ТЕМА № 18, 19, 20:Снодійні засоби. Алкоголі та засоби для лікування алкоголізму. Протисудомні, протиепілептичні та протипаркінсонічні засоби

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС

1.У человека с медикаментозным отравлением отсутствует сознание, наблюдается миоз и усиление спинальных моносинаптических рефлексов. Какое вещество могло быть причиной отравления?

*А. Морфин

В. Димедрол

С. Аминазин

D. Диазепам

Е. Этаминал натрия

 

2.Больному с целью обезболивания при травматическом шоке ввели под кожу раствор морфина гидрохлорида. Какой механизм анальгезирующего действия этого препарата?

А. Нарушение проведения импульса по афферентных нервах

В. Торможение образования медиаторов боли в периферических тканях

С. Изменение эмоциональной окраски боли

D. Взаимодействие с опиоидными рецепторами

Е. Блокада периферических чувствительных рецепторов

 

3. Женщину 28 лет обратилась к стоматологу для протезирования зубов. Поскольку у нее аллергия на местные анестетики, обработку зубов необходимо было провести под общей анестезией. Какой препарат целесообразно использовать для этого, учитывая кратковременность процедуры?

А. Тиопентал

В. Натрия оксибутират

С. Гексенал

D. Кетамин

*Е. Пропанидид

 

4. К женщине, которая пыталась покончить жизнью, был вызван психиатр, который выявил состояние эндогенной депрессии. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больной для проведения курса лечения?

*А. Амитриптилин

В. Синдокарб

С. Этимизол

D. Кофеин

Е. Ноотропил

 

Женщину 59 лет беспокоят боли в правом коленном суставе. Объективно: кожа в области колена гиперемирована. Температура повышена, ткани напряжены, в области коленного сустава рентгенологически выявлен экссудат. Какой препарат наиболее эффективен для лечения этой больной?

*А. Индометацин

В. Промедол

С. Парацетамол

D. Новокаин

Е. Анальгин

 

У больного диагностирован острый инфаркт миокарда, сопровождающийся острыми болями за грудиной. Неэффективность предварительно введенных препаратов дала основание врачу провести нейролептанальгезию. Какой нейролептик используется для этого вида обезболивания?

А. Галоперидол

В. Метаперазин

С. Аминазин

D. Резерпин

*Е. Дроперидол

 

 

С целью аналгезии могут быть использованы вещества, имитирующие эффекты морфина, но вырабатывающиеся в ЦНС. Укажите их.

А. Соматолиберин

В.Окситоцин

*С. Бета-ендорфин

D. Вазопрессин

Е. Кальцитонин

 

 

9.В реанимационное отделение доставлен больной с признаками острого отравления морфином. Какое средство необходимо использовать в данном случае для промывания желудка?

А. Фурацилин

В. Натрия хлорид

*С. Калия перманганат

D. Натрия гидрокарбонат

Е. Борная кислота

 

 

Для более быстрого введения в наркоз больному применена следующая комбинация: эфир для наркоза+азота закись+фторотан. Какой это тип взаимодействия лекарственных средств?

А. Суммированный синергизм

В. Опосредованный синергизм

С. Синергоантагонизм

D. Физический антагонизм

*Е. Потенцированный синергизм

 

В кардиологическое отделение доставлен больной с диагнозом: острый инфаркт миокарда. Для купирования долевого синдрома в составе нейролептанальгезии пациенту необходимо ввести такую комбинацию лекарственных средств:

А. Но-шпа + димедрол

*В. Дроперидол + фентанил

С. Морфин + атропин

D. Аминазин+ диазепам

Е. Анальгин + пипольфен

 

Больному 24 лет для лечения эпилепсии ввели глутаминовую кислоту. Лечебный эффект при данном заболевании обусловлен не самим глутаматом, а продуктом его декарбоксилирования:

А. Гамма-аминомаслянной кислотой

В. Таурином

С. Дофамином

D.Гистамином

Е. Серотонином

 

13 У больного после эстракции зуба возникло падение артериального давления, потеря сознания. Констатировано коллаптоидное состояние. Какое из предлагаемых средств следует использовать?

*А. Кордиамин

В. Изадрин

С. Сустак

D. Строфантин

Е. Нитроглицерин

 

14.При сильной зубной боли больному рекомендовано принять ненаркотический анальгетик, производное анилина, обладающее более выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием и слабым противовоспалительным эффектом. Определите этот препарат.

А. Кислота ацетилсалициловая

*В. Парацетамол

С. Ибупрофен

D. Анальгин

Е. Бутадион

 

15.В приемное отделение доставлен пациент в бессознательном состоянии. Кожа холодная, зрачки сужены, дыхание затруднено по типу Чейн-Стокса, АД снижено, мочевой пузырь переполнен. Предположительный диагноз: отравление наркотиками.Какой препарат необходимо использовать в качестве антагониста?

А. Цититон

В. Унитиол

С. Бемегрид

D. Тиосульфат натрия

*Е. Налоксон

 

16.Мужчина 62 лет длительное время болеет кокситом. Врач назначил ему новое нестероидное противовоспалительное средство мовалис, прием которого привел к улучшению состояния больного. В чем заключается преимущество этого препарата?

А. Селективно блокирует ЦОГ-2

В. Активирует синтез фосфодиестеразы

С. Угнетает холинестеразу

D. Активирует аденилатциклазу

Е. Угнетает фосфодиестеразу

 

17.Пациент с гипертонической болезнью, лечащийся 4 дня антигипертензивным препаратом, отмечает нормализацию артериального давления, но жалуется на сонливость и заторможенность. Какой препарат наиболее вероятно принимает больной?

А. Каптоприл

В. Празозин

С. Анаприлин

D. Клофелин

Е. Гипотиазид

 

18.К стоматологу обратился больной с артритом височно-нижнечелюстного сустава.Врач назначил мазь, содержащую противовоспалительное средство из группы производных пиразолона. Какое средство содержится в мази?

А. Мефенамовую кислоту

В. Индометацин

С. Ибупрофен

D. Диклофенак натрия

*Е. Бутадион

 

19.При ожидании экстракции зуба у пациента возникло сильное чувство боязни. Какой из лекарственных препаратов ему следует ввести для устранения этих ощущений?

А. Карбамазепин

D. Анальгин

В. Аминазин

Е. Этимизол

*С. Диазепам

 

20.У больного после психической травмы отмечаются повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, тревога. Какое лекарственное средство целесообразно назначить?

А. Пирацетам

В. Кофеин

*С. Феназепам

D. Бемегрид

Е. Имизин

 

Аспирин оказывает противовоспалительное действие, так как подавляет активность циклооксигеназы. Уровень каких биологически активных веществ будет при этом снижаться?

А. Биогенных аминов

В. Катехоламинов

С. Йодтиронинов

D. Лейкотриенов

*Е. Простагландинов

 

22.Больной в течение двух недель получал медикаментозную помощь по поводу психоза. Состояние больного улучшилось, однако вскоре появились ригидность, тремор, гипокинезия. Какой из приведенных препаратов вызывает такие осложнения?

А. Синдокарб.

В. Имизин.

*С. Аминазин.

D. Хлордиазепоксид.

Е. Дифенин.

 

На протяжении двух недель больная принимала микстуру, прописанную невропатологом по поводу неврастений. Самочувствие больной несколько улучшилось, однако вскоре появились жалобы на насморк, конъюнктивит, кожную сыпь, вялость и ослабление памяти. Был установлен диагноз «бромизм». Что целесообразно назначить для ослаблений симптомов качестве средства первой помощи?

*А.Натрия хлорид.

В. Аминазин

С. Аспаркам.

D Раствор глюкозы 5%.

Е. Панангин

Жінка 28 років звернулась до стоматолога з приводу протезування зубів. Оскількі у неї алергія до місцевих анестетиків, обробку зубів необхідно було провести під загальною анестезією.

Який препарат доцільно використати для цього, зважаючи на короткочасність маніпуляції?

Натрію оксибутират.

Тіопентал

*C. Кетамін

Фторотан

Гексенал

 

Дитині 3-х років призначили операцію з приводу вади серця.

Який з перелічених препаратів з наркотичною та антигіпоксичною дією необхідно застосувати для вводного наркозу, враховуючи, що у дитини у зв'зку з набряком важко зробити внутрішньовенну ін'єкцію?

Гексенал

Тіопентал натрію

Кетамін

Віадріл

*E. Натрію оксибутират

 

 

Здатність до кумуляції

 

Машиною швидкоi допомоги доставлено до приймального вiддiлення лiкарнi людину з гострим отруєнням морфiном.

Який iз найбiльш специфiчних антагонiстiв необхiдно застосувати в цьому випадку?

Пентазоцин

Дипiроксим

Налорфін

*D. Налоксон

Омнопон

 

До урологічного відділення поступив хворий з ознаками ниркової коліки.

Який з названих препаратів треба вибрати для надання йому швидкої допомоги?

Морфін

Пентазоцин

*C. Промедол

Фентаніл

Трамадол

 

 

Бутадіон

Баралгін

Мелоксикам (моваліс)

*D. Кислота ацетилсаліцилова

Анальгін

 

У дитини 1, 5 років прорізання зубів супроводжується дуже болісним набряком ясен та гарячкою, у зв’язку з чим він тривало приймає панадол. В черговому аналізі крові знайдений метгемоглобін.

Для якої лікарської речовини, яка є діючою у панадолі, характерна ця побочна дія?

Анальгін

Реопірин

Амідопірин

Аспірин

*E. Парацетамол

 

Хворому на бурсит з виразкою шлунка в анамнезі лікар пропонував целекоксиб – нестероїдний протизапальний засіб з групи оксикамів з маловиразним побічним ефектом.

Вкажіть основний механізм його протизапальної й анальгезуючої дії.

Збудження опіатних рецепторів

Інгібування ферменту фосполіпази – А₂

Зниження збудження таламуса

*D. Вибіркове інгібування ферменту ЦОГ₂

Стимуляція звільнення β -ендорфінів й енкефалінів

 

У дитини ясільного віку часто виникають простудні захворювання з високою температурою тіла.

Який жарознижуючий препарат треба виключити в цьому віці у зв’язку з загрозою розвитку синдрома Рея (енцефалопатія зі смертельним виходом)?

Антипірин

Реопірин

*C. Кислота ацетилсаліцилова

Парацетамол

Амідопірин

Хворому на ревматизм лікар призначив диклофенак-натрію. Приймаючи препарат, хворий почав скаржитися на болі в епігастрії, відрижку, нудоту, на головну біль.

Яким механізмом обумовлені ці побочні явища препарату?

Інгібування ферменту ЦОГ₂

Збудження μ -опіатних рецепторів кишок

*C. Інгібуванняферменту ЦОГ₁

Натрію бромід

Резерпін

*C. Аміназин

Настойку валеріани

Амітриптилін

Хворому 40 років необхідно призначити препарат для лікування ускладнення терапії бромідами, які викликали сонливість, апатію, катаральний стан слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, дерматит.

Який препарат слід призначити в першу чергу?

Активоване вугілля до промивання шлунку

*B. Натрію хлорид

Камфору

Бемегрид

Кофеїн

 

Вибиріть найбільш адекватний засіб для систематичного лікування хворого з інтенсивно вираженими продуктивними синдромами психозу?

*A. Клозапін

B. Мезапам

C. Амітриптилін

Сибазон

Буспірон

 

Хворому з алкогольним психозом був призначений нейролептик – похідне бутирофенону.

Який з препаратів відноситься до цієї групи?

Аміназин

Трифтазин

Етаперазин

*D. Дроперідол

Сульпірид

 

Хворому з порушенням психоемоційної сфери та розладом сну був призначений діазепам.

Що лежить в основі загальної дії діазепаму?

Зниження АД

Збільшення часу рефрактерної дії

Ненаркотичні анальгетики

 

1. Хворому у підострому періоді інфаркту міокарда лікар призначив лікарський препарат у таблетках, що має антиагрегантну дію, рекомендувавши приймати його після їжі. Однак хворий порушив розпорядження лікаря і став приймати ліки безсистемно. Незабаром у нього з’явилася нудота, блювота, болі в животі. Який із препаратів міг викликати ці побічні ефекти?

А. Парацетамол

В. Анальгін

С. Бутадіон

D. Індометацин

E. Ацетилсаліцилова кислота

 

2. У медичній практиці широко застосовуються ненаркотичні анальгетики. Вони, як правило, мають болезаспокійливий, жарознижуючий і протизапальний ефекти, тому їх часто називають нестероїдними протизапальними засобами. Укажіть ненаркотичний анальгетик, що не має протизапальної дії.

А. Кислота ацетилсаліцилова

В. Анальгін

С. Бутадіон

D. Ібупрофен

E. Парацетамол

 

3.  Який препарат найбільше доцільно призначити хворому, який страждає виразковою хворобою для зняття головного болю?

А. Диклофенак-натрій

В. Кислоту ацетилсаліцилову

С. Ібупрофен

D. Індометацин

E. Парацетамол

 

4. Вкажіть найбільш характерне ускладнення при лікуванні саліцилатами.

А. Тромбоемболічні порушення

В. Підвищення артеріального тиску

С. Агранулоцитоз

D. Безсоння

Е. Жоден з перерахованих

 

Наркотичні анальгетики

6. У дівчини 20 років спостерігається тяга до наркотиків опійної групи. Але вона категорично заперечує залежність від ліків. Введення якого з перерахованих препаратів дозволить виявити наркоманію в пацієнтки?

А. Морфін

В. Налоксон

С. Пентазоцин

D. Промедол

Е. Фетаніл

 

7. У прийомне відділення доставлений хворий у несвідомому стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейна-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений.Отруєння якою речовиною найбільше ймовірно?

А. Ненаркотичними анальгетиками

А. Промедол

В. Морфін

С. Омнопон

D. Анальгін

Е. Фентаніл

 

9. У прийомне відділення доставлений чоловік у несвідомому стані. Об’єктивно: на зовнішні подразники не реагує, подих періодичній по типу Чейн-Стокса, зіниці звужені, зіничний рефлекс відсутній. Було встановлено, що дані симптоми обумовлені використанням морфіну. Який препарат являється анотидотом наркотичних анальгетиків?.

А. Налоксон

В. Унітіол

С. Апоморфіна гідрохлорид

D. Кальцію хлорид

Е. Протаміну сульфат

 

10. У людини з медикаментозним отруєнням відсутня свідомість, спостерігається міоз і посилення спінальних моносинаптичних рефлексів. Яка речовина з перечислених могла бути причиною отруєння?

А. Аміназин

B. Морфін

C. Дімедрол

D. Діазепам

Е. Етамінал натрію

 

11. Породіллі для знеболювання пологів призначений синтетичний болезаспокійливий препарат, що підвищує скорочувальну активність міометрія і розслаблює шейку матки. Укажіть цей препарат.

А. Омнопон

В. Анальгін

С. Морфін

D. Фентаніл

E. Промедол

 

12. У чоловіка 84 років іноперабельний бронхогений рак з метастазами в хребет. Який препарат найбільше доцільно використовувати для зменшення болючого синдрому в пацієнта?

А. Анальгін

В. Кодеїн

С. Налорфін

D. Фенацетин

E. Морфін

 

13. Жінці 25 років з явищами гострої інтоксикації морфіном був уведений налоксон, що викликав швидке поліпшення її стану. Який механізм дії цього препарату?

А. Блокада ГАМК-рецепторів

В. Блокада серотонінових рецепторів

С. Блокада дофамінових рецепторів

D. Блокада бензодіаденових рецепторів

E. Фентаніл

 

 

Седативні засоби

 

 

15. Проявами побічної дії, яка найчастіше зустрічається в у бензодіазепінів є:

А. Сонливість

В. Атаксія

С. Летаргія

D. Корчі

Е. Амнезія

 

16. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на нездужання, пригноблене настрій, появу “прищів“ на шкірі. При опитуванні з'ясувалося, що хворий протягом останніх 3 тижнів приймав мікстуру сепдативної дії, прописану невропатологом. Препарати якої групи могли визвати описані симптоми?

А. Броміди

В. Препарати валеріани

С. Солі літію

D. Транквілізатори

Е. Нейролептики

 

17. У хворого маються явища психозу у виді психомоторного порушення, слухових і зорових галюцинацій. Відзначити препарат, показаний при описаному стані:

А. Аміназін

В. Бромід натрію

С. Діазепам

D. Настоянка валеріани

Е. Хлордіазепоксид

 

18. Хворий протягом двох тижнів одержував медикаментозну терапію з приводу психозу. Стан хворого покращився, однак незабаром з’явилася ригідність, тремор, гіпокінезія. Який із приведених препаратів викликає такі ускладнення?

А.Дифенин

B.Хлордиазепоксид

C.Сіднокарб

D.Аміназин

Е.Імизин

 

19. У хворого гострий інфаркт міокарда, що супроводжується стійкими болями за грудиною. Неефективність раніше введених препаратів дала підставу лікарю провести нейролептанальгезию. Який нейролептик раціонально використати?

А. Аміназин

В. Резерпін

С. Галоперідол

D. Метаперазин

Е. Дроперідол

 

20. Хворому з явищами гострого психозу, що супроводжується маренням і галюцинаціями, лікар увів в/в лікарський препарат. Незабаром явища психозу були усунуті, але коли хворий підвівся з ліжка, він раптово сполотнів і знепритомнів. Був поставлений діагноз ортостатичного колапсу. Який з перерахованих препаратів найбільше часто викликає зазначене ускладнення?

А. Хлозепид

В. Етаперазин

С. Трифтазин

D. Сибазон

E. Аміназин

 

21. У психіатричну клініку доставлений чоловік 40 років у стані порушення свідомості, агресивний, марить. Який препарат з перелічених найбільш доцільно увести хворому?

А. Натрію бромід

В. Седуксен

С. Настойка валеріани

D. Резерпін

E. Аміназин

 

22. Чоловіка 40 років протягом місяця турбує нежить, кашель, сльозотечія. Температура тіла нормальна. Апатичний. При огляді на шкірі тулуба мається вугрувата висипка. З’ясовано, що протягом 3 місяців хворий приймає броміди. Який засіб доцільно призначити хворому для прискорення виведення бромідів з організму?

А. Активоване вугілля

В. Камфору

С. Кофеїн

D. Бемегрид

E. Поварену сіль

 

23. У хворого, що страждає шизофренією, на тлі лікування психотропними засобами з’явилося порушення координації рухів, тремтіння рук, сонливість. Які лікарські засоби найбільше ймовірно могли викликати цей стан?

А. Анальгетики

В. Транквілізатори

С. Антидепресанти

D. Психомоторні стимулятори

E. Нейролептики

24. У водія вантажівки, чоловіка 50 років, виявлена неврастенія. Укажіть препарат з седативною дією, який можна застосувати у даному випадку:

          А. Мепротан

В. Хлозепід

С. Діазепам

D. Нозепам

E. Настойка валериани

 

25. Нейролептиками називають речовини:

А. Які поліпшують психічні функції

В. Які поліпшують настрій

С. Психотропна дія яких включає вплив на емоції

D. Що усувають тільки порушення мислення

E. Нейролептики

 

27. Який ефект не виникає при введенні аміназина?

А. Протиблювотна дія

В. Гіпотермія

С. Гіпотензія

D. Антигістамінова дія

D. Трифтазин

Е. Карбамазепін

 

А. Карбамазепін

В. Бутадіон

С. Імізин

D. Літію карбонат

Е. Нітразепам

 

31. Хворому 65 років, скаржиться на порушення сну, процес засипання не порушений, але рано прокидається. Лікар призначив фенобарбітал. Указати механізм снотворної дії барбітуратів.

А. Діазепам

B. Тіопентал-натрію

C. Гексамідин

D. Триметін

Е. Анальгін

 

33. Хворий, що приймав з нагоди безсоння фенобарбітал відзначив зниження його дії. Це може бути зв’язане з:

E. Нітразепам

 

35. У хворого, який тривалий час страждає епілепсією з великими нападами, після перенесеного важкого приступу напади придбали затяжний характер і стали випливати один за іншим, у зв’язку з чим він був доставлений машиною швидкої допомоги в лікарню, де був поставлений діагноз епілептичного статусу. Укажіть, який засіб потрібно включити в комплексну терапію епілептичного статусу?

А. Триметін

В. Фенобарбітал

С. Дифенін

D. Карбамазепін

E. Діазепам

 

36. У неврологічне відділення надійшов пацієнт, що страждає хворобою Паркінсона. Укажіть препарат, що пригнічує холінергічний вплив і застосовується для лікування цього захворювання.

А. Леводопа

В. Бромокриптин

С. Мидантан

D. Селегилін

E. Циклодол

 

37. Укажіть характер змін фазової структури сну під впливом снодійних барбітуратів:

А.Збільшення питомої ваги швидкохвильового сну

В.Поглиблення пригнічення ЦНС у фазу повільнохвильового сну

С.Укорочення латентного періоду першого епізоду парадоксального сну

D.Подовження тривалості швидкохвильового сну

E. Нітразепам

 

39. Укажіть функціональний антагоніст при нетяжкому отруєнні барбітуратами.

А. Галоперідол

В. Морфін

С. Резерпін

D. Аміназин

E. Бемегрид

 

40. Хворий, 48 років, тривалий час приймав у якості снодійного – фенобарбітал. Після скасування препарату в нього розвився " феномен віддачі" — достаток сновидінь, нічні кошмари, часті пробудження. Це явище зв'язане з:

А. Зменшенням загальної тривалістю сну

В. Подовженням фази " повільного сну"

С. Укороченням фази " швидкого" сну

D. Розвитком лікарської залежності

Е. Компенсаторним збільшенням фази " швидкого" сну

 

41. Хворий страждає хворобою Паркінсона. Який препарат йому можна рекомендувати:

А. Апоморфін

В. Літію карбонат

С. Анальгін

D. Літію карбонат

Е. Леводопу

 

42. У прийомне відділення надійшов хворий з діагнозом " отруєння барбітуратами" у важкому коматозному стані. Який з аналептиків можна застосувати для стимуляції дихання:

Е. Діазепам

 

45. У дитини одного року в результаті невстановленого отруєння розвилися судоми. Який протисудомний препарат з найменшим гнітючим впливом на подих можна застосувати?

А. Сибазон.

В. Магнію сульфат.

С. Дифенін.

D. Фенобарбітал.

Е. Хлоралгідрат.

E. Азоту закис

 

47. Укажіть механізм дії тетурама, застосовуваного для лікування хронічного алкоголізму.

А.Порушує окислювання етилового спирту

на стадії оцтової кислоти

В.Прискорює окислювання етилового спирту

С.Гнітить функцію оксидаз, що беруть участь у окислюванні

етилового спирту

D.Стимулює альдегіддегідрогеназу

E. Ефір для наркозу

 

49. Хворий з карбункулом звернувся в прийомне відділення. Який наркозний засіб можна застосувати при короткочасній операції розрізу карбункула?:

А. Закис азоту

В. Фторотан

С. Гексенал

D. Тіопентал - натрію

Е. Кетамін

 

50. Інфекційний хворий звернувся за консультацією з приводу можливості застосовувати оптимальні, на його погляд, дози алкоголю (горілки) у якості протимікробного засобу. Що повинен розлумачити лікар хворому при оцінці лікувальних властивостей спирту при інфекціях? Спирт:

 

А.Вбиває, гнітить мікроби в організмі хворого

В.Стимулює імунітет

С.Знижує температуру тіла хворого

А. Тверді сири

В. Яловичину

С. Капусту

D. Картоплю

Е. Яблука

 

52. Укажіть за рахунок чого солі літію попереджають у хворих гостре маніакальне порушення.

А.Підсилюють процеси гальмування в корі

головного мозку

В.Зв’язуються з ГАМК рецепторами лімбіч-ної системи

С.Гальмують дофамінові рецептори лімбічної системи

D.Блокує серотонінові рецептори головного мозку

E. Кофеїн

 

54. Вкажіть основний ефект пірацетама:

А. Збільшує потребу мозку в кисні

В.Знижує інтегративні процеси в

головному мозку

С.Сповільнює синтез ГАМК у головному

мозку

D.Знижує стійкість до гіпоксії

А. Пірацетам

В. Аміназин

С. Анальгін

D. Триоксазін

Е. Седуксен

58. До жінки, що намагалася покінчити з життям, був викликаний психіатр який виявив стан ендогенної депресії. Який препарат найбільше доцільно призначити хворій для проведення курсу лікування?

А. Кофеїн

В. Амитриптилін

С. Етимізол

D. Ноотропіл

Е. Сиднокарб

 

59. Які з наведених груп препаратів можуть стати причиною гіпертонічного кризу у разі порушення дієти з вживанням сиру, квасолі, копченостей?

А. Барбітурати

А. Пірацетам

В. Пропанидід

С. Діфенін

D. Леводопа

Е. Індометацин

 

61. Вкажіть аналептик, що має заспокійливу дію і може застосовуватися як десенсибілізуючий засіб при бронхіальній астмі.

А. Карбоген

В. Камфора

С. Кордіамін

D. Дімедрол

E. Етимізол

 

62. Хворий літнього віку скаржиться на головний біль, запаморочення, швидку стомлюваність, погіршення пам'яті.У анамнезі черепно-мозкова травма.Препарат якої групи необхідно призначити хворому?

А.Ноотропів

B.Нейролептиків

C.Снодійних

D.Транквілізаторів

Е.Анальгетиків

 

63. При наданні невідкладної допомоги хворому, який переніс сильний стрес у катастрофі, необхідно ввести аналептик, який стимулював би коркові центри (подих і ін.) і заспокійливо впливав на вищі центри кори головного мозку. Який препарат найбільше відповідає таким умовам?

А. Кордіамін

В. Бемегрид

С. Стрихнін

D. Етимізол

Е. Стрихнін

108

При проведенні планової операції в ділянці верхньої щелепи хірург вирішив

використувати атаралгезію. Які лікарські засоби застосовують для цієї маніпуляції?  

A * Транквілізатори 

B Засоби для наркозу 

C Наркотичні анальгетики 

D Ненаркотичні анальгетики 

E Седативні засоби 

112

Хворому з невралгією трійчастого нерва був введений парантерально ненаркотичний

анальгетик, який має швидку але короткочасну дію, випускається в таблетках і ампулах.

Вкажіть який препарат був введений хворому 

A * Анальгін 

B Ібупрофен 

C Кислота мефенамова 

D Піроксикам 

E Індометацин 

113

У хворого, під час видалення зубу стався напад судом. Який препарат доцільно йому

призначити?  

A * Сібазон 

B Дімедрол 

C Корвалол 

D Настоянка валеріани 

E Фенобарбітал 

G.

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС

1.У человека с медикаментозным отравлением отсутствует сознание, наблюдается миоз и усиление спинальных моносинаптических рефлексов. Какое вещество могло быть причиной отравления?

*А. Морфин

В. Димедрол

С. Аминазин

D. Диазепам

Е. Этаминал натрия

 

2.Больному с целью обезболивания при травматическом шоке ввели под кожу раствор морфина гидрохлорида. Какой механизм анальгезирующего действия этого препарата?

А. Нарушение проведения импульса по афферентных нервах

В. Торможение образования медиаторов боли в периферических тканях

С. Изменение эмоциональной окраски боли

D. Взаимодействие с опиоидными рецепторами

Е. Блокада периферических чувствительных рецепторов

 

3. Женщину 28 лет обратилась к стоматологу для протезирования зубов. Поскольку у нее аллергия на местные анестетики, обработку зубов необходимо было провести под общей анестезией. Какой препарат целесообразно использовать для этого, учитывая кратковременность процедуры?

А. Тиопентал

В. Натрия оксибутират

С. Гексенал

D. Кетамин

*Е. Пропанидид

 

4. К женщине, которая пыталась покончить жизнью, был вызван психиатр, который выявил состояние эндогенной депрессии. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больной для проведения курса лечения?

*А. Амитриптилин

В. Синдокарб

С. Этимизол

D. Кофеин

Е. Ноотропил

 

Женщину 59 лет беспокоят боли в правом коленном суставе. Объективно: кожа в области колена гиперемирована. Температура повышена, ткани напряжены, в области коленного сустава рентгенологически выявлен экссудат. Какой препарат наиболее эффективен для лечения этой больной?

*А. Индометацин

В. Промедол

С. Парацетамол

D. Новокаин

Е. Анальгин

 

У больного диагностирован острый инфаркт миокарда, сопровождающийся острыми болями за грудиной. Неэффективность предварительно введенных препаратов дала основание врачу провести нейролептанальгезию. Какой нейролептик используется для этого вида обезболивания?

А. Галоперидол

В. Метаперазин

С. Аминазин

D. Резерпин

*Е. Дроперидол

 

 

С целью аналгезии могут быть использованы вещества, имитирующие эффекты морфина, но вырабатывающиеся в ЦНС. Укажите их.

А. Соматолиберин

В.Окситоцин

*С. Бета-ендорфин

D. Вазопрессин

Е. Кальцитонин

 

 

9.В реанимационное отделение доставлен больной с признаками острого отравления морфином. Какое средство необходимо использовать в данном случае для промывания желудка?

А. Фурацилин

В. Натрия хлорид

*С. Калия перманганат

D. Натрия гидрокарбонат

Е. Борная кислота

 

 

Для более быстрого введения в наркоз больному применена следующая комбинация: эфир для наркоза+азота закись+фторотан. Какой это тип взаимодействия лекарственных средств?

А. Суммированный синергизм

В. Опосредованный синергизм

С. Синергоантагонизм

D. Физический антагонизм

*Е. Потенцированный синергизм

 

В кардиологическое отделение доставлен больной с диагнозом: острый инфаркт миокарда. Для купирования долевого синдрома в составе нейролептанальгезии пациенту необходимо ввести такую комбинацию лекарственных средств:

А. Но-шпа + димедрол

*В. Дроперидол + фентанил

С. Морфин + атропин

D. Аминазин+ диазепам

Е. Анальгин + пипольфен

 

Больному 24 лет для лечения эпилепсии ввели глутаминовую кислоту. Лечебный эффект при данном заболевании обусловлен не самим глутаматом, а продуктом его декарбоксилирования:

А. Гамма-аминомаслянной кислотой

В. Таурином

С. Дофамином

D.Гистамином

Е. Серотонином

 

13 У больного после эстракции зуба возникло падение артериального давления, потеря сознания. Констатировано коллаптоидное состояние. Какое из предлагаемых средств следует использовать?

*А. Кордиамин

В. Изадрин

С. Сустак

D. Строфантин

Е. Нитроглицерин

 

14.При сильной зубной боли больному рекомендовано принять ненаркотический анальгетик, производное анилина, обладающее более выраженным анальгезирующим и жаропонижающим действием и слабым противовоспалительным эффектом. Определите этот препарат.

А. Кислота ацетилсалициловая

*В. Парацетамол

С. Ибупрофен

D. Анальгин

Е. Бутадион

 

15.В приемное отделение доставлен пациент в бессознательном состоянии. Кожа холодная, зрачки сужены, дыхание затруднено по типу Чейн-Стокса, АД снижено, мочевой пузырь переполнен. Предположительный диагноз: отравление наркотиками.Какой препарат необходимо использовать в качестве антагониста?

А. Цититон

В. Унитиол

С. Бемегрид

D. Тиосульфат натрия

*Е. Налоксон

 

16.Мужчина 62 лет длительное время болеет кокситом. Врач назначил ему новое нестероидное противовоспалительное средство мовалис, прием которого привел к улучшению состояния больного. В чем заключается преимущество этого препарата?

А. Селективно блокирует ЦОГ-2

В. Активирует синтез фосфодиестеразы

С. Угнетает холинестеразу

D. Активирует аденилатциклазу

Е. Угнетает фосфодиестеразу

 

17.Пациент с гипертонической болезнью, лечащийся 4 дня антигипертензивным препаратом, отмечает нормализацию артериального давления, но жалуется на сонливость и заторможенность. Какой препарат наиболее вероятно принимает больной?

А. Каптоприл

В. Празозин

С. Анаприлин

D. Клофелин

Е. Гипотиазид

 

18.К стоматологу обратился больной с артритом височно-нижнечелюстного сустава.Врач назначил мазь, содержащую противовоспалительное средство из группы производных пиразолона. Какое средство содержится в мази?

А. Мефенамовую кислоту

В. Индометацин

С. Ибупрофен

D. Диклофенак натрия

*Е. Бутадион

 

19.При ожидании экстракции зуба у пациента возникло сильное чувство боязни. Какой из лекарственных препаратов ему следует ввести для устранения этих ощущений?

А. Карбамазепин

D. Анальгин

В. Аминазин

Е. Этимизол

*С. Диазепам

 

20.У больного после психической травмы отмечаются повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, тревога. Какое лекарственное средство целесообразно назначить?

А. Пирацетам

В. Кофеин

*С. Феназепам

D. Бемегрид

Е. Имизин

 

Аспирин оказывает противовоспалительное действие, так как подавляет активность циклооксигеназы. Уровень каких биологически активных веществ будет при этом снижаться?

А. Биогенных аминов

В. Катехоламинов

С. Йодтиронинов

D. Лейкотриенов

*Е. Простагландинов

 

22.Больной в течение двух недель получал медикаментозную помощь по поводу психоза. Состояние больного улучшилось, однако вскоре появились ригидность, тремор, гипокинезия. Какой из приведенных препаратов вызывает такие осложнения?

А. Синдокарб.

В. Имизин.

*С. Аминазин.

D. Хлордиазепоксид.

Е. Дифенин.

 

На протяжении двух недель больная принимала микстуру, прописанную невропатологом по поводу неврастений. Самочувствие больной несколько улучшилось, однако вскоре появились жалобы на насморк, конъюнктивит, кожную сыпь, вялость и ослабление памяти. Был установлен диагноз «бромизм». Что целесообразно назначить для ослаблений симптомов качестве средства первой помощи?

*А.Натрия хлорид.

В. Аминазин

С. Аспаркам.

D Раствор глюкозы 5%.

Е. Панангин

Жінка 28 років звернулась до стоматолога з приводу протезування зубів. Оскількі у неї алергія до місцевих анестетиків, обробку зубів необхідно було провести під загальною анестезією.

Який препарат доцільно використати для цього, зважаючи на короткочасність маніпуляції?

Натрію оксибутират.

Тіопентал

*C. Кетамін

Фторотан

Гексенал

 

Дитині 3-х років призначили операцію з приводу вади серця.

Який з перелічених препаратів з наркотичною та антигіпоксичною дією необхідно застосувати для вводного наркозу, враховуючи, що у дитини у зв'зку з набряком важко зробити внутрішньовенну ін'єкцію?

Гексенал

Тіопентал натрію

Кетамін

Віадріл

*E. Натрію оксибутират

 

 

ТЕМА № 18, 19, 20: Снодійні засоби. Алкоголі та засоби для лікування алкоголізму. Протисудомні, протиепілептичні та протипаркінсонічні засоби

 

Жінка 40 років звернулася в поліклініку із скаргами на порушення психіки, які виникли в зв`язку з тривалим прийомом фенобарбіталу.

Який снодійний препарат краще призначити хворій?

*A. Нітразепам

Бромізовал

Хлоралгідрат

Натрію оксибутират

Ноксирон

 

Хворому на алкоголізм призначено препарат з умовно-рефлекторним механізмом дії.

Який з перелічених препаратів діє таким чином?

Мепротан

Тетурам

Відвар баранцю

Амізил

*E. Апоморфіну гідрохлорід

 

Пацієнту з хворобою Паркінсона був призначений препарат леводопа. Через тиждень стан хворого значно покращався.

Який механизм дії цього засобу?

*A. Активація дофамінової системи

Активація енкефалінової системи

Гальмування гістамінергічної системи

Гальмування серотонінергічної системи

Гальмування холінергічної системи

У чоловіка 68 років з тремтінням рук, порушенням координації рухів діагностована хвороба Паркінсона.

Який засіб доцільно призначити хворому?

Фінлепсин.

Етосуксимід

*C. Циклодол.

Фенобарбітал

Дифенін

У дитини 5 років періодично з'являються судомні напади з втратою свідомості. Лікар діагностував епілепсію (великі судомні припадки).

Який препарат доцільно призначити хворому?

Амізил

*B. Фенобарбітал

Циклодол

Етосуксимід

Леводопа

 

Чоловік скаржиться на поганий сон – довго не може заснути.

Оберіть снодійний засіб нової хімічної структури ГАМК – блокуючої дії.

Фенобарбітал

Бромізовал

*C. Золпідем

Циклобарбітал

Нітразепам

 

Хворий на епілепсію приймає натрію вальпроат.

Який механізм дії є у цього препарата?

*A. Накопичення ГАМК

Підвищення біотрансформації ГАМК

Блокує К⁺– канали

1234567Следующая ⇒

Поделиться: