Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Покажите на рисунке и муляже гортани нижний отдел гортани, назовите по латыни, укажите топографию.
| ||||||||||||||
| преддверие гортани, vestlbulum laryngis. вход в гортань, aditus laryngis,ограничен спереди надгортанником, с боков - че рпалонадгортанными складками, plicae aryepiglotticae, на каждой из которых имеется клиновидный бугорок, и сзади - черпаловидными хрящами с расположенными на их вершине рожковыми бугорками. | Средняя суженная часть, отграничена сверху преддверными складками, plicavestibularis, образованныодноименными связками покрытыми слизистой оболочкой. | Между складками (по бокам)расположеныжелудочки гортани, ventriculuslaryngis (Морганьи). Между голосовыми складками есть голосовая щель, rimaglottidis |
голосовыми складками, plicavocalis, образованные одноименными связками покрытыми слизистой оболочкой.
Между голосовыми складками есть голосовая щель, rimaglottidis, состоящая из межперепончатой части, parsintermembranacea, между самими связками и межхрящевая часть, parsintercartilaginea между голосовыми отростками черпаловидных хрящей. | Нижний расширенный отдел гортани - подсвязочное пространство, cavitasinfraglottica, внизу переходит в трахею. | |||||||||
Описание: ГОРТАНЬ, larynx- служащий для прохождения воздуха и голосообразования. Скелетотопия : Гортань расположена на уровне IV, V и VI шейных позвонков, ниже подъязычной кости. Состоит из хрящей, соединенных связками, суставами и мышцами и имеет полость. Полость гортани, cdvitas laryngis, Полость имеет форму песочных часов, можно условно разделить на три отдела: преддверие гортани, межжелудочковый отдел и подголисовую полость . Верхний отдел - преддверие гортани, vestlbulum laryngis, простирается от входа в гортаньadituslaryngis до складок преддверия, plicae vestibulares, между которыми находится щель преддверия, rima vestibuli. Передняя стенка преддверия (высота ее 4 см) образована покрытым слизистой оболочкой надгортанником, а задняя (высота 1,0-1,5 см) -черпаловидными хрящами. Средний отдел - межжелудочковый - самый узкий, простирается от складок преддверия вверху до голосовых складок внизу. Между складкой преддверия (ложная голосовая складка) и голосовой складкой на каждой стороне гортани располагается желудочек гортани, ventriculus laryngis. Правая и левая голосовые складки, plicae uocales, ограничивают голосовую щель, rima glottidis, которая является наиболее узкой частью полости гортани. Большая передняя часть голосовой щели, соответствующая положению правой и левой голосовых связок, называется меж перепончато и частью, pars intermembranacea. Меньшая задняя часть голосовой щели, располагающаяся между черпаловидными хрящами, получила название межхрящевой части, pars intercartilaglnea. Длина голосовой щели (переднезадний размер) у мужчин достигает 20-24 мм, у женщин-16-19 мм, причем у мужчин на межперепончатую часть приходится 15 мм, у женщин 12 мм. Ширина голосовой щели при спокойном дыхании равна 5 мм, при голосообразовании достигает 15 мм. При максимальном расширении голосовой щели (пение, крик) видны кольца трахеи вплоть до разделения ее на главные бронхи . Нижний отдел полости гортани, расположенный под голосовой щелью, - подголосовая полость, cavitas infraglottica, постепенно расширяется и продолжается в полость трахеи. Слизистая оболочка, выстилающая полость гортани, имеет розовый цвет, покрыта мерцательным эпителием, содержит много серозно-слизистых желез, особенно в области складок преддверия и желудочков гортани; секрет желез увлажняет голосовые складки. В области голосовых складок слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием, плотно срастается с подслизистой основой и не содержит желез. В подслизистой основе гортани располагается большое количество фиброзных и эластических волокон, которые образуют фиброзно-эластическую мембрану гортани, membrana fibroelastica laryngis. Она состоит из двух частей: четырехугольной мембраны и эластического конуса. Четырехугольная мембрана, membrana quadranguldrls, залегает под слизистой оболочкой в верхнем отделе гортани, участвует в образовании стенки преддверия. Вверху она достигает черпалонадгортанных складок, а внизу ее свободный край образует правую и левую связки преддверия, ligg. vestlbulares. Эти связки расположены в толще одноименных складок. Эластический конус, conus elasticus, располагается под слизистой оболочкой в нижнем отделе гортани. . Волокна эластического конуса начинаются от верхнего края дуги перстневидного хряща в виде перстнещитовидной связки, уходят вверх и несколько латерально и прикрепляются спереди к внутренней поверхности щитовидного хряща (около его угла), а сзади - к основаниям и голосовым отросткам черпаловидных хрящей. Верхний свободный край эластического конуса утолщенный, натянутый между щитовидным хрящом спереди и голосовыми отростками черпаловидных хрящей сзади, образует на каждой стороне гортани голосовую связку, lig. vocale (правую и левую). |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 499; Нарушение авторского права страницы