Кламмера, применяемые в ортодонтических аппаратах.

Кламмера, применяемые в ортодонтических аппаратах.

Кламмер: Это скоба, зажим для фиксации съемного ортодонтического аппарата. Его готовят из металла, не окисляющегося в полости рта и хорошо пружинящего. В кламмере различают 3 части: плечо - прижимает ортодонтический аппарата к зубу; тело, обеспечивающего опору кламмера; отросток – фиксирующий кламмер в базисе аппарата.

В каждой конструкции кламмера имеется изгиб между его телом и плечом, так называемый рабочий угол. Изогнутые участки проволоки обладают потенциальной энергией.

Классификация кламмеров

I группа – Кламмера с плоскостным прикосновением плеча к коронке зуба, эту группу составляют гнутые, литые и ленточные кламмера . Кламмера этой группы имеют большую площадь прикосновения к коронке опорного зуба. Травмируют его, иногда стирают его эмаль, затрудняют гигиенический уход, что способствует развитию кариеса.

II группа – Кламмера с линейным прикосновением плеча к коронке зуба, эту группу составляют следующие - круглый, перекидной Джексона, Дуйзингса, рамочный и др. Они оба хорошей эластичности, поскольку изгибаются из круглой упругой проволоки.

Улучшение фиксирующего эффекта в кламмере Джексона и Дуйзингса по сравнению с круглым гнутым кламмером сопровождается увеличением площади соприкосновения плеча и тела кламмера с зубами, они менее заметны для окружающих.

III группа – Кламмер с точечным прикосновением плеча к коронке зуба. Эту группу составляют следующие – пуговчатый, крючкообразный, копьеобразный, стреловидный Шварца и Адамса.

Они обладают большей эластичностью, поскольку их изгибают из тонкой проволоки. Эти конструкции самые лучшие, так как мало заметны для окружающих, обеспечивают надежную фиксацию минимально травмирующую эмаль зуба, так как касаются его точечно, т.е. на малой площади.

Алгоритм выполнения манипуляции: изготовление кламмера Адамса с двумя фиксирующими выступами (с помощью крампонных щипцов).

Оборудование: Крампонные щипцы, карандаш химический, гипсовая модель.

Материалы: Проволока ортодонтическая диаметром 0,6 – 0,7 мм, длиной 50 – 60 мм.

Примечание: Кламмер Адамса изготавливается на временных молярах или премолярах, первых постоянных молярах.

1. Изготовление плеча кламмера: на гипсовой модели химическим карандашом отмечаем участки расположения фиксирующих выступов (отступя от клинической шейки на 0,75 мм на месте перехода вестибулярной поверхности в проксимальную).

2. Взять отрезок ортодонтической проволоки диаметром 0,6 – 0,7 мм, длинной 50 – 60 мм и, отступя на 20 – 25 мм от конца проволоки, сделать изгиб под углом 90⁰.

3. Прикладываем к модели и отмечаем карандашом отметку для второго изгиба (расстояние между фиксирующими выступами).

4. Делаем второй изгиб под углом 90 градусов.

5. Формируем фиксирующие выступы: отгибаем каждый конец заготовки кнаружи и вверх под углом 60 градусов.

6. Разворачиваем выступы параллельно поверхности зуба на месте перехода вестибулярной поверхности в проксимальную.

7. Изгибаем выступы навстречу друг другу под углом 30 градусов.

8. Располагаем плечо под углом 45 градусов к поверхности зуба.

9. Изготовление тела кламмера: делаем перегиб на жевательную поверхность в углублении над контактной поверхностью (рабочий угол).

10. Изготовление фиксирующих отростков: изогнуть проволоку вниз вдоль ската альвеолярного отростка зигзагообразно, в виде петли, навстречу друг другу или реже в одну сторону на расстоянии 0,5 – 0,7 мм от слизистой.

Ортодонтические пружины.

Ортодонтические пружины применяют для перемещения отдельных зубов или их групп в 3-х взаимно-перпендикулярных направлениях. Их изготавливают из ортодонтической проволоки диаметром 0,6-1,5 мм.

Действующей часть пружины является один или несколько полукруглых изгибов, они могут быть круглыми, петлеобразными, спиральными. Сила действия пружин зависит: от свойства металла, из которого они изготовлены, диаметр проволоки, длины пружины, количества изгибов, их ширины и степени активирования.