|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ.Стр 1 из 15Следующая ⇒
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ. Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Брянский медицинский колледж им.ак.Н.М.Амосова
МОДУЛЬ ДИСЦИПЛИНЫ ОП.01 «Здоровый человек и его окружение» Специальность 060101.52 «Лечебное дело» Квалификация – Фельдшер
Раздел 1. Здоровье. Потребности человека. Рост и развитие Раздел 3. Зрелый возраст Тема 3.3. Здоровье семьи Раздел 4. Здоровье лиц пожилого и старческого возраста
УРОКИ ТВОРЧЕСТВА ПРЕПОДАВАТЕЛЯ Часть 1: Курс лекций по дисциплине «Здоровый человек и его окружение» . Раздел 1. Здоровье. Потребности человека. Рост и развитие Раздел 3. Зрелый возраст Тема 3.3. Здоровье семьи Раздел 4. Здоровье лиц пожилого и старческого возраста
АВТОР: Заслуженный учитель РФ, преподаватель валеологии высшей категории Брянского медицинского колледжа им. ак. Н.М.Амосова Цаплина Э.Г.
Брянск 2012 АВТОР: Заслуженный учитель РФ, преподаватель валеологии высшей категории Брянского медицинского колледжа им.ак.Н.М.Амосова Цаплина Э.Г. Модуль дисциплины ОП.01 «Здоровый человек и его окружение» Раздел 1. Здоровье. Потребности человека. Рост и развитие Раздел 3. Зрелый возраст Тема 3.3. Здоровье семьи Раздел 4. Здоровье лиц пожилого и старческого возраста состоит из 3 частей: 1. . Авторская программа по дисциплине «Здоровый человек и его окружение» и курс лекций. 2. От творчества преподавателя к творчеству студентов. Методические рекомендации для преподавателей. 3. Методические рекомендации для самоподготовки студентов.
ОГЛАВЛЕНИЕ.
Пояснительная записка. Здоровье – это драгоценность, и притом единственная, ради которой действительно стоит не только не жалеть времени, сил, трудов и всяких благ, но и пожертвовать ради него частицей самой жизни, поскольку жизнь без него становиться нестерпимой и унизительной. Мишель де Монтень Программа и учебно-методическое пособие предназначены для углубленной подготовки по проблемам здоровьесбережения. За последние годы произошли большие перемены в нашем обществе, которые, с одной стороны, создали неблагоприятную ситуацию в здравоохранении (постоянное недофинансирование), а с другой стороны, обнаружили старую проблему – низкую медицинскую активность населения, отсутствие заботы о собственном здоровье. Для нашей страны разработан ряд документов, помогающих организовать работу в области укрепления здоровья населения, и многие регионы уже достаточно активно осваивают это направление. Данное пособие ставит своей задачей представить необходимый материал по основным вопросам формирования осознанного отношения к своему здоровью, образу жизни, а также ознакомить с некоторыми взглядами на системы здорового образа жизни, современную политику государства в этой области, сформировать позитивный подход к вопросам диагностики и укрепления здоровья. Предмет «Здоровый человек и его окружение» входит в систему обучения профессиональных медиков не только как информационный и обучающий предмет, а главное – как воспитывающий. От того, каким образом студенты будут знакомиться с проблемами диагностики, оценки, решением проблем со здоровьем, будет зависеть их собственный стиль работы с пациентом. Поэтому само обучение должно строиться с учетом жизненного опыта студентов, путем общения, используя приемы коммуникативного обучения. Тогда студент в каждом пациенте увидит человека с его проблемами, заботами, будет решать проблемы сохранения и укрепления здоровья конкретного человека, а не пользоваться единой схемой для всех. Здоровый образ жизни нельзя представить как нечто стабильное, с четкими установками и определенными рамками. Не существует жестких правил, по которым человек должен строить свой образ жизни. Понимание, что такое здоровье, какова его роль в жизни человека, насколько человек его ценит и готов самостоятельно заботиться о своем здоровье, является «краеугольным камнем»медицины в целом. Для каждого человека характерно его собственное понимание жизни, смысла своего существования, определенных ценностей, отношения к здоровью. И взгляды в этой области могут быть различными. Задача данного предмета – формирование активного отношения к своему здоровью, повышение значимости и ценности здоровья для человека. Преподавателям медицинских колледжей (училищ) необходимо будущим специалистам среднего звена привить навыки проводника и организатора здорового образа жизни, направить его по наиболее результативному пути. При этом каждый медицинский работник должен помнить, что только его личный пример оздоровления, образа жизни может быть условием убедительной пропаганды населения. Цель курса «Здоровый человек и его окружение» заключается в формировании необходимых профессиональных знаний, умений и убеждений по выбору и использованию позитивных для здоровья факторов образа жизни. Опорой в усвоении учебного материала является межпредметная интеграция с базисными дисциплинами: анатомией и физиологией, гигиеной и экологией, философией, психологией, физической культурой и др. Успешность усвоения зависит от наличия мотивации к обучению у обучаемых, поэтому перед преподавателем стоит важная задача – создать такую мотивацию, которая бы, в конечном счете, стала убеждением и мировоззрением будущего медика, побудившим его к правильному гигиеническому поведению. В учебном процессе рекомендуется шире использовать методы обучения, разнообразить формы самостоятельной работы студентов с целью развития творческих способностей будущих специалистов и усиления индивидуальной подготовки. Проблемные лекции, дискуссии, семинары способствуют развитию мышления студентов, а рационально организованная самостоятельная работа формирует умения самостоятельно добывать знания после окончания учебного заведения с целью непрерывного самообразования. Из внеаудиторных форм самостоятельной работы предпочтение следует отдавать подготовке проектов, бесед, рекомендаций, обзорам литературы, подготовке санитарных бюллетеней, деловых игр, подготовке творческих заданий (рисунков, стихов и др.) по факторам риска и пр. Для оптимизации учебного процесса большое значение имеет создание методических разработок и пособий для студентов, аудиовизуальных средств (мультимедийных презентаций, схем, алгоритмов, таблиц). Выбор методов контроля определяется характером целей (достижения в теоретическом и практическом аспекте). Для контроля и самоконтроля знаний наиболее эффективными являются задания тестового типа, для контроля достижений в практическом аспекте (умения) используются методы имитационного и игрового типа. Программа предусматривает проведение занятий лекционно-семинарско-практическим методом. Предмет рассчитан на 34 часа, из них 10 часов – лекции, 12 часов – практические занятия, 12 часов – самостоятельная внеаудиторная работа. С целью активного управления работой студентов в аудиторной и внеаудиторной деятельности, поощрения их за все виды работы, не вызывая психоэмоционального напряжения, рекомендуется применять рейтинговую технологию организации учебного процесса. При изучении предмета следует, как можно активнее привлекать студентов к самостоятельной работе, работе с литературой, обсуждению сложных и неоднозначных проблем, как медицины, так и психологии, философии, педагогики и других дисциплин. По разделу «Программы укрепления здоровья и профилактики заболеваний для определенных контингентов» студенты должны подготовить самостоятельную работу, связанную с решением определенного круга проблем и представить ее на заключительном занятии. С помощью студентов целесообразно составить картотеку по вопросам обучения пациентов здоровому образу жизни и профилактике различных заболеваний. Занятия целесообразно проводить на базе специализированного кабинета здорового образа жизни, восстановительных, профилактических центров, уделяя достаточно внимания обсуждению со студентами всех основных вопросов.
КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
ОП.01 «Здоровый человек и его окружение»: ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ.
ЛЕКЦИЯ 1
. Тема 1.1. Общественное здоровье и здравоохранение
"Я введу тебя в мир того, Каким надо быть, чтобы быть Человеком – Умным, Красивым и Здоровым". (И. Кант). План: Факторы риска. Цели темы Студент должен уметь: • рассчитать основные демографические показатели; • оценить демографическую ситуацию в России, районе профессиональной деятельности; Основные понятия Демография Население Статика населения Динамика населения Рождаемость Социальная мобильность Общая плодовитость Механическое движение Смертность Половозрастная структура Естественное движение Естественный прирост населения Факторы риска Введение Человек – высшее творение природы. Но для того, чтобы наслаждаться её сокровищами, он должен отвечать, по крайней мере, одному требованию: быть здоровым. Эта аксиома, про которую мы в текучке и суете дней, увы, элементарно забываем. Быть здоровым … Молодые о здоровье не думают. Как правило, молодость и здоровье сопутствуют друг другу. "Болезнь одна лишь заразительна, здоровье не заразительно …" (П.Я. Чаадаев). Но чем старше становится человек, тем больше начинает понимать, какое благо – здоровье, и тем больше начинает ценить его. Да в молодости всякие неприятности (в их числе и болезни) воспринимаются "вдруг" – как нечто внезапное и незаслуженное. Но в том-то, к сожалению, и дело, что большинство болезней именно заслуженны. А первые шаги к этому делаются нередко в самом цветущем возрасте. Когда перестают дружить со спортом и физкультурой, приобщают к дурным привычкам. А здоровье-то, как и честь, нужно беречь смолоду. Народная мудрость говорит, что две вещи обнаруживает свою истинную ценность после их потери – молодость и здоровье. Тысячи вещей необходимы здоровому, и только одна больному – здоровье. Здоровье каждого – в его собственных руках. Недаром в народе говорят, что за деньги здоровье не купишь. За него надо активно бороться. Все так. Но прежде неплохо было бы овладеть элементарными знаниями, которые помогли бы вам выбрать наиболее рациональный путь к здоровью с учетом личных физиологических возможностей, а также присмотреться к накопленному другими опыту. Может показаться неожиданным, что в начале XXI в. был поставлен вопрос о cохранении здоровья человека. Ведь с самого зарождения врачебное искусство, а затем и наука в качестве главной цели видели здоровье, обеспечиваемое, прежде всего его сохранением и укреплением, а лечение болезней составляло вторую часть медицинской доктрины. По преданию, владыки Древнего Востока платили своим врачам только за те дни, когда они владыки, были здоровыми. Корифеи мировой и отечественной медицины придавали первостепенное значение здоровью как великому дару природы. Но медицинский работник сам должен быть здоров. Если мы перефразируем древнюю мудрость - «Медик - исцелись сам», то становится понятно: нельзя почувствовать страдания пациента, найти эффективное средство помощи, если ты сам не знаешь норм и правил сохранения собственного здоровья. В силу ряда причин со временем медицина становится все более лечебной, узкоспециализированной, госпитальной и по сути своей является наукой о болезнях и менее всего – о здоровье. Это нашло даже отражение в статье Большой медицинской энциклопедии ("Медицина – одна из древнейших наук, имеющая целью лечение и предупреждение болезней человека") (с.471), в которой вообще нет слова "здоровье". Современный этап развития цивилизации привел, с одной стороны, к резкому изменению условий существования человека, с другой – к развитию сложных технологий, предъявляющих высокие требования к состоянию его здоровья. Темпы социальных, технологических, экологических и даже климатических изменений все возрастают, требуя от индивида быстрой адаптации, до – и пере адаптации в жизни и деятельности. Все это является большим испытанием для биологического вида Homo Sapiens. Снижение функциональных резервов органов, систем, всего организма в целом, нарушение механизмов саморегуляции, реактивности и резистентности, уменьшение количества и ухудшение качества половых клеток, рождение ослабленного потомства – вот далеко не полный перечень признаков, отличающих наших современников от их предков. Как следствие, возникают эпидемии хронических неинфекционных заболеваний, появляются новые виды патологии (более 30 в последние 30 лет, в т.ч. СПИД, лихорадка Эбола, так называемая хроническая усталость), возвращаются “старые” заболевания (туберкулез, малярия и т.д.) Кроме того, в последнее время врачи все чаще сталкиваются с патологическими состояниями, носящими характер полисиндромных. Каждый “узкий” специалист при этом вполне обоснованно практически каждому больному может поставить “свой” диагноз. Попытки воздействовать на каждый синдром в отдельности – бесперспективны. Медицина и общество в целом подходят к пониманию того, что стратегия достижения здоровья человека через лечение не может решить возникших проблем и является “тупиковой”. Во второй половине 20 в., когда возникла и получила широкое распространение эпидемия хронических неинфекционных заболеваний, становится все более очевидным, что для достижения здоровья населения все больше предпочтение следует отдавать второй стратегии – охране здоровья практически здорового человека. Однако выяснилось, что гигиеническая наука, возглавившая эту стратегию, не в состоянии решить эту проблему. Это связано, прежде всего, с тем, что в центре внимания гигиены оказался не сам человек и его здоровье, а те условия, в которых он существует. Здоровье людей зависит далеко не только от медицины и здравоохранения, а от всего комплекса природных и социально-экономических условий жизни. Именно здоровье людей должно служить главной "визитной карточкой" социально-экономической зрелости, культуры и преуспевания государства. Охрана и укрепление здоровья, как индивида, так и коллектива основывается на улучшении защитной способности и приспособляемости организма и, с другой стороны, на создании условий жизни и труда, предотвращающих и уменьшающих самую возможность соприкосновения с факторами, вызывающими заболевания. И если второе зависит от экономических и социальных условий, то первое – от самого человека. К сожалению, далеко не все люди знают, какими огромными резервами физического и психического здоровья обладает человеческий организм, как их сохранить, развить и использовать, чтобы на многие годы продлить активную и счастливую жизнь, как найти и использовать позитивные для здоровья стороны образа жизни. Считаю нужным коснуться возрастающей роли сбережения здоровья здоровых как основы первичной профилактики в период создания новых экономических рыночных отношений. Как ни кажется парадоксально, именно рыночные отношения, в соответствии с которыми медицинская услуга квалифицируется как товар со своей себестоимостью и прибылью от ее реализации и, казалось бы, возрастанием номинала диагностических и лечебных услуг и сокращением профилактики, которые трудно оценить и еще труднее выгодно продать, сопровождаются усилением профилактической активности. В самом деле, в условиях рынка здоровье приобретает растущую потребительскую стоимость: во-первых, для самого работающего человека, потому что его самочувствие – важная сторона качества, ценности самого работника и его труда. Уже сегодня боязно потерять работу и заработок сказывается на сокращении заболеваемости с временной утратой трудоспособности, удерживает некоторых от злоупотребления алкоголем, от других вредных привычек, становится все более экономически невыгодным иметь нездоровых работников и предприятиям, так как это увеличивает издержки производства. Гораздо экономичнее предусматривать затраты на охрану труда, технику безопасности, профилактические гигиенические, санитарно-технические меры, нежели нести убытки от трудовых потерь из-за нездоровья работающих, оплату штрафов, пособий по нетрудоспособности и т.д. Формированию активного отношения к своему здоровью, повышению значимости и ценности здоровья для человека, как видите, надо учиться всему обществу. Это самый важный шаг к выздоровлению России. Данные о численности населения и его составе особенно важны для амбулаторно-поликлинического звена. Именно численность, возрастно-половой состав населения лежат в основе организации участковой службы, организации медицинской помощи по типу общей врачебной практики. На начало 2011 года численность постоянного населения Российской Федерации, по оценке с учетом предварительных итогов Всероссийской переписи, составила 142,9 млн человек и уменьшилась за 2010 г. на 48,3 тыс. человек, или на 0,03%. Естественная убыль населения в 2010г. уменьшилась по сравнению с 2009г. на 7,4 тыс. человек. Миграционный прирост на 65,5% компенсировал численные потери населения (в 2009г. миграционный прирост полностью компенсировал численные потери населения и превысил их на 4,2%).
Общая характеристика воспроизводства населения в Российской Федерации
Показатели естественного движения населения
К 2009 | На 1000 человек населения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 20101) | 20091) | прирост, тыс.чел. | % | 2010 | 2009 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Родившихся | 1789,6 | 1761,7 | +27,9 | 101,6 | 12,6 | 12,4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Умерших | 2031,0 | 2010,5 | +20,5 | 101,0 | 14,3 | 14,2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| в том числе детей в возрасте до 1 года | 13,4 | 14,3 | -0,9 | 94,2 | 7,52) | 8,12) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Естественная убыль | -241,4 | -248,8 | 97,0 | -1,7 | -1,8 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Браков | 1215,1 | 1199,4 | +15,7 | 101,3 | 8,6 | 8,5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Разводов | 639,4 | 699,4 | -60,0 | 91,4 | 4,5 | 4,9 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1) За 2010 г. — по данным помесячной регистрации; за 2009 г. — по данным годовой разработки. 2) На 1000 родившихся. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В 2010 г. по сравнению с предыдущим годом в России отмечалось увеличение числа родившихся (в 48 субъектах Российской Федерации) и числа умерших (в 52 субъектах).
В целом по стране превышение числа умерших над числом родившихся осталось на том же уровне, что и в 2009г. — 1,1 раза; в 23 субъектах Российской Федерации оно составило 1,5–2,0 раза.
Естественный прирост населения в 2010 г. зафиксирован в 24 субъектах Российской Федерации (в 2009 г. — в 25 субъектах).
Причины смертности:
|
Причины смерти | Тыс. человек | 2010 в % ко всем умершим | На 100 тыс. человек | 2010 в % к 2009 | ||||
| 20101) | 20091) |
Прирост | ||||||
| 2010 | 2009 | |||||||
| Всего умерших | 2031,0 | 2010,5 | +20,5 | 100 | 1432,3 | 1416,8 | 101,1 | |
| в том числе от: | ||||||||
| болезней системы кровообращения | 1140,4 | 1136,7 | +3,7 | 56,1 | 804,2 | 801,0 | 100,4 | |
| новообразований | 292,3 | 293,6 | -1,3 | 14,4 | 206,2 | 206,9 | 99,7 | |
| внешних причин смерти | 206,3 | 224,6 | -18,3 | 10,2 | 145,5 | 158,3 | 91,9 | |
| из них от: всех видов транспортных несчастных случаев | 28,5 | 30,1 | -1,6 | 1,4 | 20,1 | 21,2 | 94,8 | |
| случайных отравлений алкоголем | 14,4 | 21,3 | -6,9 | 0,7 | 10,1 | 15,0 | 67,3 | |
| самоубийств | 33,3 | 37,6 | -4,3 | 1,6 | 23,5 | 26,5 | 88,7 | |
| убийств | 18,7 | 21,4 | -2,7 | 0,9 | 13,2 | 15,1 | 87,4 | |
| болезней органов пищеварения | 91,2 | 89,0 | +2,2 | 4,5 | 64,3 | 62,7 | 102,6 | |
| болезней органов дыхания | 73,5 | 79,5 | -6,0 | 3,6 | 51,8 | 56,0 | 92,5 | |
| некоторых инфекционных и паразитарных болезней | 32,6 | 34,1 | -1,5 | 1,6 | 23,0 | 24,0 | 95,8 | |
| 1) За 2010г. — по данным помесячной регистрации (без учета диагнозов окончательных медицинских свидетельств), 2) за 2009г. — по данным годовой разработки. | ||||||||
В настоящее время известно более 10 тысяч заболеваний и свыше 100 тысяч их признаков. Для каждой эпохи характерны определенные болезни:
В 20 веке злободневной проблемой являлись болезни цивилизации, которые характерны и для начала 21 века:
1. Сердечно-сосудистые заболевания.
2. Злокачественные опухоли.
3. Ожирение.
4. Диабет
5. Нервно-психические расстройства.
6. Аллергия.
Если ситуация не изменится в образе жизни современного человека в сторону Здоровья, то в 21 веке прогнозируются следующие заболевания:
1. Онкологические заболевания.
2. СПИД.
3. Алкоголизм.
4. Табакокурение.
5. Наркомания.
Ситуация в России сегодня (от чего умирают сегодня в России):
n 1. Сердечно-сосудистые заболевания.
n 2. Злокачествееные опухоли
n 3. Внешние причины смерти (травмы от ДТП, бытовой травматизм, алкоголизм).
n 4. Алиментарные заболевания (болезни органов пищеварения)
n 5. Болезни дыхательной системы.
n 6. Инфекционные и паразитарные болезни.
Данные по естественному движению населения в разрезе субъектов Российской Федерации за 2011 год — см. на сайте Росстата
Общая характеристика миграционной ситуации в Российской Федерации
Общие итоги миграции
|
|
2010 |
2009 | ||
| человек | на 10 тыс. человек населения | человек | на 10 тыс. человек населения | |
| Миграция (всего): | ||||
| прибывшие | 2102304 | 148,2 | 1987598 | 140,1 |
| выбывшие | 1944225 | 137,0 | 1740149 | 122,7 |
| миграционный прирост | +158079 | +11,1 | +247449 | +17,4 |
| в пределах России: | ||||
| прибывшие | 1910648 | 134,7 | 1707691 | 120,4 |
| выбывшие | 1910648 | 134,7 | 1707691 | 120,4 |
| миграционный прирост | - | - | - | - |
| Международная миграция: | ||||
| прибывшие | 191656 | 13,5 | 279907 | 19,7 |
| выбывшие | 33577 | 2,4 | 32458 | 2,3 |
| миграционный прирост | +158079 | +11,1 | +247449 | +17,4 |
| с государствами-участниками СНГ: 1) | ||||
| прибывшие | 171940 | 12,1 | 261495 | 18,4 |
| выбывшие | 21205 | 1,5 | 20326 | 1,4 |
| миграционный прирост | +150735 | +10,6 | +241169 | +17,0 |
| со странами дальнего зарубежья: | ||||
| прибывшие | 19716 | 1,4 | 18412 | 1,3 |
| выбывшие | 12372 | 0,9 | 12132 | 0,9 |
| миграционный прирост | +7344 | +0,5 | +6280 | +0,4 |
| 1) С августа 2009 г. из состава государств-участников СНГ вышла Грузия. | ||||
За 2010г. число мигрантов внутри России увеличилось на 203,0 тыс.человек, или на 11,9% по сравнению с предыдущим годом. Миграционный прирост населения России снизился на 89,4 тыс.человек, или на 36,1%, что произошло в результате уменьшившегося числа зарегистрированных по месту жительства прибывших в Российскую Федерацию (на 88,3тыс.человек, или на 31,5%), в том числе за счет иммигрантов из государств-участников СНГ — на 89,6 тыс.человек, или на 34,2%.
Наряду с этим отмечено увеличение числа выбывших за пределы России на 1,1 тыс. человек, или на 3,4%, в том числе в государства-участники СНГ — на 0,9 тыс.человек, или на 4,3%.
В 2010г. в обмене населением со всеми государствами-участниками СНГ было отмечено уменьшение миграционного прироста.
В 2010г. в территориальных органах ФМС России статус вынужденного переселенца или беженца получили 2135 человек (в 2009г. — 4092 человека).
Удельный вес зарегистрированных вынужденных иммигрантов в общей численности прибывших из-за пределов Российской Федерации составил 0,14%.
Показатели динамики населения позволяют:
• оценивать состояние здоровья населения;
• прогнозировать потребности в тех или иных лечебно-профилактических учреждениях и медицинских кадрах;
• оценивать социальное, демографическое и медицинское благополучие населения;
• характеризовать прирост или убыль населения;
• оценивать миграционные процессы в стране, регионе;
• судить об изменении социального статуса населения
Для медицинских работников большее значение имеют естественное и механическое движение населения, миграция, оказывающие значительное влияние на уровень здоровья, и в меньшей степени — социальная мобильность, хотя и перемещение из одной социальной группы в другую может оказывать различное влияние на состояние здоровья человека.
Очень важным демографическим показателем, имеющим практическое значение для организации медицинской помощи по принципу общей врачебной практики или на терапевтическом участке амбулаторно-поликлинического учреждения, является возрастная структура населения, позволяющая, в частности, на основании расчета доли лиц в возрасте 0—14 лет, 15—49 лет, 50 лет и старше определить возрастной тип населения. В зависимости от распределения населения по этим возрастным группам различают прогрессивный, регрессивный и стационарный типы населения.
Прогрессивным считается тип населения тех территорий, регионов или стран, в которых доля лиц в возрасте от 0 до 14 лет превышает долю лиц в возрасте 50 лет и старше. При регрессивном типе населения, наоборот, доля людей в возрасте 50 лет и старше превышает долю лиц возрастной группы от 0 до 14 лет. Стационарным является тип населения, при котором наблюдается равенство числа лиц этих возрастных групп. По этой классификации население России, как и большинства экономически развитых стран, относится к регрессивному типу.
Возрастная структура населения определяется по следующей формуле (1.1):
Таблица: Динамика основных демографических показателей
Факторы риска здоровью.
В формировании уровня здоровья большую роль играют так называемые «факторы риска».
Фактор риска — дополнительное неблагоприятное воздействие на организм, повышающее вероятность возникновения заболевания или смерти.
Проблема изучения факторов риска возникновения заболеваний, разработка эффективных мер их профилактики должны стать приоритетами в деятельности системы здравоохранения, общества в целом.
Преобладающая часть населения – практически здоровые лица. Болезнь развивается тогда, когда нарушены функции органа, физиологической системы или всего организма, либо уже утрачена их взаимная согласованность. В результате болезни нарушается равновесие между организмом и внешней средой. При заболевании действуют одновременно как вызвавший болезнь фактор, так и защитная реакция организма. Болезнь побеждает только в том случае, если приспособляемость и защитная способность организма окажутся недостаточными для устранения причин болезни.
Расходы на здравоохранение увеличиваются, а заболевания не обнаруживают тенденции к спаду, так как медицина ведет борьбу с болезнями, а не с их причинами. Острословы считают, что в первую очередь половину своей жизни человек приобретает болезни, а во вторую – ищет пути к избавлению от них. Никто, разумеется, не станет портить свое здоровье, рассчитывая на то, что мол, врачи потом вылечат, однако халатное отношение к своему здоровью наблюдается на каждом шагу.
Фактором риска считается любая ситуация, привычка, условия окружающей среды, физиологическое состояние или другие факторы, которые усиливают предрасположенность к заболеванию или вероятность несчастного случая.
Или:
Факторы, потенциально опасные для здоровья человека, способствующие возникновению заболеваний, называются факторами риска. В отличие от непосредственных причин заболеваний (вирусы, бактерии и т.д.), факторы риска действуют опосредованно, создавая неблагоприятный фон для возникновения и развития болезней.
Выявление факторов риска позволяет оценить угрозу здоровью и играет ключевую роль в разработке программ профилактики заболеваний и укрепления здоровья.
Выявить факторы риска можно при опросе и осмотре пациента.
Группировка факторов риска.
| сферы | значение для здоровья в % | группы факторов. |
| Образ жизни и среда обитания | 50-55 | Курение. Несбалансированное, неправильное питание. Употребление алкоголя. Вредные условия труда, стрессовые ситуации (дистрессы). Адинамия, гиподинамия. Плохие материально-бытовые условия, низкий доход на душу населения. Потребление наркотиков, злоупотребление лекарствами. Непрочность семей, одиночество. Низкий образовательный и культурный уровни. Чрезмерно высокий уровень урбанизации. лат. urbanus - городской. |
| генетика, биология человека | 15-20 | Предрасположенность к наследственным болезням. |
| внешняя среда, природно-климатические условия | 20-25 | Загрязнение воздуха канцерогенами, загрязнение воды канцерогенами, другие загрязнения воздуха, другие загрязнения воды, загрязнения почвы. Резкие смены атмосферных явлений. Повышение гелиокосмических, магнитных и других излучений. |
| здравоохранение | 10-15 | Не своевременность медицинской помощи. Не эффективность медицинской помощи. Низкое качество медицинской помощи. |
Итак, из таблицы видно, что абсолютное большинство заболеваний (даже тех, к которым имелись наследственные предпосылки) приобретается в течение жизни, и в их возникновении довольно часто повинен сам человек. Многих распространенных в настоящее время хронических заболеваний можно было бы избежать, лишь строго соблюдая режим. Его основой является здоровый образ жизни. Ученые исследовали влияние образа жизни на здоровье и пришли к заключению, что мужчины в среднем могут продлить жизнь на 2, а женщины на 7 лет, если не будут употреблять алкоголь, регулярно питаться и спать 8 часов в сутки.
ВОЗ считает, что для сохранения общественного здоровья в экономически развитых странах необходимо соблюдение всего нескольких правил: избегать переедания, злоупотребления алкоголем, не курить, не употреблять наркотические препараты, соблюдать правила безопасности при вождении автомобиля, помнить о «безопасном сексе», вести активный отдых (физические нагрузки) и при появлении симптомов нездоровья обращаться к своему врачу.
Наше физическое и психическое здоровье зависит от того, насколько мы познаем и применяем на практике законы природы, природосообразного образа жизни, воздержания, трезвости, умеренности, воспитания в себе характера, силы воли, доброжелательности ко всему живому, к природе, к творчеству. Законы природы требуют от нас разумных усилий, которые должны быть направлены на культивирование добрых и благородных мыслей, приобщение к здоровому, разумному режиму питания с широким использованием воды, воздуха при соответствующем физическом и умственном труде, гигиеничном жилище. Такой образ жизни делает наш организм сильным и закаленным, обеспечивает здоровье и долголетие.
В формировании заболеваний большая роль принадлежит факторам риска образа жизни и среды обитания. Анализ данных о факторах риска для населения показывает, что среди лиц в возрасте от 25 до 65 лет наибольшее распространение имеют следующие факторы риска:
• курение;
• несбалансированное питание;
• повышенный уровень содержания холестерина в крови (гиперхолестеринемия);
• избыточное потребление поваренной соли;
• низкая физическая активность;
• избыточная масса тела;
• злоупотребление алкоголем;
• высокое артериальное давление;
• сахарный диабет;
• психологические факторы.
Курение
Курение представляет собой фактор риска, способствующий возникновению, прежде всего, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. В настоящее время общепризнанно, что искоренение курения - одна из наиболее эффективных мер оздоровления населения. Многие страны (США, Финляндия, Исландия, Северная Ирландия, Канада и другие) развернули национальную кампанию, направленную на борьбу с курением, что привело к значительному снижению числа курящих и улучшению здоровья населения.
В одном из проведенных в США исследований было показано, что число случаев сердечно-сосудистых заболеваний у лиц в возрасте 45-54 лет при выкуривании в день до 20 сигарет, по сравнению с некурящими, возрастает в 1,5 раза, а при выкуривании более 20 сигарет - в 2 раза. Аналогичные данные получены и при анализе смертности. Так, по сравнению с некурящими, у лиц, выкуривающих в день более 20 сигарет, риск смерти от всех причин более чем в 2 раза выше.
В последние годы заметно увеличилось число курящих женщин и девушек. В то же время курение по ряду причин более вредно для женщин, чем для мужчин. Будучи, как и у мужчин, фактором риска развития сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний, курение выдвигает перед ними еще ряд чисто женских проблем. Так, риск сердечно-сосудистых заболеваний особенно велик у женщин, которые курят и принимают противозачаточные средства. Курение пагубно влияет на беременность:
• у курящих во время беременности женщин рост плода замедляется, и масса тела ребенка при рождении составляет в среднем меньше на 200 г, чем у детей некурящих женщин;
• курение во время беременности повышает риск развития врожденных заболеваний у детей и риск перинатальной смертности;
• курение матери оказывает негативное влияние на плод, ускоряя число сердечных сокращений и замедляя дыхание;
• у курящих женщин больше вероятность самопроизвольного аборта и преждевременных родов.
Таким образом, борьбе с курением, как профилактике многих заболеваний, должно отводиться важное место. Тщательный научный анализ показывает, что только в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями 50% успеха может быть обусловлено снижением числа курящих среди населения.
Несбалансированное питание
Правильное, рациональное питание служит основой для профилактики многих заболеваний. Основные принципы рационального питания:
• энергетическое равновесие пищевого рациона (соответствие энергозатрат энергопотреблению);
• сбалансированность пищевого рациона по основным компонентам (белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины);
• соблюдение режима приема пищи.
Особую опасность для распространения многих социально значимых хронических заболеваний несет избыточное питание. Оно способствует возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной системы, болезней эндокринной системы и нарушения обмена веществ, опорно-двигательного аппарата, злокачественных новообразований и др. И наоборот, есть данные, что увеличение потребления овощей и клетчатки, а также снижение потребления жиров способствует предотвращению некоторых видов онкологических заболеваний. Избыточное питание приводит дополнительно к возникновению таких факторов риска, как повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия), избыточная масса тела, избыточное потребление поваренной соли.
Злоупотребление алкоголем
Это одна из самых острых проблем здоровья в большинстве стран мира. Злоупотребление алкоголем может вызвать следующие серьезные проблемы для пьющего:
• ослабление самоконтроля в результате острого алкогольного опьянения, приводящее к нарушению правопорядка, несчастным случаям и т.д.;
• отравление алкоголем и его суррогатами;
• появление серьезных последствий длительного употребления алкоголя (риск ряда социально значимых заболеваний, снижение умственных способностей, преждевременная смерть).
В России от отравления алкоголем ежегодно погибает более 25 тыс. человек. Широко описаны острые и хронические заболевания, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя. Во многих странах в последние десятилетия возросла смертность от цирроза печени, существуют убедительные доказательства влияния алкоголя на повышение артериального давления. Этот порок служит основной причиной смертности от несчастных случаев и травм. Злоупотребление алкоголем вызывает и социальные проблемы, включая преступность, жестокость, разрушение семьи, отставание в учебе, проблемы на работе, самоубийства и т.д. Проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголем, затрагивают не только самих пьющих, но и их семьи, окружающих, общество.
Специальные исследования показывают, что экономический ущерб, понесенный из-за проблем, связанных с алкоголем, составляет от 0,5 до 3,0% валового национального продукта.
Сахарный диабет
Это тяжелое заболевание выступает, в свою очередь, мощным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и других серьезных болезней, приводящих к инвалидности. В развитии сахарного диабета большую роль играет наследственная предрасположенность, поэтому лица, у которых в семье есть больные сахарным диабетом, регулярно должны проверять содержание сахара в крови. Больные сахарным диабетом должны стараться избавиться от других факторов риска неинфекционных заболеваний, таких как избыточная масса тела, гиподинамия, что будет способствовать более легкому течению заболевания. При этом особенно важным становится отказ от курения, нормализация артериального давления, рациональное питание. Правильное и своевременное лечение основного заболевания будет препятствовать развитию других сопутствующих заболеваний. В большинстве стран мира действуют специальные программы, направленные на борьбу с этим тяжелым заболеванием.
Психологические факторы
В последнее время отмечается возрастающая роль психологических факторов в развитии сердечно-сосудистых и иных заболеваний. Доказана роль стрессов, усталости на работе, чувства страха, враждебности, социальной незащищенности в развитии сердечнососудистых заболеваний.
Каждый из перечисленных факторов сам по себе оказывает существенное влияние на развитие и исход многих заболеваний, а их совместное воздействие тем более во много раз увеличивает риск развития патологии. Для предотвращения этого необходима разработка и реализация комплекса государственных мер по профилактике заболеваний, снижения, а где это можно, и устранения факторов риска, способствующих их возникновению.
Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан закреплен приоритет профилактических мер в укреплении и охране здоровья населения. Профилактика заболеваний - главный принцип отечественного здравоохранения.
Лекция 2.
Сократ
План
1. Здоровье. Его критерии и определяющие факторы
Цели темы
Студент должен уметь:
• объяснить понятия «здоровье», «качество жизни», «образ жизни»;
• выявить факторы риска здоровью;
• определить группу риска.
Основные понятия
Здоровье
Факторы, влияющие на здоровье
Качество жизни
Образ жизни
Группы риска
Факторы риска
Дано мне тело
Что мне делать с ним
Таким единственным
И таким моим.
Слово «здоровье», пожалуй, самое частое в повседневном общении людей. Даже приветствие при встречах и расставаниях мы связываем с этим словом: «здравствуйте», «будьте здоровы» и т.д.
Что же такое «здоровье»? Казалось бы, самый простой ответ должен гласить, что здоровье-это отсутствие болезней. Но такого понимания «здоровья», распространённого в быту недостаточно. Не случайно до сих пор не прекращаются дискуссии специалистов, пытающихся дать определение понятию «здоровье».
Что же такое здоровье? И дозволено ли, человеку планировать уровень своего здоровья, будучи убежденным, что многих болезней можно избежать? Как сохранить свое здоровье?
Наличие здоровья констатировать просто, однако определить здоровье как понятие трудно.
В уставе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1947 г., а затем в 1984 г. в конституции ВОЗ было дано определение здоровья, которое почти не меняется. Здоровье – состояние полного физического, духовного и социального благополучия. С 1984 г. вместо "духовного" стали употреблять "душевного".
Но духовный мир человека включает 3 основные группы:
1. Знания.
2. Эмоции (оценочная сторона этих знаний).
3. Воля.
Когда подчеркнули в определении "душевность", то упор сделали на эмоции, но это сужение несколько неоправданно. Следует отметить, что существует более 25 определений понятия здоровье. Определение института практической медицины: здоровье – такое состояние организма и такая форма жизнедеятельности, которые обеспечивают приемлемую длительность жизни, необходимое её качество и достаточную социальную дееспособность.
В 1997 году было последнее уточнение определения понятия здоровья (ВОЗ):
Таблица 1.4
Жизненная позиция
Активная
Пассивная
Установка на повышение образования
Отсутствие установки на самообразование
Затраты времени на самообразование 9—10 часов в неделю
Затраты времени на самообразование менее 9 часов в неделю
Физическая активность
Оптимальная
Низкая
Регулярные занятия гимнастикой, спортом
Отсутствие занятий гимнастикой, спортом
Регулярные закаливающие процедуры вне дома
Отсутствие закаливающих процедур вне дома
Подвижный образ жизни (прогулки, ходьба и т.д.)
Малоподвижный образ жизни (сидячий образ жизни)
Таблица 1.5 Факторы образа жизни и их влияние на здоровье детского населения
Внутрисемейный климат
Благоприятный
Неблагоприятный
Полная семья
Неполная семья
Редкие, быстро разрешимые конфликты
Частые, трудно разрешимые конфликты
Взаимопомощь и поддержка между членами семьи
Отсутствие взаимопомощи и поддержки между членами семьи
Наличие семейных традиций
Отсутствие семейных традиций
От образа жизни следует отличать условия жизни — материальные и нематериальные факторы, воздействующие на образ жизни. К условиям жизни, также оказывающим влияние на здоровье, можно отнести конкретные условия, в которых человек живет, трудится, отдыхает. Это то, что окружает человека, — демографические, материальные, природные, социально-экономические, политические условия и факторы, уровень развития здравоохранения. Конкретному человеку трудно изменить существующие условия, но он может определенным образом использовать их, отреагировать на них, приспособив к ним образ жизни и тем самым повлиять на уровень своего здоровья. Повлиять на формирование здорового образа жизни конкретного человека может и должна медицинская сестра.
Молодой возраст
Молодой возраст- это период оптимального физического функционирования организма, годы наибольшей силы и быстроты.
Пациенту из этой возрастной группы медсестра/фельдшер может помочь провести мероприятия по укреплению здоровья в следующих областях:
1) предотвращение травмы,
2) раннее выявление заболевания,
3) формирование здорового образа жизни,
4) помощь в вопросах репродуктивного здоровья,
5) профилактика вредных привычек,
6) организация двигательной активности,
7) психическое здоровье.
Средний возраст
С наступлением среднего возраста признаки старения начинают преобладать над признаками развития.
Некоторые мероприятия, необходимые для укрепления здоровья в среднем возрасте, включают:
1) принятие старения,
2) регулярные физические упражнения,
3) контроль массы тела,
4) отказ от потребления сигарет и алкоголя,
5) проведение профилактических скрининговых тестов.
Стратегии по повышению уровня здоровья взрослого человека включают в себя:
1) индивидуальное или групповое консультирование;
2) получение необходимой информации;
3) описание доступных ресурсов.
Пожилой возраст
Наиболее важными аспектами здоровья в пожилом возрасте являются:
1) укрепление здоровья;
2) функциональная независимость,
3) падения (большинство падений случается в доме или рядом с ним, например падения на скользком полу, обледенелых дорожках),
4) использование лекарств,
5) питание,
6) режим двигательной активности.
Как улучшить здоровье?
Можно значительно улучшить уровень здоровья, если выполнять 7 рекомендаций:
Посвящается учителю Петленко В.П.
Материя наша первична, конечно.
Но есть в жизни что-то ценнее и вечней,
Квартира, машина, деньги и вещи.
Они под Луною, к несчастью, не вечны.
Значение их не хочу умалить.
Но только две вещи, что стоит ценить –
Любовь и здоровье – две ценности эти,
Дороже всего остального на свете!
Здоровье поставлю на место на первое,
Горе тому, у кого оно скверное,
НЕ нужен больной человек никому,
Он тягостен даже себе самому!
Быть может на свете здоровье не ВСЕ,
Но все без здоровья бесспорно ничто!
Сократ завещал нам все истины эти –
Нет вещи дороже здоровья на свете.
За деньги не купишь и даже в лото.
Не выиграл здоровье пока никто.
Здоровье твое, я надеюсь, в порядке,
Но, все же неплохо бы делать зарядку,
Бассейн и массаж, тренажеры конечно,
Нельзя относиться к здоровью беспечно,
Когда нет здоровья, не радует жизнь,
Поэтому курса здоровья держись!
Ну а второе, что стоит вниманья,
Так это Любовь и в её оправданье
Скажу пару пламенных искренних слов –
Нужна человеку по жизни Любовь,
Как масло машине, как печке дрова,
Любовь человеку как стимул нужна,
Мужчине и женщине, взрослым и детям,
Нет чувства сильнее Любви на планете!
Любовь – это счастье, Любовь – это сила,
Влюбленные люди, как боги красивы!
Вдаваться в историю шибко не будем,
Но правили миром влюбленные люди!
Поэты, художники, изобретатели
Влюбленными были весьма основательно!
Во славу Любви – поэмы слагались,
Во имя любви открытья свершались,
Порой за Любовь отважно сражались,
Любые преграды Любви покорялись.
Но цепкая память пословицу помнит,
О том, что одна лишь Любовь не накормит
Не будешь одною любовью сыт,
Быть может и прав тот, кто так говорит
Но, если такого же мнения Ты,
Попробуй быть сытым, лишенный Любви.
М.А.Аганова.
Лекция 3
Цели темы
Студент должен уметь:
выявить потребности пациента, оказать ему помощь в реализации потребностей.
Понятия и термины:
апатия — состояние полного безразличия, равнодушия; болезненное состояние;
депрессия — подавленное, угнетённое психическое состояние;
неподвижность — состояние, при котором человек не может двигаться или испытывает затруднения при движениях, необходимых для нормального функционирования;
окружающая среда — окружающий человека природный и созданный им материальный мир;
потребность — нужда или недостаток в чём-либо необходимом для поддержания жизнедеятельности организма, человеческой личности, социальной группы, общества в целом;
самовыражение — желание человека реализовать свои таланты и возможности;
самоуважение — уважение к самому себе.
Труд и здоровье
В течение жизни 1/3 общего времени человек участвует в трудовой деятельности. Поэтому важно, чтобы под влиянием труда не наступило ухудшения в состоянии здоровья. С этой целью:
1)усовершенствовать или свести до минимума неблагоприятные производственные факторы;
2)совершенствовать оборудование, технику и.д.;
3)улучшать организацию рабочего места;
4)уменьшить долю физического труда;
5)уменьшить нервно-психическое напряжение.
Основными неблагоприятными производственными факторами являются:
загазованность; пыль; шум; вибрация; монотонность; нервно-психическое напряжение; неудобная рабочая поза.
Для предупреждения заболевания и обеспечении высокой производительности труда необходимо в рабочем помещении поддерживать оптимальную температуру, влажность, скорость движения воздуха, устранять сквозняки. Также на состояние здоровья работающих важное влияние оказывает психологический климат на предприятии, ритмичность работы предприятия.
Однако невыполнение указанных мероприятий по улучшению условий труда может привести к следующим социальным последствиям:
1) общей заболеваемости,
2) возникновению профессиональной заболеваемости,
3) возникновению травматизма,
4) инвалидности,
5) смертности.
На сегодняшний день в неблагоприятных производственных условиях трудятся около 5 млн. работающих, что составляет 17% от всех работающих. Из них во вредных условиях работает 3 млн. женщин, а 250 тыс. – в особо вредных.
Необходимо отметить, что в современных условиях работодателя появилась заинтересованность в улучшении условий труда, но она слабо реализуется.
Вместе с тем требуется решить ещё множество задач, чтобы труд был действительно фактором здоровья, а не патологии.
Сознание и здоровье
Сознание, которое присуще человеку в отличие от животных, побуждает его уделять определённое внимание здоровью. В связи с этим забота о здоровье у большинства людей должна стоять на первом плане. В действительности же из-за низкого уровня сознания у большей части населения такого ещё не наблюдается. Результатом этого является то, что доминирующая часть населения не соблюдает элементов здорового образа жизни. В качестве примеров, подтверждающих влияние сознания на отношение к здоровью можно привести:
-- низкий уровень сознания у пьющих, которые буквально разрушают своё здоровье (потомство – генофонд);
-- лица, которые не соблюдают режима и предписаний врачей;
-- несвоевременное обращение за медицинской помощью.
Информация и здоровье
Информация может оказать двоякое влияние на здоровье человека в зависимости от того, какого содержания она: позитивная, способствующая укреплению здоровья, или негативная. Источником позитивной информации являются медицинские работники. Они пропагандируют основы здорового образа жизни, дают рекомендации по интересующим вопросам профилактики заболеваний, по вопросам укрепления здоровья, о факторах риска и т.д. Наряду с медработниками позитивную информацию распространяют педагоги, средства массовой информации. Однако некоторые из них распространяют негативную информацию, псевдонаучную. Понятно, что такая информация, а также реклама алкогольных напитков, курения, других факторов риска оказывает отрицательное влияние на здоровье, т.к. увеличивается число лиц с нездоровым образом жизни, не соблюдающих гигиенические рекомендации или неправильно их выполняющих. Поэтому информация должна быть достоверной и своевременной.
Необходимо отметить, что наше население имеет низкий уровень информированности. И причина этого в недостатке соответствующей литературы. Медицинская литература в основном посвящена лечению, а не профилактике заболеваний, больным, а не здоровым.
Возраст и здоровье
Между возрастом и состоянием здоровья человека существует определённая зависимость, которая характеризуется тем, что с увеличением возраста здоровье постепенно угасает. Но эта зависимость не является строго прямолинейной, она имеет вид образной кривой. Именно так изменяется один из показателей общественного здоровья – смертность. Наряду со смертностью в старческом возрасте, смертность встречается и в молодых возрастных группах. Наиболее высокие уровни смертности наблюдаются в возрасте до 1 года и в пожилом возрасте старше 60 лет. После 1 года уровень смертности снижается и достигает минимума в возрасте 10-14 лет. Для этой группы возрастной показатель смертности минимальный (0,6%). В последующем возрасте смертность постепенно возрастает и особенно быстро после 60 лет.
Следует подчеркнуть, что здоровье необходимо беречь смолоду, поскольку, во-первых, большая часть детей ещё здорова, а у некоторых имеются начальные признаки заболеваний, которые можно устранить; во-вторых, детский и подростковый возраст имеет ряд анатомо-физиологических особенностей, психофизические особенности, отличается несовершенством многих функций и повышенной чувствительностью к неблагоприятным факторам среды. Вот почему именно с детства нужно научить ребёнка соблюдать здоровый образ жизни и другие мероприятия по укреплению здоровья.
Культура и здоровье
Уровень культуры населения имеет непосредственное отношение к его здоровью. Культура в данном случае понимается широко (т.е. культура вообще) и медицинская культура – как часть общечеловеческой культуры. Конкретно влияние культуры на здоровье сводится к тому, что чем ниже уровень культуры, тем выше вероятность возникновения заболеваний, тем ниже другие показатели здоровья. Непосредственное и наиболее важное значение для здоровья имеют следующие элементы культуры:
культура питания,
культура проживания, т.е. поддержание жилья в соответствующих условиях,
культура организации досуга (отдыха),
гигиеническая (медицинская) культура: соблюдение правил личной и общественной гигиены зависит от культуры человека (культурный их соблюдает, и наоборот).
При соблюдении указанных гигиенических мероприятий показатель уровня здоровья будет выше.
Отдых и здоровье
Разумеется, для сохранения и укрепления здоровья человеку необходим отдых. Отдых -- это такое состояние покоя либо такого рода деятельность, которая снимает утомление и способствует восстановлению работоспособности. Важнейшим условием полноценного отдыха является его материально-техническое обеспечение, которое включает многообразные категории. К ним относятся: улучшение жилищно-бытовых условий, рост числа театров, музеев, выставочных залов, развитие телевидения и радиовещания, расширение сети библиотек, домов культуры, парков, санаторно-курортных учреждений и т.д.
В условиях современного производства, когда рост процессов автоматизации и механизации, с одной стороны, приводит к снижению двигательной активности, а с другой – к увеличению доли умственного труда или труда, связанного с нервно-психическим напряжением, эффективность пассивного отдыха незначительна. Более того, формы пассивного отдыха нередко оказывают неблагоприятное влияние на организм, в первую очередь на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Следовательно, возрастает значение активного отдыха. Эффект активного отдыха проявляется не только в снятии утомления, но и в улучшении функционального состояния ЦНС, координации движений, сердечно-сосудистой, дыхательной, других систем, что несомненно способствует улучшению физического развития, укреплению здоровья и снижению заболеваемости.
Лекция 4
Тема 1.4. Рост и развитие
“Жизнь есть путь, а человек
– строитель этого пути”
(Пришвин)
Цели темы
Студент должен уметь:
• объяснить смысл понятий «хронологический возраст», «биологический возраст» и «юридический возраст»;
• по дате рождения определить возраст человека;
• дать краткую характеристику каждого из возрастных периодов жизни человека.
Основные понятия
Возраст
Хронологический (паспортный, календарный) возраст
Биологический возраст
Юридический возраст
Возрастные периоды
Возрастные особенности человека
«Горячие точки» возрастной биографии
План
1. Основные закономерности роста и развития человека.
2. Понятие о возрасте. Его виды.
3. Определение возраста ребенка.
4. Возрастные периоды.
5. Возрастные особенности взрослых людей.
Основные закономерности роста и развития человека
Физическое развитие является одним из ведущих признаков здоровья. От уровня физического развития зависят другие показатели здоровья.
Под термином «физическое развитие» понимают состояние морфологических и функциональных свойств и качеств, а также уровень биологического развития — биологический возраст.
Физическое развитие в каждый период жизни — это комплекс морфофункциональных свойств, характеризующих возраст достигнутого биологического развития и физическую дееспособность (работоспособность) организма.
Термин «физическое развитие» отражает не моментальную характеристику состояния (развития), а динамику процесса. С этих позиций физическое развитие понимается как процесс обусловленных возрастом изменений размеров тела, телосложения, внешнего облика, мышечной силы и работоспособности организма.
Физическое развитие детей и подростков характеризуется комплексом соматометрических, соматоскопических, функциональных, физиометрических показателей.
Соматометрические показатели (основные, наиболее часто используемые) — длина и масса тела, окружность грудной клетки.
Соматоскоптеские показатели — форма грудной клетки, спины, стоп; осанка; состояние мускулатуры; жироотложение; эластичность кожи; половое созревание.
Функциональные, физиометрические показатели — жизненная емкость легких (ЖЕЛ), силы сжатия кистей рук.
При определении уровня биологического развития ребенка, степени соответствия его биологического возраста паспортному учитывается длина тела и ее погодовые прибавки, число постоянных зубов, степень полового созревания. Однако недостаточно определить лишь соответствие или несоответствие уровня биологического развития возрасту. Необходимо дать оценку морфофункционального состояния.
По показателям массы тела, окружности грудной клетки, ЖЕЛ, мышечной силы можно установить, является ли морфофункциональное состояние гармоничные, дисгармоничным или резко дисгармоничным.
Закономерности роста и развития организма являются теоретической основой гигиенического нормирования факторов окружающей среды для детей и подростков. Знание этих закономерностей позволяет понять и объяснить деятельность отдельных органов и систем, их взаимосвязь, функционирование целостного организма ребенка в разные возрастные периоды и его единство с внешней средой.
На всем этапе созревания (от момента рождения до полной зрелости) рост и развитие организма протекают в соответствии с объективно существующими законами: неравномерности темпов роста и развития; неодновременности роста и развития отдельных органов и систем (гетерохронность); обусловленности роста и развития полом ребенка (половой диморфизм); биологической надежности функциональных систем и организма в целом; генетической обусловленности роста и развития; обусловленности роста и развития средовыми факторами; акселерации роста и развития.
Понятие о возрасте
Под возрастом принято понимать:
1) период времени от рождения организма до настоящего или любого иного момента;
2) биологическую эволюцию организма, то есть характеристику его жизни, отражающую момент рождения, рост, развитие, созревание и старение.
Различают хронологический (паспортный, календарный) и биологический (анатомо-физиологический) возраст.
Хронологический возраст — это период от рождения организма до момента его исчисления.
Биологический возраст — совокупность признаков, характеризующих биологическое состояние организма, уровень его жизнеспособности и общего здоровья.
Хронологический возраст имеет четкие границы во времени — час, день, месяц, год. При этом биологические особенности данного конкретного организма не учитываются.
Биологический возраст определяется всей совокупностью обменных, анатомических, функциональных, регуляторных, психологических особенностей, а также приспособительными возможностями организма. Он тоже представляет собой определенные отрезки времени, но, в отличие от календарного, его временные интервалы, на протяжении которых происходят необратимые возрастные изменения, ограничены менее четко. Именно эти временные промежутки используются в качестве критериев возрастной периодизации жизни человека, так как многие показатели функционального развития организма, его систем соотносятся, прежде всего, с биологическим возрастом и в меньшей степени с календарным.
Биологический возраст может не соответствовать хронологическому. При некоторых патологических состояниях (например, при прогерии) биологический возраст опережает календарный, при некоторых — отстает от него (например, при инфантилизме).
Расхождение сроков хронологического и биологического возраста зависит от:
• конституциональных и расовых особенностей организма;
• состояния здоровья человека;
• региональных отличий, связанных с климатическими условиями;
• режима и характера питания и т. д.
В подростковом возрасте можно выделить и так называемый юридический возраст, который связан с возникновением правовой, юридической ответственности, началом разрешенной трудовой деятельности и прекращением действия трудовых и правовых льгот (с 14 до 18 лет). С 15-летнего возраста пациент сам дает согласие на оказание ему медицинской помощи (операция, сложная диагностическая или лечебная процедура и т. д.). До этого возраста согласие на медицинское вмешательство дают родители ребенка.
Большое значение в профессиональной деятельности медицинских работников, в частности при оценке физического развития детей, имеет правильное определение возраста ребенка. В настоящее время принята следующая группировка по возрасту (табл. 1.2).
Таблица 1.2 Определение возраста ребенка в различные периоды жизни
Таблица 1.3 Возрастные особенности здорового человека
ЛЕКЦИЯ 5
Тема 3.3. Здоровье семьи
Цели темы
Студент должен уметь:
• определить тип семьи;
• определить этап жизненного цикла семьи;
• дать характеристику основным функциям семьи;
• объяснить права членов семьи;
• выявить основные медико-социальные проблемы семьи;
• объяснить возможные пути решения проблем семьи;
Основные понятия:
Семья
Типы семьи
Функции семьи
Права и обязанности членов семьи
Значение семьи в жизни человека
Что такое семья - знает практически каждый. В семье начинается наша жизнь, она вводит нас в мир, дает первые навыки, помогает пережить все радости и трудности. В семье мы получаем тепло, опору и поддержку, необходимые каждому. Только семья, конечно, если она благополучна, может создать ту неповторимую атмосферу близости, общности и взаимной заботы, без которой невозможно нравственное развитие человека.
Что же такое семья? Большой энциклопедический словарь дает следующее определение:
Семья - малая группа, основанная на браке или кровном родстве, члены которой связаны общностью быта, взаимной помощью и моральной ответственностью.
Семья - это лодка, в которой человек плывет по морям нашей жизни. Семья - это некая система взаимосвязанных элементов или подсистем - это некие функциональные обязанности или роли супругов. Если они воспитывают ребенка, то они подсистема - родители. Если они занимаются любовью, то они подсистема - супруги. Эти подсистемы должны работать четко, не пересекаясь и не накладываясь, друг на друга.
Пример: Женщина говорит: "У меня есть муж (любовник), но у сына нет отца". В этой системе образовалась дыра. И эту дыру заполняет кто-то или что-то (сосед, друг, брат, улица, сигарета, наркотик) - патология в подсистеме.
Семья – это непросто совместная жизнь, это проще всего любовь и труд, потому что любовь – трудная вещь. Любовь – это прощение и примирение, открытость навстречу другому и самоотдача. Без этого семья не может существовать.
Семья представляет собой органическое единство самых различных отношений между людьми:
- естественно-биологических (половые отношения, рождение людей);
- экономических (имущественные отношения, ведение домашнего хозяйства);
- правовых (права и обязанности членов семьи)
Личные права супругов:
1. Право выбора супругами фамилии.
2. Выбор места жительства, свободный выбор занятий, профессии.
3. Имущественные права у супругов.
4. Обязанность материально поддерживать друг друга.
5. Чувство родительской любви к своим детям.
- Моральные (чувство любви, привязанности между супругами, родителями и детьми).
От отношений в семье, семейного микроклимата во многом зависит здоровье всех ее членов. Семья - один из наиболее мощных факторов, поддерживающих здоровье всех ее членов. В семье удовлетворяется целая гамма человеческих потребностей - в любви, материнстве, культурно-эмоциональном общении, устроенном быте.
Основные принципы семейного права:
1. Единобрачие.
2. Свобода и добровольность в заключении брака.
3. Свобода развода.
4. Равноправие супругов в семейных отношениях.
5. Взаимопомощь, материальная и моральная поддержка членов семьи.
Брак определяется как «семейный союз мужчины и женщины, порождающий их права и обязанности по отношению друг к другу и детям». Иными словами, брак является юридически оформленным, свободным и добровольным союзом мужчины и женщины, направленным на создание семьи и порождающий взаимные права и обязанности. Условия и порядок вступления в брак, его прекращения и признания недействительным устанавливает семейное законодательство, в частности, Семейный кодекс.
Добрачный
Вступление в брак
Рождение ребенка
I. Женщины
1. Женщина —мать. Это женщина, которая бессознательно стремится играть роль матери в партнерской паре. Ее психологический стиль поведения отличается властностью, стремлением опекать партнера, защищать его, авторитарно решать общие для пары вопросы. Такая женщина может, не отдавая себе в этом отчета, увлекаться неудачниками, слабыми, больными мужчинами. Слабость и несчастья мужчин стимулируют у женщины такого типа ее сексуальность. Даже некоторая капризность, тревожность, слабость потенции у мужчин могут входить в структуру предпочитаемого образа партнера.
2. Женщина - женщина.
а. Агрессивный тип. Речь идет о женщине, которая самоутверждается в борьбе с партнером, которая из области психологических взаимоотношений переходит и в сферу сексуального общения. Психологический портрет обычно таков: подчеркнуто самостоятельна, язвительна, насмешлива, любит одерживать верх над мужчиной. В своей сексуальности отмечает необходимость в получении от мужчины оргазма, все свои затруднения в сексе переадресовывает мужчинам, может достаточно сильно унизить партнера. Обычно бессознательно наслаждается растерянностью мужчины.
б. Пассивный тип. Её идеалом служит "сильный мужчина", она хочет бездумно подчиняться, мечтает о мужчине, который "за руку проведет по жизни", которому готова "полностью отдаться". В ласках мужчины предпочитает агрессивность, напор, решительность, вплоть до элементов насилия.
3. Женщина — дочь. Здесь идеал — это мужчина существенно старше, с богатым жизненным опытом, хорошо и с достоинством ориентирующийся в различных ситуациях. Женщине этого типа хочется в присутствии партнера чувствовать себя маленькой, слабой, ведомой. В ласках партнера ищет опытности, "знания, которое выше силы".
II. Мужчины.
1. Мужчина — отец. Испытывает необходимость в покровительстве, любит опекать, ищет подчинения, зависимости. Чаще - элегантный, с богатым сексуальным опытом, увлекательно говорит, красиво ухаживает. Возможно, невысокий сексуальный потенциал компенсируется широким спектром ласк, умело подобранной обстановкой. В поведении женщины ценит элемент ее "отдачи", наивности, слабости, очарованности им. Особо ценные черты женщины для него - эта подчиненная восхищенность его качествами, подчеркиваемая благодарность и угадывание его желаний и потребностей.
Мужчина—мужчина.
а. Агрессивный тип. Склонен к демонстрации "мужского" поведения, как он это себе представляет. Безапелляционен с женщинами, ориентируется на себя и свои желания, резок, может быть демонстративно груб. Себя видит в роли "покорителя", "укротителя". В ласках применяет элементы насилия, может причинять боль, не ориентирован на состояние и потребности партнера, уверен в том, что гармония секса зависит только от его потенции.
б. Пассивный тип. Стремится к "сильной", "независимой" женщине. Зачастую его влечет к женщине с мужеподобными признаками в поведении, одежде, манерах. Неосознанно ищет в женщине символы силы в телосложении, росте, в жестком и авторитарном поведении. Готов подчиняться, выполнять приказы, быть объектом выговоров, наказаний, претензий.
3. Мужчина — сын. Психологическими особенностями здесь являются несамостоятельность, желание подчиняться, капризность, незрелость суждений и поступков, зависимость от женщины. Зачастую - хрупкий, болезненный, нерешительный.
А вот размышления Ю. Андреева. Нарисуем рядом один с другим два небольших столбика, и каждый разделим поперек примерно на три равные части. Левый будет представлять собою сто процентов готовых к женитьбе мужчин. По статистике, примерно третья часть мужского населения будет представлять собою мужчину-патриарха, диктатора, владыку, "командира". Таковые созданы, чтобы повелевать и отдавать "ценные указания" или "еще более ценные, указания", (имеется в виду именно семейная жизнь).
Следующий ниже слой мы условно назовем "мужчина—мужчина". То есть там расположены мужчины, обладающие весьма широкой шкалой возможных взаимоотношений с женщинами, которые встретятся на их пути. Мужчины-мужчины весьма подвижны и податливы на разного рода взаимные варианты возможных взаимных отношений и взаимодействий. Они способны осуществлять обратную адекватную связь.
Часть третья: "мужчина - мальчик", "мужчина - сыночек". То есть это тот, который нуждается в опеке, в руководстве. Он хочет быть за женой как за каменной стеной, ее руководящие указания ему насущно необходимы. Терминологическое определение " мужчина - мальчик" вовсе не является оценочной категорией. Этот мужчина может быть замечательным деятелем в своей области труда. Он способен быть и знаменитым металлургом, и удивительным хирургом. Приведу пример на жизни: в Ленинграде работал воистину крупный, всемирно известный артист, который на все гастроли ездил со своею женой, она сопровождала его на все съемки, на все спектакли. Она неукоснительно следила за тем, застегнуты ли у него перед выходом на сцену брюки, хорошо ли он накормлен перед работой, и, благословив, выпускала на сцену, и он создавал свои удивительные, немеркнущие образы, и его роли не стираются из памяти у тех, кто с благодарностью принимал его мужественное и гуманистическое искусство. И этот "мужчина - сыночек", и оба эти супруга были счастливы всю свою долгую совместную жизнь. То есть данная рубрикация не имеет никакого отношения к дискредитации мужчины, она лишь устанавливает его доминанту в семейной жизни.
Теперь обратимся к женщинам. Верхняя часть столбика: матриарх, владычица, Кабаниха, Салтычиха—в общем, руководительница, которая должна наставлять и направлять своего супруга. Повторяю, здесь не содержится оценочных моментов, она может быть скромным рядовым работником у себя на швейном предприятии, но в семейной жизни - это твердый и неукоснительный лидер.
Далее: "женщина—женщина", человек, способный на значительную гибкость в установлении взаимосвязей с мужчиной в зависимости от индивидуальных особенностей его характера.
Потом: "женщина—девочка", "женщина— дочка". Она рождена для того, чтобы идти за лидером и полностью ему доверяться. Она должна быть замужем. Здесь разница в годах не играет никакой роли. Мария любила Мазепу при разнице в 26 лет; и это была бы счастливая любовь, если бы в нее не вмешались посторонние силы.
Теперь – коль скоро нам известна подобная статистика - должны же мы соображать, кто к кому, подходит, кто с кем может удачно сочетаться. Слева сверху вниз направо - великолепное сочетание! Сверху, справа вниз налево – замечательно соотношение! Соотношение со средней горизонтали; может составить прекрасную семейную пару. Таким образом, в этом и некоторых других вариантах мужчина и женщина могут великолепно объединиться и найти прекрасные возможности, чтобы соответствовать друг другу согласно индивидуальным особенностям каждого. Но! "Патриарх" и "матриарх" если они пытаются заключить семейный союз, явят собой страшную картину. В - полном смысле слова это будут два медведя в одной берлоге, где каждый станет самоутверждаться в своем главенстве по отношению к другому. Да, при подобном сочетании возможны великолепные солнечные дни где-либо в беззаботной курортной ситуации, но для сколько-нибудь длительной жизни подобная пара не приспособлена. Будет ужасно также, если сойдутся "мужчина - мальчик" и "женщина –девочка". Это будет вечное повторение неудовлетворенности, попреки, жалобы, постоянное нытье один будет постоянно прятаться за другого, чтобы укрыться там от неблагоприятных обстоятельств, от душевной непогоды это будут сплошные обвинения, и такая-то тягостная ситуация может продолжаться всю жизнь, потому что характера, чтобы изменить положение и расстаться, у них может не хватить.
Понятно, что контакт лиц с описанными психологическими особенностями может определять гармоничность или дисгармонию их отношений.
Так совпадение "мужчины" – отца" и "женщины - дочери!" (как и "мужчины - сына" и "женщины – матери") достаточно гармоничны, так как ожидания каждого в паре психологически удовлетворяются, что в свою очередь способствует и сексуальному удовлетворению. Вышесказанное относится и к сочетанию агрессивного и пассивного психологических типов. Опасность ожидается в случае совпадения двух однозначных типов: "женщина – мать" и "мужчина - отец", либо "женщина - дочь" и "мужчина - сын". В первом случае можно ожидать постоянную борьбу за лидерство, конфликты по любому поводу, включая сексуальную сферу. Сексуальная гармония здесь труднодостижима, так как один из партнеров будет чувствовать себя постоянно побежденным. Не менее сложен и второй случай "женщина - дочь" и "мужчина - сын" уклоняются от ответственности за любое решение, вплоть до сексуальной деятельности, где супруги могут иметь длительные перерывы сексуальной жизни, причиной которых является лишь то, что каждый ждет активности и инициативы от другого.
Для каждого человека есть своя пара. В чистом виде 10-15%, подчас смешано, но что-то всегда доминирует и на этом строит свое поведение, идеально, если бы мы были гибкими и могли играть эти роли, т.е. - быть адекватными.
Женщин мужчины оценивают в 4-х плоскостях:
жена или женщина красавица
жена - товарищ
жена - великолепная любовница
жена - замечательная хозяйка
Хорошо, если все совместимо в одной женщине, но всегда чего-то не хватает. Можно делать выбор (когда женится) исходя из компенсации:
1) красоту можно компенсировать
2) можно найти друга
3) тоже можно компенсировать
4) это качество, которое компенсировать нельзя
При выборе жены обращать внимание на то, что нельзя компенсировать.
2-я причина. В жизни встречается много случаев, когда возникают хронические конфликты из-за несоответствия интеллектов и культурных запросов.
Пример: 1) Молодой человек стал пить. Причина: жена - учительница, решил, что она его бросит.
2) Пожилая женщина психотерапевту говорит: "Доктор, представляете, мой муж не ходит в филармонию. Хороший человек, деньги зарабатывает, любит меня, детей, но не ходит в филармонию".
Сколько недоразумений, а то и трагедий происходит там, где семейная жизнь начинается с попыток отстоять свою независимость, понимаемую как право жить, не считаясь с настроением и привычками того, кого мы сами, никем не принуждаемые, выбираем себе в мужья, а своим детям - в отцы. "Мало ли что ты не одобряешь слишком коротких платьев, или крашеных волос, или курения, - я хочу и буду!" Или "На каком основании ты меня допрашиваешь? Да, была с подругой в кафе. Тебе не хотелось бы? Скажи, пожалуйста! А мне хотелось бы! Мы же с тобой договорились, что будем жить, не стесняя свободы друг друга". Свободы? Свобода - вещь прекрасная, да только с правилами нормальной семейной жизни практически далеко не во всем совместимая, потому что главное этих правилах - радостное подчинение желаниям другого.
Способность уступить - вот что лежит в основе семейного благополучия. В Петербурге, провели исследование "Какой не должна быть жена?" "Каким не должен быть муж?" Надо было указать в порядке значимости 5 качеств. В опросе принимало 216 человек. По мнению большинства опрошенных женщин, мужчина не должен быть глупым, слабым, жадным, а женщина, по мнению мужчин - грубой, глупой, злой. Злость - весьма распространенная и устойчивая черта женского характера в настоящее время. Доказательства? Пожалуйста.
В общественном транспорте и очередях; в отношениях учительниц и мам с детьми - злость; в общении дочек с родителями, жен с мужьями - злость. Ее спутники - грубость и бестактность - "популярные" причины разводов. В Латвии - 11,2% разводящихся мужей указали причину развода - грубость и бестактность. В Магнитогорске - 36,7%. Говорят: милые бранятся, только тешатся. Нет, неправда, всякая ссора необратима. След, оставленный ею, в сущности, не зарастает никогда.
Умение ладить - самое ценное качество у спутников по семейной жизни. Конфликты дезорганизуют и разрушают брак, угрожают психическому здоровью. Исследования, проводимые у нас в стране и за рубежом, рисуют одну и ту же неприглядную картину: основная причина неврозов - семейные конфликты. С ними связано более 40% обращений за медицинской помощью к психиатрам, невропатологам и психологам.
У людей, чьи супружеские отношения складываются неблагополучно, психические заболевания встречаются в 6-10 раз чаще, нежели у тех, чье супружество счастливо.
Вьетнамская пословица "Характер может убить красоту".
Муж и жена воспитываются в разных семьях, имеют различное воспитание, манеры и привычки. Влюбленным это не мешает, обнаруживается это впоследствии. Супруги, прожившие дружно в течение многих лет даже внешне похожи друг на друга.
Гармоничный брак не терпит неискренности, лжи и обмана. Кстати, молчание иногда сродни лжи. Ложь и обман надолго могут отравить домашнюю атмосферу, бывает навсегда. Любой обман отдаляет супругов друг от друга, вызывает недоверие, которое вновь обрести трудно и невозможно. А подозрение и слежка друг за другом говорят о том, что брак трещит по швам и стал для супругов нервотрёпкой и мучением. Горькая, правда, во всех случаях лучше сладкой лжи. В гармоничном браке не должно быть места ситуации, при которой супругам приходилось бы друг другу причинять боль, поэтому он и есть гармоничный. 45% разводов - причина сексуальной неудовлетворенности. Этой проблемой надо активно заниматься. Сексология - наука, занимающаяся сексуальным здоровьем.
Современные люди сознают, что достижения в материальной сфере не делают человека счастливым. А оно находится в углублении, расширении межчеловеческих отношений. Секс - это и есть такие отношения.
Некоторые говорят: "Секс, не играет роли в моей жизни!" - то он ханжа, или лицемерит. Существуют 3 модели полового воспитания:
1. Репрессивная модель представлена в странах, где главенствует католическая церковь (Италия, Польша). Лозунг: "Чем меньше информации об интимных отношениях, тем лучше!" Здесь половое воспитание связано с воспитанием будущего хозяина, добытчика, матери-хозяйки. У них действует иллюстрация половых отношений на уровне пестиков и тычинок.
2. Либеральная модель. Общий тон: Да! Представлена в скандинавских странах. Здесь во всех учебных заведениях дается полная информация о сексуальных отношениях, но ответственность за нравственное воспитание молодежи перекладывается на семью.
3. Золотая середина. Общий тон: Да, но!
Представлена модель в Венгрии, Чехии, Словакии. Дается достаточная информация, но основная цель воспитания - воспитание зрелой личности, которая будет правильно использовать эту информацию.
Наша страна: никакой модели полового воспитания нет. И нам нужно следовать американской модели, чтобы каждая школа, учебное заведение имела свою модель т.к. страна огромная, много различных национальностей, а у всех народов свои отношения, свои законы, уклады. Здесь невозможно унифицировать. Программы полового воспитания следует создавать из конкретных условий. В американских школах преподают предмет "Обучение семейной жизни".
Биологической основой любви мужчины и женщины является сексуальное влечение, призванное обеспечить продолжение рода. Поэтому к предпосылкам гармоничного брака относятся и гармоничные интимные отношения
Гармония в интимных отношениях выражается в удовлетворенности обоих супругов. В браке никто из супругов не должен страдать от сексуальной неудовлетворенности. К сожалению, это не всегда так. Сексологи многих стран единодушно утверждают, что почти 50% жен недовольны своей сексуальной жизнью, и примерно 33% относятся к этому холодно и безразлично. “Холодных женщин нет, есть только женщины не согретые. Холодных мужчин нет, есть только неумелые и нечуткие женщины”. Бостанджиев Т). Среди мужчин недовольных меньше, однако, их удовлетворенность часто достигается без учета интересов партнерши. При этом большинство мужчин и не догадываются, что такое удовлетворение далеко от совершенства. Сексуальная жизнь в браке не представляет собой какого-то особого явления. Это один из компонентов нормальных отношений мужа и жены. С древнейших времен известно, что половое сношение, если оно принесло удовлетворение обоим партнерам, исключительно благотворно по своему действию. Оно хорошо тонизирует организм, улучшает все процессы, протекающие в нем, дает и мужчине и женщине огромный эмоциональный заряд.
Полученное сексуальное удовлетворение имеет существенное значение:
1) освобождает человека от своеобразного напряжения
2) приносит во взаимоотношения мужа и жены нежность
3) придает энергию, радость труда, вызывает жизнеутверждающее настроение
4) оказывает влияние на супружеские отношения, моральный климат семьи
5) нормализует деятельность кишечника
6) нежные ласки лечат дамскую мигрень
7) стимулирует творческое мышление
8) тренируется сердечно-сосудистая система, улучшается кровообращение, лимфообращение
9) профилактика варикозного расширения вен
10) способствует повышению иммунитета
11) улучшает сон
12) отличная альтернатива гимнастики и нежный массаж (10 минут – 100 ккал)
13) любовь – лучшее лекарство от стресса, продлевается жизнь.
14) физические и психические наслаждения.
ЛЕКЦИЯ 6
Для невежды - зима,
а для человека науки - золотая осень"
Вольтер
ПЛАН:
1. Понятие о старости, старении.
2. Определение понятий "геронтология", "гериатрия", "герогигиена". Причины старения.
3. Основные условия активного долголетия.
Цели темы
Студент должен уметь:
• выделить периоды жизни человека, связанные со старением;
• определить понятия «геронтология», «старость», «старение»;
• ориентироваться в основных гипотезах старения;
• ориентироваться в демографической ситуации, связанной с возрастной структурой населения.
Основные понятия:
Старение
Старость
Геронтология
Герогигиена
Гериатрия
Теории старения
Факторы активного долголетия
Резюме
Чтобы замедлить старение организма,
надо не допустить этот процесс в клетках, тканях, органах и различных системах. Для этого необходимо знать основные причины возникновения нарушений в вашем организме, приводящих к старению и в итоге — к смерти.
И мешает мчаться и лететь,
Научитесь пре-о-до-ле-вать.
А в своё 95-летие И. Моисеев сказал: “Хочешь долго жить – умей её не сокращать”.
Следующий фактор активного долголетия - рациональное питание. Оно должно быть умеренным, регулярным и разнообразным (геродиетика). Шекспир: "Умеренность живет долго. Пользуйтесь всем, не злоупотребляйте ничем".
Основные принципы питания практически здоровых пожилых и старых людей:
1. строгое соответствие энергоценности пищевого рациона фактическим затратам;
2. антисклеротическая направленность питания за счет изменения химического состава рациона и обогащения его продуктами, содержащими антисклеротическими вещества;
3. разнообразие продуктового набора для обеспечения оптимального и сбалансированного содержания в рационе всех необходимых организму элементов.
4. использование продуктов и блюд, обладающие достаточно легкой перевариваемостью, в сочетании с продуктами, умеренно стимулирующими секреторную и двигательную функции органов пищеварения;
5. строгое соблюдение режима питания с более равномерным, по сравнению с молодым возрастом распределением пищи по отдельным приемам;
6. индивидуализация питания с учетом обмена веществ и состояния отдельных органов и систем.
Эксперименты показывают: самым эффективным средством против старения оказалось ограничение животных в еде при условии качественной полноценной пищи. Соблюдение этого условия позволило увеличить продолжительность их жизни на 40%. Следовательно, обязательное правило для пожилых людей - умеренность в еде. Общая калорийность суточного рациона должна снижаться с возрастом за счет животных жиров и углеводов (хлеба, картофеля, каш, сахара, кондитерских изделий).
| возраст | калорийность | белки | жиры | углеводы |
| мужчины 60-74 | 2300 | 69/38 | 77 | 333 |
| 75 и старше | 2000 | 60/33 | 67 | 290 |
| женщины 60-74 | 2100 | 63/35 | 70 | 305 |
| 75 и старше | 1900 | 57/31 | 63 | 275 |
(в знаменателе белки животного происхождения)
После 40 лет рекомендуется в сутки не более 60-70 г жиров, причем 50% - растительного происхождения. Наиболее рационален четырехразовый прием пищи. При заболеваниях пожилых и старых людей желателен 5-разовый режим питания. Как тут не вспомнить изречение венецианца Людвиго Корнаро, которое дошло до нас из ХV в: "Кто ест мало, тот ест много". Самому Корнаро это правило помогло прожить до 101 года.
Увеличение продолжительности жизни способствует и вегетарианское питание. Так согласно мед статистике на 1000 человек приходится 1 вегетарианец, то среди долгожителей их удельный вес увеличивается в 100 раз. Если у пожилого человека избыточный вес, то необходимо устраивать разгрузочные дни 1-2 раза в неделю, желательно после воскресных и праздничных дней. Мясные и рыбные блюда рекомендуется готовить в отварном и тушеном виде. Оптимальная норма этих продуктов от 70 до 100 г в сутки. Потребление яиц следует сократить до 2-3 штук в неделю. Ни одного дня без овощей и фруктов! Овощей: 600-800 г и фруктов - 300-400 г в сутки. Желательно ежедневно включать в меню морскую рыбу и продукты моря. Поменьше сладостей: сахар (до 15 г в день), по возможности заменять медом (до 30 г ежедневно). Каждый день в рационе должны быть молочнокислые продукты в любом виде, ограничить следует только потребление жирного творога, сливок и сметаны.
Первые блюда целесообразно готовить преимущественно вегетарианскими. Блюда на мясном бульоне - не чаще, чем 1-2 раза в неделю.
Следует ограничивать прием соли до 6-7 г в день, жидкости -до 20 мл на 1 кг массы тела, включая сюда и первые блюда. Кроме чая, можно пить различные кисели, компоты, отвар шиповника. Хлеб предпочтительнее ржаной, с отрубями, вчерашней выпечки, не более 3-4 кусочков (1 кусочек - 40 г) в сутки. Мясные блюда лучше готовить с одновременным добавлением большого количества овощей. Это повышает биологическую ценность пищи. Организованное таким образом питание в домашних условиях в наибольшей степени отвечает потребностям стареющего организма и способствует предупреждению атеросклероза, диабета, гипертонической болезни, ожирения и других заболеваний. Считается, что основой долголетия являются нормально функционирующие железы внутренней секреции. С возрастом их жизнеспособность значительно снижается. Улучшить работу желез (а следовательно, и всех органов и систем организма) помогает полноценное, богатое витаминами и микроэлементами питание. По самым скромным подсчетам, только изменение некоторых привычек в питании и его рационализация способны добавить от 6 до нескольких десятков лет полноценной жизни. Результаты исследований рационов питания долгожителей (абхазцев, болгар, народности хунза) показали, что в большинстве случаев они употребляют молочно-растительную пищу. Мнение о том, что долгожители-абхазцы едят много мяса, не подтвердилась. Барашка они режут только по праздникам: на одного жителя Абхазии приходится в год 12 кг мяса, в "голодной" России - 50 кг. Сохранение биологической ценности многих продуктов обеспечивается за счет значительного сокращения времени их тепловой обработки. Отдавайте предпочтение крупам с не разрушенной оболочкой зерен. Возьмите за правило: "Приготовили - поели". Если осталась пища, отдайте ее животным.
К основным врагам долголетия и долгой молодости специалисты относят следующие продукты:
- хлебобулочные изделия из белой муки, крахмал, сахар
- избыточное количество соли, животных белков и жиров
- любые жареные продукты - жарение уничтожает такие важнейшие для долголетия витамины, как А, Е, К и Р
- кофе
- продукты, содержащие пищевые жиры и нитраты.
Убеждение американского геронтолога Р. Уэлфорда в том, что недоедание после сорока лет равносильно продлению жизни на несколько десятилетий, обязывает снизить калорийность употребляемой пищи приблизительно на 40%.
Среди тех, кто 900 дней голодал в блокадном Ленинграде и выжил, оказалось много людей, отпраздновавших свое 80-летие. Наверное, православные посты не только средство очищения, но одно из условий продления собственной жизни!
Информационное голодание.
Естественное периодическое информационное голодание – сон.
Следовательно, один из важных резервов долголетия – полноценный сон, норма которого у всех разная. Признак нормального и достаточного сна – хорошее самочувствие и бодрое настроение после пробуждения.
Интеллектуальный тренинг.
Без сохранения интеллекта долго жительство теряет всякий смысл. Если не загружать мозг работой, то его функции постепенно ослабевают, и дело может дойти до старческого слабоумия.
Чтобы этого не произошло, нужно быть “вечным студентом”: изучайте компьютер, иностранные языки, решайте кроссворды, осваивайте искусство составления букетов и т.п.
Эмоциональный тренинг.
“Эмоциональная тупость” – один из симптомов деградации личности.
Полноценный отклик на жизнь – это не только радость, но и грусть, удивление, гнев, стыд, страх. Источником разнообразия эмоций могут стать музыка, театр, живопись, литература, спорт, общения, забота о близких, занятия с детьми.
Психотренинг.
Для того чтобы стать долгожителем, необходимо обладать устойчивой психикой.
Активному долголетию способствуют следующие психические качества и черты характера: устойчивая психика, достигаемая самовоспитанием и аутотренингом, доброта, честность, чуткость, добросовестность и чувство юмора, желание жить. Итак, вы должны "заложить" в свой мозг мысль о том, что долголетие, продление молодости и здоровья вполне возможны. Постоянно внушайте себе, что каждая клеточка вашего организма обновляется, кровь становится чистой и свежей, мышцы - гибкими и эластичными, железы и все остальные органы функционируют отлично, все процессы в организме протекают нормально. Сформулируйте все это в одной короткой фразе, и повторяйте ее каждую свободную минуту (например, в транспорте и обязательно перед сном). Засыпая, вновь повторите эту фразу – для большей эффективности ее действия.
При здоровом образе жизни очень легко поверить - и это уже доказано, - что организм способен обновляться, здоровье улучшается, молодость и жизненные силы возвращаются.
Народные средства омоложения:
1. Высушенный и нарезанный полевой хвощ заварить как чай и пить по 1/4 ст. 3 раза в день. Средство улучшает обмен веществ и очищает организм.
2. Ежедневно натощак выпить смесь из 1 ч.л. лимонного сока, 1 ч.л. подогретого или жидкого меда и 1 ст. л. растительного масла.
Чтобы жить долго, поддерживайте в себе интерес к жизни, крепко верьте в успех задуманного.
Биологический возраст связан с психологическим. Изменение своего психологического возраста требует, пересмотра личных и социальных факторов. Вот положительные факторы, замедляющие старение:
- Счастливый брак
- Удовлетворенность работой
- Чувство личного счастья
- Смешливость
- Способность заводить и поддерживать близкую дружбу
- Наличие отпуска в работе
- Ощущение власти над своей личной жизнью
- Отдых, приносящий радость, хобби, дающее удовлетворение.
- Способность легко выражать свои чувства
- Оптимистический взгляд на будущее
- Ощущение финансовой уверенности, жизнь по средствам.
Следовательно, старость не болезнь, а состояние, которое зависит от характера нашего мышления, сознания, направленного на удовлетворение насущных потребностей человека, когда духовная сторона выключена из жизни, что разрушительно влияет на функции организма. Изменив только сознание, независимо даже от характера питания, образа жизни, можно привести себя в равновесие, живя по законам Вселенной, Природы (Гармонии, Добра, Милосердия, Нравственности и др.) и достичь физического и духовного здоровья.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Н.А. Агаджанян, А.Ю. Катков. Резервы нашего организма. – М.: Знание. 1990
2. Н.М.Амосов Энциклопедия Амосова. Издательство АСТ Донецк 2003
3. Н.М.Амосов Преодоление старости. Издательство АСТ Донецк 2004
4. Ю.А. Андреев. Три кита здоровья. – М.: Физкультура и спорт. 1991
5. В.И. Белов Энциклопедия здоровья. – М.: Химия 1993
6. В. Болотов Бессмертие – это реально. СПб. Контур – М.: 1994
7. П. Брегг Формула совершенствования. – Минск. Полит издат. 1994
8. Волков С.Р., Волкова М.М. Проведение профилактических мероприятий. Здоровый человек и его окружение. Руководство к практическим занятиям: Учебное пособие. – Москва: Авторская академия, 2011.
9. Волков С.Р., Волкова М.М. Здоровый человек и его окружение: Учебник. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005.
10. Д. Гласс. Жить до 180 лет. – Минск Большая Энциклопедия 1994
11. М. Гогулан. Попрощайтесь с болезнями. – М.: Советский спорт 1997
12. Дневник здоровья студента. – М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава» 2006
13. Концепция президентской программы «Здоровье работающего населения России на 2004 – 2015 гг.» Москва 2003
14. С.В. Кочан Психология современной семьи. – М.: Просвещение 1988
15. Г.А.Лапис Активное долголетие. – СПб «Весь» 2004
16. В.Г. Лифляндский, Е.Н.Нечаева. Энциклопедия здоровья и долголетия. М. Эксмо. 2003
17. Ю.А. Мерзляков Путь к долголетию. – М., Белфакс 1994
18. И.П.Неумывакин Л.С.Неумывакина Эндоэкология здоровья М – СПб «Диля» 2006
19. М. Норбеков. А. Фотина Дорога в молодость и здоровье. – М.: Знание 1995
20. В.П. Петленко Валеология человека. Т. 4, Т 5, Санкт-Петербург Питер 1996
21. Сб. Педагогика здоровья. - Москва Педагогика 1990
22. Т.Свет Законы здоровья СПб «Вектор» 2005
23. В.А.Соловьёв День здоровья. Эффективная программа СПб «Нева» 2004
24. Советы доктора Медвецкого. – М. Феномен 1990
25. А.М. Савелов – Дерябин Продлите молодость свою. – М.: 1997
26. Филатова С.А. и др. Геронтология. Учебник. Ростов на/Д: Феникс, 2005.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ.
Государственное автономное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
Брянский медицинский колледж им.ак.Н.М.Амосова
МОДУЛЬ ДИСЦИПЛИНЫ
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 317; Нарушение авторского права страницы
