Микроскопическое исследование желчи

Патологические включения
Низкий призматический эпителий с лейкоцитами
Обнаруживается в хлопьях слизи печеночной желчи (порция желчи "С")
Обнаруживаются при холангите, холангиогепатите
Лейкоциты со "спичечным" эпителием
Обнаруживаются в хлопьях слизи порции желчи "А", "В", "С"
Обнаруживаются при холедохите
Обнаруживаются при холангите и холецистите септического характера
Лейкоциты на фоне цилиндрического кутикулярного эпителия
Обнаруживаются в слизи фракций порции "А", "В", "С"
Обнаруживаются при дуодените
Лейкоцитоиды
Обнаруживаются в порции желчи "А" и\или "С"
Являются вариантом нормы у людей с повышенной нейрогуморальной раздражимостью в молодом возрасте

Осадочные образования желчи
Микролиты
-обнаруживаются чаще в порции желчи "ВС", иногда в порции желчи "А"
-свидетельствуют о патологии желчевыводящих путей
Кристаллы холестерина
-встречаются иногда в норме у здоровых людей, у женщин - за 3-4 дня до начала менструального цикла
-иногда холестерин выпадает в осадок при длительном хранении желчи
-при патологии встречаются в желчи порции "А", свидетельствуют о высоком риске образования желчных камней, или их наличии
Билирубинат кальция
-встречаются в порции желчи "А" у пожилых людей с заболеваниями печени
-неполный застой желчи с инфицированием (бактериохолия)
Кристаллы желчных кислот
-часто покрывают все поле зрения
-в большом количестве встречаются в желчи порции "А" при примеси кислого желудочного сока (не имеет диагностического значения)
Соли желчных кислот
-обнаружение в незагрязненной порции желчи "А" солей желчных кислот при рН 7,0-7,5 и относительной плотности 1,010 г\л обильного осадка свидетельствует о дискринии
Кристаллы жирных кислот
-обнаружение кристаллов жирных кислот только в порции желчи "В" вместе со снижением рН пузырной желчи свидетельствует о воспалительном процессе
Иные примеси
При микроскопии свежих фракций желчи можно обнаружить:
-подвижные трофозоиды лямблий
-личинки Strongyloides stercoralis
-яйца печеночного сосальщика

Тромбоцитарный гемостаз

Показатель	Значение
Тромбоциты	180-320 х109/л (в Европе и США – 150-400 х109/л)
Фактор фон Виллебранда	значения определяются для каждой лаборатории отдельно
Бета-тромбоглобулин	не более 80 мкг/л, 10-50 МЕ/л
11-дегидротромбоксан В2	Концентрация в моче 40-240 нг/ммоль креатинина (350-2100 нг/г креатинина)

Вверх

Коагуляционный гемостаз

 

Показатель	Значение
Время свертывания по Ли-Уайту	6-11 минут (при комнатной температуре)
Время свертывания крови активированное (ВСКа)	80-120 с.
Каолиновое время	65-90 с.
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	20-45 сек. индекс АЧТВ – 0,8-1,2
Протромбиновое время (ПВ)	10-20 с.
Протромбиновое отношение (ПО)	0,85-1,2
Протромбин по Квику	60-130%
Протромбиновый индекс (ПТИ)	90-105%
Тромбиновое время	14-17 сек.
Фибриноген	Новорожденные – 1,2-3,0 г/л Взрослые – 1,8-4,0 г/л
Международное отношение (МНО)	0,9-1,2

 

 

Кислотность кала

Референтные пределы
рН кала = 7,0-7,5

Кислая реакция кала
рН = 6,0-6,5 (присутствие жирных кислот в кале)
-ускоренная эвакуация расщепленного химуса
-нарушение всасывания при воспалительном процессе в тонкой кишке
рН = 5,0-5,5
-бродильные диспепсии: бродильный дисбиоз, дисбактериоз, бродильный колит

Щелочная реакция
рН выше 8,0
-усиленное гниение остатков белковой пищи, непереваренной в желудке и\или тонкой кишке
-энтерит с поступлением в толстую кишку воспалительного экссудата
-гнилостный колит

Белок в кале (Реакция Трибуле - Вишнякова)

В норме отсутствует

Присутствие белка может свидетельствовать о поражении:
-желудка (гастриты, язвенная болезнь, рак)
-двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язвенная болезнь, рак большого сосочка)
-тонкой кишки (энтерит, целиакия)
-толстой кишки (колит бродильный, гнилостный, язвенный, аллергический, полипоз, рак, дисбактериоз, повышенная секреторная функция толстой кишки)
-прямой кишки (геморрой, трещина, проктит, рак)

 

Кровь в кале

В норме кровь в кале (гемоглобин, эритроциты) отсутствует

Наличие крови в кале говорит о:
-кровотечении из любого отдела ЖКТ (десен, вен пищевода, желудка, кишечника) при язвенном, воспалительном поражении слизистой, онкологическом процессе (чаще все причной может служить геморрагический диатез, язвенная болезнь, полипоз, геморрой)

 

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться: