Общий малоберцовый нерв, источники его формирования, зоны иннервации.

Общий малоберцовый нерв (лат. Nervus fibularis [peroneus] communis) — нерв крестцового сплетения. Образуется после разделения седа-лищного нерва в области подколен-ной ямки на две части. Образован волокнами LIV, LV, SI, SII нервов.

От проксимальной вершины подко-ленной ямки направляется к её лате-ральной стороне и располагается под медиальным краем двуглавой мыш-цы бедра, между нею и латеральной головкой икроножной мышцы, спирально огибает головку малобер-цовой кости, будучи прикрыт здесь только фасцией и кожей. На этом участке от ствола нерва отходят непостоянные суставные ветви к латеральным отделам капсулы ко-ленного сустава. Дистальнее он проникает в толщу начальной части длинной малоберцовой мышцы, где делится на свои две концевые ветви — поверхностный и глубокий мало-берцовые нервы.

Ветви нерва

От общего малоберцового нерва отходят:

Латеральный кожный нерв икры (лат. Nervus cutaneus surae lateralis) отходит в подколенной ямке, направляется к латеральной головке икроножной мышцы и, прободая в этом месте фасцию голени, разветв-ляется в коже латеральной поверх-ности голени, достигая латеральной лодыжки;

Малоберцовая соединительная ветвь (лат. Ramus communicans fibularis [peroneus]) может начинаться от основного ствола общего малобер-цового или латерального кожного нерва. Следует по латеральной головке икроножной мышцы, распо-лагаясь между нею и фасцией голе-ни, прободает последнюю и, раз-ветвляясь в коже, соединяется с медиальным кожным нервом голени;

Поверхностный малоберцовый нерв (лат. Nervus fibularis [peroneus] superficialis) проходит между голов-ками длинной малоберцовой мыш-цы, следует вниз на некотором рас-стоянии между обеими малоберцо-выми мышцами. Перейдя на меди-альную поверхность короткой мало-берцовой мышцы, нерв прободает в области нижней трети голени фас-цию и разветвляется на свои конце-вые ветви: тыльные медиальный и промежуточный кожные нервы (стопы).

Ветви поверхностного малоберцо-вого нерва:

Мышечные ветви иннервируют длинную и короткую малоберцовые мышцы

Медиальный кожный тыльный нерв (лат. Nervus cutaneus dorsalis medialis) — одна из двух концевых ветвей поверхностного малоберцо-вого нерва. Следует на некотором протяжении поверх фасции голени, направляется к медиальному краю тыла стопы, отдаёт ветви к коже медиальной лодыжки, где соединя-ется с ветвями подкожного нерва ноги, после чего делится на две ветви. Одна из них, медиальная, разветвляется в коже медиального края стопы и большого пальца до дистальной фаланги и соединяется в области первого межкостного про-межутка с глубоким малоберцовым нервом. Другая ветвь, латеральная, соединяется с концевой ветвью глубокого малоберцового нерва и направляется к области второго межкостного промежутка, где раз-ветвляется в обращённых одна к другой поверхностях II и III пальцев, давая здесь тыльные пальцевые нервы стопы (лат. nervi digitales dorsales pedis).

Промежуточный тыльный кожный нерв стопы (лат. Nervus cutaneus dorsalis intermedius) — так же как и медиальный тыльный кожный нерв, располагается поверх фасции голени и следует по переднебоковой по-верхности тыла стопы. Отлав ветви к коже области латеральной лодыжки, которые соединяются с ветвями икроножного нерва, делится на две ветви, из которых одна, идущая медиально, разветвляется в коже обращённых одна к другой поверх-ностей III и IV пальцев. Другая, лежащая латеральнее, направляется к коже IV пальца и мизинца. Все эти ветви называются тыльными паль-цевыми нервами стопы.

Глубокий малоберцовый нерв (лат. Nervus fibularis [peroneus] profundus) прободает толщу начальных отделов длинной малоберцовой мышцы, передней межмышечной перегород-ки голени и длинного разгибателя пальцев, ложится на переднюю поверхность межкостной перепонки, располагаясь с латеральной стороны передних большеберцовых сосудов. Далее нерв переходит на переднюю, а затем и на медиальную поверх-ность сосудистого пучка, располага-ясь в верхних отделах голени между длинным разгибателем пальцев и передней большеберцовой мышцей, а в нижних отделах — между перед-ней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем большого пальца стопы, иннервируя их. Глу-бокий малоберцовый нерв имеет непостоянные соединительные ветви с поверхностным малоберцовым нервом.

При переходе на тыл стопы нерв вначале проходит под верхним удерживателем разгибателем, отда-вая непостоянную суставную ветвь к капсуле голеностопного сустава, а затем под нижним удерживателем разгибателем и сухожилием длинно-го разгибателя большого пальца стопы делится на две ветви: лате-ральную и медиальную. Латеральная ветвь более короткая. Иннервирует короткие разгибатели пальцев. Ме-диальная длиннее — разветвляется в коже тыльной поверхности обра-щённых друг к другу сторон I и II пальцев.

Ветви глубокого малоберцового нерва:

Мышечные ветви направляются и иннервируют мышцы передней группы мышц голени — переднюю большеберцовую мышцу, длинный разгибатель пальцев, длинный раз-гибатель большого пальца, а также мышцы тыла стопы — короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца стопы.

Тыльные пальцевые ветви (лат. Nervi digitales dorsales) — концевые ветви глубокого малоберцового нерва. Делятся на два нерва, которые разветвляются в обращённых друг к другу участках кожи I и II пальцев.

⇐ Предыдущая68697071727374757677Следующая ⇒

Поделиться: