Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Ваш диагноз? Лечение? Тактика?⇐ ПредыдущаяСтр 21 из 21
Эталоны ответов к клиническим ситуационным задачам по фтизиатрии
№1. Гиперергическая туберкулиновая проба. 6-Б группа диспансерного учета. Химиопрофилактика: изониазид 5,0 мг/кг массы тела в течение 3-х месяцев; повторная проба Манту.
№2. Вираж туберкулиновой пробы. 6-А Группа диспансерного учета. Курс химиопрофилактики изониазидом в дозе 5,0 мг/кг массы тела в течение 3-х месяцев. Поиск источника туберкулезной инфекции.
№3. Кавернозный туберкулез 2 сегмента правого легкого, фаза инфильтрации и обсеменения, БК+ (рецидив). I "Б" группа диспансерного учета.
№4. Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения. БК+. ЛУ (S, R). Химиотерапия 4-мя ПТП с учетом лекарственной устойчивости МБТ: изониазид 0,3 + пиразинамид 1,5 + канамицин 1,0 + этамбутол 1,6.
№5. Диссеминированный туберкулез (подострый) легких в фазе инфильтрации и распада, БК+. Кровохарканье.
№6. Кавернозный туберкулез 1-2 сегмента левого легкого в фазе инфильтрации, БК+. Левосторонний спонтанный пневмоторакс. 1-А группа диспансерного учета. Аспирация газа из левой плевральной полости. Симптоматическое лечение. Химиотерапия 4-мя противотуберкулезными препаратами: изониазид 0,3 + рифампицин 0,6 + этамбутол 1,6 + пиразинамид 1,5.
№7. Первичный туберкулезный комплекс 3 сегмента правого легкого в фазе инфильтрации, БК-, 1-А группа диспансерного учета. Химиотерапия 4-мя противотуберкулезными препаратами: изониазид 5,0 мг/кг массы тела + рифампицин 10 мг/кг + этамбутол 20,0 мг/кг + пиразинамид 25,0 мг/кг.
№8. Холодный поствакцинальный абсцесс левого плеча с наличием свища. 6-В группа диспансерного учета. Лечение: изониазид + пиразинамид в дозах, соответствующих массе тела. №9. Инфильтративный туберкулез 6 сегмента левого легкого (облаковидный), фаза распада, БК+. 1-А группа диспансерного учета.
№10. Проводится проба Манту с 2ТЕ ППД-Л. При отрицательной пробе Манту ребенок прививается вакциной БЦЖ-М (0,025 мг в 0,1 мл внутрикожно в верхней трети левого плеча). Ребенок снимается с учета в противотуберкулезном диспансере по VI "В" группе.
№11. Очаговый туберкулез (мягкоочаговый) 1-2 сегмента левого легкого в фазе инфильтрации, БК-. Химиотерапия 4-мя противотуберкулезными препаратами: изониазид 0,3+ рифампицин 0,6 + этамбутол 1,6 +пиразинамид 2,0.
№12. Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения обоих легких, БК+. Легочное кровотечение. 2-Б группа диспансерного учета. Химиотерапия 4-мя противотуберкулезными препаратами с учетом чувствительности МБТ пациента. Неотложные мероприятия по поводу легочного кровотечения: - физический и психический покой; - желатин медицинский 20-30 мл внутривенно; - 10% раствор 10 мл хлорида или глюконата кальция внутривенно; - 5% раствор аминокапроновой кислоты 100 мл внутривенно капельно; - противокашлевые средства (бромгексин, мукалтин); - ганглиоблокаторы (гигроний 0,1 в 100 мл физраствора внутривенно или другие препараты - триметофан, бензогексоний, пентамин); - симптоматические средства.
№13. Ранняя туберкулезная интоксикация. Обоснование диагноза: - контакт с бациллярным пациентам, страдающим туберкулезом легких; - вираж туберкулиновой пробы; - наличие интоксикационного синдрома; - отсутствие рентгенологических изменений в легких.
№14. Большие остаточные изменения после излеченного туберкулеза в виде пневмоцирроза и фиброзных очагов в 1,2 сегментах правого легкого. Пациент должен наблюдаться в группе риска в поликлинике по месту жительства.
№15. Левосторонний экссудативный плеврит. План обследования: - пункция левой плевральной полости с полным извлечением экссудата; - исследование экссудата в клинической лаборатории; - исследование экссудата в бактериологической лаборатории; - исследование экссудата в цитологической лаборатории; - повторное рентгенобследование после плевральной пункции.
№16. Туберкулез правых внутригрудных лимфатических узлов в фазе инфильтрации, БК-. Обоснование диагноза: - появление положительной туберкулиновой пробы в 5 лет – 7 мм и нарастание папулы в 6 лет – 15 мм после угасшей поствакцинальной аллергии в 1,2,3 года жизни ребенка свидетельствует об инфекционной аллергии в связи с первичным заражением МБТ; - клинические проявления болезни: повышенная температура тела, потливость, отсутствие аппетита, наличие кашля, увеличение нескольких групп периферических лимфатических узлов, изменения при аускультации легких, характерные изменения в гемограмме свидетельствуют об интоксикации и локальном поражении, что позволяет говорить об активности выявляемых патологических изменений; - рентгенологически определяемое расширение правого корня легкого указывает на локализацию воспалительного процесса; - отсутствие клинико-рентгенологического эффекта от проводимой двухнедельной противовоспалительной терапии антибиотиками широкого спектра действия указывают на специфический характер патологических проявлений в правом корне.
№17. Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого, фаза инфильтрации и обсеменения, БК+. Кровохарканье. Эмфизема легких. ДН I ст. группа диспансерного учета – II "Б".
№18. Очаговый туберкулез 1,2 сегментов правого легкого (мягкоочаговый), фаза инфильтрации, БК-. 1-А ГДУ.
№19. Цирротический туберкулез верхней доли правого легкого, БК+.
№20. Клиническое излечение инфильтративного туберкулеза 1,2 сегментов левого легкого с наличием фиброзных очагов. Подлежит снятию с учета в диспансере. Должен наблюдаться поликлиникой по месту жительства как рентгенположительный с ежегодным флюорографическим обследованием.
№21. Вираж гиперергического характера на пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л. 6-А группа диспансерного учета.
№22. Диссеминированный туберкулез легких (подострый), фаза инфильтрации и распада, БК+. Левосторонний спонтанный пневмоторакс – явился причиной внезапного ухудшения состояния пациентки. Ухудшение состояния пациентки наступило в связи с возникшим осложнением – левосторонним спонтанным пневмотораксом.
№23. Инфильтративный туберкулез 2 сегмента правого легкого (лобулярный), фаза распада, БК+ (устойчивые к канамицину и стрептомицину, рецидив, I "Б" группа диспансерного учета. Химиотерапия 5-ю противотуберкулезными препаратами с учетом лекарственной устойчивости.
№24. Ранняя туберкулезная интоксикация. Узловатая эритема. 1 "А" группа диспансерного учета. Химиотерапия 4-мя противотуберкулезными препаратами: изониазид 5,0 мг/кг + рифампицин 10 мг/кг + пиразинамид 25мг/кг + этамбутол 20 мг/кг массы тела. Поиск источника туберкулезной инфекции.
№25. Дополнительные исследования: - плевральная пункция с извлечением всего экссудата; - исследование экссудата в клинической лаборатории (цвет, прозрачность, уд. вес, белок, цитоз, проба Ривальта), бактериологической (посевы на микрофлору и МБТ), цитологической (характер клеточных элементов); - повторная рентгенограмма органов грудной клетки после эвакуации экссудата. Обоснование диагноза: - контакт с пациентом, страдающим туберкулезом; - молодой возраст пациента; - неэффективность противовоспалительного лечения; - данные объективного обследования пациента; - положительная проба Манту; - рентгенологические данные. - результаты лабораторного исследования экссудата.
№26. Цирроз верхней доли правого легкого после излеченного инфильтративного туберкулеза, БК-; легочное кровотечение; двухсторонняя нижнедолевая аспирационная пневмония.
№27. Очаговый туберкулез (фиброзноочаговый) 1,2 сегмента левого легкого в фазе инфильтрации, БК-. Состояние после резекции 2/3 желудка (2 года назад) по поводу язвенной болезни. 1-А группа диспансерного учета. Обоснование диагноза: - изменения в 1-2 сегменте левого легкого в виде групп очагов разной интенсивности и очерченности, выявлены впервые при профилактической флюорографии у рентгенположительного человека (кальцинат в левом легком корне после спонтанно зажившего первичного туберкулеза); - скудная симптоматика; - нормальная гемограмма.
№28. Туберкулема 2 сегмента правого легкого, фаза распада и обсеменения, БК+. Лечение 2 месяца изониазид + рифампицин + пиразинамид + этам-бутол, а при отсутствии эффекта - резекция 2 сегмента правого легкого и дальнейшее лечение изониазид + рифампицин – 4 месяца.
№29. Милиарный туберкулез легких в фазе инфильтрации, БК-.
№30. Первичный туберкулезный комплекс 8 сегмента правого легкого в фазе инфильтрации, БК-. Вираж туберкулиновой пробы.
№31. Милиарный туберкулез легких в фазе инфильтрации, БК-. Обоснование диагноза: - контакт с бабушкой, страдающей туберкулезом; - положительная проба Манту с 2ТЕ ППД-Л – 14 мм; - вакцинация и ревакцинация БЦЖ не проводилась; - имеется много факторов, способствующих снижению общего иммунитета; - острое начало болезни; - объективные данные: - данные рентгенологического исследования; - отсутствие эффекта от противовоспалительного лечения.
№32. Туберкулема 2 сегмента правого легкого в фазе распада, БК+. Химиотерапия 4-мя противотуберкулезными препаратами: изониазид 0,3 + рифампицин 0,6 + пиразинамид 1,5 + этамбутол 1,6 в течение 2-х месяцев с последующим оперативным вмешательством – резекция 2 сегмента правого легкого. После хирургического вмешательства лечение изониазидом + рифампицином еще в течение 6 месяцев.
№33. Диссеминированный туберкулез легких (подострый), фаза инфильтрации и распада, БК+.
№34. Туберкулез правых внутригрудных лимфатических узлов (инфильтративная форма) в фазе инфильтрации, БК-. Вираж туберкулиновой пробы.
№35. Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения, БК+. ДН II ст.
№36. Первичный туберкулезный комплекс 3 сегмента правого легкого в фазе инфильтрации, БК-, правосторонний экссудативный плеврит. Обоснование диагноза: - молодой возраст пациентки; - гиперергическая проба Манту с 2ТЕ ППД-Л; - локализация процесса в 3 сегменте правого легкого; - поражение корня легкого; - наличие экссудативного плеврита; - увеличение периферических лимфатических узлов.
№37. Очаговый туберкулез (мягкоочаговый) 1,2 сегментов правого легкого в фазе инфильтрации, БК+. Химиотерапия 4-мя противотуберкулезными препаратами: изониазид 0,3 + рифампицин 0,6 + пиразинамид 2,0 + этамбутол 1,6.
№38. Инфильтративный туберкулез (облаковидный) 1,2 сегментов правого легкого в фазе распада и обсеменения, БК+. Кровохарканье. Туберкулиновая проба гиперергическая.
№39. Инфильтративный туберкулез 6 сегмента правого легкого в фазе распада и обсеменения, БК+. Обильное (массивное) бактериовыделение.
№40. Первичный туберкулезный комплекс 6 сегмента правого легкого в фазе инфильтрации, БК-. Обоснование диагноза: - наличие контакта у девушки-подростка с пациентом, страдающим туберкулезом; - симптомы интоксикации, наличие кашля, которые сохраняются после двухнедельной антибактериальной терапии; - гиперергическая проба Манту с 2ТЕ ППД-Л – 20 мм; - рентгенологически определяемый фокус затенения в 6 сегменте правого легкого, связанный «дорожкой» с расширенным корнем и не подвергшийся обратному развитию при лечении ампициллином и линкомицином, свидетельствуют о специфичности воспалительного процесса в правом легком.
№41. Первичный туберкулезный комплекс 6 сегмента правого легкого, фаза инфильтрации, БК-. Обоснование диагноза: - контакт с пациентом, страдающим туберкулезом легких; - гиперергическая туберкулиновая проба; - наличие интоксикационного синдрома; - данные рентгенологического исследования; - отсутствие эффекта от 2-х недельной противовоспалительной терапии.
№42. Инфильтративный туберкулез (круглый вариант) 1-2 сегмента левого легкого, БК-. Экссудативный левосторонний плеврит. Пункция левой плевральной полости с цитологическим исследованием экссудата, исследование экссудата на вторичную флору и МБТ. Химиотерапия 4-мя противотуберкулезными препаратами: изониазид 0,3 + рифампицин 0,6 + пиразинамид 1,5 + этамбутол 1,6.
№43. Фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения, БК+. Легочно-сердечная недостаточность 2-3 степени. Кахексия. Причиной смерти явилась легочно-сердечная недостаточность.
№44. Казеозная пневмония обоих легких (бронхолобулярная) в фазе распада, БК+.
№45. Фиброзно-кавернозный туберкулез правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения, БК+. Состояние после верхнедолевой лобэктомии справа. Кахексия. II-Б группа диспансерного учета. Химиотерапия противотуберкулезными препаратами с учетом лекарственной устойчивости МБТ.
№46. План обследования: - физикальное и лабораторное обследование; - проба Манту с 2ТЕ ППД-Л и ее ретроспективная оценка; - бронхоскопия; - рентгенограмма легких и томограмма корней легких; - исследование мокроты на МБТ скопически и методом посева трижды. Достоверное подтверждение диагноза – выявление БК. Подтвердят диагноз: выявление виража туберкулиновой пробы, наличие контакта с туберкулезным больным. Объективно – микрополиаденит. №47. Казеозная пневмония (бронхолобулярная) обоих легких в фазе распада, БК+. Химиотерапия не менее 4-мя противотуберкулезными препаратами: изониазид 0,3 + рифампицин 0,6 + пиразинамид 1,5 + этамбутол 1,6. Дезинтоксикационная терапия, гормонотерапия.
№48. Туберкулез правых внутригрудных лимфатических узлов (инфильтративная форма) в фазе инфильтрации, БК-. 1-А группа диспансерного учета. Химиотерапия 4-мя противотуберкулезными препаратами: изониазид 5 мг/кг массы тела + рифампицин 10 мг/кг + пиразинамид 25 мг/кг + этамбутол 20 мг/кг.
№49. Туберкулезный правосторонний экссудативный плеврит. Обоснование диагноза: 1) контакт с пациентом, страдающим туберкулезом; 2) молодой возраст пациента; 3) постепенное начало заболевания; 4) наличие физикальных данных; 5) характерная рентгенологическая картина – затенение с верхней косой границей; 6) выраженная туберкулиновая проба Манту; 7) нормальное содержание лейкоцитов в гемограмме.
№50. Клиническое излечение инфильтративного туберкулеза 1,2 сегментов правого легкого с наличием фиброзных очагов. Хронический алкоголизм. Подлежит снятию с учета в диспансере. Должен наблюдаться поликлиникой по месту жительства как рентгенположительный с ежегодным флюорографическим обследованием. По показаниям углубленное обследование в противотуберкулезном диспансере.
№51. Очаговый (фиброзно-очаговый) туберкулез 1,2 сегментов правого легкого сомнительной активности. Группа диспансерного учета "0". Определение активности выявленных изменений в легких: - посев мокроты трижды на МБТ; - пробная химиотерапия 4-мя противотуберкулезными препаратами: изониазид 0,3 + рифампицин 0,6 + этамбутол 1,6 + пиразинамид 1,5 в течение 2-х месяцев; - повторная рентгенография и томография верхней доли правого легкого для определения динамики процесса; - через 2 месяца противотуберкулезной пробной химиотерапии решение вопроса о дальнейшей врачебной тактике.
№52. Очаговый туберкулез 1 сегмента правого легкого (мягкоочаговый), фаза инфильтрации, БК-. Химиотерапия 4-мя противотуберкулезными препаратами: изониазид 0,3 + рифампицин 0,6 + этамбутол 1,6 в течение 2-х месяцев, в дальнейшем – изониазид 0,3 + рифампицин 0,6 3 раза в неделю в течение 2-х месяцев. Основной курс химиотерапии 6 месяца.
№53. Туберкулезный экссудативный плеврит. 1-А группа диспансерного учета. Обоснование диагноза: - отсутствие эффекта и прогрессирование заболевания на фоне противовоспалительного лечения; - молодой возраст пациента; - гиперергическая туберкулиновая проба; - отсутствие очаговых и инфильтративных изменений на первичной и повторной рентгенограммах; Химиотерапия 4-мя противотуберкулезными препаратами: изониазид 0,3 + рифампицин 0,6 + пиразинамид 1,5 + этамбутол 1,6.
№54. Очаговый туберкулез (мягкоочаговый) 1,2 сегментов правого легкого в фазе инфильтрации, БК-. I "А" группа диспансерного учета.
№55. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа (туморозная форма) в фазе инфильтрации, БК-. Наблюдается вираж туберкулиновой пробы. Проба Манту – гиперергическая.
№56. Казеозная пневмония (лобарная) верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения обоих легких, БК+ . 1-А группа диспансерного учета. Химиотерапия 4-мя препаратами: изониазид 5,0 мг/кг + рифампицин 10 мг/кг + пиразинамид 30 мг/кг + этамбутол 20 мг/кг.
№57. Очаговый туберкулез (мягкоочаговый) 1,2 сегментов правого легкого в фазе инфильтрации и распада, БК+. Химиотерапия 4-мя противотуберкулезными препаратами: изониазид 0,3 + рифампицин 0,6 + пиразинамид 1,5 + этамбутол 1,6.
№58. Милиарный туберкулез легких, фаза инфильтрации, БК-.
№59. Очаговый туберкулез (мягкоочаговый) 1-2 сегмента левого легкого в фазе инфильтрации, БК-. Обоснование диагноза: - очаговые изменения в левом легком выявлены при флюорографии; - отсутствие симптомов интоксикации; - отсутствие эффекта после противовоспалительной терапии.
№60. Казеозная пневмония обоих легких (лобулярная), фаза распада, БК+.
№61. Химиотерапия 4-мя противотуберкулезными препаратами преимущественно парентерально: изониазид 10% - 5,0 внутривенно капельно; рифампицин 0,45 на 100 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно; этамбутол 1,5 на 500 мл 5% раствора глюкозы внутривенно; пиразинамид 2,0. Дегидрационная, дезинтоксикационная терапия, гормонотерапия.
№62. Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого (лобит), фаза распада и обсеменения, БК+. Первая клиническая категория.
№63. Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения, БК+. Обоснование диагноза: - давность заболевания (5 лет); - отсутствие специфического лечения; - выраженность клинических проявлений с волнообразным хроническим течением; - данные объективного обследования; - изменения в гемограмме; - массивность бактериовыделения; - характер рентгенологических изменений.
№64. Инфильтративный туберкулез (круглый вариант) 2 сегмента правого легкого в фазе распада и обсеменения, БК+. Химиотерапия на 1 этапе 4-мя противотуберкулезными препаратами: изониазид 0,3 + рифампицин 0,6 + пиразинамид 1,5 + этамбутол 1,6 ежедневно в течение 3-х месяцев. Через 3 месяца продолжить лечение 3-мя противотуберкулезными препаратами до стойкого абациллирования и закрытия полости распада.
№65. Необходимо наблюдение в поликлинике с ежегодным рентгенологическим контролем, т.к. пациент относится к группе риска по рецидиву туберкулеза. Д-з: клиническое излечение туберкулеза с большими остаточными посттуберкулезными изменениями в виде фиброзных очагов 1-2 сегментов обоих легких и цирроза верхушки правого легкого.
№66. Инфильтративный туберкулез (бронхолобулярный) 1-2 сегмента левого легкого в фазе распада, БК+. I "А" группа диспансерного учета.
№67. Очаговый туберкулез (мягкоочаговый) 1 сегмента правого легкого в фазе инфильтрации, БК-. Химиотерапия на 1 этапе 4-мя противотуберкулезными препаратами: изониазид 0,3 + рифампицин 0,6 + этамбутол 1,6 + пиразинамид 1,5 ежедневно в течение 2-х месяцев. Химитерапия на 2 этапе 2-мя противотуберкулезными препаратами: изониазид 0,3 + рифампицин 0,6 в течение последующих месяцев или альтернативная схема на 2 этапе: изониазид 0,3 + этамбутол 1,6 в течение 6 месяцев.
№68. Кавернозный туберкулез 1-2 сегментов левого легкого в фазе инфильтрации, БК+.
№69. Инфильтративный туберкулез верхней доли (лобит) правого легкого в фазе распада, БК+.
№70. Диссеминированный (подострый) туберкулез обоих легких в фазе инфильтрации и распада, БК+. Химиотерапия 4-мя противотуберкулезными препаратами: изониазид 0,3 + рифампицин 0,6 + пиразинамид 1,5 + этамбутол 1,6.
№71. Диссеминированный туберкулез (хронический) легких в фазе инфильтрации и распада, БК+. Кровохарканье. ДН 2 ст. II "Б" группа диспансерного учета.
№72. Цирротический туберкулез верхней доли правого легкого, БК+. Эмфизема легких. ДН II ст. Хроническое легочное сердце, ст. компенсации Н I. II "Б" группа диспансерного учета.
№73. Фиброзно-очаговые изменения 1,2 сегментов правого легкого. Периодическое наблюдение в поликлинике по месту жительства, рентгенобследование не реже 1 раз в год.
№74. Инфильтративный туберкулез (круглый) 1-2 сегмента левого легкого, БК-. Левосторонний туберкулезный экссудативный плеврит. I "Б" группа диспансерного учета.
№75.Диссеминированный туберкулез легких (подострый) в фазе инфильтрации и распада, БК+. Химиотерапия 4-мя противотуберкулезными препаратами: изониазид 0,3 + рифампицин 0,6 + пиразинамид 1,5 + этамбутол 1,6.
№76. Очаговый туберкулез (мягкоочаговый) 1-2 сегмента левого легкого в фазе инфильтрации, БК-. III клиническая категория.
№77. Казеозная пневмония верхней доли правого легкого (лобарная) в фазе распада и обсеменения, БК+. Эпидемический очаг 1 категории.
№78. Очаговый туберкулез (фиброзно-очаговый) 1,2 сегментов правого легкого в фазе инфильтрации, БК+. Химиотерапия 4-мя противотуберкулезными препаратами: изониазид 0,3 + рифампицин 0,6 + этамбутол 1,6 + пиразинамид 1,5.
№79. Вираж, 6-А группа диспансерного учета. Химиопрофилактика: изониазид 5,0 мг/кг массы тела в сутки. Выявление источника инфекции.
№80. Туберкулез правых внутригрудных лимфатических узлов (туморозная форма), фаза инфильтрации и обсеменения, БК+.
№81. Ранняя туберкулезная интоксикация. ГДУ-I-А. Полихимиотерапия 4-мя препаратами.
№82. Казеозная пневмония верхней доли правого легкого (лбарная) в фазе распада и бсеменения, БК+.
№83. Казеозная пневмония верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения, БК+ (лобарная). Лечение по 1 лечебной категории (изониазид 0,3 + рифампицин 0,6 + этамбутол 1,6 + пиразинамид 1,5 + кортикостероидные).
№84. Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения, БК+ (лобит). Лечение по 1 лечебной категории. После исследования чувствительности МБТ коррекция химиотерапии.
№85. Дренаж плевральной полости из-за возможного развития эмпиемы. №86. Изучить характер лекарственной устойчивости МБТ и изменить режим химиотерапии.
№87. Инфильтративный туберкулез С 2 правого легкого (перисциссурит) в фазе распада и обсеменения, БК+. I-А ГДУ. Кровохарканье. ФБС. Лечение по 1-ой лечебной категории. Гемостатики.
№88. Перевод из I-А ГДУ в III-А ГДУ. Наблюдение в течение 4 лет, допустить к работе.
№89. Учет в «0» ГДУ. Определение активности выявленных изменений в легких. Провести полихимиотерапию 4-мя препаратами в течение 2-х месяцев. Повторить рентгенограмму легких и определить рентгендинамику процесса после химиотерапии. При отсутствии рентгендинамики, отрицательных посевов на МБТ, снимается с учета и будет наблюдаться в поликлинике как рентгенположительный в медгруппе угрожаемых.
№90. Саркоидоз ВГЛУ, активная фаза. Наличие синдрома Лефгрена. Показана госпитализация. Лечение кортикостероидными препаратами, антиоксидантами.
№91. Изучить спектр лекарственной устойчивости МБТ и изменить характер химиотерапии.
№92. Противокашлевые, аналгетики. Пункция правой плевральной области и удаление воздуха. Возможно дренаж по Бюлау. Полихимиотерапия.
№93. Очаговый туберкулез С 1,2 левого легкого сомнительной активности. ГДУ – «0». Пробная химиотерапия. Исследование мокроты на МБТ трижды при поступлении в стационар, в течение 3 месяцев посевом.
№94. Туберкулезный правосторонний экссудативный плеврит. Лечение по 1 лечебной категории (4-мя препаратами) + кортикостероидные препараты.
№95. Саркоидоз легких, активная фаза. Лечение в стационаре кортикостероидными, антиоксидантами.
№96. Абсцесс С 2 правого легкого.
№97. Саркоидоз легких.
№98. Туберкулез правых внутригрудных лимфатических узлов (инфильтративная форма). Вираж туберкулиновой пробы, расширение правого корня, полиаденит, узловатая эритема.
№99. Туберкулезная интоксикация. Клинические проявления заболевания. Вираж с гиперергической пробой. Полиаденит.
№100. Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации и обсеменения, БК+. Лечение по 2-ой лечебной категории. Исследование лекарственной чувствительности на МБТ и возможно изменение лечебной категории.
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-03-31; Просмотров: 1318; Нарушение авторского права страницы