Экономика здравоохранения как способ мышления

Экономика здравоохранения не является заменой мысли, а способ ее организации. Это не техническое решение, которое точно говорит вам, что делать. Этот подход является утилитарным, пытаясь получить наибольшую пользу для наибольшего числа и заботится об эффективности - получение наибольшего результата из фиксированного количества ресурсов.

Хотя они являются отправными точками экономиста, они не обязательно должны приниматься в качестве решающих критериев при принятии решений. Пропасть между тем, что возможно и что может быть предоставлено (отдельным лицом или государством) и неизбежностью выбора, является отправной точкой для экономической оценки. Экономика здравоохранения признает наличие компромиссов, присущих любой системе. Выбор включает в себя жертву. Совершенно законно скомпрометировать некоторую эффективность ради других соображений, таких как справедливость. Справедливость можно охарактеризовать как готовность предоставить защищенную «справедливую долю» определенной группе в обществе, которая в ней нуждается, даже если это не максимизирует общие результаты из имеющихся ресурсов для населения в целом. Он служит для того, чтобы подчеркнуть, что выбор не является бесплатным: после того, как ресурсы будут совершены, есть альтернативные издержки (выгода). Другими словами, после того, как были выделены ресурсы, реальная стоимость - это не денежная ценность, а наилучшее альтернативное использование, на которое мог бы быть установлен этот ресурс. Как и многие другие дисциплины, которые способствуют практике общественного здравоохранения (например, эпидемиологии и социологии), экономическая оценка касается всего населения, а не только отдельных лиц.

Экономические оценки

    Экономические оценки касаются взаимосвязи между затратами и результатами, когда необходимо выбирать между конкурирующими вариантами. Иногда результаты одинаковы, и проблема заключается в том, что «какой вариант потребляет наименьшие ресурсы, учитывая все затраты?» В этой ситуации подходящим инструментом является анализ минимизации затрат.

    Чаще всего затраты и результаты различаются, но единицы измерения результатов одинаковы (например, годы жизни, добавленные для выбора между методами лечения рака, пиковые скорости выдоха для выбора между лечением астмы или успешными живыми рождениями в выборе между лечением бесплодия). В таких случаях соответствующий инструмент представляет собой анализ экономической эффективности.

    Иногда выбор между очень разными типами результатов, измеренными в очень разных единицах, и с очень разными затратами. Примером может быть решение о том, следует ли добавлять дополнительные ресурсы в лечение рака, ортопедии или диабет. Проблема заключается в том, чтобы найти общий набор единиц, таких как QALY, чтобы сравнивать «затраты на QALY» на основе подобной ситуации. Термин, присвоенный оценкам, которые преобразуют разные виды результатов в эти общие единицы «полезности», представляет собой анализ затрат и полезности. Огромное преимущество этого подхода, несмотря на ограничения приписывания единиц QALY, заключается в том, что он позволяет сравнивать различные действия, и это полезно для разработчиков политики в целях обеспечения эффективности распределения (см. Вставку 1.6.1).

Иногда речь идет просто о взвешивании того, превосходят ли затраты на новое вмешательство выгоды или нет, и должен ли он идти вперед вообще. Затраты и выгоды приписываются денежной оценке для сравнения. Это анализ затрат и результатов. (Обратите внимание, что «анализ затрат и выгод» имеет точный смысл и не является исчерпывающим термином для всех сравнений затрат и результатов - лучшей фразой для описания этих методов в совокупности является экономическая оценка).

⇐ Предыдущая10111213141516171819Следующая ⇒

Поделиться: