У 28-річного хворого виявлені: симетричний поліартрит, синдром Рейно, утруднення при ковтанні твердої їжи. ШОЕ 15 мм/г. Який попередній діагноз може бути обгрунтований при наявності приведених даних?

A. Системний червоний вовчак

B. Вузликовий періартеріїт

C. Облітеруючий тромбангіїт

D. +Системна склеродермія

E. Дерматоміозит. 

[3, с. 682]

411. Жінка 23 років скаржиться на підвищення температури тіла до 37, 4⁰С, появу геморагічної висипки на нижніх кінцівках, біль в попереку, появу сечі червоного кольору. Захворіла 3 дні тому після переохолодження. Об'єктивно: шкіра бліда, на поверхні гомілок і стегон – дрібноточкові петехіальні симетричні висипання. ЧСС - 90/хв., АТ-115/90 мм рт.ст. Симптом Пастернацького - слабопозитивний з обох боків. В крові: лейк. - 9, 6х10⁹/л, тромб.-250х10⁹/л, ШОЕ - 31 мм/год. В сечі: білок - 0, 33 г/л, ер. змінені - 3-40 в п/з, лейк. - 5-8 в п/з. Які основні патогенетичні механізми цього захворювання?

А. Тромбоцитопатія      

В. Порушення синтезу факторів згортання крові

С. +Іммунокомплексне ураження судин  

D. Алергічна реакція негайного типу

E. Тромбоцитопенія

[ 1, с. 1 29 ]

Юнак 17 років виписується зі стаціонару, де лікувався з приводу гострої ревматичної лихоманки. Скарг та ознак наявності запального процесу зараз немає. Яке лікування найбільш доцільно призначити, щоб запобігти рецидиву захворювання?

A. Біцилін-3 в/м кожні 3 тижні впродовж року

B. Біцилін-3 в/м кожні 4 тижні протягом 5 років та індометацин 75 мг/добу впродовж 6 місяців

C. +Біцилін-5 в/м кожні 3 тижні впродовж 5 років. Антибіотик - перед та після любого хірургічного втручання

D. Біцилін-5 в/м кожні 3 тижні впродовж одного року та індометацин 150 мг/добу впродовж 6 місяців

E. Біцилін-3 в/м кожні 3 тижні впродовж 3 місяців

[ 4, с. 198 ]

413. Хворa 42 років скаржиться на болі і припухання в суглобах рук і ніг під час руху і в спокої, на ранкову скутість впродовж трьох годин. Захворіла три роки тому після перенесеного грипу. Об-но: деформація 3-4 проксимальних міжфалангових суглобів правої кисті, припухлість і обмеження рухливості в лівому променево-зап'ястному суглобі, атрофія м'язів на тилі обох кистей. Ан. крові: Л.-12, 5х10⁹/л; ШОЕ - 35 мм/год. На рентгенограмах кистей - остеопороз. Який попередній діагноз?

A. +Ревматоїдний артрит

B. Ревматизм, поліартрит

C. Деформуючий остеоартроз

D. Реактивний артрит

E. Псоріатичний артрит

[ 5, с. 295 ]

41 4. У хворого 17 років через три тижнi пiсля ангiни з’явився гострий бiль у колiнних суглобах, підвищення температури тіла до 38⁰С. При оглядi хворого: дефiгурацiя та припухлість колінних суглобiв з гiперемiєю шкiри над ними, найменший рух викликає гострий бiль в ураженних суглобах. Який з перахованних дiагнозiв найбiльш вiрогідний як попереднiй?

А. Реактивний полiартрит

В. Системний червоний вовчак

С. +Гостра ревматична лихоманка

D. Iнфекцiйно-алергiчний полiартрит

Е. Ювенільний ревматоїдний артрит

[4, с. 196]

Які з показників виявляються в лабораторних дослідженнях у хворого з гострим нападом подагри?

А. Зниження рівня комплемента

В. Підвищення титру антистрептолізину-О

С. +Збільшення вмісту сечової кислоти в сироватці крові

D. Наявність ревматоїдного фактору

Е. Наявність LE-клітин

[ 3, с. 673 ]

Ураження нирок при системному червоному вовчаку може перебігати як:

А.+ Дифузний гломерулонефрит

В. Оксалурія

С. Нирково – кам’яна хвороба

D. Амілоїдоз нирок

Е. Піелонефрит

[ 5 с. 301 ]

Розвиток якого з перелічених ускладнень найбільш ймовірний у хворого на подагру?

А. Інфекційний ендокардит

В. Амілоїдоз нирок

С. +Інтерстиціальний нефрит

D. Уретрит

Е. Цистіт

[4, с. 269 ]

 

418. Хвора 15 років скаржиться на болі та напухання колінних, гомілково-ступневих суглобів, болі в прекардіальній ділянці. 3 тижні тому перенесла простудне захворювання. Об-но: t-34, 7⁰C, колінні, гомілково-ступневі суглоби набряклі, гіперемовані, рухи в них обмежені. На передній поверхні стегон рожеві плями з фестончатим контуром, в аналізі крові лейкоцити 9, 9х10⁹/л; СРБ+++. Яке захворювання виникло у хворої?

А. Ревматоїдний артрит

В. Реактивний артрит

С. +Ревматична лихоманка

D. Геморагічний васкуліт

Е. Подагра

[ 3, с. 419 ]

⇐ Предыдущая11121314151617181920Следующая ⇒

Поделиться: