Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Детям следует объяснить, что выдохнуть в прибор нужно так, чтобы можно было погасить свечи на торте. ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
7. Переместите бегунок обратно, и повторите эти действия еще два раза. 8. Если пациент кашляет или допустил ошибку при пользовании прибором, не включайте это измерение в одну из трех попыток. 9. Запишите максимальное из трех чисел в дневнике. 10. Сравните полученные данные ПСВ с должными величинами соответствующими возрасту, полу и росту или с личной наилучшей величиной ПСВ. 11. Обычно к каждому пикфлоуметру прилагается таблица соответствующих значений ПСВ по полу, росту и возрасту. Для простоты оценки пиковой скорости выдоха (ПСВ) используется принцип «Светофора», когда значения показаний делятся на зоны, которые соответствуют цветам светофора: зеленая, желтая и красная. Зеленая зона. Зеленая зона – показатель нормы. Она сигнализирует, что астма находится под контролем. Нет выраженных симптомов астмы, больной физически активен, не имеет проблем со сном и может принимать лекарства, как обычно. Показатели ПВС в зеленой зоне составляют от 80% до 100% от прогнозируемых личных лучших значений. Желтая зона. Желтая зона показаний находится в интервале от 50% до 80% от ваших лучших личных или прогнозируемых значений ПСВ, и сигнализирует об обострении заболевания, о том, что астма стала ухудшаться. Скорее всего, у вас могут наблюдаться эпизоды астмы, сопровождающиеся кашлем, свистящими хрипами, снижением физической активности и ночными симптомами, требующие увеличения принимаемых лекарств. Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу этого состояния. Красная зона. Красная зона – сигнал тревоги. В красной зоне показатели ПСВ находятся в интервале ниже 50 % от ваших лучших личных значений. Вероятнее всего, вас ожидает скорый приступ астмы. Вы должны начать принимать ингаляционные препараты бронходилататоры и немедленно обратиться к врачу, если ваши показания пиковой скорости выдоха не вернуться к желтой или зеленой зоне в короткий срок, и, возможно, требуется госпитализация. 4. Контрольно – оценочный материал Фронтальные вопросы: 1. Что такое бронхиальная астма? 2. Причины атопической бронхиальной астмы. 3. Причины инфекционно-аллергической бронхиальной астмы. 4. Какие периоды различают в клинической картине бронхиальной астмы? 5. Охарактеризуйте период предвестников. 6. Охарактеризуйте приступный и послеприступный период БА. 7. Методы диагностики БА. 8. Принципы лечения БА. 9. Зависимые и независимые сестринские вмешательства при приступе БА. 10. Организация гипоаллергенного быта и сестринский уход при БА.
Тестовые задания 1. Для базисной терапии бронхиальной астмы используют: (несколько правильных) А) адреналин Б) Интал В) Тайлед Г) теофиллин
2. Установите соответствие 1) Легкая степень БА 2) Среднетяжелая степень БА 3) Тяжелая степень БА
А) приступы 3-4 раза в месс. Б) ФВД менее 60% В) приступы реже 1 раза в месс. Г) ФВД 60-80%
3. Приступ удушья, некупирующийся в течении 8 часов инъекциями бронхолитиков_____________________________________________ 4. Клинические проявления периода предвестников: (несколько правильных) А) беспокойство или сонливость Б) цианоз носогубного треугольника В) чихание, зуд в носу Г) снижение АД
5. Положение ортопноэ при приступе БА_______________________________________________________ 6. В общем анализе мокроты при БА наблюдается все, КРОМЕ: А) большое количество эозинофилов Б) кристаллы Шарко-Лейдена В) эритроциты Г) спирали Куршмана
7. Причинные факторы атопической БА(несколько правильных) А) клещи домашней пыли Б) психические и физические перегрузки В) плесень Г) дафнии (корм для рыбок)
8. Причинные факторы инфекционно-аллергической БА: А) пыльца растений Б) вирусы, грибы В) шерсть животных Г) бытовая химия
9. Сестринский процесс БА: А) создание гипоаллергенной обстановки Б) оксигенотерапия до и после кормления В) обучение родителей оказанию неотложной помощи при приступе удушья Г) частое дробное питание Д) термометрия каждые 3 часа
Ситуационные задачи № 1 На стационарном лечении находится девочка 12 лет, диагноз «Бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая, тяжелое течение, приступный период». При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на затрудненное дыхание, частый навязчивый кашель, общая слабость. Больна в течение 7-8 лет, последнее ухудшение наступило около недели назад, пациентка связывает с простудным заболеванием. Объективно: в сознании, сидит, опираясь на край кровати, кожные покровы бледные, пероральный цианоз. Одышка с участием вспомогательной мускулатуры до 46 в мин. Дыхание шумное, дистанционные хрипы. Пульс 102 в мин., температура 36,7 С. Задания: 1. Определите нарушенные потребности. 2. Сформулируйте проблемы пациента (настоящие, приоритетные, потенциальные) 3. Составьте план СВ № 2 Вы работаете палатной медсестрой детского отделения стационара. У ребенка 6 месяцев, находящегося на лечении по поводу бронхиолита, отмечаются выраженные признаки дыхательной недостаточности, частый влажный кашель, снижение аппетита, нарушение сна. Ребенок находится на естественном вскармливании. 1. Укажите характерные признаки дыхательной недостаточности. 2. Сделайте отметки о нарушениях удовлетворения потребностей. 3. Сформулируйте имеющиеся проблемы. 4. Организуйте этапы планирования и реализации сестринских вмешательств по решению проблемы «Нарушение дыхания в связи с влажным кашлем, ДН».
№ 3 Мальчик 14 лет поступил в педиатрическое отделение ДГБ с жалобами на затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, кашель без мокроты. Анамнез жизни: с 11 лет страдает аллергией на траву (полынь, лебеда) и на шерсть животных (кошачья шерсть). На диспансерном учете не состоит. Анамнез заболевания: Накануне ночевал у одноклассника, в доме которого живут два кота. Ночью появился зуд в носу, слезотечение. Утром начал ощущать нехватку воздуха, кашель. Объективно: кожные покровы бледные, температура 36,5 С, АД 110/70, ЧДД 45 в мин., одышка экспираторного характера, в легких сухие хрипы. Дыхание слышно на расстоянии. Задания: 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм неотложной помощи. 3. Проведите беседу с пациентом и его родственниками по поводу создания гипоаллергенной обстановки. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 611; Нарушение авторского права страницы