Удовлетворение потребности есть, пить

Эту потребность людей оценивают по адекватности питания и потребления жидкости соответственно возрасту, росту и массе тела. У пациента определяют режим питания, аппетит, возможность самостоятельно принимать достаточное количество жидкости, пищи, структуру пищевых пристрастий (любимые, нелюбимые блюда, диета вследствие заболевания), паттерны питания (паттерн – устойчивая привычка, лишение которой не приводит к патологии, но может привести к дискомфорту), нарушение вкуса, пользование зубными протезами.

Для оценки адекватности питания и потребления жидкости следует знать такие показатели, как возраст, рост, массу тела (М). Вес человека, на сегодняшний день, определяют чаще по индексу Кетле (индекс массы тела).

Антропометрические исследования:

Измерение роста (стоя)

Последовательность действий:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Застелить клеенкой площадку ростомера.

3. Поставить пациента на площадку так, чтобы он касался стойки ростомера пятками, ягодицами и межлопаточным пространством.

4. Наклонить голову пациента так, чтобы верхний край наружного слухового прохода и нижний край глазницы расположились в одной плоскости параллельно полу.

5. Совместить планку ростомера с головой пациента.

6. Зафиксировать цифру роста по нижнему краю планки.

7. Внести данные роста пациента в температурный лист.

Измерение роста (сидя)

Последовательность действий:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Посадить пациента на скамейку спиной к стойке ростомера, чтобы он касался ростомера крестцом и межлопаточным пространством.

3. Наклонить голову пациента так, чтобы верхний край наружного слухового прохода и нижний край глазницы расположились в одной плоскости параллельно полу.

4. Отпустить планку на голову пациента.

5. Зафиксировать получившуюся цифру роста по нижнему краю планки.

6. Записать данные роста пациента в температурный лист.

Примечание: при определении роста пациент должен быть:

- без обуви

- стоять без напряжения

- у женщин с высокой прической волосы должны быть распущены

- клеенку площадки ростомера дезинфицировать.

Определение массы тела

Последовательность действий:

1. Отрегулировать весы.

2. Поставить пациента на клеенку площадки весов.

3. Посмотреть и записать данные.

4. Продезинфицировать клеенку.

Примечание: взвешивание проводить натощак, в одной и той же одежде, после опорожнения мочевого пузыря и желательно кишечника, без обуви.

Жизненно важные признаки отражают физиологический статус организма и его способность регулировать температуру тела, поддерживать кровообращение и оксигенацию тканей на определенном уровне.

К жизненно важным относят показатели пульса, АД, дыхания, температуры тела.

Наблюдение за удовлетворением потребности дышать

Удовлетворение потребности дышать обеспечивает организм человека кислородом необходимым для его нормальной жизнедеятельности.

Различают дыхание:

- внешнее – это доставка кислорода в кровь;

- внутреннее – перенос кислорода из крови к органам и тканям организма.

Внешнее дыхание: в легких, имеющих богатое кровоснабжение, постоянно происходит газообмен. Частота, глубина, ритм дыхания регулируются дыхательным центром, расположенным в продолговатом мозге. Повышение содержания углекислого газа в крови вызывает возбуждение дыхательного центра, а понижение – угнетает его деятельность.

Дыхание состоит из фаз вдоха и выдоха, за одно дыхание принимают 1 вдох и 1 выдох.

При оценке дыхания учитывают:

– ритм

- частоту

- глубину

- характер

Ритм дыхания – регулярность вдохов и выдохов.

Ритм дыхательных движений – это дыхательные движения через определенные промежутки времени. Если эти промежутки одинаковые – дыхание ритмичное, если нет – аритмичное.

Цикличные нервные импульсы определяют базовый ритм дыхания от продолговатого мозга к главным «дыхательным» мышцам – диафрагме и наружным межреберным мышцам.

Частота дыхательных движений (ЧДД) -  число дыханий в минуту – 16-20 в среднем у взрослых, у женщин она на 2-4 дыхания больше, чем у мужчин.

Зависит ЧДД не только от пола, но и от положения тела, состояния нервной системы, возраста, температуры тела и т.д.:

- от положения тела: лежа – ЧДД 14-16, сидя – 16-18, стоя 18-20 в одну минуту;

- от физической активности: 12-14 – во время сна, учащение – при физической нагрузке.

У тренированных людей и спортсменов ЧДД может достигать 6-8 в минуту.

Тахипноэ – учащение дыхания больше 20, брадипноэ – урежение дыхания меньше 14, апноэ – расстройство дыхания.

Наблюдение за дыханием следует проводить незаметно для пациента, так как он может произвольно изменить частоту, ритм, глубину дыхания. ЧДД относится к ЧСС в среднем как 1:4. При повышении температуры тела на 1 ⁰С дыхание учащается в среднем на 4 дыхательных движения.

Различают дыхание: поверхностное и глубокое. Поверхностное дыхание может быть неслышным на расстоянии или слегка слышным. Оно часто сочетается с патологическим учащением дыхания. Глубокое дыхание, слышимое на расстоянии, чаще всего связано с патологическим урежением дыхания.

К физиологическим типам дыхания относят:

1. Грудное дыхание – характерно для женщин – дыхательные движения в основном за счет сокращения межреберных мышц (дыхание верхних и средних отделов грудной клетки), ведет к улучшению общего и местного кровообращения.
2. Диафрагмальное дыхание (брюшной тип) – характерно преимущественно для мужчин – дыхательные движения в основном за счет диафрагмы и мышц брюшной стенки, улучшает вентиляцию нижних отделов легких, уменьшает одышку.
3. Смешанное дыхание – чаще у спортсменов, лиц пожилого возраста – дыхательные движения одновременно при помощи сокращения межреберных мышц и диафрагмы.

При нарушении удовлетворения потребности дышать может появиться одышка –субъективное ощущение затруднения дыхания, объективно проявляется нарушением ритма, глубины или частоты.

Одышка – защитно – приспособительный механизм, при помощи которого восполняется недостаток кислорода и выделяется избыток углекислого газа.

Объективные признаки одышки: изменение частоты, глубины и ритма дыхательных движений, а также продолжительности вдоха и выдоха.

Физиологическая одышка – возникает при значительной физической нагрузке.

Патологическая одышка – при различных заболеваниях.

Виды одышки в зависимости от затруднения фазы дыхания:

1. Инспираторная – затруднен вдох (попадание инородного тела в дыхательные пути, ларингит, сердечная астма)
2. Экспираторная – затруднен выдох (при спазме бронхов и бронхиол – бронхиальная астма)
3. Смешанная – затруднен и вдох, и выдох (при заболеваниях сердца, прогрессирования приступа бронхиальной астмы)

Наличие одышки предусматривает постоянный контроль частоты, глубины и ритма дыхания.

Внешние признаки одышки: лицо принимает обеспокоенное выражение, пациент раздувает ноздри, «хватает» ртом воздух.

Удушье – резко выраженное, внезапно возникшая одышка.

Глубина дыхания (определяют объем воздуха который человек вдыхает и выдыхает при каждом дыхательном движении): нормальное, глубокое, поверхностное.

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться: