Эталоны ответов на ситуационные задачи. Ответ на задачу № 1

Ответ на задачу № 1

1. В верхней трети пищевода в наружном мышечном слое находится поперечно-полосатая мышечная ткань: внутренний слой циркулярный, наружный продольный. В нижней трети пищевода располагается гладкая мышечная ткань. В средней трети поперечно-полосатая и гладкая мышечные ткани.

2. Многослойный плоский неороговевающий эпителий, рыхлая соединительная ткань, поперечно-полосатая и гладкая мышечные ткани.

3. Слизистая, подслизистая, мышечная, адвентициальная (над диафрагмой), серозная (под диафрагмой).

Ответ на задачу № 2

1. С нарушением выделения антианемического фактора, который обеспечивает всасывание витамина В12.

2. Наличием складок, ямок, полей.

3. Однослойный призматический железистый эпителий. В ямках и между клетками желез малодифференцированные клетки. Клетки, вырабатывающие фактор Кастла ( антианемический), эндокриноциты ЕС, ЕСL, G, Р, Д, Д1, А.

4. В дне и теле желудка – собственные железы простые трубчатые неразветвленные, в пилорическом отделе желудка-трубчатые с разветвленными концевыми отделами. Кардиальные железы трубчатые с разветвленными концевыми отделами.

Ответ на задачу № 3

1. Изменения функции обкладочных клеток и приводит к изменению содержания соляной кислоты в желудочном соке.

2. Фундальные железы простые, трубчатые неразветвленные состоят из тела, дна и шейки располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки.

3. Главные клетки находятся в теле и дне железы, вырабатывают пепсиноген. Обкладочные (париетальные) клетки располагаются снаружи главных, а их узкие капилляры открываются в просвет железы, вырабатывают хлориды и водород. Шеечные клетки (добавочные) располагаются у дна ямок. В железах среди секреторных клеток располагаются эндокриноциты и малодифференцированные клетки.

Ответ на задачу № 4

1. Обкладочные клетки.

2. Эпителий однослойный, призматический, секреторный; рыхлая соединительная ткань образует собственную пластинку слизистой; мышечная пластинка представлена тремя слоями гладкой мышечной ткани. 

3. Фундальные железы лежат в собственной пластинке слизистой.

4. В состав фундальных желез в ходят главные клетки, обкладочные клетки, шеечные клетки, эндокриноциты, малодифференцированные клетки.

Ответ на задачу № 5

1. Слизистая желудка покрыта железистым эпителием, слизь вырабатывается мукоцитами шеечного отдела и добавочными клетками желез желудка: кардиальных, пилорических, фундальных. Нарушения функции этих клеток и будет связано с повышением содержания слизи.

2. Кардиальные железы простые трубчатые с сильно разветвленными концевыми отделами, располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки. Эпителий кардиальных желез состоит из слизистых клеток (мукоцитов), единичных париетальных экзокриноцитов и эндокриноцитов.

3. Желудок развивается из энтодермы, мезенхимы.

Ответ на задачу № 6

1. Эти отделы желудка можно отличить по глубине ямок, по строению желез и по составу клеток их образующих. В фундальных железах много главных, обкладочных клеток, в пилорических железах - преимущественно мукоциты.

2. Эпителий призматический, секреторный, углубляясь в собственную пластинку на 50% образует глубокие ямки, куда открываются простые трубчатые железы с короткими разветвленными концевыми отделами. Эпителий пилорических желез представлен мукоцитами и эндокриноцитами.

3. Железы дна желудка – простые трубчатые, неразветвленные. Каждая железа состоит из тела, дна и шейки. Шейка состоит из мукоцитов и камбиальных клеток. Тело и дно железы состоят из главных, париетальных (обкладочных) экзокриноцитов, ндокриноцитов, мукоцитов и молодифференцировынных эпителиоцитов.

Ответ на задачу № 7

1. За счет камбиальных клеток многослойного эпителия, лежащих на базальной мембране, за счет малодифференцированных клеток рыхлой соединительной ткани.

2. Многослойный плоский неороговевающий эпителий, собственная пластинка слизистой (рыхлая соединительная ткань с большим количеством лимфоцитов, макрофагов, плазмоцитов), мышечная пластинка слизистой - гладкая мышечная ткань, пучки локализованы вдоль пищевода.

3. Собственные железы пищевода (сложные разветвленные, альвеолярно-трубчатые, слизистые) лежат в подслизистой основе. Кардиальные железы – простые, разветвленные, трубчатые располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок и ниже перстневидного хряща гортани.

Ответ на задачу № 8

1. Нарушение пищеварения в желудке может быть связано с нарушением выделения желудочного сока.

2. Фундальные железы простые, трубчатые, неразветвленные. Железа имеет дно, тело, шейку и состоит из главных клеток, париетальных (обкладочных) и шеечных экзокриноцитов. Среди этих клеток находятся эндокриноциты и стволовые клетки.

3. Механическая, секреторная, антианемическая, всасывание воды, спиртов, соли, сахара. Экскреторная (мочевина, аммиак), эндокринная, резевуарная, транспортная, барьерная функции.

Ответ на задачу № 9

1. Ямки, складки, поля.

2. Однослойный призматический секреторный эпителий.

3. Норма.

Ответ на задачу № 10

1. Заживление язвы пойдет за счет малодифференцированных элементов соединительной ткани (фибробластов, фиброцитов, макрофагов, миофибробластов, лимфоцитов) и за счет дивергентной дифференцировки стволовых клеток эпителия желудка, которые находятся в шеечном отделе желез и будут являться источником его развития покровный эпителия, секреторных клеток желез, эндокриноцитов.

2. Ямка – это углубление эпителия в собственную пластинку слизистой оболочки. Складка – образована слизистой и подслизистой оболочками. Поля – это группа желез желудка, окруженных прослойкой соединительной ткани с сосудами и нервными окончаниями.

3. Слизистая оболочка покрыта секреторным призматическим эпителием, собственная пластинка – рыхлая соединительная ткань, мышечная пластинка – гладкая мышечная ткань.

  6. Перечень практических умений по изучаемой теме:

Объект изучения	Наименование практических умений
Препарат №86. Пищевод. Окраска: г.+э.	Найти на малом увеличении и зарисовать объект, рассматривая его на большом увеличении: I. Слизистая оболочка: 1) многослойный плоский; неороговевающий эпителий; 2) собственный слой слизистой; 3) мышечная пластинка. II. Подслизистая оболочка: 4) концевые отделы слизистых желез. III. Мышечная оболочка: 5) внутренний циркулярный слой; 6) наружный продольный слой. IV. Адвентиция.
Препарат №87 Переход пищевода в желудок. Окраска: г.+э.	Найти на малом увеличении и зарисовать объект, рассматривая его на большом увеличении:  Слизистая оболочка пищевода: 1) многослойный плоский неороговевающий эпителий; 2) собственная пластинка слизистой, в ней кардиальные железы пищевода; 3) мышечная пластинка
Препарат №88. Дно желудка. Окраска: г.+э.	Обозначить на рисунке: I. Слизистая оболочка: 1) однослойный призматический эпителий. II. Железистый эпителий желудка: 2) желудочные ямки; 3) собственная пластинка; 4) фундальные железы: а) дно; б) тело; в) шейка; г) главные клетки; д) париетальные клетки; е) просвет железы, 5) мышечная пластинка.

7. Рекомендации по выполнению НИРС.     

Темы рефератов:

1. Влияние некоторых лекарственных препаратов на структуру пищевода и желудка.

Реставрация и изготовление учебных гистологических препаратов.

 

 

Тема №25

⇐ Предыдущая23242526272829303132Следующая ⇒

Поделиться: