Средства , влияющие на эфферентную иннервацию

Вегетотропные средства

Вегетотропные средства – вещества, влияющие на функции вегетативной нервной системы. Органы, получающие вегетативную иннервацию, обладают физиологической активностью, и нервное воздействие только усиливает или ослабляет изначальную их функцию. Фармакологическое воздействие на различные отделы нервной системы способствует имитации реакций, которые можно получить при стимуляции или угнетении того или иного отдела вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов: симпатической и парасимпатической. Парасимпатическая нервная система выполняет трофические функции. Симпатическая нервная система выполняет функции адаптации организма к стрессу, а также некоторые трофические функции. Строение обоих отделов вегетативной нервной системы - двухнейронное. Первый нейрон (преганглионарный) локализован в ЦНС (в ядрах соответствующих нервов), его аксон передает импульс второму нейрон. Скопления вторых нейронов называются вегетативными ганглиями. Существуют вегетативные ганглии симпатической нервной системы и ганглии парасимпатической нервной системы. Аксоны постганглионарных нейронов тянутся к эффекторным тканям (т.е. ткани тех органов, которые иннервируются соответствующим отделом вегетативной нервной системы).

 Передача импульсов в симпатической нервной системе происходит благодаря холинергическому синапсу в вегетативном ганглии и адренергическому – у окончания постганглионарного нейрона. В парасимпатической нервной системе передача импульсов осуществляется посредством холинергических синапсов.

Холинергические средства

Холинергические средства – это ЛС, оказывающие воздействие на холинергический синапс. Холинергический синапс состоит из пресинаптической мембраны, из которой выделяется медиатор ацетилхолин, а также постсинаптической мембраны, на котором локализованы холинорецепторы. Холинергические синапсы являются местами передачи импульса от одного нейрона другому (от преганглионарного постганглионарному) как в симпатической, так и в парасимпатической нервной системе, а также в месте передачи импульса с постганглионарного парасимпатического нейрона на эффекторный орган (т.е. во всех органах, иннервируемых парасимпатической нервной системой). Кроме того, посредством холинергического синапса передается импульс с соматических нервных волокон на скелетную мускулатуру, а также в ЦНС в разных отделах встречаются холинергические синапсы.

Рецепторы холинергических синапсов. Холинергические рецепторы локализованы на постсинаптической мембране и избирательно чувствительны к ацетилхолину. Т.е. у ацетилхолина имеется аффинитет ко всем рецепторам, а также внутренняя активность, поэтому ацетилхолин может возбуждать холинорецепторы и является общим холиномиметиком.

Чувствительность к ЛВ, являющимся экзогенными веществами, у холинорецепторов в разных органах отличается. Поэтому по чувствительности к ЛВ, все холинорецепторы поделены на М-холинорецепторы (чувствительные к яду мухомора мускарину), и Н-холинорецепторы (чувствительные к яду табака никотину).

В синапсах вегетативных ганглиев симпатической и парасимпатической системы импульсы передаются на Н - холинорецепторы. Стимуляция данных рецепторов приведет к усилению функций как симпатической, так и парасимпатической нервной системы.

 Н- холинорецепторы имеют еще ряд локализаций:

- холинорецепторы мозгового вещества надпочечников, стимуляция которых приводит к выбросу в кровь эндогенного адреналина;

- холинорецепторы синокаротидной зоны, стимуляция которых к рефлекторному возбуждению дыхательного центра;

- у окончания двигательных нейронов, т.е. в холинорецепторах скелетной мускулатуры, их стимуляция приводит к повышению тонуса скелетной мускулатуры;

- в ЦНС (в ядрах двигательных нейронов, в продолговатом мозге)

Посредством холинергических синапсов передается возбуждение на М-холинорецепторы эффекторной ткани от окончаний постганглионарных нейронов парасимпатической нервной системы. Таким образом, все органы, иннервируемые парасимпатической нервной системой, имеют М - холинорецепторы :

I. все гладкомышечные органы (стимуляция приводит к повышению тонуса)

1) все железы внешней секреции (стимуляция приводит к повышению секреции)

1) проводящая система сердца имеет вагусную иннервацию (брадикардия)

• в органе зрения, иннервируемом глазодвигательным непвом, имеется 2 локализации М- холинорецепторов:

• 1) в круговой мышце глаза, повышение тонуса которой приводит к сужению зрачка и снижению внутриглазного давления;

• 2) в ресничной мышце, сокращение которой приводит к спазму аккомодации

• в ЦНС (во всех отделах).

Классификация холинергических средств

• М - Н - холиномиметики прямого действия : ацетилхолин, метахолин

• Антихолинэстеразные средства : прозерин, физостигмин, галантамин, эдрофоний

• М - холиномиметики : пилокарпин, ацеклидин

• Н - холиномиметики : цититон, лобелин

• М - холиноблокаторы : атропин, платифиллин, метацин, скополамин, пирензепин

• Н - холиноблокаторы

А) Ганглиоблокаторы : бензогексоний, гигроний, арфонад, пентамин

Б) Миорелаксанты : тубакурарин, дитилин, диоксоний

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: