на участие в соревнованиях

____________________________________________________________________________________________

в КСК МаРиАрт ПО _________________________

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ / ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ

(отметить нужное)

      Дата:                        2018 года.

Место проведения: КСК «МаРиАрт»

Рязанская область, Рыбновский район, поселок Дивово, 20А

1. Команда:

Страна	Регион	Клуб
Россия

 

2. Список участников:

Участник (фамилия, имя полностью)	Дата рождения	Чл. билет ФКСР (рег. № FEI)	Спорт разряд	Лошадь (кличка)	Маршрут Езда / Зачет	Дата оплаты стартового взноса заказ фото
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

 

3. Данные по лошадям:

Лошадь (кличка)	Год рожд.	Паспорт ФКСР (рег. № FEI)	Пол	Масть	Порода	Отец	Место рождения	Владелец	Размещение с … по …
1.
2.
3.
4.
5.

 

4. Представитель команды:

Фамилия, имя представителя (полностью)	Контактный телефон, e-mail

Укажите желаемую очередность старта спортсменов:

 

 

                                                                                                                                Приложение 4

Главному судье соревнований

_____________________________________

                                                               _____________________________________

(название соревнований)

____________________________________

(ФИО главного судьи)

 

Заявление родителей

Я, ________________________________________________________________________,

паспорт ____________________,

зарегистрирована (ый) по адресу: ___________________________________________________________________________,

прошу допустить моего ребенка _______________________________________________, _________ года рождения до участия в соревнованиях по конному спорту

Выездка / Конкур/ Троеборье/ Дистанционный конный пробег

(нужную дисциплину подчеркнуть)

проводимых на базе КСК «МаРиАрт» в период ___________________________ 201 г.

Я осведомлен о том, что конный спорт является травмоопасным видом спорта.

В случае инцидентов претензий к ГСК и Организационному комитету иметь не буду.

_____________________ ___________________

/число/                /подпись/                     /расшифровка/                           

Резолюция главного судья

 

______________________________________________________________________

 

 

Приложение 5

Главному судье соревнований

_____________________________________

                                                                                 __________________________________________

      (название соревнований)

__________________________________________

(ФИО главного судьи)

Заявление тренера

Я, ________________________________________________________________________,

паспорт ___________________________________________________________________,

зарегистрирована (ый) по адресу: ___________________________________________________________________________,

прошу допустить моего ученика ______________________________________________, _________ года рождения до участия в соревнованиях по конному спорту

Выездка / Конкур/ Троеборье/ Дистанционный конный пробег

(нужную дисциплину подчеркнуть)

проводимых на базе КСК «МаРиАрт» в период ___________________________ 201 г.

Тест Схема № ________

Тест Схема № ________

маршрут № _______ (до _______ см).

маршрут № _______ (до _______ см).

маршрут № _______ (до _______ см).

Дистанция ______ км.

Техническую подготовленность спортсмена подтверждаю.

_____________________ ___________________

/число/                  /подпись/                     /расшифровка/                           

Резолюция главного судья

______________________________________________________________________

                                                                                                        Приложение 6

СОГЛАСИЕ

________________________                                                                       _______________________

город/поселок                                                                                                        число, месяц, год

 

 

Я, ____________________________________________________________________________________ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО ОДНОГО ИЗ РОДИТЕЛЕЙ)

гражданин (гражданка) РФ, ______________________________

пол: муж. (жен.) _________________

число, месяц, год рождения ____________________________________

место рождения ______________________________________________

паспорт серия _____________ номер ________________

выдан _______________________________________________________________________________ зарегистрированная (ый) по адресу ______________________________________________________ 

доверяю _____________________________________________________________________________ (ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО ТРЕНЕРА)

паспортные данные ___________________________________________________________________,

 

быть моим представителем в КСК «МаРиАрт» на соревнованиях по конному спорту и во время проведения тренировок, сопровождать мою несовершеннолетнюю (-него) дочь (сына)

 

_____________________________________________________________________________________

ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО РЕБЕНКА

число, месяц, год рождения ____________________________________________________________

 

для чего предоставляю право представлять интересы моей несовершеннолетней (-него) дочери (сына), по всем вопросам, связанным с тренировками и участием в соревнованиях по конному спорту, подавать от моего имени заявления и ходатайства, уплачивать необходимые сборы, налоги и пошлины, подавать и получать все необходимые справки и документы, медицинские свидетельства, принимать решения об оперативных медицинских вмешательствах по срочным показаниям, а также расписываться за меня и выполнять все действия и формальности, связанные с данным поручением.

.

Полномочия по этому СОГЛАСИЮ  НЕ МОГУТ быть переданы другим лицам.

СОГЛАСИЕ выдано сроком на ______ года.

 

Достоверность предоставленных мною сведений для составления настоящего СОГЛАСИЯ подтверждаю.

_____________________________________________________________________________________

ИМЯ, ФАМИЛИЯ, ОТЧЕСТВО, ПОДПИСЬ РОДИТЕЛЯ

_____________________________________________________________________________________

 

 

__________________

Число, месяц, год

 

 

⇐ Предыдущая123456

Поделиться: