Серьезный повод для беспокойства

• С каждым часом или днем ребенок выглядит все более больным.

• Все хуже реагирует на взаимодействия и становится все более вялым и сонным.

• Бледный или пепельный цвет кожи.

• Грустное, тревожное выражение лица.

• При снижении температуры ребенку, кажется, не становится лучше.

• Безутешно плачет или стонет.

 

ОСОБОЕ ПРИМЕЧАНИЕ. Чем младше ребенок, тем сильнее следует беспокоиться. Высокая температура у трехмесячного ребенка гораздо опаснее, чем у трехлетнего ребенка. У маленьких детей очень слаба иммунная система, которая защищает их от болезнетворных микроорганизмов. О любом повышении температуры у младенца до трех месяцев следует сообщать врачу.  

 

Когда сообщить о температуре врачу

 

Ваша оценка состояния здоровья вашего ребенка для врача гораздо важнее, чем насколько высокая у него температура. Если только ребенок не выглядит очевидно больным, редко имеет смысл звонить врачу немедленно, едва отняв руку от горячего лба. Прежде чем позвонить врачу, примените методы снижения температуры, перечисленные на следующих нескольких страницах, и заполните таблицу наблюдений за температурой, приведенную выше, поскольку врач поинтересуется, что вы уже сделали и как ребенок отреагировал на ваше лечение. Измерив, записав и попытавшись сбить температуру, звоните врачу в следующих случаях:

• Если хотя бы незначительное повышение температуры держится у ребенка в возрасте до трех месяцев дольше восьми часов, следует тут же сообщить врачу. В этом возрасте если ребенок выглядит нездоровым (вялость, неудержимая рвота, повышенная сонливость, потеря аппетита, бледность), вы должны связываться с врачом немедленно, независимо от времени дня или ночи. Если, однако, ребенок не кажется настолько больным и температура легко снижается, стоит просто дать ребенку побольше жидкости и раскутать его, нет ничего страшного в том, чтобы подождать несколько часов, фиксируя развитие заболевания и поведение температуры, а затем сообщить обо всем врачу. Не забывайте, что к повышению температуры у ребенка до трех месяцев следует относиться со всей серьезностью.

• Если ваш ребенок становится все более сонливым, бледным, апатичным и методы снижения температуры не дают никакого результата, звоните врачу.

• Если у вашего ребенка имеются очевидные симптомы бактериальной инфекции, такие как боль в ухе, сильный кашель, покраснение горла или болезненное мочеиспускание на фоне высокой температуры, звоните врачу.

 

Помните. Решать, звонить врачу или нет, нужно в зависимости от тяжести заболевания вашего ребенка, а не от того, насколько высоко поднялась температура.  

 

Как сообщить врачу о температуре у своего ребенка

 

Разговаривая с врачом по телефону или у него в кабинете, держите наготове следующую информацию:

• Как началось повышение температуры: поднялась ли температура очень быстро, при том что до этого ребенок чувствовал себя замечательно, или же она поднималась очень медленно и становилась все выше с каждым днем, по мере того как ребенку становилось все хуже?

• Как менялась температура: покажите врачу или зачитайте таблицу наблюдений за температурой.

• Как меняется самочувствие вашего ребенка: стало ли ему хуже, лучше или его состояние не меняется?

• Каковы другие симптомы: есть ли у вашего ребенка еще какие-нибудь симптомы, такие как болезненный крик, понос, боль и покраснение в горле, рвота и т. д.?

• Насколько вы встревожены.

 

 

Ложная температура

Перед тем как звонить врачу, уберите лишние одеяла и снимите с ребенка лишнюю одежду. Причинами повышения температуры часто бывают слишком теплая одежда и излишнее укутывание.

 

 

Подход врача

 

Сцена с пылающим ребенком и паникующей матерью разыгрывается в жизни врача несколько раз за день. Попробуйте посмотреть на вещи из-за стетоскопа врача и увидеть высокую температуру с его точки зрения. Высокая температура – это всего лишь симптом, который привел вас в его кабинет. Что действительно важно, так это найти причину высокой температуры.

Во-первых, врач пытается сделать общий вывод: опасно это или нет? Легкое ли это заболевание, например вирусное (такое как розеола детская, известное также как экзантема внезапная, которое пройдет через два-три дня без каких-либо мер, кроме жаропонижающих средств и лечения временем)? Или же это бактериальная инфекция и требуется давать антибиотики? И еще один вывод: если это бактериальная инфекция, опасная она или нет?

Затем, осматривая вашего пылающего ребенка, ваш врач слушает ваш рассказ и смотрит на вашу таблицу – вы ведь захватили ее с собой, не так ли? Затем врач пытается отыскать у ребенка какие-либо указания на причину лихорадки. Иногда диагноз очевиден после рассказа матери или осмотра ребенка. В других случаях поставить диагноз более сложно, и для этого требуется время и проведение анализов. Если ваш врач не подозревает ничего, кроме вируса, он может вместе с вами измерить температуру и отослать вас домой с напутствием: «Обязательно позвоните, если ребенку станет хуже». Иногда при первом осмотре диагноз поставить сложно, но с каждым днем у ребенка появляются все новые симптомы, по мере развития заболевания, такие как не оставляющие сомнений пятна в горле или специфические высыпания. В целом вирусные заболевания не лечат антибиотиками, но в некоторых случаях антибиотик может быть прописан с целью предотвращения вторичной бактериальной инфекции.

Врач должен прийти к одному из трех выводов:

• Врач обнаружит определенную бактериальную инфекцию (инфекция уха, горла, легких, носовых пазух, кишечника или кожи) и назначит соответствующее лечение.

• Врач не обнаружит специфических причин для температуры. Заключив, что симптомы недостаточно серьезны, придет к выводу, что заболевание, возможно, вирус, не требующий лечения (простуда, грипп или другое вирусное заболевание), и порекомендует понаблюдать за ребенком.

• Врач не обнаружит точных причин для температуры, но придет к выводу, что ребенок определенно болен и есть причины для опасения, что это может быть внутренняя бактериальная инфекция (например, инфекция мочевого пузыря или почек, инфекция крови, менингит, инфекция костной ткани или пневмония, которую невозможно диагностировать при помощи одного стетоскопа). К такому выводу врач может прийти, обнаружив у ребенка учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, если ребенок крайне раздражителен, очень сонный и вялый и присутствует ряд других факторов.

Если ваш врач подозревает поддающуюся лечению бактериальную инфекцию, но при осмотре нелегко установить ее локализацию, он может дать вам направление на лабораторные исследования, например на посев (взятие материала из горла, крови или мочи для выращивания культуры), анализы крови или анализ мочи. Определить тип инфекции и серьезность заболевания помогает также исследование белых кровяных телец, которое называется подсчетом лейкоцитов, или лейкоформулой.

 

 

⇐ Предыдущая202203204205206207208209210211Следующая ⇒

Поделиться: