Профессиональный аспект реабилитации.

Профессиональный аспект реабилитации следует рассматривать с точки зрения не только восстановления утраченной трудоспособности, но и дальнейшей профилактики возможного ее снижения. Успешное восстановление и сохранение трудоспособности является производным многих факторов: правильной экспертизы трудоспособности, систематической вторичной профилактики, а также выполнения программы, направленной на повышение физической и психической толерантности больных. Трудовые мероприятия заключаются в подготовке инвалидов к трудовой деятельности. Они должны начинаться как можно раньше и проводиться параллельно с медицинскими, психологическими и другими реабилитационными мероприятиями. В соответствии с требованиями, предъявляемыми к трудоспособности и трудоустройству, профессия должна: 1.не усугублять тяжести общего состояния инвалида; 2.способствовать наибольшим проявлениям способностей инвалида ; 3.обеспечить инвалиду максимальное удовлетворение; 4.соблюдать принцип соответствия физической работоспособности инвалида о уровне энергозатрат при данной профессиональной деятельности. При выполнении любой работы высокая работоспособность достигается не сразу. Для этого требуется определенное время, так называемый период врабатываемости. Поэтому во всякий труд надо входить постепенно, как бы набирая темпы

56.Социальный аспект реабилитации                                                                Медицинская, профессиональная и техническая реабилитация, вместе взятые, обеспечивают социальную реабилитацию больного, восстановление его нормальных отношений в обществе, в первую очередь в сфере труда. В результате преодолевается связанное с инвалидностью чувство социальной неполноценности, устраняется сосредоточение инвалидов всего внимания на своем увечье или болезни, он обретает веру в собственные силы. Социальный аспект реабилитации предусматривает изучение влияния социальных условий на болезнь , выявление механизмов их действия, что дает возможность устранить причины, мешающие эффективному восстановлению личности обществе. В социальный аспект реабилитации входят многие вопросы: влияние социальных факторов на развитие и последующее течение болезни, на эффективность лечебных и реабилитационных мероприятий, социальное обеспечение инвалидов, наличие свободных трудовых мест, вопросы трудового и пенсионного законодательства, взаимоотношения больного  и общества и т. д. Социальный аспект реабилитации предусматривает и применение социальных методов воздействия на больного  для успешного восстановления личности, как социальной категории, путем организации соответствующего образа жизни, устранения воздействия социальных факторов, мешающих успешной реабилитации, восстановлению или усилению социальных связей. В решении задач социальной реабилитации особенно велика роль государства.

 57.Экономический аспект реабилитации.                          

 Эффективная реабилитация, как это уже установлено, по отношению ко многим болезням и травмам снижать расходы государства на лечение и социальное обеспечение за счет сокращения сроков лечения, предотвращения нетрудоспособности, уменьшения размеров и количества пособий по инвалидности, сохранения опытных квалифицированных профессиональных кадров. Так, например, японцы давно уже выяснили, как полезны для производства хорошая физическая подготовленность и здоровье рабочих. На предприятиях организованы перерывы для физических упражнений. В свободное от работы время рабочие посещают оздоровительные центры.

Этапы реабилитации

 Всемирная организация здравоохранения предложила следующую классификацию фаз реабилитации:   а) больничная фаза, начинающаяся с момента поступления больного  в стационар;  б) фаза выздоровления; в) фаза поддерживающая, которая длится всю жизнь и проводится при длительном диспансерном наблюдении. Целью больничной (стационарной) фазы реабилитации является восстановление физического и психологического состояния здоровья настолько, чтобы больной был подготовлен к проведению второй фазы реабилитации. По завершению больничной фазы реабилитации больной оказывается подготовлен к выполнению программы фазы реабилитации — фазы выздоровления. Выполнение этой программы оптимально осуществлять в специализированных реабилитационных отделениях местных санаториев. Эта фаза реабилитации является, по существу, рубежом между периодом, когда человек находится в статусе больного и возвращением его в семью, к активной деятельности. Основная цель второй фазы реабилитации - подготовить больного к активной жизни — возвращению в семью. По завершении фазы выздоровления больной вступает в третью фазу реабилитации, целью которой является поддержание достигнутого уровня физической работоспособности с некоторым ее увеличением у ряда больных, завершение психологической реабилитации уже в условиях возобновления его социальной жизни и предупреждение прогрессирования заболевания. Во второй и третьей фазах реабилитации следует энергично проводить мероприятия вторичной профилактики. Основная задача вторичной профилактики — предупреждение прогрессирования заболевания, его рецидивов и развития осложнений. Эффективность реабилитационных и профилактических мероприятий обусловлена тесным контактом (пре- емственностыо) врачей больницы, реабилитационного центра, поликлиники, санатория. Практика показала, что использование реабилитационных мероприятий наиболее эффективно тогда, когда они проводятся в системе диспансерного наблюдения.   

59.Задачи и принципы лечебного питания                                                                                    

 1) обеспечивать правильную кулинарную обработку пищи с сохранением высоких вкусовых качеств пищи и ценных свойств исходных пищевых продуктов;  2) соблюдать принцип регулярного питания. Лечебное питание должно быть достаточно динамичным. Необходимость динамичности диктуется тем, что всякая лечебная диета в том или ином отношении является ограничительной, а, следовательно, односторонней и неполноценной. Поэтому длительное соблюдение особенно строгих диет может вести, с одной стороны, к частичному голоданию организма в отношении отдельных пищевых веществ, с другой к детренировке нарушенных функциональных механизмов в период восстановления. Необходимая динамичность достигается применением широко используемых в диетотерапии принципов щажения и тренировки. Принцип щажения предусматривает исключение факторов питания, способствующих поддержанию патологического процесса либо его прогрессированию. Принцип тренировки заключается в расширении первоначально строгой диеты за счет снятия связанных с ней ограничений о целью перехода на полноценный пищевой режим.

Диетическое питание

Питание больного имеет большое значение не только для восстановления происходящих во время болезни потерь в организме и для поддержания сил и как действенное лечебное средство. питание больного должно быть построено на определенных лечебных началах, поэтому оно и называется лечебным.

Разработаны принципы лечебного питания при заболеваниях желудка и кишечника, при болезнях печени, сердца, почек, при некоторых формах ожирения, сахарном диабете и многих других болезненных состояниях.

Лечебное питание предписывается в виде пищевых рационов, которые состоят из определенных продуктов. Лечебный пищевой рацион называется "лечебным столом", или "диетой".При назначении врачом диет больной должен соблюдать определенное меню, и каждое блюдо нужно в этих случаях приготовлять точно по предусмотренным нормам.

Применять лечебное питание в домашних условиях можно только по назначению врача. Лечебное питание, проводимое без совета врача и его указаний, может  принести больному вред.

Пища для больного должна быть приготовлена из высококачественных свежих продуктов. Все блюда следует хорошо оформлять, разнообразить и улучшать их вкус. В пище больного довольно часто рекомендуют ограничивать количество поваренной соли; не следует поэтому класть соль в блюда по собственному вкусу, а надо придерживаться нормы. Часто при лечебном питании требуется удалить экстрактивные вещества из мяса и рыбы; для этого продукты отваривают в воде или готовят на пару.

 

Тактика диетотерапии

Принцип щажения обычно используют в начале лечения. Он заключается в соблюдении строгих диет. В дальнейшем с целью предупреждения частичного голодания в отношении отдельных пищевых веществ и тренировки, неглубоко нарушенных функциональных механизмов для их восстановления следует переходить на принцип тренировки. Он осуществляется по “ступенчатой” системе и системе “зигзагов”.

“Ступенчатая” система предусматривает постепенное расширение первоначальной строгой диеты за счет дозированного снятия ограничений. Эта система в случае ликвидации патологического процесса позволяет дозировать постепенное расширение диеты вплоть до перехода на рациональное питание.

Система “зигзагов” предусматривает относительно резкое, кратковременное изменение диеты. Такие диеты и соответственно дни их применения получили название контрастных. Контрастные диеты  бывают двух видов: нагрузочные и разгрузочные.

Нагрузочные диеты используются в соответствии с принципом тренировки. Они предусматривают включение в рацион пищевых веществ, содержание которых либо резко ограничено, либо они вовсе исключены из основной диеты. Эти диеты обеспечивают введение в организм дефицитных пищевых веществ, вызывают повышение аппетита. Разгрузочные диеты основаны на ограничении энергетической ценности или связаны с целенаправленной перестройкой химического состава рациона, обеспечивающего щажение поврежденных функциональных механизмов, а также корригирование обменных нарушений. Проведение разгрузочных дней целесообразно даже после восстановления нарушенных функций. По преобладанию в рационах пищевых продуктов разгрузочные диеты подразделяют на вегетарианские - только растительная пища, молочные, сахарные, мясные и рыбные, жидкостные. Разгрузочные диеты неполноценны по химическому составу и энергоценности, могут вызывать чувство голода.

 

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: