Противогрибковые препараты разного химического строения

Гризеофульвин

МД: нарушает синтез нуклеиновых к-т грибков. Действует фунгистатически.

Устойчивость к препарату не развивается. Применяется внутрь (хорошо всасывается из ЖКТ). Накапливается в клетках, формирующих кератин, и предотвращает инфицирование образующего рогового слоя кожи, волос и ногтей.

Назначают при дерматомикозах.

Побочные эффекты:

1.Головная боль, рвота, дезориентация;

2.Лейкопения;

3.Фотосенсибилизация;

4.Поражение печени, почек;

Периферические невриты.

 

Тербинафин (ламизил)

МД: ингибирует синтез эргостерола. Действует фунгицидно.

Устойчивость к нему не развивается.

Хорошо всасывается из ЖКТ, накапливается в коже, ПЖК, ногтевых пластинках.Назначают внутрь и местно при дерматомикозах (в т.ч. онихомикозах), а также кандидомикозах.

Побочные эффекты:

1.Диспепсические явления;

Иногда – нарушение функции печени.

 

Циклопироксоламин (батрафен)

МД: нарушает структуру клеточной стенки митохондрий, рибосом грибка. Действует фунгицидно.

Устойчивость не развивается.

Применяют только местно при

Дерматомикозах, онихомикозах, поражениях влагалища грибкового генеза.

Побочные эффекты: зуд и жжение в месте нанесения препарата.

 

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

Вирусы – это внутриклеточные паразиты, не имеющие независимого метаболизма и размножающиеся только в клетках хозяина. Оказать на них влияние с помощью лекарств, не повредив при этом клетки макроорганизма, практически невозможно. Поэтому основной борьбой с вирусными инфекциями является вакцинация (например, при полиомиелите, кори, краснухе, паротите и др.). Вместе с тем в настоящее время создано несколько достаточно эффективных противовирусных средств. Однако эти средства весьма ограниченно используются в клинике в связи с узкой широтой их терапевтического действия. Наибольший эффект достигается при назначении противовирусных средств профилактически или местно.

Классификация

I .Интерфероны:

1) a -интерфероны:  интерферон

лейкоцитарный, реаферон, интрон А и др.

2) b -интерфероны: бетаферон и др.

3) g -интерфероны:

гаммаферон, иммуноферон и др.

II .Интерфероногены:

полудан, циклоферон

III .Производные амантадина и др. групп синтетических соединений:

ремантадин, мидантан, арбидол, оксолин

IV .Аналоги нуклеозидов:

зидовудин, ацикловир,

видарабин, ганцикловир,

V .Производные пептидов: 

саквинавир

Интерфероны – низкомолекулярные белки эндогенного происхождения,

вырабатываются клетками организма при вирусных инфекциях.

МД: связываются со специфическими рецепторами на поверхности клеток → ↓синтеза вирусных белков.

ФЭ: противовирусная, иммуномодулирующая и противоопухолевая активность.

Применяют местно и парентерально.

Побочные эффекты возникают, в основном, при парентеральном введении: лихорадка, угнетение ЦНС и кроветворения, болезненность в месте введения.

Показаны для профилактики и лечения гриппа, цитомегаловирусной, герпетической инфекции, гепатита, ВИЧ-инфекции, саркомы Капоши и др. заболеваниях.

Интерфероногены - в-ва, ↑образование интерферонов в тканях организма.

Полудан применяют местно при

вирусных заболеваниях глаз.

Циклоферон - в/м для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ, вирусного гепатита

Побочные эффекты аналогичны таковым интерферонов.

Производные амантадина и др. групп синтетических соединений являются

противогриппозными препаратами.

Ремантадин и дейтифорин влияют на вирус гриппа А, адапромин и арбидол – А и В, оксолин – А и аденовирусы.

Применение:

· для профилактики гриппа в период эпидемий,

· контактировавшим с больными,

· заболевшим в первые 2 дня для

ограничения распространения вируса.

Препараты (кроме оксолина) назначают внутрь 3 раза в сутки. Оксолин - местно на слизистую носа 2 раза в сутки или в

конъюнктивальный мешок на ночь.

Побочные эффекты:

1.Чихание, чувство жжения (оксолин)

2. ↑ возбудимости, тремор (↑эффектов эндогенного дофамина в ЦНС);

3.¯ АД (ремантадин, дейтифорин, адапромин).

Аналоги нуклеозидов

являются противомегаловирусными противогерпетическими и средствами.

МД: нарушают синтез нуклеиновых кислот вирусов. Применяют местно, внутрь, парентерально.

Побочные эффекты:

1. Диспепсические явления

2. Головная боль, тремор

3.  Противоцимтомегаловирусные (ганцикловир)Являются цитостатиками, поэтому сочетают с иммуностимуляторами и  стимуляторами кроветворения.

Некоторые аналоги нуклеотидов (зидовудин, диданозин – ингибиторы обратной транскриптазы) и производные пептидов (саквинавир – ингибитор ВИЧ-протеазы), применяют для лечения СПИДа.

Эффективны у носителей вируса до появления признаков заболевания.

Назначают внутрь, в/в.

Наиболее безопасен - саквинавир.

Побочные эффекты:

1.Диспепсические явления 2.Угнетение кроветворения (кроме саквиновира).

⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

Поделиться: