Акупунктура и акупрессура при оказании скорой помощи

Стр 1 из 12Следующая ⇒

Раздел I

Массаж и гимнастика в раннем детском возрасте ................... 4

Глава 1. Некоторые анатомо-физиологические

особенности детского организма................................. 4

Глава 2. Воздействие массажа и гимнастики

на организм ребенка..................................................... 5

Глава 3. Техника приемов классического

и сегментарного массажа ............................................ 7

Поглаживание .............................................................. 7

Растирание................................................................. 11

Разминание ................................................................ 14

Вибрация.................................................................... 17

Сегментарный массаж............. '................................... 20

Глава 4. Точечный массаж (ТМ)................................................. 22

Принципиальная схема воздействия

на энергетическое состояние меридианов.................. 22

Глава 5. Массаж и гимнастика на первом году

жизни ребенка............................................................ 27

Массаж и гимнастика для детей

в возрасте от 1,5 до 3 мес.......................................... 28

Массаж и гимнастика для детей

в возрасте от 3 до 4 мес............................................ 31

Массаж и гимнастика для детей

в возрасте от 4 до 6 мес............................................. 33

Массаж и гимнастика для детей

в возрасте от 6 до 10 мес........................................... 36

Массаж и гимнастика для детей

в возрасте от 10 мес до 1 года................................... 37

Раздел II

Массаж и гимнастика при детских заболеваниях ................... 39

Глава 6. Виды массажа, применяемые

при лечении детских заболеваний

и принципы их сочетания............................................. 39

Глава 7. Техника массажа ШИАТСУ

и атлас биологически активных точек................... '. . . 40

Глава 8. Краниопрессура.......................................................... 45

Глава 9. Массаж при заболеваниях центральной

и периферической нервной системы........................... 47

Детский церебральный паралич (ДЦП)........................ 47

Схема и последовательность проведения

лечебного массажа при ДЦП и энцефалопатии........... 48

Энцефалопатия........................................................... 62

Массаж ШИАТСУ при гемиплегии................................ 67

Глава 10. Массаж при заболеваниях опорно-двигательного

аппарата.......... ,.......................................................... 69

Врожденное искривление шеи (кривошея).................. 69

Врожденное смещение тазобедренного сустава

(вывих тазобедренного сустава)................................. 71

О-образные ноги......................................................... 73

Х-образные ноги......................................................... 74

Косолапость............................................................... 76

Плоскостопие............................................................. 77

Сколиоз ...................................................................... 77

Глава 11. Массаж при некоторых заболеваниях,

встречающихся в детском возрасте........................... 81

Аллергия....................................................................... 81

Грыжа межпозвоночных дисков.................................. 82

Блефароптоз (опущение верхнего века) .................... 85

Раздел III

Виды поглаживания

Поверхностно-плоскостное поглаживание — это щадящий прием: ладонь массажиста скользит, слегка прикасаясь к коже. Прием

Рис . 13

Рис . 12

снижает тонус мышц, улучшает лимфо- и кровоток. Им начинают и заканчивают процедуру.

Поглаживание обхватывающе-непрерывистое — это прием глубокого воздействия, проводят его по ходу лимфотока. Руки массажиста плотно прилегают к коже больного и двигаются медленно. Пальцы проникают глубоко в межмышечные пространства. Прием показан при отеке и лимфостазе (рис. 9).

Рис . 9

Рис . 8

Разминание

Этот сложный прием доступен только высококвалифицированному массажисту. Прием занимает 50 % времени всего сеанса массажа. Он включает в себя захватывание, оттягивание, отжимание, сдавление, перетирание и смещение тканей. 14

Вибрация

Вибрация оказывает глубокое воздействие на все ткани, вплоть до костей. Прием выполняют руками или массажными аппаратами. Прием крайне утомителен для массажиста.

Слабая вибрация повышает тонус мышц, сильная - снижает. Данный прием активизирует кровообращение, стимулирует обмен веществ, способствует консолидации костной мозоли, действует болеутоляюще.

Техника выполнения вибрации

Различают непрерывистую и прерывистую вибрацию.

Непрерывистая вибрация. При выполнении этого приема рука массажиста не должна отрываться от массируемой поверхности.

Прерывистая вибрация (ударная, поколачивающая) состоит в том, что после каждого соприкосновения с кожей рука массажиста отходит обратно и удары наносятся один за другим подушечками пальцев или кистью.

Легкие

Расположение точки: кнаружи на 1,5 цуня от промежутка между остистыми отростками II и III грудных позвонков

Расстояние от средней линии спины до внутреннего края лопатки составляет 3 цуня

Показания: плеврит, бронхит, коклюш, простудные заболевания

Расположение точки: кнаружи на 1,5 цуня от промежутка между остистыми отростками III и IV грудных позвонков

Показания: туберкулез легких, пневмония, бронхит, легочное кровотечение, кожный зуд, диспепсия у детей

Перикард

Расположение точки: кнаружи на 1,5 цуня от промежутка между остистыми отростками IV и V грудных позвонков

Показания: перикардит, икота, рвота

Сердце

Расположение точки: кнаружи на 1,5 цуня от промежутка между остистыми отростками V и VI грудных позвонков

Показания: заболевания сердца, эпилепсия

Печень

Расположение точки: кнаружи на 1,5 цуня от промежутка между остистыми отростками IX и X грудных позвонков

Показания: заболевания печени, холецистит, желтуха

Почки и мочевыводящие пути

ШЭНЬ-ШУ Расположение точки: кнаружи на 1,5 цуня (почки) от промежутка между остистыми отростками II и III поясничного позвонков

Показания: нефрит, цистит, недержание мочи,

диабет

ДАНЬ-ШУ Расположение точки: кнаружи на 1,5 цуня

от промежутка между остистыми отростками X и XI грудных позвонков

. Показания: заболевания мочеполовой системы

Селезенка

ПИ-ШУ Расположение точки: кнаружи на 1,5 цуня от

промежутка между остистыми отростками XI и XII грудных позвонков

Показания: заболевания желудка, диабет, энтероколит, желтуха

Желудок

ВЭЙ-ШУ Расположение точки: кнаружи на 1,5 цуня

от промежутка между остистыми отростками XII грудного и 1 поясничного позвонков Показания: те же

Энцефалопатия

Это полиэтиологическое заболевание головного мозга с различными клиническими проявлениями.

Различают две формы энцефалопатии:

ПЭП — перинатальная энцефалопатия;

РТ —энцефалопатия родовой травмы.

В настоящее время это заболевание встречается часто. Определяется в первые дни жизни ребенка.

В развитии болезни различают острый период (до 1 мес), под-острый и период выздоровления с остаточными явлениями болезни.

Рано и своевременно начатое лечение сокращает продолжитель
ность болезни в несколько раз. Поздно начатое и нерегулярное
лечение ухудшает состояние и способствует прогрессированию бо
лезни.
62

Симптомы острого периода:

—гипервозбудимость (прогноз благоприятный);

—симптомы угнетения ЦНС (гипосостояние);

—симптомы очаговых расстройств (нарушение зрения, парезы,
параличи и др.).

Метод и тактику лечения диктуют симптомы острого периода. Основной вид лечения энцефалопатии — массаж, назначаемый как можно раньше, с первых дней жизни ребенка.

Используют виды массажа: классический лечебный сегментар ный, точечный, шиатсу , краниопрессуру, пассивные и активные уп ражнения.

При гипертонусе и возбудимости массаж направлен на расслаб ление и снижение возбудимости.

При гипофункции и атонии массаж проводят на возбуждение, стимуляцию.

При очаговых расстройствах зрения выполняют массаж рефлекторных зон головы (краниопрессура) и зрительное возбуждение различными цветами и формами игрушек.

При расстройстве слуха проводят массаж рефлекторных зон головы — зон речи, а также массаж головы, шеи и воротниковой зоны.

Гимнастические упражнения вначале пассивные, затем подключают выполнение активных.

Рекомендуют упражнения на мяче (см. рис. 69, 87 — 89), упражнение «качалка», поза «эмбриона» (см. рис. 90).

При таких симптомах НЭП, как приведенный большой палец или сжатые в кулачок пальцы, по опыту санкт-петербургских врачей-клиницистов, хороший лечебный эффект дает «рукавичка».

Рукавичку рекомендуют использовать уже в первые недели жизни ребенка. Ее можно применять как здоровым детям, так и при энцефалопатии. Она способствует формированию захвата, дает хороший эффект при гиперкинетических состояниях —приведенном большом пальце и при сжатых в кулачок пальцах (рис. 104 а, б).

Изготавливают ее из грубой шерсти так:

вяжут от запястья с отверстием для большого пальца (сам палец не вывязывается), провязывая в 1,5 раза длиннее, чем нужно ребенку, запускают петли обычным образом, а затем скатывают рукавичку, выворачивая ее наружу, для образования ладони валика, постоянно раздражающего кожу и тем самым способствующего формированию захвата.

По клиническим наблюдениям врача-педиатра И. И. Андреевой, хороший лечебный эффект при ПЭП можно получить с помощью упражнений на специальном батуте. Кроме того, она считает, что упражнения на мяче, батуте, «качалка», «растяжка» должны включать

Рис. 1046

Рис. 104а

эмоциональную сферу ребенка, захватывать его целиком. Гармоничность слияния физического и эмоционального воздействия снимает

патологическую доминанту.

При гипертонусе и гиперкинезах для фиксации конечностей применяют мешочки с песком и мягкие валики.

Кроме того, следует отметить, что при лечении энцефалопатии можно применять методики массажа и упражнений, рекомендованные для лечения ДЦП.

Курс массажа — 15 — 20 процедур. Проводят от 1 до 3 курсов с

перерывом в 1 мес.

Ниже мы приводим методику проведения массажа Ш И AT СУ

при энцефалопатии.

Массаж ШИАТСУ проводят в течение 40 — 50 мин. Более длительное выполнение массажа может утомить пациента и вызвать отрицательный эффект. Особое внимание должно быть уделено

массажу:

— поддерживающему и вибрационному области затылка;

— области продолговатого мозга;

— переднего шейного отдела;

— надлопаточных паравертебральных точек с обеих сторон позвоночника и далее от межлопаточной до поясничной области (рис. 105).

точки затылка

точка продолговатого мозга

заднешейныи отдел

надлопаточный отдел

межлопаточный отдел

Рис. 105

поясничный отдел

3 Зак. 966

Затем проводят осторожное давление рук и ног, особое внимание уделяя бедренному отделу и боковым точкам на пальцах рук (рис. 106). На других отделах, в зависимости от симптомов, может быть проведено стандартное, поддерживающее ШИАТСУ.

Рис . 106

Следует обратить особое внимание на участки с охлажденной кожей для стимуляции ее функции и предотвращения уплотнения и затвердения мышц. Массаж приведет к улучшению циркуляции крови и уменьшению боли.

Рис . 108

Рис . 107

В конце сеанса проводят давление ладонью на живот (рис. 107, 108) для стимуляции пищеварения и предупреждения запоров.

Техника массажа

Ребенок лежит на спине, массажист слегка давит на точки большой грудной и дельтовидной мышц, а также дельтовидной борозды (рис. 109) для возвращения больной руки в нормальное физиологическое положение (рис. ПО);

точки большой грудной мышцы

Рис . 110

дельтовидная мышца

Рис . 109

— массажист продолжает давление по всем точкам наружной поверхности руки (рис. 111), двигаясь от плеча к локтевому суставу, запястью, до кончиков пальцев (рис. 112);

- для предотвращения отведения бедра — осторожно давить все 10 точек внутренней поверхности бедра (рис. 113);

—ребенок лежит на животе, массажист давит мышцу-сгибатель
по всем точкам задней линии бедра для предотвращения чрезмерно
го вытяжения коленного сустава (рис. 114);

—ребенок лежит на спине. Давят точки большеберцовой мышцы
(рис. 115), голеностопа, тыльной части стопы до кончиков пальцев.
Затем выполняют упражнение по сгибанию стопы, вытягивая мыш
цы пятки и расслабляя тыл стопы для предотвращения ослабления
ступни (рис. 116);

—проводят давление точек живота (рис. 117) с целью предуп
реждения запора, часто сопровождающего заболевание.

Рис . 111

Рис . 112

Рис . 113

Рис . 114

Лежачие больные часто страдают пролежнями. Необходимо предохранять пациента от них общепринятыми методиками, включая массаж.

Техника массажа

1. Ребенок лежит на животе, массажист производит давление на точки группы мышц вокруг сустава (рис. 124). Анатомические соотношения бедренной кости с тазовыми костями демонстрируют направление прикладываемой силы при вправлении вывиха (рис. 125, 126).

тазовые кости

головка бедра большой /вертел

чашечка

Ребенка укладывают на тот бок, в сторону которого искривлена шея. Врач поддерживает рукой его голову, затем быстро убирает руку, тем самым вырабатывая у ребенка стремление самостоятельно поддерживать головку, укрепляя при этом мышцы шеи.

Упражнение на растяжение пораженной мышцы (двумя массажистами). Ребенок лежит на спине. Один массажист фиксирует его в области груди двумя руками; другой, обхватив руками головку ребенка с боковых поверхностей, выполняет прием растяжения пораженной мышцы (рис. 122).

Упражнение — поворот головы и сгибание шеи на стороне пораженной мышцы. Положение ребенка и массажистов как и в предыдущем упражнении (рис. 123).

Необходимо правильно положить ребенка в кроватке, чтобы окно, игрушки находились со стороны кривошеи, тогда он будет самостоятельно поворачивать голову к свету и игрушкам, что будет способствовать постепенному растяжению и укреплению укороченной мышцы.

Помните! Рано начатое лечение приводит к полному вос
становлению функции._______________________________

ягодичные
мышцы\
широкая
связка^х

	• 4 «4 .
	1
	Рис . 1	24

Рис . 125

2. Ребенок лежит на спине, массажист осторожно пальпирует большой вертел для определения смещения. Когда оно найдено,

большой

вертел

головка

бедра

чашечка

сгибание в коленном суставе

кладет середину правой ладони на большой вертел. Согнув ножку ребенка в коленном суставе так, чтобы угол тазобедренного сустава составил 45^е, левую ладонь массажист кладет под коленку для поддержки (рис. 127). Давя правой ладонью на большой вертел вниз, он направляет его к вертлужной впадине (чашечке). Когда головка бедренной кости достигнет вертлужной впадины, он закрепляет ее, проводя давление сбоку.

Рис . 127

Рис . 126

ротация

Рис . 128

3. Для проверки полноты вправления вывиха бедра врач, оставляя правую ладонь в области большого вертела, передвигает ладонь левой руки на середину голени спереди. Затем сгибает ножку ребенка в коленном суставе и подталкивает согнутое колено от себя и наружу (рис. 128). Если при подталкивании и вращении головки бедренной кости не появляется необычный звук (хруст, пощелкива-

ние), значит, тазобедренный сустав восстановлен полностью и правильно. Однако поскольку мышцы и связки вокруг тазобедренного сустава слабые, вывих может повториться. Для профилактики повторения вывиха и укрепления мышечно-связочного аппарата сустава целесообразно продолжить массаж ШИАТСУ в области сустава и проводить лечебную гимнастику, ограничивая чрезмерную нагрузку на сустав.

О-образные ноги

Техника массажа

1. Ребенок лежит на спине. Массажист последовательно давит 10
точек наружного отдела бедра и 6 точек наружного отдела голени
на обеих ногах. Это делается с целью приведения одной ноги к
другой (рис. 131).

2. Пациент лежит на боку, врач поднимает его ногу, одной ру
кой поддерживая в области голени. Другой рукой проводит давле
ние, направленное прямо вниз, на боковом отделе бедра (рис. 132).
Это действие легко повторяют несколько раз.

3. Ребенок на спине, врач обхватывает оба голеностопных суста
ва и одновременно вытягивает их (рис. 133).

Х-образные ноги

точки

внутренней поверхности

бедра

Рис . 134

отведение/

ТОЧКИ

наружной

линии голени

Рис . 131

Техника массажа

Рис . 132

1. Ребенок лежит на спине, массажист
давит коленный сустав.

2. Отведя согнутую ногу пациента В
сторону, давить 10 точек внутренней по
верхности бедра (рис. 134).

3. Вернув колени ребенка в их обыч
ное положение, отвести всю ногу в сторо
ну и давить б точек наружной поверхнос
ти голени (рис. 135).

4. Повернув ребенка на бок, массажист
одной рукой поддерживает средний отдел
бедра, а другой давит те же 6 точек на
ружной поверхности голени (рис. 136).

5. Закончив давление на точки, масса
жист одной рукой тянет средний отдел
бедра вверх, другой рукой в то же время
подталкивает боковой отдел голени вниз
(рис. 136). Данный прием выполняют по
степенно и мягко, повторяют несколько
раз.

Рис . 133

Рис . 135

Рис . 136

Помните! Все эти приемы выполняют па обеих ногах.

Косолапость

Под косолапостью понимают поворот стопы внутрь и подошвенное сгибание стопы (рис. 137). Лечение косолапости надо начинать с первых дней жизни ребенка.

Техника массажа

1. Проводят давление всех б точек наружной поверхности голени
(рис. 138). В процессе давления свободная рука врача отводит ступ
ню наружу до предела (рис. 139).

2. Проводят давление на боковой отдел голеностопного сустава,
•точки наружной лодыжки и тыльную часть стопы (рис. 140). Осо
бое внимание уделяют обработке тыльной части стопы со стороны
мизинца.

3. Согнув колено ребенка и поставив ногу подошвой на плоскость стола, проводят давление 6 точек наружной боковой поверхности голени (рис. 141).

Так как косолапость трудно поддает-ся исправлению, массаж ШИАТСУ должен проводиться длительное время.

Массаж надо начинать как можно раньше, сочетая с бинтованием конечностей и поэтапными гипсовыми повязками, стремясь к выведению стопы в нормальное физиологическое положение.

точки давления

при параличе

малоберцовой

мышцы

Рис . 137

Рис. 139

Рис . 138

Рис . 140

Рис . 141

Плоскостопие

Свод стопы должен быть выражен уже к 5 — б мес жизни ребенка. При плоскостопии происходит уплощение свода стопы.

Лечение: применяют все приемы классического массажа, особенно разминание и вибрацию (поколачивание и рубление), точечный массаж и шиатсу, который проводят по средней линии подошвы с переходом на ахиллово сухожилие (рис. 142).

Производят давление на точки внутреннего свода стопы и точки голени по средней, внутренней и наружной линиям (рис. 143).

Давление на все точки тыла стопы и пальцев (рис. 144).

Давление на точки внутренней и наружной лодыжки (рис. 145). Массаж сочетают с гимнастическими упражнениями для формирования свода стопы: захват подошвами ног мячей различного диаметра (рис. 146) (от большого к маленькому); упражнение «гусеница», когда производят упор на пальцы и подтягивание пятки с одновременным продвижением вперед; ношение специальных стелек — пронаторов и супинаторов.

Сеанс массажа продолжается 10—15 мин. Курс лечения состоит из 10 — 12 процедур. Курс повторяют 3 — 4 раза с интервалом 1'/₂ мес.

Сколиоз

При сколиозе, помимо кстно-структурных отклонений, возникает нарушение тонуса мышц шеи и верхнеплечевого пояса. Перенапряжение мышц шеи позволяет поворачивать голову только в одну

сторону.

Рис. 142

Рис. 146

Рис. 143 Рис. 144 Рис. 145

Задачами массажиста являются: повышение общего тонуса организма, формирование правильной осанки, способствование укреплению мышц туловища, выработке мышечного корсета.

Лечение

Для лечения сколиоза применяют классический и точечный мас-сажи , шиатсу и специальные гимнастические упражнения.

Топография точек и нумерация зон воздействия при сколиозе показана на рис. 147, 148.

1-я зона — вершина выпуклой дуги позвоночника, реберное возвышение, возможен горб. Глубокие мышцы в паравертебраль-ной области спазмированы.

2-я зона — противоположная —вогнутая дуга. Глубокие мышцы спазмированы.

3-я зона — зона поясничного отдела на стороне выпуклой дуги позвоночника. Мышцы перерастянуты.

4-я зона — зона поясничного отдела на стороне вогнутой дуги позвоночника. Глубокие мышцы перерастянуты, а поверхностные в паравертебральной зоне спазмированы.

5-я зона — надплечье на стороне выпуклой дуги (поднятое плечо).

6-я зона — надплечье на стороне вогнутой дуги (опущенное плечо).

точки

надлопаточной области

точки

межлопаточной области

точка

сколиоз

позвоночника

асимметрия

лопатка

продолговатого мозга

Искривление позвоночника

Нормальное положение

Рис. 147

заднешейный отдел

Порядок массажа по зонам

Ребенок лежит на животе.

1. Массаж выпуклой дуги позвоночника (1) проводят всеми
приемами, направленными на расслабление глубоких мышц — по
глаживание, легкое растирание и разминание, вибрация —сотрясе
ние, «пальцевой душ».

2. Расслабляющий массаж 5-й зоны всеми приемами, указанны
ми выше. Применяют упражнения на растяжение.

3. Во 2-й зоне —тонизация глубоких мышц. Приемы — покола-
чивание, похлопывание, сотрясение.

4. В 4-й зоне массаж направлен на расслабление поверхностных
мышц в паравертебральной области; тонизацию глубоких мышц
всеми приемами — поколачивание, похлопывание, сотрясение.

5. В 3-й зоне —поверхностные растянутые мышцы необходимо
тонизировать всеми приемами, а спазмированные глубокие мышцы —
расслаблять.

Внимание! 2-ю и 3-ю зоны можно начинать тонизировать только после снятия напряжения в 1-й и 4-й зонах.

После проведения подготовительного массажа на расслабление мышц в зонах сколиоза необходимо провести мануальную терапию.

При наличии сколиоза нижние концы остистых отростков разворачиваются в сторону вершины сколиоза. Для нормализации анатомических соотношений проводят манипуляцию: остистый отросток располагают между головками 3-й и 4-й пястных костей правой кисти, сжатой в кулак, и производят перпендикулярное надавливание с одновременным разворотом остистого отростка в противоположную его отклонению сторону, нормализуя соотношение. Данную манипуляцию можно завершить дозированным воздействием на вершину дуги сколиоза, направляя усилие в противоположную сторону до нормализации анатомических соотношений. Манипуляцию проводят II —V концевыми фалангами обеих кистей (рис. 149).

Существует еще один способ дозированного воздействия на дугу сколиоза. Эту манипуляцию выполняют следующим образом. Ребенка кладут на бок вершины сколиоза. Подведя большие пальцы обеих рук под вершину сколиоза снизу, массажист начинает осторожно и медленно проводить давление вверх, т. е. в сторону вогнутой дуги (рис. 150).

После подготовительного массажа по зонам и мануальной терапии проводят массаж спины и переходят к массажу ШИАТСУ .

рис . 149

рис . 150

Детям более старшего возраста рекомендуется проводить самомассаж и упражнения, представленные на приводимых выше рисунках.

Упражнение 1 — сгибание и разгибание тела вперед-назад (см. рис. 151).

Упражнение 2 — боковые наклоны тела (см. рис. 152).

Упражнение 3 — вращение тела вправо-влево (см. рис. 153).

При выполнении этого упражнения больной лежит на твердой поверхности.

Выполняемые ежедневно по 5 —10 мин, эти упражнения предотвратят искривления спины и остановят ухудшение.

Ежедневный самомассаж и эти упражнения стимулируют также рост ребенка и способствуют улучшению функций внутренних органов.

Массаж ШИАТСУ

1. Ребенок сидит. Врач проводит массаж шиатсу на переднем,
боковом и заднем шейных отделах, а также в области продолгова
того мозга (см. рис. 148).

2. Выполняют равное давление поочередно на левом и правом
надлопаточных отделах, затем между лопатками (см. рис. 148). Дав
ление проводят большими пальцами, положенными друг на друга.

3. Захватив запястья сидящего ребенка, врач поднимает руки над
его головой. Затем он просит больного отклониться назад. Это уп
ражнение повторяют несколько раз. Аналогичные наклоны про
водят вперед, вправо-влево (рис. 151, 152).

Рис . 151

Рис . 152

4. Положив ребенка на спинку, врач проводит вращение тела вправо-влево (рис. 153).

рис . 153

ПРИЛОЖЕНИЕ

Рефлексотерапия в педиатрии

В настоящее время в детских клиниках все шире внедряются различные методы рефлексотерапии, которые порой являются единственным лечебным средством воздействия на больного ребенка. Для применения в практике лечения больных детей следует рекомендовать следующие виды рефлексотерапии:

Иглорефлексотерапия — с успехом применяется для лечения новорожденных с различными заболеваниями. Длительность воздействия иглами при тормозном методе составляет 2 — 5 мин, при возбуждающем методе 1—5 с. При необходимости длительного воздействия на точку можно применять кнопки и микроиглы с оставлением на 1—3 дня.

Воздействие на точки шариками и дисками. Применяется для снятия спазмов мышц, болевого синдрома, оказывает тормозное действие, расслабляет мышцы. Шарики, диски или пластины накладывают на точки и приклеивают лейкопластырем¹на 1—3 дня. Шарики могут быть из стали, серебра, золота диаметром 2 мм. Используют диски и пластины из аналогичных металлов.

Принципы выбора точек воздействия и их сочетаний такие же, как и при иглотерапии и точечном массаже.

Вакуумный массаж. Это один из способов рефлексотерапии, оказывающий раздражающее воздействие на кожу в области рефлексогенных зон. Способ называется БАНОЧНАЯ ТЕРАПИЯ, или способ скользящей банки. Во время процедуры происходит активизация сосудистых реакций, капилляров; значительно ускоряется лимфообращение, ускоряется кровоток, повышается АНТИАЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ИММУНИТЕТ, стимулируется гемопоэз (кроветворение) .

Вакуумный массаж действует рассасывающе на воспаленные участки в органах и тканях.

Техника постановки банки. Длительность процедуры от 3 до 5 мин. Перед процедурой кожу обильно смазывают вазелином или маслом. Одну банку ставят обычным образом и, как только кожа втянется на 1 — 1,5 см, банку начинают перемещать, не останавливая в течение всей процедуры.

Во время массажа производят круговые и линейные движения банкой по ходу венозного оттока.

На конечностях баночный массаж проводят центробежно (сверху вниз), но при завершении процедуры движения банки направляют по ходу венозного оттока (снизу вверх).

104

При баночном массаже под действием вакуума усиливается приток артериальной крови к глубоким тканям и органам за счет разницы между венозным давлением и величиной разрежения. Появляется гиперемия кожи, возможны мелкоточечные кровоизлияния (геморрагии). Процедура оказывает обезболивающее действие.

Массаж проводят через 1—3 дня, число процедур 3 — 5 — 7. Вакуумный массаж дает быстрый и убедительный лечебный эффект, его можно применять на всех областях тела (спина, грудь, живот) и на конечностях.

Цзю-терапия — прогревание и прижигание биологически активных точек и рефлекторных зон.

Китайский метод рефлексотерапии проводится, в основном, полынными сигарами. Это один из эффективных методов воздействия на биологически активные точки и энергетические каналы. Прогревание и прижигание БАТ тлеющими полынными сигарами стимулирует ретикулоэндотелиальную систему и иммуногенез, влияет на эндокринную систему, способствует выработке гистамина и серотонина, воздействующих на гуморальные механизмы, вызывающие вторичные изменения со стороны высших регуляторных вегетативных центров.

Полынное ЦЗЮ делится на три вида — тепловое, утюжащее, клюющее.

Тепловое ЦЗЮ — стабильное прогревание точки или зоны. Тлеющую сигару устанавливают над точкой на 1 — 1,5 см до появления приятного тепла и удерживают от 1 до 3 мин.

Утюжащее ЦЗЮ. Тлеющий конец сигары устанавливают над точкой или зоной на 1 — 1,5 см и начинают медленно продвигать сигару вперед и назад. Длительность процедуры 5 — 7 мин.

Тепловое и утюжащее ЦЗЮ рекомендуют при кожных заболеваниях (нейродермиты, экземы), невритах и миозитах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Для усиления пролонгированного действия ЦЗЮ-терапии в ряде случаев ее целесообразно сочетать с точечным массажем. Курс лечения — 10 сеансов.

Клюющее ЦЗЮ.

Внимание! Эта процедура выполняется врачом-специали стом!

Для прижигания биологически активной точки конец тлеющей полынной сигары опускают ближе к точке до появления чувства жжения и сразу отводят назад. Это как бы клюющее движение повторяют несколько раз. Ожог в виде пузыря появляется после 4 — 5 приближений сигары, и процедуру прекращают. Длительность процедуры — от 30 с до 1 мин. Образовавшийся ожог II степени

105

можно обработать спиртом. Подсыхание и образование корочки происходит на 1-е —2-е сутки.

Клюющее ЦЗЮ применяю при ВЯЛО текущих парезах и параличах.

2. Массаж рефлекторных зон стопы (РЗС) в детском возрасте

Подотерапия является одним из методов рефлексотерапии, дающим выраженный лечебный эффект при воздействии на зоны стопы, связанные с органами и системами организма. Этот метод применяют как с целью оздоровления и регуляции всех систем на первом году жизни ребенка, так и с лечебной целью при детских болезнях. Следует отметить, что этот эффективный метод воздействия на организм не занял, к сожалению, должного места в практике детского массажа до настоящего времени.

В связи с особенностями анатомо-физиологического и нервно-психического развития ребенка первого года жизни, массаж РЗС в раннем детском возрасте существенно отличается от такового в более старшем возрасте. В первые месяцы жизни ребенка отмечается лабильность центральной и вегетативной нервной систем и неустойчивость психоэмоциональной сферы, поэтому ответная реакция организма ребенка на массаж РЗС ярко выражена.

По мнению ряда авторов, кожа стопы имеет более 72 тысяч нервных окончаний, через которые заболевший орган посылает сигнал бедствия в виде боли в соответствующую зону стопы, рефлек-торно с ним связанную.

Массаж РЗС нормализует работу органов и систем, снимает болевой синдром, дает лечебный эффект при заболеваниях, как в остром, так и в хроническом периоде болезни.

Массаж стоп проводят поочередно, подушечками пальцев или специальными палочками. Массаж осуществляют двумя методами — пальцевого давления на рефлекторную зону или спиралевидного скользящего движения по стопе от пятки к пальцам.

Массалс РЗС с целью оздоровления детей грудного возраста проводят один раз в неделю, а с лечебной целью — ежедневно, по несколько раз в день, в течение 10 — 12 дней.

Массаж стоп проводят в следующей последовательности. Ребенок лежит на столе, массажист левой рукой держит стопу ребенка, правой проводит массаж.

1. Разогревание кожи стопы начинают с поглаживания, легкого
растирания всей подошвы от пятки к пальцам до появления выра
женной гиперемии кожи.

2. Растирание и разминание — гребнеобразное или подушечкой
большого пальца по направлению от пятки к пальцам.

106

3. Пассивное и активное сгибание и разгибание стопы, кругооб-разное движение вправо-влево до полного расслабления связочно-

мышечного аппарата.

4. После подготовительного массажа и упражнений на расслабление проводят массаж предусмотренных рефлекторных зон для лечебного воздействия на больной орган.

Сила воздействия на зону не должна превышать 200-600 г, но постепенно от сеанса к сеансу она должна возрастать.

Начинать массаж РЗС необходимо с зоны надпочечников и почек с последующим переходом на зоны, определенные для лечебного воздействия.

У детей первого года жизни время воздействия на каждую зону до 1 мин, у детей более старшего возраста оно может быть увеличено до 3 мин. Весь сеанс массажа стоп длится 3 — 6 мин.

Заканчивают сеанс массажа РЗС легким успокаивающим поглаживанием стоп.

Положение пальцев при выполнениии точечного массажа

107

Палочки для точечного массажа

Рефлекторные зоны стопы

Номер РЗС и название

1. Головной мозг

2. Глаз

108

Рефлекторные зоны стопы

3. Топография рефлекторных зон стопы (РЗС)

Топография и показания к массажу

Подушечки пальцев

Показания: нарушения функций всех органов, заболевания мозга, травматические повреждения во время родов и в послеродовой период

Подушечка большого пальца стопы Показания: воспаление век, конъюнктивит, косоглазие, ячмень и др.

109

Номер РЗС и название

Топография и показания к массажу

Номер РЗС и назвапт

Топография и показания к массажу

3. Ухо

4. Плечо

5. Печень

6. Желчный

пузырь

7. Аппендикс

8. Бедро,

голень

9. Костная система

10. Крестец

Подошва у основания II — IV пальцев Показания: воспаление барабанной пере понки, воспалениенаружного слухового прохода, воспаление среднего уха, воспаление сосцевидного отростка, нарушение слуха

Латерально от зоны легкого между 4-й и 5-й плюсневой костями

Показания: заболевания плечевого сустава, тугоподвижность, боли в верхней конечности

Расположена только на правой стопе, занимает площадь 4 см² , находится у наружного края подошвы латеральнее зоны надпочечника и почки

Показания: желтуха, гепатит, пигментные пятна на коже, зуд, возбужденность, воспаление желчного пузыря, судороги, мышечная гипотония

Расположена в зоне печени в нижнем отделе Показания: те лее, что и для зоны печени

См. зону толстой кишки

У наружного края пятки

.Показания: травма тазобедренного и коленного суставов, гипертонус мышц бедра, голени

В центре пятки, диаметр зоны 3 см Показания: нарушение функции опорно-двигательного аппарата

У внутреннего края пятки, под зоной мочевого пузыря

Показания: родовая травма тазобедренного сустава, атрофия мышц конечностей, парезы и параличи ног

11. Седалищный нерв

12. Тонкий кишечник

13. Мочевой пузырь

14. Толстый кишечник

15. Надпочечник

На пятке в зоне крестца.

Показания: гемиплегия, параплегия нижних конечностей, атрофия мышц, последствия полиомиелита, нарушение функций нижних конечностей

В нижней трети подошвы, между восходящим отделом толстого кишечника и мочевым пузырем

Показания: диспепсия, понос, вздутие живота, метеоризм, желудочно-кишечные дискн-незии

В нижней трети подошвы по внутреннему краю, рядом с зоной тонкого кишечника

Показания: цистит, нефрит, нарушения мочеиспускания, ночной энурез, задержка мочи

Слепая, восходящий отдел и поперечный отрезок толстого кишечцика — на правой подошве в нижней трети по наружному краю; поперечный отрезок, нисходящий отдел, прямая кишка и анальное отверстие — на левой стопе в ее нижней трети

Показания: аппендицит, колиты, поносы, запоры, метеоризм, желудочно-кишечные дис-кинезии

В центре стопы между зонами почки и поджелудочной железы

Показания: зона широкого спектра действия. При воздействии на эту зону возникают эффекты — противовоспалительный, противоаллергический, противозудный, тонизирующий, жаропонижающий, эффект расслабления гладкой мускулатуры и др. Аллергический дерматит, экзема, гингивит, ринит, кровотечения, кашель

по

Номер РЗС и название

Топография и показания к массажу

Номер РЗС и название

Топография и показания к массажу

16. Поджелудочная железа

17. Желудок

18. Щитовидная железа

19. Паращитовидная железа

20. Легкие

21. Трахея

22. Гипофиз

В средней трети подошвы над зоной надпочечника

Показания: диспепсия, панкреатит, холецистит

На своде с внутренней стороны подошвы Показания: заболевания органов пищеварительного тракта, гастрит, отрыжка, гастроптоз, рвота, срыгивание

Начинается от точки между I и II пальцами, идет вниз, огибая подушечку под основанием большого пальца, и оканчивается у внутреннего края подошвы

Показания: гипер- и гипофункция щитовидной железы, зоб

Располагается там же, где 18-я зона, в ее нижней части

Показания: костные изменения при гиперфункции, а при гипофункции железы — судороги в конечностях, особенно в икроножных мышцах, спазм сосудов, беспокойство

В центре верхней части подошвы, диаметр зоны 3 см

Показания: кашель, затрудненное дыхание, бронхит, плеврит, воспаление легких

У внутреннего края подошвы ниже большого пальца •

Показания: те же, что и для 20-й зоны

В центре подушечки большого пальца Показания: менингит, травмы головного мозга, эпилепсия. Воздействие на эту зону дает противовоспалительный, болеутоляющий эффект, нормализует деятельность желез внутренней секреции

23. Сердце

24. Селезенка

25. Почки

26. Мочеточник

27. Половая

сфера

28. Солнечное

сплетение

29. Позвоночник —

поясничный отдел

На левой подошве в средней ее части, между 3 — 4 метатаруальными костями

Показания: нормализация тонуса кровеносных сосудов, эпилепсия, заболевания сердца

На левой подошве, в средней ее части у латерального края

Показания: массаж этой зоны дает противовоспалительный, противосудорожный эффект; гипохромная анемия, снижение мышечного тонуса, атония мышц, язвенный стоматит

В средней части стопы в центре Показания: нефрит, цистит, частое мочеиспускание, нарушение функций желез внутренней секреции, задержка роста зубов, гингивит, конъюнктивит, менингит, сотрясение мозга. Воздействие на эту зону стимулирует обмен веществ в организме ребенка

В средней трети подошвы у внутреннего края

Показания: воспаление и сужение мочеточника

В верхней части пятки Показания: крипторхизм, эпидермит

В верхней части подошвы, в центре зоны «легкое»

Показания: расстройства пищеварения, заболевания сердечно-сосудистой системы, метеоризм, анемия, болезни крови, кожные болезни

Под внутренней лодыжкой Показания: ишиас, радикулит, грыжа межпозвоночных дисков

112

Топография и показания к массажу

Номер РЗС и название

30. Позвоночник
крестцовый
отдел

31.Лопатка

32. Яичники,
фаллопиевы
трубы, матка,
мошонка

33. Колено

34. Бедро

35. Матка

36. Половой

член

37.Позвоночник,
шейный отдел

38.Позвоночник,
грудной отдел

114

Располагается там же

Показания: кокцегения, сакроилеит, иояс-нично-крестцовый радикулит

На наружном крае стопы у основания мизинца

Показания: миозит мышц спины

В районе наружной лодыжки Показания: задержка в развитии половых органов

У наружного края стопы в средней трети Показания: травма коленного сустава, воспалительный процесс в коленном суставе

У внутренней лодыжки в районе голеностопного сустава

Показания: родовая травма бедра, вывих, атрофия мышц бедра

См. зону 32

По косой линии от внутренней лодыжки к задней трети стопы

Показания: нарушения анатомо-физиоло-гических соотношений в органах половой сферы

У внутреннего края стопы, у основания большого пальца

Показания: кривошея, сколиоз

Располагается по внутреннему краю стопы в средней части

Показания: сколиоз, грыжа позвонков

4. Точки воздействия при болевом синдроме

При возникновении болевого синдрома как результата травмы пли заболевания органов кроме принятых способов и средств, на правленных на устранение боли, в настоящее время все шире применяются точечный массаж и иглоанальгезия.

Ниже приводятся рекомендации по подбору и сочетанию акупун-ктурных точек при болевом синдроме, основным правилом которых являются взаимовлияние меридианов и учет максимальной и минимальной суточной активности энергии в меридианах.

БАТ делят на точки:

— общего действия;

— сегментарного действия;

— регионального действия;

— местного действия.

Для купирования болевого синдрома воздействие начинают с точек общего действия, влияющих на реактивное состояние нервной системы. Затем воздействуют на сегментарные, региональные и точки местного действия в центре локализации боли.

При локальных болях определяют эпицентр боли, а также меридиан, проходящий через этот центр. Воздействие начинают на проксимальную точку меридиана методом дисперсии (торможения), после чего проводят дисперсию дистальной точки этого же меридиана. Ряд авторов отмечает, что воздействие на дистальные точки (отдаленные) от центра боли, а это, как правило, точки входа и выхода меридианов, даст наибольший эффект в подавлении болевого синдрома. Анальгезия заканчивается в точке центра боли, независимо от того, является она биологически активной или нет. Воздействуют методом дисперсии.

В ряде случаев можно рекомендовать симметричное воздействие на биологически активные точки. Вначале определяется центр зоны боли и меридиан, проходящий через него; затем определяются проксимальная и дистальная точки воздействия на данном меридиане. Эти точки симметрично переносят на меридиан противоположной от боли стороны тела или конечности и проводят их тонизацию (возбуждение точки). После чего на стороне боли проводят дисперсию (торможение) ранее определенных проксимальной и дистальной точек и точки в центре боли.

После 1—2 сеансов при успешном лечении падает острота и интенсивность локальной боли, но в ряде случаев возможна миграция боли меньшей интенсивности в другие области. В этих случаях меняется тактика подбора меридианов и выбора биологически активных точек в соответствии с новой локализацией боли.

115

Раздел I

Массаж и гимнастика в раннем детском возрасте ................... 4

Глава 1. Некоторые анатомо-физиологические

особенности детского организма................................. 4

Глава 2. Воздействие массажа и гимнастики

на организм ребенка..................................................... 5

Глава 3. Техника приемов классического

и сегментарного массажа ............................................ 7

Поглаживание .............................................................. 7

Растирание................................................................. 11

Разминание ................................................................ 14

Вибрация.................................................................... 17

Сегментарный массаж............. '................................... 20

Глава 4. Точечный массаж (ТМ)................................................. 22

Принципиальная схема воздействия

на энергетическое состояние меридианов.................. 22

Глава 5. Массаж и гимнастика на первом году

жизни ребенка............................................................ 27

Массаж и гимнастика для детей

в возрасте от 1,5 до 3 мес.......................................... 28

Массаж и гимнастика для детей

в возрасте от 3 до 4 мес............................................ 31

Массаж и гимнастика для детей

в возрасте от 4 до 6 мес............................................. 33

Массаж и гимнастика для детей

в возрасте от 6 до 10 мес........................................... 36

Массаж и гимнастика для детей

в возрасте от 10 мес до 1 года................................... 37

Раздел II

Массаж и гимнастика при детских заболеваниях ................... 39

Глава 6. Виды массажа, применяемые

при лечении детских заболеваний

и принципы их сочетания............................................. 39

Глава 7. Техника массажа ШИАТСУ

и атлас биологически активных точек................... '. . . 40

Глава 8. Краниопрессура.......................................................... 45

Глава 9. Массаж при заболеваниях центральной

и периферической нервной системы........................... 47

Детский церебральный паралич (ДЦП)........................ 47

Схема и последовательность проведения

лечебного массажа при ДЦП и энцефалопатии........... 48

Энцефалопатия........................................................... 62

Массаж ШИАТСУ при гемиплегии................................ 67

Глава 10. Массаж при заболеваниях опорно-двигательного

аппарата.......... ,.......................................................... 69

Врожденное искривление шеи (кривошея).................. 69

Врожденное смещение тазобедренного сустава

(вывих тазобедренного сустава)................................. 71

О-образные ноги......................................................... 73

Х-образные ноги......................................................... 74

Косолапость............................................................... 76

Плоскостопие............................................................. 77

Сколиоз ...................................................................... 77

Глава 11. Массаж при некоторых заболеваниях,

встречающихся в детском возрасте........................... 81

Аллергия....................................................................... 81

Грыжа межпозвоночных дисков.................................. 82

Блефароптоз (опущение верхнего века) .................... 85

Раздел III

Акупунктура и акупрессура при оказании скорой помощи

и реанимации у детей .............................................. 87

Глава 12. Акупунктура при оказании скорой медицинской помощи младенцам и детям

при неотложных состояниях...................................... 87

Точки направленного действия

на органы и системы................................................... 92

Точки воздействия при неотложных состояниях......... 93

Акупунктура и прессура в комплексе скорой

медицинской помощи при кровотечениях.................... 98

Первая помощь при попадании инородных тел

в дыхательные пути................................................... 103

Приложение ............................................................................ 104

1. Рефлексотерапия в педиатрии............................................. 104

2. Массаж рефлекторных зон стопы (РЗС)

в дестком возрасте ............................................................. 106

3. Топография рефлекторных зон стопы (РЗС) ....................... 109

4. Точки воздействия при болевом синдроме .......................... 115

Пособие для врачей

ДЕТСКИЙ МАССАЖ

Вейцман В. В.

Ответственный за выпуск М. С. Зимина Верстка А. В. Макаров Обложка А. А. Чикулаев

ЛР № 071351 от 23 октября 1996 г.

ООО «Университетская книга» 193144, Санкт-Петербург, ул. Моисеенко, д. 10.

ЛР № 065007 от 18 февраля 1997 г.

ООО «КОРОНА принт»

198005, Санкт-Петербург, Измайловский пр., д. 29. тел./факс (812) 251-33-94

Подписано в печать 22.06.2000. Формат 60 х 88 '/и-

Бумага офсетная. Печать офсетная. Гарнитура «Мысль».

Объем 8 п. л. Тираж 3000 экз. Заказ № 966.

Отпечатано с готовых диапозитивов ^

в ордена Трудового Красного Знамени ГП «Техническая книга»

Министерства Российской Федерации по делам печати,

телерадиовещания и средств массовых коммуникаций.

198005, Санкт-Петербург, Измайловский пр., д. 29.

РАЗДЕЛ I

МАССАЖ И ГИМНАСТИКА В РАННЕМ ДЕТСКОМ

ВОЗРАСТЕ

Глава 1. Некоторые анатомо-физиологические особенности детского организма

Родился человек! И с первых минут новой жизни все предметы, окружающие малыша, являются связующим звеном между ребенком и познаваемым миром. Малыш попадает в первичный период обучения, который длится с 0 до 2 лет. Учеными этот период был назван «критическим периодом обучения», потому что если в этот период ребенок не получит своевременной и всей доступной ему информации, дальнейшее развитие будет заметно затруднено.

Рождение ребенка всегда должно быть желанным, чтобы его с первых часов жизни постоянно сопровождала улыбка всех окружающих, желающих малышу добра, счастья и здоровья.

В первой половине года у ребенка развиты только безусловные рефлексы (сосание, глотание и др.), а со второй половины при правильном воспитании на базе безусловных рефлексов формируются условные рефлексы (восприятие звука, света, красок, речи и т.д.).

С двухнедельного возраста и далее наиболее ярко выражена тактильная чувствительность, т. е. восприятие и передача любых раздражений с кожи. Это объясняется тем, что при внутриутробном развитии плода все формирующиеся органы и системы закладывают своих «представителей» в виде биологически активных точек и зон на колее, через которые органы связываются с внешним миром (зоны Захарьина — Геда, точки ушной раковины, рефлекторные зоны стоп). Поэтому так важно и необходимо как можно раньше начинать дотрагиваться, поглаживать и ласкать кожу малыша.

При этом надо помнить, что первые элементы эластических волокон в коже ребенка появляются только к 4-му месяцу; до этого времени кожа не эластична и малоподвижна — массаж в этом возрасте должен быть очень щадящим (!).

Потовые железы сформированы, но протоки их развиты слабо, потоотделение и терморегуляция отсутствуют, вот почему в этот период малыша легко перегреть и простудить. Будьте внимательны!

Первичную основу скелета ребенка составляет хрящевая ткань. В течение года постепенно с появлением ядер окостенения формируется костная система (скелет).

К сведению: большой родничок обычно закрывается к 1,5 годам. Запаздывание закрытия родничка свидетельствует о наличии у ребенка рахита или другого заболевания.

Для определения числа молочных зубов, которые должен иметь ребенок в возрасте 6 — 24 мес, применяется формула — из числа месяцев жизни ребенка надо вычесть цифру 4. Например, ребенок в возрасте 10 мес должен иметь 10-4 = 6 зубов.

Развитие двигательной активности ребенка зависит от своевременного формирования структурных и функциональных механизмов движения. Особенности движений на первом году жизни обусловлены слабым развитием нервной системы и малой дифференциацией мышечной и соединительной тканей.

У новорожденных первых месяцев отмечается выраженная ги-пертензия (гипертонус) мышц сгибателей верхних и нижних конечностей, которая исчезает:

— на верхних конечностях к 2 — 2,5 мес,

— на нижних конечностях к 3 — 4 мес.

Неблагоприятным считается, когда тонус мышц бывает чрезмерным или\он неравномерен на симметричных конечностях; значительное снижение мышечного тонуса обычно бывает при рахите и поражении нервной системы. В этих случаях необходима консультация врача-педиатра.

В грудном возрасте можно встретить искривление нижних конечностей у здоровых детей, которое в дальнейшем исчезает под действием массажа и гимнастики.

Глава 2. Воздействие массажа и гимнастики на организм ребенка

Массаж и гимнастику необходимо проводить всем здоровым детям начиная с 1,5 мес.

На первом году жизни очень важно строго выполнять весь комплекс массажа и гимнастических упражнений, как пассивных, так и активных, назначаемых вашему малышу по месяцам врачом пли медсестрой.

Массаж и гимнастику проводят ежедневно, не ранее чем через 40 мин после еды. Продолжительность сеанса — 7—8 мин.

Не рекомендуется проводить массаж перед сном.

Для назначения физиологически дозированного массажа и гим настики здоровые дети первого года жизни подразделяются на 5 возрастных групп:

- от 1,5 до 3 мес;

— от 3 до 4 мес;-

— от 4 до 6 мес;

— от б до 10 мес;

— от 10 до 12 мес.

В основе механизма действия массажа на организм ребенка лежат рефлекторные, нейрогуморальные, нейроэндокринные и обменные процессы.

Массаж у ребенка повышает тактильную кожную чувствитель-

ность, снимает гипертонус мышц сгибателей верхних и нижних

конечностей, улучшает кроветворение и кровообращение, ускоряет

движение лимфы, активизирует питание кожи и костно-мышечной

системы.

Массаж и гимнастика после 3-месячного возраста тонизируют мышцы спины, живота и конечностей; ускоряют динамику развития у ребенка таких навыков, как ползание, вставание, сидение; способствуют уравновешиванию мышц сгибателей и разгибателей как верхних, так и нижних конечностей.

Противопоказания к массажу:

— острые лихорадочные состояния;

— тяжелые формы гипертензии и атрофии мышц;

— гнойные и другие острые воспаления кожи (экземы, пемфигус);

— лимфаденит;

— рахит в период разгара;

— туберкулез костей;

— врожденные пороки сердца, протекающие с выраженным
цианозом;

— геморрагический диатез, гемофилия;

— острый нефрит;

— острый гепатит;

— активная форма туберкулеза;

— большие пупочные, бедренные и паховые грыжи.

Глава 3. Техника приемов классического и сегментарного массажа

К основным приемам ручного массажа относятся: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Кроме основных приемов массажа в детской практике применяются и некоторые вспомогательные.

Основной прием

Поглаживание

плоскостное

обхватывающее

Растирание

плоскостное

обхватывающее

Разминание

Вспомогательные приемы

Граблеобразный

Глажение

Пиление

Пересекание

Штрихование

Накатывание

Разминание

разнонаправленное («косичка»)

Вибрация

Сотрясение

Пунктирование («пальцевой душ»)

Похлопывание

Рубление

Массажные приемы выполняют ладонной или тыльной поверхностью кисти, а также подушечками ногтевых фаланг пальцев.

Запомните! При проведении массажа ребенку —

применение кремов и присыпок не допускается!

С 3 —4-месячного возраста классический массаж целесообразно сочетать с отдельными приемами сегментарного массажа, действующего направленно.

Поглаживание

Поглаживание является основным приемом массажа, с него начинают и им заканчивают сеанс. Поглаживание производят также при переходе с одного приема на другой. Этот прием занимает 5— 10 % времени всего сеанса массажа.

Поглаживание воздействует на нервную систему, кожу и, особенно, на лимфообращение.

При мягком проведении массажа снимается возбуждение нервной системы, и наоборот, быстрое и энергичное поглаживание возбуж-

дает нервную систему и повышает тонус мышц. Поглаживание проводят по ходу лимфатических сосудов от периферии к центру, к регионарным лимфатическим узлам. Разновидности приема поглаживания:

—ладонной поверхностью кисти (рис. 1);

—тыльной поверхностью кисти (рис. 2);

—подушечками пальцев (рис. 3).

Рис . 4

Рис . 5

Поглаживание проводят одной или двумя руками раздельно, руки движутся параллельно (рис. 4, 5, 6), или раздельно-последовательно (рис. 7), когда одна рука заканчивает движение, другая начинает.

Рис .2

Рис . 1

Рис . 3

Поглаживание ладонной поверхностью и поглаживание поду шечками пальцев. Кисть должна быть расслаблена и плотно прилегать к коже пациента. При этом I палец отведен в сторону, а остальные сомкнуты.

Рука массажиста должна скользить по коже больного, не сдвигая ее. Сила давления руки массажиста увеличивается от периферического конца мышцы до ее середины и ослабевает, приближаясь к проксимальному концу.

Рис . 6

Рис . 7

Для интенсивного массажа применяют поглаживание совместно с отягощением — когда одна рука накладывается на другую (рис. 8). Поглаживание производят:

— продольно или поперечно;

— зигзагообразно;

— спиралевидно;

— крестообразно.

Виды поглаживания

Рис . 13

Рис . 12

снижает тонус мышц, улучшает лимфо- и кровоток. Им начинают и заканчивают процедуру.

Рис . 9

Рис . 8

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒