Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Общая характеристика гноеродных кокков



Признаки и свойства микроорганизмов

 

 

стафилококки

 

 

стрептококки

 

 

пневмококки

    Менинго-кокки     гонококки
1. Морфологичес-кие свойства: -форма   расположение     -капсулообразо- вание   Тинкториальные свойства

 

Правильная

округлая

 

в виде гроздей винорада

 

микрокапсула

 

 

Гр+

 

Слегка вытя

нутая, овальная

 

цепочкой

 

 

микрокапсула

 

 

Гр+

 

В виде пламени свечи, ланцето-видная парное

диплококки

 

Гр+

 

Бобовидная (форма кофейного зерна)

 

диплококки

 

 

микрокапсула

 

 

Гр-

2. Культуральные свойства (способ-ность расти на пи- тательных средах, простых или слож-ных)

Не требова-тельны к пита-тельным сре-дам (рост на

Простых сре-дах, даже с по-вышенным со-держанием са-хара до 65℅ и

соли до 15℅ )

более требова-тельны к пита-тельным сре-дам (сахарные,

кровяные)

требовательны

к питательным

средам (сыво-роточные или

кровяные сре-ды, сыворотка или кровь жи-вотных)

очень требовательны к питательным средам:

растут на свежепригото-вленных, теплых, слож-ных питательных средах

(сывороточный или кро-вяной агар с добавлением человеческого белка)

3. тип дыхания

факультативные анаэробы

аэробы (небольшое ко-личество С0 стимулиру-ет рост)

4.

температурные границы роста

8-43

18-41

28-42

31-40 30-38

могут выживать и расти в окружающей среде

размножаются и живут в организме человека

5.

биохимическая ак-тивность (наличие протеолитической и сахаролитичес-кой активности)

наибольшая

Наибольшая

(наличие золотистого пигмента, плазмокоагулазная активность, каталаза+, оксидаза-, образуют сероводород)

+++

высокая

++

Ферментируют сахара с образованием кислоты, но это не является надежным дифференцирующим признаком внутри рода В отличие от стафилококков отсутствует каталазная активность и цитохромы. Обычно лизируют эритроциты. По гемолитическим свойствам: бета (полный), альфа (частичный), гамма (нет). Способны образовывать L-формы.

наименьшая

+

не обладают протеолити-ческой активностью

расщепляют глюкозу и мальтозу до кислоты на плотных средах обладают оксидазной активностью. Ферментируют глюкозу, но не мальтозу или сахарозу расщепляют глюкозу до кислоты
№  

признаки и свойства микроорганизмов

стафилококки

стрептококки

пневмококки менингококки гонококки
6.

токсинообразова-

ние

экзо

+++

Эксфолиатины А и В – отхождение субэпидермального слоя (синдром ошпаренного младенца)

 Б. Лейкоцидин – ингибирует всасывание воды и активирует образование цАМФ (имеет значение при стаф. диареи), а также оказывает цитотоксическое действие на полиморфно-ядерные лейкоциты

В. энтеротоксины А- F – развитие пищевой токсикации

экзо

++

Экзо

эритрогенные токсины – проявляют пирогенную активность, за счет непосредственного действия на гипоталамус, а также за счет повышения проницаемости сосудов и иммунных механизмов появляются высыпания на коже.

кардиогепатический токсин – поражение миокарда и диафрагмы, а также образование гранулем в печени.

экзо + Эндо эндотоксин – обуславливает токсические проявления (высокотоксичен). Индуцирует феномен Шварцмана – местная или генерализованная реакция, развивающаяся после введения эндотоксинов Гр – бактерий эндо
7.

патогенность для

человека

условно-патогенные

патогенные патогенные возможно носительство (1: 10) истинно патогенные
8.

Факторы патогенности

Микрокапсула, компоненты клеточной стенки (тейхоевые кислоты, белок А), ферменты и токсины, фибролизин, ДНК- аза, лецитиназа, фосфатаза.

 Стафилококки синтезируют обширный комплекс экзотоксинов

1. Белок М- главный фактор. Определяет адгезивные свойства, угнетает фагоцитоз, определяет типоспецифичность, обладает свойствами суперантигена. Антитела к М- белку обладают протективными свойствами.

2. Капсула - маскирует стрептококки за счет гиалуроновой кислоты, аналогичной гиалуроновой кислоте в тканях хозяина.

3. С5а - пептидаза - расщепляет С5а - компонент комплемента, чем снижает хемоатрактивную активность фагоцитов

  Основной фактор вирулентности – капсула. Некапсулированные штаммы авирулентны и встречаются редко. Субстанция С – холинсодержащая тейхоевая к-та клеточной стенки, специфически взаимодействующая с СРБ. (активация комплемента и высвобождение медиаторов острой фазы воспаления)   1. капсула – основной фактор. АТ, образующиеся к полисахаридам капсулы бактериоцидны. 2. ЛПС – пирогенное действие и вызывают образование АТ.. 3. пили – фактор адгезии к слизистой оболочки носоглотки и, предположитель-но тканям мозговой оболочки. 4. Ig A- протеаза – расщепляет Ig A, белки наружней мембраны гиалуронидаза и нейроминидаза Пили, с помощью которых гонококки осуществляют адгезию и колонизацию эпителиальных клеток слизистой оболочки моче- половых путей, и липополисахарид (эндотоксин, освобождающийся при разрушении гонококков). Гонококки синтезируют IgAI- протеазу, расщепляющую IgA.
9.

заболевания (специфические и

неспецифические

Местные нагноительные процессы

Заболевания костей и суставов

 Поражения внутренних органов,

пневмонии пиелонефрит, цистит (часто S. epidermidis и S. saprophiticus)

Перитонит. Поражения ЦНС

Сепсис. Септикопиемия.

Синдром токсического шока.

Синдром «ошпаренных младенцев» Пищевые отравления

 

рожистое воспаление,

стрептодермия,

импетиго,

скарлатина,

ревматоидная инфекция (ревматическая лихорадка),

гломерулонефрит,

токсический шок,

сепсис и др..

специф. (тропизм к органам дыхания) специф.   эпидемичес- кий церебро- спинальный менингит 1. локализованная форма Менингококконосительство острый назофарингит   генерализованная форма менингококцемия менингит менингоэнцефалит эндокардит артрит полиартрит иридоциклит пневмония Специф Слизистые оболочки Гонорея, фарингит, стоматит бленорея
10

Особенности иммунитета

постинфекционный иммунитет – клеточно-гуморальный, не стойкий, ненапряженный, как при всех оппортунистических инфекциях.

  постинфекционный иммунитет после генерализованной формы довольно стойкий, , однако иммунитет носит гуморальный и группоспецифичес-кий характер. При менингококковом носительстве выявлены гомологичные и группоспецифичные АТ к менингококкам. Это явление рассматривается как естественная иммунизация живой вакциной стойкий, антимикробный
11

Лабораторная

диагностика:

 

Бактериологический             Бактериоскопический                (“ золотой стандарт”)

биологический

бактериологический, серологический (РПГА, ИФА)

молекулярно-генетический

Бактериологический, серологические: группоспецифические антигены определяют в реакции преципитации, латекс - агглютинации, коагглютинации, ИФА и в МФА с моноклональными антителами (МКА) - определяют антитела к стрептолизину О и стрептодорназе

с целью выделения чистой культуры в некоторых случаях материал вводят внутрибрюшинно мышам. Экспресс-метод – р-ция Нейфельда, которая основана на феномене набухания капсулы стрептококка в присутствии типоспецифической сыворотки   Бактериоскопический - выделении культуры и ее биохимической идентификации, серологических методах диагностики. Оксидаза- позитивные культуры рассматривают как принадлежащие к роду Neisseria. реакция агглютинации (РА). Для обнаружения антигенов может также применяться реакция коагглютинации, латекс- агглютинации, ИФА, для серодиагностики - РНГА с группоспецифическими полисахаридными антигенами. Бактериоскопическая диагностика включает окраску по Граму и метиленовым синим. Люминесцентная диагностика с использованием прямого и непрямого иммунофлюоресцентного анализа
10

лечение

1. антибактериальная терапия 2. иммунотерапия 3. симптоматическая

11.

профилактика

специфическая (вакцины против стафилококков и менингококков)

неспецифическая (выявление больных и носителей, работа СЭН, здоровый образ жизни и т. д.)

                         

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 457; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.021 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь