|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
II. Согласно клинической картиныСтр 1 из 8Следующая ⇒
Предпосылки Сетчатка глаза среднестатистического человека содержит два типа светочувствительных клеток: палочки Хотя рецепторы часто упоминаются как "синий, зеленый и красный" рецепторы, однако этот термин не очень точен, особенно если учесть, что "красный" рецептор в действительности имеет свой пик чувствительности в желтой области. Чувствительность нормального цветовосприятия, в действительности, зависит от частичного совпадения спектров поглощения трех систем: различные цвета воспринимаются тогда, когда стимулируются различные типы колбочек. Красный свет, например, стимулирует длинноволновые колбочки намного больше, чем любой другой, а также сокращает длину волны, вызывая все большое стимулирование других двух систем колбочек в связи с чем постепенно проходит изменение оттенка. Многие гены, участвующие в процессе восприятия цвета находятся на Х-хромосоме, что в свою очередь является причиной частого возникновения дальтонизма у мужчин, а не женщин, потому что только мужчины имеют одну Х-хромосому, в то время как женщины две. Поскольку это заболевание является Х-сцепленным, то около 1% женщин имеют 4-й тип колбочек (дефектные, вследствие мутации) и могут считаться тетрахроматами, хотя на сегодня не понятно дает ли это хотя бы какое-то преимущество им при различении цветов. Классификация
Дефицит цветного восприятия может быть как приобретенным, так и унаследованным: - приобретенный 1.монохроматия, также известная как "общая цветовая слепота", при которой у больных отсутствует способность различать цвета. Она вызвана дефектом или отсутствием колбочек сетчатки. Монохроматия возникает тогда, когда два или все три пигменты колбочек отсутствуют, что приводит к потере способности различать цвета, а иногда и к общему ухудшению зрения, существует: - Палочковая монохроматия.
- протаномалия; - дейтераномалия; - тританомалия. Причины Эволюционные факты Любая рецессивная генетическая характеристика, которая сохраняется на уровне выше 5%, в общем, рассматривается как такая, что, возможно имеет определенные преимущества в долгосрочной перспективе. В свое время в армии США обнаружили, что дальтоники могут определять местонахождение людей одетых в "камуфляжную" одежду, которую трудно увидеть тем людям, которые имеют нормальное зрение. В соответствии с последними исследованиями среди людей цветовая слепота более распространена, чем среди макак. Другим возможным преимуществом может быть присутствие тетрахроматии у женщин. Благодаря инактивации X-хромосомы, женщины, которые являются гетерозиготными по аномальной трихроматией должны иметь по крайней мере четыре типа колбочек в их сетчатке. Вполне возможно, что это дает им дополнительное измерение восприятия цвета, по аналогии обезьян Нового Света, где гетерозиготные самки приобретают трихроматию по существу при дихромии. Генетика «Цветовая слепота» (дальтонизм) может быть унаследована. Чаще это расстройство возникает в результате мутаций Х-хромосомы, но картирование генома человека показало, что есть много других мутаций, которые могут вызвать дальтонизмом. Они происходят по крайней мере в 19 разных хромосомах и привлекают около 56 различных генов (согласно базы OMIM и базы данных Университета Джона Хопкинса). Однако есть и другие заболевания, действие которых вызывает появление дальтонизма: - дистрофия колбочек; Дальтонизм может быть врожденным, то есть может возникнуть при рождении, или же может возникнуть в детстве или в зрелом возрасте. В зависимости от того, какая мутация вызвала появление расстройства, он может быть стационарным, то есть, оставаться на одном уровне в течение всей жизни человека или быть прогрессивным. При прогрессивном фенотипе, происходит постепенное нарушение функциональности сетчатки и других частей глаза, некоторые формы дальтонизма могут приводить к полной слепоте больного. Дальтонизм всегда зависит от колбочковых фоторецепторов сетчатки, ведь именно колбочки отвечают за способность различать цвета. Около 8% мужчин и 0,5% женщин имеют дальтонизм в той или иной степени. Это может быть, нарушение восприятия только одного цвета, нескольких цветов или цветных комбинаций. Причиной того, что мужчины имеют более высокий риск развития расстройства (а соответственно и наследование Х-сцепленной мутации) является то, что мужчины имеют только одну Х-хромосому (ведь, нормальные мужчины имеют пару XY хромосом, причем Y-хромосома значительно короче, чем Х-хромосома), а женщины имеют две копии Х хромосомы (XX). Соответственно, если женщина наследует одну нормальную Х-хромосому и одну хромосому, которая несет мутацию, то у этой женщины никаких проявлений расстройства не будет. Мужчины не имеют второй Х-хромосомы, которая бы позволила «перекрыть» действие матировавшей хромосомы. Если 5% вариантов данного гена, являются дефектными, то вероятность наследования единой мутированой копии тоже составляет 5%, но вероятность того, что две унаследованные копии гена будут мутированые составляет - 0,05 × 0,05 = 0,0025, т.е. только 0,25 %. Другие причины Другие причины возникновения цветовой слепоты включают: повреждения головного мозга или сетчатки, вызванные синдромом детского сотрясения, несчастными случаями и другими травмами, которые вызывают отек затылочной части мозга и повреждение сетчатки через воздействие ультрафиолетового света. Большинство повреждений ультрафиолетовым светом случаются в детстве, и эта форма дегенерации сетчатки является главной причиной дальтонизма в мире. Обычно расстройство проявляется в последующие годы жизни. Цветовая слепота может, также, проявить себя как симптом дегенеративных заболеваний глаз, таких, как возрастная макулодистрофия или повреждение сетчатки, вызванное диабетом. Типы
Есть много видов дальтонизма. Наиболее распространенным является наследственное заболевание красно-зеленых фоторецепторов, но также возможно его возникновение как результат повреждения сетчатки, зрительного нерва, высших отделов мозга. Высшие мозговые центры, задействованные в обработке цвета (инфомации, относительно цвета) включают парвоцеллюлярный путь внешнего коленчатого тела таламуса, V4 визуальную область зрительной коры. Приобретенный дальтонизм, как правило, не похож на большинство типичных генетических нарушений. Например, можно приобрести цветовую слепоту только в части поля зрения, при этом поддерживая нормальное восприятие цвета в другом месте. Некоторые формы приобретенного дальтонизма являются обратимыми. Переходная цветовая слепота (очень редкое явление) может возникать в ауре некоторых людей, страдающих от мигрени. Различные виды унаследованной цветовой слепоты возникают от частичной или полной потере функции Врожденные типы расстройства Врожденные нарушения цветового восприятия делятся в зависимости от количества первичных оттенков, которые различает человек, это количество соответствует определенному шаблону спектра видимого света.
Аномальная трихроматия - люди, больные протаномалией, дейтераномалией или тританомалией - трихроматы, но цвета они отличают несколько по иному, чем здоровые люди. Именно поэтому, их называют аномальными трихроматами. Для того чтобы различать желтый спектр света, протаномалам, необходимо больше красного света (в красно-зеленом спектре), чем здоровому человеку, в то время как дейтереномалам, нужно больше света зеленого диапазона. С практической точки зрения, многие протаномалы и дейретономалы имеют очень незначительные трудности при выполнении тех задач, требующих нормального восприятия цвета. Некоторые лица могут даже не знать, что их цветовое восприятие - нарушено.
Красно-зеленая слепота (не восприятие красного и зеленого спектров цвета)- это генетическое сцепленное с полом расстройство, которое чаще возникает у мужчин, чем у женщин, ведь гены, кодирующие распознавания красного и зеленого цветов расположены на Х-хромосоме, которая у мужчин только одна, в то время как у женщин их две. Женщины (46, XX) страдают от красно-зеленой слепоты, только в том случае, если обе Х-хромосомы - имеют аналогичные дефекты, в то время как у мужчин этот тип дальтонизма возникает даже при наличии дефектных генов на одной Х-хромосоме. Сине-желтая цветовая слепота -тем, лицам, имеющим тританопию и тританомалию, трудно отличать оттенки желто-голубого (синего) спектра. Дальтонизм, который возникает вследствие потери коротковолновых колбочек (отвечающих за восприятие голубовато-фиолетовых оттенков) называется тританопия или сине-желтая цветовая слепота. Тританопия нейтральной точки возникает вблизи желтой световой волны (570 нм), зеленый цвет воспринимается на более короткой длине волн, а красный - на длинной. Если деятельность коротковолновых колбочек нарушается вследствие действия мутаций, то такое расстройство называется тританомалией.
Для полного лечения расстройств восприятия цвета на сегодня нет никаких эффективных лекарств. Однако
Дополнительную информацию о дальтонизм Вы можете найти в статье "Дальтонизм (часть вторая)"
(Средняя оценка: 4) 1 2 3 4 5
Клетки сетчатой оболочки — колбочки отвечают за ощущение основных цветов: зеленого, красного и синего, а все прочие оттенки получаются путем их смешения. Длинноволновые излучения воздействуют на колбочки, воспринимающие цвета от пурпурно-красного до оранжевого цвета, средневолновые — от изумрудно-зеленого до желтого, при коротковолновом излучении — от голубого до фиолетового. С точки зрения физики и преломления светового потока возникает различное по интенсивности возбуждение всех цветовых колбочек, благодаря чему зрительный центр коры головного мозга обеспечивает нормальный цветовой образ — трихромазию и обеспечивает рецепцию трех основных цветов. Встречается дихромазия - восприятие двух цветов, а полное отсутствие цветового зрения — монохромазия, иначе называется цветовой слепотой, когда все окружающие предметы кажутся черно-белыми. Дальтонизм во многих случаях — наследственное заболевание, от отца через дочь передается внуку, притом, что дочь обычно является носителем гена, определяющего подобное нарушение зрения, и не страдает болезнью. Кроме того, отмечаются случаи приобретенного дальтонизма, что чаще связано с болезнями зрительного аппарата и центральной нервной системы. На фоне поражения сетчатки при катаракте или травме глаза возможно возникновение приобретенной цветовой слепоты.
Дальтонизм неизлечим, часто люди с нарушением цветоощущения впервые узнают об этом на приеме у врача по поводу профосмотра. Необходимо отметить, что лица с таким изменением цветового зрения не допускаются к управлению транспортными средствами и некоторым другим видам работ. Своевременная диагностика и лечение дальтонизма во многих случаях позволяет восстановить нормальное цветоощущение или хотя бы приблизиться к нему.
Тесты на дальтонизм
При приеме на флот каждый рекрут должен пройти тест на восприятие цветов. Для их проверки используют так называемый тест FALANT, когда участникам предлагают на расстояние определить, какой свет излучает маяк. Одновременно загорается два света из возможных трех - красного, зеленого и белого. Однако свет пропускают через специальные «фильтры», за счет чего цвет «приглушается». Это делается для того, чтобы дальтоники не могли определить свет по его яркости. Такое тестирование не проходят дихроматы и большая часть трихроматов. Считается, что самые точные результаты проверки различных видов цветного зрения дает аномалоскоп. С одной стороны экрана испытуемым предлагают определенный уже готовый цвет, например, желтый, а с другой стороны смесь цветов, например, красного и зеленого. Исследуемый должен смешать предложенные с другой стороны экрана два цвета так, чтобы получить идентичные цвета с обеих сторон. Люди с нормальным зрением не испытывают сложностей со смешиванием цветов, в то время как цветоаномалы не могут добиться положительного результата.
История дальтонизма
Первым обнаружил, что некоторые люди лишены возможности, различать определенные цвета, английский химик и физик Джон Дальтон. В 1794 году он описал присущий ему самому дефект зрения: неспособность различать красный и зеленый цвета. По имени первооткрывателя этот недостаток и получил название дальтонизма. Особой сенсации открытие не вызвало. Оно было воспринято скорее как некий курьез, приводящий к мелким бытовым неудобствам, вроде невозможности собирать красную землянику в зеленой траве. Правда, со временем выяснилась удивительная подробность: врожденная цветовая слепота - за редчайшими исключениями - свойственна лишь мужчинам. Кроме того, к «невоспринимаемым» изредка относится и синий (фиолетовый) цвет. Через сто лет к проблеме дальтонизма возник новый интерес - в связи с бурным развитием транспорта. На дорогах появились светофоры, и дальтоники за рулем стали источником опасности. Вскоре приняли меры: прежде чем получить разрешение на вождение, нужно пройти проверочные тесты. Тот, кто мог различить среди одноцветных фоновых кружочков цифры или фигуры, составленные из кружков той же яркости, но другого цвета, получал право на вождение. Если же цветовое зрение у испытуемого не в порядке, то сделать этого он не может и, соответственно, не может быть водителем. Но не только транспортные проблемы привлекли внимание к дальтонизму. Заинтересовал он и ученых: сначала физиологов, а потом и специалистов по наследственности.
Мир бывает черно-белым
Иногда встречается и полная цветовая слепота: человек видит весь мир в черно-белых тонах. Кроме врожденных особенностей, цветоощущение может быть нарушено вследствие заболеваний органов зрения или центральной нервной системы. При этом снижается восприятие всех трех основных цветов. Своевременное лечение обычно позволяет восстановить нормальное цветоощущение. При длительном воздействии цвета на глаз цветовая чувствительность сетчатки может снизиться до такого состояния, что два разных цвета будут восприниматься как одинаковые. Это явление цветового утомления. Цвет довольно сильно действует на психику и физиологическое состояние человека. Самое благоприятное действие на зрение оказывает желто-зелено-голубая гамма цветов. Женщины, как правило, более тонко, чем мужчины, различают оттенки и способны видеть большее их количество. По материалам статьи «Дальтонизм - чисто мужской взгляд на мир». Почему возникает дальтонизм
Официальное академическое описание ограниченного цветовосприятия, как дефекта зрения, появилось удивительно поздно, хотя Ломоносов еще в 1756 году высказал мысль о наличии в глазу светочувствительных аппаратов трех видов. Но лишь в 1794 году Джон Дальтон (John Dalton) выступил с докладом о частичной цветовой слепоте, которой страдал сам. Интересно, что впервые Дальтон обнаружил у себя этот дефект зрения совершенно случайно, в двадцать шесть лет. Зная основы физики и приблизительно понимая устройство цифровой фотокамеры, сущность дальтонизма поймет даже школьник. Как известно, любой цвет может быть представлен в виде комбинации трех базовых цветов: красного, зеленого и синего (палитра RGB). И наоборот, можно получить исчерпывающую информацию о цвете, зная лишь соотношение между тремя компонентами RGB. В фото- и видеотехнике для этого применяются три независимые чувствительные матрицы, снабженные светофильтрами. Человеческий глаз устроен изящнее, в нем нет отдельных светофильтров. Роль чувствительных элементов играют специальные клетки сетчатки: три типа колбочек и палочки. Они рассеяны по сетчатке равномерно, как мозаика. Палочки отвечают за зрение при слабом освещении, без различения цвета. Поэтому «ночью все кошки серы». За восприятие цвета отвечают колбочки, содержащие светочувствительный пигмент. Если один из пигментов присутствует в недостаточном количестве, восприятие соответствующего цветового компонента оказывается ослабленным. Наиболее часто встречается ослабленное восприятие красного. Несколько реже - зеленого и красного, и совсем редко - синего. Наконец, встречаются экстремальные случаи, когда цветовое зрение отсутствует полностью, и человек видит мир как черно-белую фотографию.
Дальтоники бывают разные
Один тип пигмента чувствителен к красному цвету, другой - к зеленому, третий - к синему. Точнее, они чувствительны к длине волны, соответствующей красному, зеленому и синему цветам в нашем понимании. У человека пик дневной чувствительности этих пигментов (максимум спектральной чувствительности глаза) приходится на длину волны 555 нм для красного, 530 нм для зеленого и 426 нм для синего цвета. Видение всех красок мира обеспечивается «складыванием» этих трех цветов в нашем мозге. Люди с нормальным цветным зрением имеют в колбочках все три пигмента (красный, зеленый и синий) и называются трихроматами (от слова «хромос» - цвет). Если вы различаете только два цвета, то вас назовут дихроматом. Это значит, что один из пигментов у вас в сетчатке отсутствует. Мужчины, у которых отсутствует красный пигмент, - это протанопические дихроматы, а те, у кого отсутствует зеленый пигмент, - дейтеранопические дихроматы (принято называть красный цвет «протос» (греч. - первый), а зеленый цвет назвали «дейтерос» (греч. - второй), соединив эти названия цветов со словом «анопия» (отсутствие зрения), образовались слова «протанопия» и «дейтеранопия» для обозначения цветослепоты на красный и зеленый цвета). Встречаются также люди, у которых все три пигмента в колбочках в наличии, но активность одного из пигментов снижена. Эти люди - аномальные трихроматы. Дефект красного пигмента в колбочках встречается чаще всего. По статистике, 8% белых мужчин и 0,4% белых женщин имеют красно-зеленый дефект цветного зрения, три четверти из них - аномальные трихроматы. Люди с дефектом синего пигмента в колбочках встречаются крайне редко, так же как и люди, у которых полностью отсутствует цветное зрение, т.е. когда человек плохо видит все три цвета.
Что видят дальтоники
Дальтонизм - это наследственный дефект зрения, а не заболевание. Люди с этим дефектом хорошо видят, но немного по-другому, чем остальные. Отклонения в цветовосприятии у человека не позволяют утверждать, что человек не здоров. Можно лишь утверждать, что данный человек имеет собственное цветовосприятие окружающего его мира, отличное от цветовосприятия других людей. История много раз учила нас, что все гениальные люди воспринимали окружающий их мир, природу и явления не так, как все. Именно им мы обязаны новыми открытиями и изобретениями. Цветослепые на один цвет и люди с пониженным цветовым зрением воспринимают краски окружающего их мира иначе, чем мы, но часто не замечают своего отличия от других. Не замечают его иногда и окружающие. Ведь эти люди с детства учатся называть цвета обыденных предметов общепринятыми обозначениями. Они слышат и запоминают, что трава - зеленая, небо - синее, кровь - красная. Кроме того, они сохраняют способность различать цвета по степени светлости.
Дальтонизм в наследство
Слепота на красно-зеленый цвет передается по наследству. Потому, что причина того или иного вида цветослепоты - это молекулярные дефекты в генах, отвечающих за синтез цветочувствительных пигментов. В настоящее время идентифицированы все гены, в которых закодированы пигменты, отвечающие за каждый из цветов. Чтобы получить ответ на вопрос, могут ли сыновья унаследовать дальтонизм, женщине следует обратиться в генетическую консультацию. Там ей предложат пройти тестирование. Существует много методов генетического тестирования: изучение семейной истории, исследование цветоощущения у предполагаемого носителя мутантного гена при помощи точных приборов и др. Наиболее современны - методы генетического тестирования, позволяющие провести анализ ДНК, выявить мутантный ген и уточнить природу дефекта в белковой молекуле, являющейся причиной заболевания глаза. Если женщина окажется носителем гена цветослепоты и решит не рожать мальчика, она сможет провести ультразвуковое или генетическое тестирование для определения пола ребенка во внутриутробном периоде.
Генная инженерия не дремлет
Методами генной инженерии можно «починить» дефектный ген. Но пока такие эксперименты проводятся только на животных. Ведь все гены взаимодействуют между собой и поправляя один ген, можно нарушить другой процесс в организме, который тоже частично связан с этим геном. И только в случаях, когда наследственное заболевание угрожает жизни больного и наследственный дефект связан только с одним геном, можно прибегнуть к замене дефектного белка в гене. Этот самый совершенный метод целенаправленного лечения дефектов цветовосприятия пока применяют только при некоторых заболеваниях. По материалам статьи «Дальтонизм и его диагностика». Мужчины не плачут
Мужская слеза, по мнению врачей, это не роскошь, не следствие слабости или печали, а необходимость. Именно слеза защищает поверхность глазного яблока от повреждений, инфекций и другого неблагоприятного воздействия окружающей среды. В норме передняя поверхность глазного яблока должна быть постоянно влажной, поэтому поверхность глаз покрыта тонкой слезной пленкой, которая, во-первых, облегчает движения век по поверхности глазного яблока, во-вторых, защищает его от высыхания, в-третьих, содержит различные вещества, питающие роговицу. Кроме того, слезы смывают аллергены, мельчайшие частички пыли, ускоряют заживление повреждений глаз. Длительное пребывание в кондиционируемых помещениях и ношение контактных линз сушат глаз, а многочасовая работа за компьютером, интенсивное чтение снижают количество мигательных движений, которые необходимы для обновления слезного слоя. Как результат таких нарушений — воспалительные явления глаз, блефариты, сопровождающиеся зудом, ощущением песка в глазах, жжением, сухостью, покраснением глаз и век, выпадением ресниц. Ждать, что «само пройдет» — бесполезно. Необходимо срочно записаться на прием к офтальмологу. Помимо медикаментозной терапии в случаях ССГ (синдрома сухого глаза) офтальмологи рекомендуют проводить регулярные гигиенические процедуры по уходу за веками и ресничным краем, ведь именно в толще века прячутся железы, отвечающие за выработку слезы и ее структурный состав. В комплекс гигиены век входят три этапа: очищение поверхности век, теплые компрессы, самомассаж век. Не всякое очищение одинаково полезно. Офтальмологи рекомендуют процедуру очищения век проводить средствами с содержанием мягких, гипоаллергенных ПАВ в небольшом количестве. Правильное средство для век должно содержать не только ПАВ и основу, но и ухаживающие компоненты. И обязательно продаваться в аптеке, а не в магазине косметики. Например, компания «Гельтек-Медика» совместно со специалистами НИИ Глазных болезней РАМН разработала такой препарат, как Блефарошампунь — в его составе мягкое поверхностно активное вещество (аналогичное тому, которое используется в шампунях «без слез» для грудных детей), водорастворимое оливковое масло, экстракты ромашки, гамамелиса, календулы, зеленого чая. Какое бы мягкое средство для умывания вы бы не использовали, обязательным действием после использования средств, содержащих ПАВ, является тонизация. В гигиене век процесс тонизации совмещен с не менее важным для век и желез, находящихся в их толще, — теплыми компрессами. Теплые компрессы помогают размягчить и вывести наружу секрет из сальных желез, тем самым восстанавливая выработку слезной пленки, защищающей глаз от вредного воздействия окружающей среды. Для теплых компрессов применяются растворы, обладающие сорбирующим, дезинтоксикационным действием. Бюджетным решением для тонизации кожи век и теплых компрессов является Блефаролосьон — он содержит поливинилпироллидон и специально подобранный комплекс экстрактов «офтальмологических» трав — календулы, ромашки, зеленого чая. Если на коже век присутствует воспаление или раздражение, то для очищения век и теплых компрессов желательно применять стерильные одноразовые препараты, например, специальную влажную «Блефаросалфетку», показанную для применения в том числе на раневой поверхности или в послеоперационном периоде.
Для сохранности здоровья глаз не стоит забывать и об элементарных правилах. Не забывайте делать технологические перерывы в работе за компьютером (обычно 10 минут в конце каждого часа). Освободившееся время посвятите гимнастике для глаз, методик подобной гимнастики представлено в интернете огромное множество. Хотя бы иногда выключайте кондиционер и проветривайте помещение старым дедовским методом открытия окна. И, конечно, не стесняйтесь плакать. Ведь истинная мужественность состоит вовсе не в том, чтобы скрывать слезы, а в том, чтобы иметь в себе храбрость выражать свои эмоции естественным для человека путем. • Дальтонизм или жизнь без цвета 18 января 2009 0 • Дальтонизм: в группе риска мужчины 16 января 2009 0 • Цифровые технологии глазами дальтоника 17 января 2009 0 • Диагностика дальтонизма или что видят дальтоники 16 января 2009 0 • Будьте внимательны к детям - дальтоникам 16 января 2009 0 • Мужчины не плачут 24 июня 2013 8 Все статьи сообщества Создать тему Предпосылки Сетчатка глаза среднестатистического человека содержит два типа светочувствительных клеток: палочки Хотя рецепторы часто упоминаются как "синий, зеленый и красный" рецепторы, однако этот термин не очень точен, особенно если учесть, что "красный" рецептор в действительности имеет свой пик чувствительности в желтой области. Чувствительность нормального цветовосприятия, в действительности, зависит от частичного совпадения спектров поглощения трех систем: различные цвета воспринимаются тогда, когда стимулируются различные типы колбочек. Красный свет, например, стимулирует длинноволновые колбочки намного больше, чем любой другой, а также сокращает длину волны, вызывая все большое стимулирование других двух систем колбочек в связи с чем постепенно проходит изменение оттенка. Многие гены, участвующие в процессе восприятия цвета находятся на Х-хромосоме, что в свою очередь является причиной частого возникновения дальтонизма у мужчин, а не женщин, потому что только мужчины имеют одну Х-хромосому, в то время как женщины две. Поскольку это заболевание является Х-сцепленным, то около 1% женщин имеют 4-й тип колбочек (дефектные, вследствие мутации) и могут считаться тетрахроматами, хотя на сегодня не понятно дает ли это хотя бы какое-то преимущество им при различении цветов. Классификация
Дефицит цветного восприятия может быть как приобретенным, так и унаследованным: - приобретенный 1.монохроматия, также известная как "общая цветовая слепота", при которой у больных отсутствует способность различать цвета. Она вызвана дефектом или отсутствием колбочек сетчатки. Монохроматия возникает тогда, когда два или все три пигменты колбочек отсутствуют, что приводит к потере способности различать цвета, а иногда и к общему ухудшению зрения, существует: - Палочковая монохроматия.
- протаномалия; - дейтераномалия; - тританомалия. II. Согласно клинической картины На основании клинической картины, дальтонизм можно охарактеризовать как полный или частичный. Полная цветовая слепота встречается гораздо реже, чем частичная. Есть два основных типа болезни:
Красно-зеленая: - Дихроматия (протанопия и дейтеранопия) Сине-желтая: - Дихромия (тританопия) Причины Эволюционные факты Любая рецессивная генетическая характеристика, которая сохраняется на уровне выше 5%, в общем, рассматривается как такая, что, возможно имеет определенные преимущества в долгосрочной перспективе. В свое время в армии США обнаружили, что дальтоники могут определять местонахождение людей одетых в "камуфляжную" одежду, которую трудно увидеть тем людям, которые имеют нормальное зрение. В соответствии с последними исследованиями среди людей цветовая слепота более распространена, чем среди макак. Другим возможным преимуществом может быть присутствие тетрахроматии у женщин. Благодаря инактивации X-хромосомы, женщины, которые являются гетерозиготными по аномальной трихроматией должны иметь по крайней мере четыре типа колбочек в их сетчатке. Вполне возможно, что это дает им дополнительное измерение восприятия цвета, по аналогии обезьян Нового Света, где гетерозиготные самки приобретают трихроматию по существу при дихромии. Генетика «Цветовая слепота» (дальтонизм) может быть унаследована. Чаще это расстройство возникает в результате мутаций Х-хромосомы, но картирование генома человека показало, что есть много других мутаций, которые могут вызвать дальтонизмом. Они происходят по крайней мере в 19 разных хромосомах и привлекают около 56 различных генов (согласно базы OMIM и базы данных Университета Джона Хопкинса). Однако есть и другие заболевания, действие которых вызывает появление дальтонизма: - дистрофия колбочек; Дальтонизм может быть врожденным, то есть может возникнуть при рождении, или же может возникнуть в детстве или в зрелом возрасте. В зависимости от того, какая мутация вызвала появление расстройства, он может быть стационарным, то есть, оставаться на одном уровне в течение всей жизни человека или быть прогрессивным. При прогрессивном фенотипе, происходит постепенное нарушение функциональности сетчатки и других частей глаза, некоторые формы дальтонизма могут приводить к полной слепоте больного. Дальтонизм всегда зависит от колбочковых фоторецепторов сетчатки, ведь именно колбочки отвечают за способность различать цвета. Около 8% мужчин и 0,5% женщин имеют дальтонизм в той или иной степени. Это может быть, нарушение восприятия только одного цвета, нескольких цветов или цветных комбинаций. Причиной того, что мужчины имеют более высокий риск развития расстройства (а соответственно и наследование Х-сцепленной мутации) является то, что мужчины имеют только одну Х-хромосому (ведь, нормальные мужчины имеют пару XY хромосом, причем Y-хромосома значительно короче, чем Х-хромосома), а женщины имеют две копии Х хромосомы (XX). Соответственно, если женщина наследует одну нормальную Х-хромосому и одну хромосому, которая несет мутацию, то у этой женщины никаких проявлений расстройства не будет. Мужчины не имеют второй Х-хромосомы, которая бы позволила «перекрыть» действие матировавшей хромосомы. Если 5% вариантов данного гена, являются дефектными, то вероятность наследования единой мутированой копии тоже составляет 5%, но вероятность того, что две унаследованные копии гена будут мутированые составляет - 0,05 × 0,05 = 0,0025, т.е. только 0,25 %. Другие причины Другие причины возникновения цветовой слепоты включают: повреждения головного мозга или сетчатки, вызванные синдромом детского сотрясения, несчастными случаями и другими травмами, которые вызывают отек затылочной части мозга и повреждение сетчатки через воздействие ультрафиолетового света. Большинство повреждений ультрафиолетовым светом случаются в детстве, и эта форма дегенерации сетчатки является главной причиной дальтонизма в мире. Обычно расстройство проявляется в последующие годы жизни. Цветовая слепота может, также, проявить себя как симптом дегенеративных заболеваний глаз, таких, как возрастная макулодистрофия или повреждение сетчатки, вызванное диабетом. Типы
Есть много видов дальтонизма. Наиболее распространенным является наследственное заболевание красно-зеленых фоторецепторов, но также возможно его возникновение как результат повреждения сетчатки, зрительного нерва, высших отделов мозга. Высшие мозговые центры, задействованные в обработке цвета (инфомации, относительно цвета) включают парвоцеллюлярный путь внешнего коленчатого тела таламуса, V4 визуальную область зрительной коры. Приобретенный дальтонизм, как правило, не похож на большинство типичных генетических нарушений. Например, можно приобрести цветовую слепоту только в части поля зрения, при этом поддерживая нормальное восприятие цвета в другом месте. Некоторые формы приобретенного дальтонизма являются обратимыми. Переходная цветовая слепота (очень редкое явление) может возникать в ауре некоторых людей, страдающих от мигрени. Различные виды унаследованной цветовой слепоты возникают от частичной или полной потере функции Врожденные типы расстройства Врожденные нарушения цветового восприятия делятся в зависимости от количества первичных оттенков, которые различает человек, это количество соответствует определенному шаблону спектра видимого света.
Аномальная трихроматия - люди, больные протаномалией, дейтераномалией или тританомалией - трихроматы, но цвета они отличают несколько по иному, чем здоровые люди. Именно поэтому, их называют аномальными трихроматами. Для того чтобы различать желтый спектр света, протаномалам, необходимо больше красного света (в красно-зеленом спектре), чем здоровому человеку, в то время как дейтереномалам, нужно больше света зеленого диапазона. С практической точки зрения, многие протаномалы и дейретономалы имеют очень незначительные трудности при выполнении тех задач, требующих нормального восприятия цвета. Некоторые лица могут даже не знать, что их цветовое восприятие - нарушено.
Красно-зеленая слепота (не восприятие красного и зеленого спектров цвета)- это генетическое сцепленное с полом расстройство, которое чаще возникает у мужчин, чем у женщин, ведь гены, кодирующие распознавания красного и зеленого цветов расположены на Х-хромосоме, которая у мужчин только одна, в то время как у женщин их две. Женщины (46, XX) страдают от красно-зеленой слепоты, только в том случае, если обе Х-хромосомы - имеют аналогичные дефекты, в то время как у мужчин этот тип дальтонизма возникает даже при наличии дефектных генов на одной Х-хромосоме. Сине-желтая цветовая слепота -тем, лицам, имеющим тританопию и тританомалию, трудно отличать оттенки желто-голубого (синего) спектра. Дальтонизм, который возникает вследствие потери коротковолновых колбочек (отвечающих за восприятие голубовато-фиолетовых оттенков) называется тританопия или сине-желтая цветовая слепота. Тританопия нейтральной точки возникает вблизи желтой световой волны (570 нм), зеленый цвет воспринимается на более короткой длине волн, а красный - на длинной. Если деятельность коротковолновых колбочек нарушается вследствие действия мутаций, то такое расстройство называется тританомалией.
Для полного лечения расстройств восприятия цвета на сегодня нет никаких эффективных лекарств. Однако
Дополнительную информацию о дальтонизм Вы можете найти в статье "Дальтонизм (часть вторая)"
(Средняя оценка: 4) 1 2 3 4 5
Клетки сетчатой оболочки — колбочки отвечают за ощущение основных цветов: зеленого, красного и синего, а все прочие оттенки получаются путем их смешения. Длинноволновые излучения воздействуют на колбочки, воспринимающие цвета от пурпурно-красного до оранжевого цвета, средневолновые — от изумрудно-зеленого до желтого, при коротковолновом излучении — от голубого до фиолетового. С точки зрения физики и преломления светового потока возникает различное по интенсивности возбуждение всех цветовых колбочек, благодаря чему зрительный центр коры головного мозга обеспечивает нормальный цветовой образ — трихромазию и обеспечивает рецепцию трех основных цветов. Встречается дихромазия - восприятие двух цветов, а полное отсутствие цветового зрения — монохромазия, иначе называется цветовой слепотой, когда все окружающие предметы кажутся черно-белыми. Дальтонизм во многих случаях — наследственное заболевание, от отца через дочь передается внуку, притом, что дочь обычно является носителем гена, определяющего подобное нарушение зрения, и не страдает болезнью. Кроме того, отмечаются случаи приобретенного дальтонизма, что чаще связано с болезнями зрительного аппарата и центральной нервной системы. На фоне поражения сетчатки при катаракте или травме глаза возможно возникновение приобретенной цветовой слепоты.
Дальтонизм неизлечим, часто люди с нарушением цветоощущения впервые узнают об этом на приеме у врача по поводу профосмотра. Необходимо отметить, что лица с таким изменением цветового зрения не допускаются к управлению транспортными средствами и некоторым другим видам работ. Своевременная диагностика и лечение дальтонизма во многих случаях позволяет восстановить нормальное цветоощущение или хотя бы приблизиться к нему.
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-03-31; Просмотров: 352; Нарушение авторского права страницы
(активные в условиях низкой освещенности) и колбочки (активные при обычном дневном свете). Как правило, есть три вида колбочек, каждый из которых содержит различные пигменты, которые активируются, когда эти пигменты поглощают свет. Спектральная чувствительность колбочек отличается. Одни максимально чувствительны к коротким волнам, вторые к средним волнам, а третьи к длинным электромагнитным волнам светового диапазона. 
одной или нескольких различных систем колбочек. Когда одна система колбочек не функционирует, результатом является дихроматия. Наиболее частые формы человеческого дальтонизма возникают от проблем с системой средне или длинноволновых колбочек, и вызывают трудности при различении красного, желтого и зеленого цветов друг от друга. Это расстройство называется соответственно «цветовой слепотой, связанной с плохим восприятием красно-зеленого цвета», хотя этот термин очень упрощенный и в определенной степени вводит в заблуждение. Другие формы цветовой слепоты встречаются намного реже. Они включают в себя: проблемы различения голубого цвета от желтого, а также редкие формы всех цветов, полную цветовую слепоту или монохроматию, при которой человек не может отличить любой цвет от серого, как в черно-белом фильме или фотографии.
Для диагностики восприятия красного и зеленого цветов чаще всего используется цветной тест Ишихара (Ishihara color test), который состоит из серии фотографий, изображающих цветные пятна, которые размещены так, что создают определенный рисунок. Фигуры (как правило - арабские цифры) изображены, как определенная последовательность пятен, которые изображены цветом, который несколько отличается от общего фона. Это число может быть легко названное человеком с нормальным зрением, но не тем человеком, который имеет определенные дефекты цветового восприятия. Полный набор тестов состоит из различных фигур, которые содержат разнообразное сочетание цветов, что позволяет диагностировать, какой именно визуальный дефект присутствовал. Как уже было сказано выше, для диагностирования аномальной трихроматии используется аномалоскоп.
использование некоторых видов тонированных фильтров и контактных линз могут помочь человеку лучше различать цвета. Врач оптометрист может рекомендовать использование контактных линз с особым, красным оттенком. Это позволит их владельцам пройти несколько диагностических тестов, но для практического применения они не очень полезны. Эффект от одевания таких устройств является подобным одевания красно/синих 3Д очков и часто требует некоторого времени для привыкания, поскольку определенная длина волны может «выпрыгивать» и / или быть чрезмерно представленной. Кроме того, для помощи больным людям было разработано программное обеспечение и специальные кибернетические устройства, такие как ай-борг (eyeborg) и "кибернетические глаза", которые позволяют дальтоникам слышать конкретные звуки, которые соответствуют определенному цвету.
Дальтонизм — это нарушение и расстройство цветового зрения, которое может быть обусловлено врожденной или приобретенной дисфункцией зрительного аппарата или патологией центральной нервной системы. Заболевание характеризуется отсутствием цветового восприятия при наличии проблем функционирования цветочувствительных рецепторов. Врожденное нарушение цветового зрения названо «дальтонизмом» по имени Дж. Дальтона, ведь именно он на примере своей семьи в 18 веке описал эту болезнь. Невозможность различать один или несколько цветов проявляется дефектом, вызванным нарушением в Х-хромосоме, наблюдается в основном у мужчин и проявляется снижением или полным отсутствием чувствительности к основным тонам, что способствует искажению восприятия цветовой картины.
Степень снижения чувствительности к восприятию каждого основного цвета может быть различной и долго оставаться незаметной. Лица, не различающие цвета, видят окружающий мир в серых красках. Если этого не замечают родители и диагноз не выставлен офтальмологом с помощью специального теста Рабкина, это может нанести серьезный вред психике ребенка, потому что подобную особенность обязательно заметят сверстники, что в итоге окажется причиной насмешек и обидных уколов.
Одним из наиболее популярных тестов считались таблички Ишихары (Ishihara plates) или еще называемые псевдоизохроматическими табличками. Такая система тестирования была разработана специально для проверки солдатов японской армии на различение цветов доктором наук Шинобу Ишихара (Shinobu Ishihara). Таблички представляли собой круги с разукрашенными акварельными красками цветными точками, по середине которых красками другого цвета были выведены числа. Но данный тест имел свои недостатки - иногда цвета фона и цифр были настолько разными, что не заметить их было невозможно, или, наоборот, неправильное освещение затемняло цвет цифр, тем самым усложняя задачу даже для людей с нормальным зрением.
Нежная зелень майской листвы и кроваво-красный пожар заката, глубокая синева морской воды и раскаленная желтизна песков пустыни... Множество цветов и оттенков несет в себе мир. Но одинакова ли его палитра для живущих на Земле людей? Нет, поскольку врожденное цветовое зрение у людей разное.
В центральной части сетчатки человека расположены цветочувствительные нервные клетки, которые называются «колбочки». Они содержат три типа цветочувствительных пигментов белкового происхождения.
Полная цветовая слепота проявляется как семейное отклонение с типом наследования и встречается у одного человека из миллиона. Но в некоторых районах мира частота встречаемости наследственных заболеваний может быть больше. Например, на небольшом датском острове, население которого длительное время вело замкнутый образ жизни, среди 1600 жителей было зарегистрировано 23 больных с полной цветовой слепотой - результат случайного размножения мутантного гена и частых родственных браков.
С самого детства в наше сознание общество закладывает стереотип о том, что «настоящие мужчины не плачут». В массовой пропаганде этого тезиса участвуют не только родители и другие родственники, учителя и воспитатели, но и СМИ, кинематограф и современная литература. На тему мужских слез рассказывают анекдоты и пишут посты в блогах. А меж тем, врачи рапортуют: «мужчины не плачут» — это не повод для гордости, а, к сожалению, диагноз. По статистике именно мужчины более подвержены синдрому сухого глаза и сопутствующим этому синдрому хроническим заболеваниям — блефаритам различной этиологии.
Финальным этапом гигиены век является легкий самомассаж кожи век с Блефарогелями. Подобный самомассаж снимает чувство усталости с век, увлажняет кожу, нормализует работу желез, продуцирующих слезу. Блефарогели выпускаются в 2 формах — Блефарогель № 1 показан к применению для профилактики и ежедневного ухода для относительно здоровых людей, Блефарогель № 2 назначается при уже диагностированных воспалительных заболеваниях, в том числе демодекозе кожи век.
