Тематические исследования: инциденты, связанные с профессиональным здоровьем

· Бхопальская катастрофа:³ взрыв на рабочем месте привел к острым и хроническим последствиям для здоровья среди рабочей силы и окружающего сообщества. В состав химического агента входил метилизоцианат.

· Чернобыльский инцидент:⁴ эффект от неконтролируемого «промышленного процесса», частично связанного с усталостью оператора, стала серьезной проблемой общественного здравоохранения (профессиональной и экологической). Активируемыми агентами были радиоактивные материалы.

· Проблема дибромохлорпропана (DBCP): ⁵ вопросы по мужскому бесплодию и невозможности начать семейство среди рабочей силы в США привели к промышленному и отраслевому эпидемиологическому исследованию, которое затем определило ГСБД как причину. Это привело к прекращению производства ГСБД для использования в качестве пестицида.

· Гинекомастия в фармацевтической компании в Пуэрто-Рико: ⁶ увеличение мужской груди у рабочих привело к исследованиям, подтверждающим воздействие эстрогенных соединений. Основные рекомендации включали обеспечение более высокого уровня сдерживания для предотвращения воздействия на здоровье.

· Воздействие асбеста: легочный фиброз, бронхогенная карцинома и плевральная и перитонеальнаямезотелиома произошли у работников, подвергшихся воздействию асбестовых волокон. Было отмечено, что риск рака легких для воздействия асбеста размножается там, где было сопутствующее курение сигарет. Аналогичные последствия для здоровья были вызваны вторичным облучением жен, которым приходилось чистить загрязненные асбестом комбинезоны этих работников. Мезотелиомы также были связаны с непрофессиональным воздействием на окружающую среду асбестовидным волокнам⁷.

· Винилхлоридный мономер: группа из четырех случаев очень редкой злокачественной ангиосаркомы печени произошла среди работников, ответственных за очистку полимеризационных камер для производства поливинилхлорида ( ПВХ). Быстрые профилактические меры привели к быстрому сокращению воздействия рабочего вещества на химический агент-винилхлоридный мономер.⁸ Это газ, который полимеризуется с образованием относительно инертного и нетоксичного ПВХ. Подтверждающие животные свидетельства сходных опухолей у грызунов появились примерно в одно и то же время.

Четыре важных урока.

· Может потребоваться незамедлительная работа в области общественного здравоохранения, даже если не доступна вся желаемая информация. Не позволяйте стремлению к совершенству препятствовать необходимости прагматизма.

· Кластеры редкого заболевания (мезотелиома, ангиосаркома) часто легче идентифицировать как результат профессионального облучения, чем более распространенная патология, такая как рак легких или спонтанные аборты.

· Влияние на рабочую силу, более широкое сообщество и окружающая среда могут возникнуть в результате опасностей на рабочем месте.

· Бдительность в области общественного здравоохранения и отчеты о клинических случаях могут привести к выявлению опасностей для здоровья на рабочем месте.

 

Предсказатели успеха и неудачи

Успех

· Хорошая команда профессионального и общественного здравоохранения

профессионалы могут выявить проблемы на ранних этапах, чтобы инициировать эффективные профилактические действия.

· Симпатическое и поддерживающее управление и трудовая помощь помогают в этом процессе.

· Участие поставщиков первичной и вторичной помощи может помочь в защите и укреплении здоровья работников.

Неудача

· Укрепление здоровья на рабочем месте не должно осуществляться за счет контроля над опасностями на рабочем месте

· Многодисциплинарный подход не будет работать, если координация плохая, и отсутствует понимание роли каждого члена команды.

· Переизбыток по медицинской модели может оказаться неэффективным в решении проблем, возникающих на рабочем месте. Идентификация случаев, правильная диагностика, лечение и процедуры отчетности, важная, хотя эти виды деятельности, мало помогут предотвратить дальнейшие случаи, если риски для здоровья не могут быть эффективно переданы общественности, политикам, лицам, принимающим решения, работодателям и сотрудникам , Все эти группы играют определенную роль в обеспечении принятия эффективных мер для предотвращения воздействия опасных условий труда.

⇐ Предыдущая18192021222324252627Следующая ⇒

Поделиться: