|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
РАСТЯЖЕНИЕ И РАЗРЫВЫ СВЯЗОКСтр 1 из 2Следующая ⇒
УШИБ – это повреждения тканей и органов, при которых не нарушена целость кожи и костей. Признаки: боль, припухлость, кровоподтеки в месте ушиба.
Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы). РАСТЯЖЕНИЕ И РАЗРЫВЫ СВЯЗОК суставов возникают в результате резких и быстрых движений, превышающих физиологическую (обычную) подвижность сустава. Причиной может быть резкое подворачивание стопы, падение на руку или ногу. Чаще это происходит в голеностопном, коленном и лучезапястном суставах. Признаки: боль и отек в области травмы, нарушение функции сустава. При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани. В отличие от переломов и вывихов при растяжении и разрыве связок отсутствует резкая деформация и болезненность в области сустава.
Полиэтиленовый пакет со льдом, наложенный на голеностопный сустав при растяжении связок – это полное смещение суставных концов костей в суставе. Вывих наступает вследствие травмы, сопровождающейся, как правило, разрывом суставной капсулы, связок. Чаще это происходит в плечевом, реже – в тазобедренном, локтевом и голеностопном суставах. Признаки: боль, резкая деформация (западение) и отсутствие движений в суставе, фиксация конечности в неестественном положении, не поддающемся исправлению, изменение длины конечности, чаще ее укорочение.
Иммобилизация верхней конечности при повреждении (вывихе) плечевого сустава с помощью косынки: а, б — этапы иммобилизации - это частичное или полное нарушение целости кости в результате ее удара, сдавления, перегиба (во время падения). Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи в зоне перелома) и открытые (имеется повреждение кожи в зоне перелома). Признаки: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность; изменение положения и формы конечности с нарушением её функции (невозможность ею пользоваться); появление припухлости и кровоподтека в зоне перелома; укорочение конечности; патологическая (ненормальная) подвижность кости в месте боли (перелома).
Иммобилизация костей в области перелома уменьшает боль, является главным моментом в предупреждении шока и возможного повреждения кровеносных сосудов отломками костей во время транспортировки. Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного материала. При отсутствии подручного материала иммобилизацию следует выполнить путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней конечности – к туловищу при помощи бинта или косынки; нижней – к здоровой ноге.
Иммобилизация при помощи подручных средств: а, б - при переломе позвоночника; в, г - иммобилизация бедра; д - предплечья; е - ключицы; ж - голени. Признаки: боль в месте перелома, усиливающаяся при осторожном сжатии руками грудной клетки; в месте травмы часто определяется ²хруст² костных отломков ребер. Иногда отломки ребер повреждают легкие (возникают боли при дыхании, кровохарканье, одышка) и даже сердце (отмечаются боли в области сердца и частый, слабый пульс).
ПЕРЕЛОМЫ ПОЗВОНОЧНИКА – чрезвычайно тяжелая травма. Признаки : сильная боль в поврежденной области позвоночника.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ЧЕРЕПА И МОЗГА (ЧЕРЕПНО- МОЗГОВАЯ ТРАВМА) Наибольшую опасность при ушибах головы представляют повреждения мозга. Выделяют следующие повреждения мозга: · сотрясение, · ушиб (контузия), · сдавливание. Признаки: общие мозговые симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, потеря сознания (от нескольких минут и более), пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме; симптомы очагового поражения (появляются при ушибе и сдавливании мозга): нарушение речи, чувствительности, движений конечности (ей), мимики и т. д.
Транспортировку пострадавших с ранениями головы, повреждениями костей черепа и головного мозга следует осуществлять на носилках в положении лежа на спине, пострадавших в бессознательном состоянии – в положении на боку. Это обеспечивает хорошую иммобилизацию головы и предупреждает развитие асфиксии от западения языка и аспирации рвотными массами. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА Сломанные кости нередко повреждают головной мозг и он сдавливается в результате кровоизлияния. Признаки: нарушение формы черепа, определяется перелом (вмятина), истечение спиномозговой жидкости и крови из носа и ушей, потеря сознания.
ПЕРЕЛОМЫ ЧЕЛЮСТИ Признаки: боль, смещение зубов, подвижность и ²хруст² отломков челюсти в месте боли. При переломе нижней челюсти ограничивается ее подвижность, плохо закрывается рот. Вследствие тяжелых травм возможно западение языка и нарушение дыхания.
УШИБ ЖИВОТА Признаки: боль в животе, нередко резкая, рвота, напрягаются мышцы брюшной стенки. В результате травмы возможны разрывы печени, селезенки, кишок и других внутренних органов, которые вызовут внутреннее кровотечение.
НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ Признаки: поступление крови из носовых ходов наружу или в носоглотку (рот).
Виды кровотечения: а – артериальное; б – венозное КРОВОТЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ Признаки: цвет крови ярко-красный, вытекает из раны сильной пульсирующей струей, а иногда фонтаном.
Если жгут резиновый – энергично растяните его, наложите несколько раз так, чтобы витки ложились вплотную один к другому и чтобы между ними не попали складки кожи. Концы жгута завяжите или скрепите с помощью цепочки. Помните! Если жгут наложен слишком туго, возможно очень тяжелое осложнение – омертвение тканей. Первый признак такой ошибки – посинение участка тела, на который наложен жгут. Для предотвращения омертвения тканей слегка ослабьте жгут до появления на ране крови и потом вновь затяните его. Нельзя держать жгут более 1,5 часа. Для немедленной остановки кровотечения из конечностей максимально согните конечность в суставе.
КРОВОТЕЧЕНИЕ ВЕНОЗНОЕ Признаки: цвет крови темно-красный, похожий на вишневый. Венозное кровотечение проходит без толчков.
Методы временной остановки кровотечения (пальцевое прижатие) артериального кровотечения: а. схема расположения магистральных артерий и точек их прижатия (указаны стрелками).
Методы остановки кровотечения Использование поясного ремня в из сосудов конечностей путем их качестве кровоостанавливающего форсированного сгибания. жгута: а, б, в, г – этапы наложения жгута; д, е – подготовка двойной петли.
При любом кровотечении поврежденной части тела придают возвышенное положение и обеспечивают покой (транспортная иммобилизация).
Ожоги Возникают при воздействии высокой температуры (термические ожоги) и химических веществ (химические ожоги). Признаки: 1 степень – гиперемия и отек кожи; 2 степень – пузыри; 3а степень – эпидермиса (т.е. верхнего слоя кожи) нет, при надавливании цвет кожи меняется; 3б степень – окраска при надавливании не меняется, чувствительность отсутствует; 4 степень – глубокий некроз, обугливание тканей.
ОБМОРОЖЕНИЕ наступает при длительном воздействии низких температур. Признаки:
При обморожении ушей, щек, носа, растирайте их руками до покраснения, затем обработайте спиртом или водкой. С появлением признаков восстановления кровообращения (кожа розовеет) усильте массаж. Не растирайте обмороженные участки кожи снегом ! Электротравма возникает в результате поражения электрическим током Признаки: угнетение сознания различной степени; судорожное сокращение отдельных мышечных групп, нередко переходящие в генерализованные судороги; нарушение дыхания и кровообращения вплоть до развития терминального состояния; поражения кожи различной площади и тяжести (вплоть до обугливания).
Отодвигание пострадавшего от источника электрического тока с помощью сухой палки.
ИЗВЛЕЧЕНИЕ ИЗ ВОДЫ
Первая помощь:
Положение, которое необходимо придать пострадавшему для удаления воды из дыхательных путей и желудка. 1. Уложите спасаемого человека на твердую поверхность. 2. Далее, следует действовать так: - встаньте слева от спасаемого, наложите ладонь левой руки на нижнюю треть грудины на 2-3 см выше ее окончания перпендикулярно продольной оси тела; - на тыльную поверхность левой кисти перпендикулярно ей наложите правую ладонь; - ритмично, примерно 60 раз в минуту, надавливайте обеими кистями на грудину: толчок-сдавливание производите быстро, с усилием, чтобы грудина смещалась по направлению к позвоночнику на 3-4 см.; - после прогибания в месте массажа, давление прекращайте для того, чтобы грудная клетка расправилась. 3. При необходимости для большей эффективности скорейшего восстановления дыхания и кровообращения проводите одновременно искусственное дыхание и наружный непрямой массаж сердца. Для этого после 5 надавливаний на грудную клетку сделайте 1 энергичное вдувание (также в среднем объеме легких). 4. При появлении пульса на сонной артерии, сужении ранее расширенных зрачков, восстановлении самостоятельного ритма сердца и дыхания, искусственное дыхание и наружный массаж прекращаются.
Подготовка к проведению искусственного дыхания: выдвигают нижнюю челюсть вперед (а), затем переводят пальцы на подбородок и, оттягивая его вниз, раскрывают рот; второй рукой, помещенной на лоб, запрокидывают голову назад (б).
Искусственная вентиляция легких по способу изо рта в нос.
Искусственная вентиляция легких по способу изо рта в рот.
Место прикосновения руки к грудине при непрямом массаже сердца.
Положение больного и оказывающего помощь при непрямом массаже сердца.
б – нажатие руки на грудину.
А – обеспечение проходимости дыхательных путей.
УКУС ЯДОВИТОЙ ЗМЕИ
УКУСЫ КЛЕЩЕЙ Укусы могут наноситься самыми разнообразными видами клещей. Клещи являются переносчиками возбудителей ряда заболеваний: клещевого энцефалита, туляремии и т.д. Укус клеща также может приводить к клещевому параличу – восходящему двигательному параличу, вызванному нейротоксином, выделяемым вместе со слюной клеща. Признаки : в месте укуса появляется местная воспалительная реакция, нередко с нагноением и зудом.
СОЛНЕЧНЫЙ (ТЕПЛОВОЙ УДАР)
ОТРАВЛЕНИЕ НАРКОТИКАМИ Признаки: возможна остановка дыхания.
ПРЕКРАЩЕНИЕ ДЫХАНИЯ
ОСТАНОВКА СЕРДЦА, УКУС ЖИВОТНОГО
Подготовил: заместитель главного врача УЗ «Жлобинская ЦРБ» А.А. Коленченко
УШИБ – это повреждения тканей и органов, при которых не нарушена целость кожи и костей. Признаки: боль, припухлость, кровоподтеки в месте ушиба.
Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы). РАСТЯЖЕНИЕ И РАЗРЫВЫ СВЯЗОК суставов возникают в результате резких и быстрых движений, превышающих физиологическую (обычную) подвижность сустава. Причиной может быть резкое подворачивание стопы, падение на руку или ногу. Чаще это происходит в голеностопном, коленном и лучезапястном суставах. Признаки: боль и отек в области травмы, нарушение функции сустава. При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани. В отличие от переломов и вывихов при растяжении и разрыве связок отсутствует резкая деформация и болезненность в области сустава.
Полиэтиленовый пакет со льдом, наложенный на голеностопный сустав при растяжении связок – это полное смещение суставных концов костей в суставе. Вывих наступает вследствие травмы, сопровождающейся, как правило, разрывом суставной капсулы, связок. Чаще это происходит в плечевом, реже – в тазобедренном, локтевом и голеностопном суставах. Признаки: боль, резкая деформация (западение) и отсутствие движений в суставе, фиксация конечности в неестественном положении, не поддающемся исправлению, изменение длины конечности, чаще ее укорочение.
Иммобилизация верхней конечности при повреждении (вывихе) плечевого сустава с помощью косынки: а, б — этапы иммобилизации - это частичное или полное нарушение целости кости в результате ее удара, сдавления, перегиба (во время падения). Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи в зоне перелома) и открытые (имеется повреждение кожи в зоне перелома). Признаки: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность; изменение положения и формы конечности с нарушением её функции (невозможность ею пользоваться); появление припухлости и кровоподтека в зоне перелома; укорочение конечности; патологическая (ненормальная) подвижность кости в месте боли (перелома).
Иммобилизация костей в области перелома уменьшает боль, является главным моментом в предупреждении шока и возможного повреждения кровеносных сосудов отломками костей во время транспортировки. Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного материала. При отсутствии подручного материала иммобилизацию следует выполнить путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней конечности – к туловищу при помощи бинта или косынки; нижней – к здоровой ноге.
Иммобилизация при помощи подручных средств: а, б - при переломе позвоночника; в, г - иммобилизация бедра; д - предплечья; е - ключицы; ж - голени. Признаки: боль в месте перелома, усиливающаяся при осторожном сжатии руками грудной клетки; в месте травмы часто определяется ²хруст² костных отломков ребер. Иногда отломки ребер повреждают легкие (возникают боли при дыхании, кровохарканье, одышка) и даже сердце (отмечаются боли в области сердца и частый, слабый пульс).
ПЕРЕЛОМЫ ПОЗВОНОЧНИКА – чрезвычайно тяжелая травма. Признаки : сильная боль в поврежденной области позвоночника.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ЧЕРЕПА И МОЗГА (ЧЕРЕПНО- МОЗГОВАЯ ТРАВМА) Наибольшую опасность при ушибах головы представляют повреждения мозга. Выделяют следующие повреждения мозга: · сотрясение, · ушиб (контузия), · сдавливание. Признаки: общие мозговые симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, потеря сознания (от нескольких минут и более), пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме; симптомы очагового поражения (появляются при ушибе и сдавливании мозга): нарушение речи, чувствительности, движений конечности (ей), мимики и т. д.
Транспортировку пострадавших с ранениями головы, повреждениями костей черепа и головного мозга следует осуществлять на носилках в положении лежа на спине, пострадавших в бессознательном состоянии – в положении на боку. Это обеспечивает хорошую иммобилизацию головы и предупреждает развитие асфиксии от западения языка и аспирации рвотными массами. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА Сломанные кости нередко повреждают головной мозг и он сдавливается в результате кровоизлияния. Признаки: нарушение формы черепа, определяется перелом (вмятина), истечение спиномозговой жидкости и крови из носа и ушей, потеря сознания.
ПЕРЕЛОМЫ ЧЕЛЮСТИ Признаки: боль, смещение зубов, подвижность и ²хруст² отломков челюсти в месте боли. При переломе нижней челюсти ограничивается ее подвижность, плохо закрывается рот. Вследствие тяжелых травм возможно западение языка и нарушение дыхания.
УШИБ ЖИВОТА Признаки: боль в животе, нередко резкая, рвота, напрягаются мышцы брюшной стенки. В результате травмы возможны разрывы печени, селезенки, кишок и других внутренних органов, которые вызовут внутреннее кровотечение.
НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ Признаки: поступление крови из носовых ходов наружу или в носоглотку (рот).
Виды кровотечения: а – артериальное; б – венозное |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 244; Нарушение авторского права страницы
а – наложение рук на грудину,
Категорически противопоказано наложение жгута, не желательно делать разрез в области укуса или прижигание – вторичная инфекция. Употребление спиртных напитков – только усугубляет тяжесть поражения.
