикоз (гипертиреоз) | 5.1 | E05 | |||
сахарный диабет | 5.2 | E10-E14 | |||
в том числе инсулинзависимый сахарный диабет | 5.2.1 | E10 | |||
инсулиннезависимый сахарный диабет | 5.2.2 | E11 | |||
ожирение | 5.3 | E66 | |||
психические расстройства и расстройства поведения | 6.0 | F00-F99 | |||
болезни нервной системы | 7.0 | G00-G99 | |||
из них: эпилепсия, эпилептический статус | 7.1 | G40-G41 | |||
и другие……. |
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
Наименование классов и отдельных болезней | № строки | Шифр по МКБ Х пересмотра | Обращения |
1 | 2 | 3 | 4 |
Всего | 1.0 | Z00-Z99 | |
из них: обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования | 1.1 | Z00-Z13 | |
потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями | 1.2 | Z20-Z29 | |
обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции | 1.3 | Z30-Z39 | |
обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения мед. помощи | 1.4 | Z40-Z54 | |
потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами | 1.5 | Z55-Z65 |
Наименование классов и отдельных болезней | № строки | Шифр по МКБ Х пересмотра | Зарегистрировано больных с данным заболеванием | Состоитт на диспансерном наблюдении на конец отчетного года | |
всего | в том числе с диагнозом установленным впервые в жизни | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Всего | 1.0 | A00- T98 | |||
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 2.0 | A00-B99 | |||
новообразования | 3.0 | C00-D48 | |||
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 4.0 | D50-D89 | |||
из них анемии | 4.1 | D50-D64 | |||
нарушение свертываемости крови | 4.2 | D65-D68 | |||
в том числе диссеминированное внутрисосудистое свертывание | 4.2.1 | D65 | |||
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 4.3 | D80-D89 | |||
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена в-в | 5.0 | E00-E90 | |||
и другие……. |
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
Наименование классов и отдельных болезней | № строки | Шифр по МКБ Х пересмотра | Обращения |
1 | 2 | 3 | 4 |
Всего | 1.0 | Z00-Z99 | |
из них: обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования | 1.1 | Z00-Z13 | |
потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями | 1.2 | Z20-Z29 | |
обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции | 1.3 | Z30-Z39 | |
обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения мед. помощи | 1.4 | Z40-Z54 | |
потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами | 1.5 | Z55-Z65 | |
обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами | 1.6 | Z70-Z76 |
Наименование классов и отдельных болезней | № строки | Шифр по МКБ Х пересмотра | Зарегистрировано больных с данным заболеванием | Состоитт на диспансерном наблюдении на конец отчетного года | |
всего | в том числе с диагнозом установленным впервые в жизни | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Всего | 1.0 | A00- T98 | |||
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 2.0 | A00-B99 | |||
новообразования | 3.0 | C00-D48 | |||
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 4.0 | D50-D89 | |||
из них анемии | 4.1 | D50-D64 | |||
нарушение свертываемости крови | 4.2 | D65-D68 | |||
и другие…… |
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
Наименование классов и отдельных болезней | № строки | Шифр по МКБ Х пересмотра | Обращения | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | |||||
Всего | 1.0 | Z00-Z99 | ||||||
из них: обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования | 1.1 | Z00-Z13 | ||||||
потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями | 1.2 | Z20-Z29 | ||||||
обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции | 1.3 | Z30-Z39 | ||||||
обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения мед. помощи | 1.4 | Z40-Z54 | ||||||
потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами | 1.5 | Z55-Z65 | ||||||
Руководитель организации |
|
| ||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||
Должностное лицо, ответственное за составление формы |
|
| ||||||
(должность) (ФИО) | (подпись) | |||||||
_______________________ | «____» _________200_ год | |||||||
(номер контактного телефона) | (дата составления документа) | |||||||
Приложение 6
Последнее изменение этой страницы: 2019-03-21; Просмотров: 468; Нарушение авторского права страницы