Базові знання, уміння, навики, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

                                                             для студентів

Навчальна дисципліна	Педіатрія
Модуль № 1	Неонатологія, хвороби системи крові та ендокринної системи у дітей
Змістовний модуль № 1	Неонатологія
Тема заняття	Внутрішньоутробні інфекції новонародженого
Курс	5
Факультет	ІІ медичний

 

 

Київ 2016

 

 

1. Актуальність теми:

В останні роки відмічається прогресуюче зростання частоти даної патології , що пов’язано з широким використанням сучасних методів діагностики, з одного боку, а також збільшенням числа інфікованих жінок фертильного віку внаслідок дії різних екзо- та ендогенних факторів, які зумовлюють зниження імунного захисту, з іншого.

В структурі перинатальної смертності ВУІ становлять 25%.

Трансплацентарне інфікування плода – можлива причина біля 80% вроджених вад розвитку, які складають третину випадків смерті серед дітей першого року.

Після перенесеної ВУІ нерідко зберігається постійна персистенція збудника в організмі людини з формуванням латентної інфекції, яка супроводжується ураженням нервової системи, розвитком хронічної патології, системних захворювань сполучної тканини, призводить до інвалідності з дитинства.

 

 

Конкретні цілі:

       Студент повинен знати:

   -  етіологічні та патогенетичні та фактори ризику внутрішньоутробних інфекції

новонародженого;

- особливості перебігу  окремих внутрішньоутробних інфекції   обстеження при внутрішньоутробних інфекціях новонародженого та аналізувати дані лабораторних та інструментальних обстежень: загально клінічного аналізу крові, лейкоцитарного індексу, біохімічного аналізу крові, С-реактивного протеїну, полімеразної ланцюгової реакції, бактеріологічного дослідження, імуноферментного аналізу;

- принципи лікування, реабілітації і профілактики внутрішньоутробних інфекцій;

- диференціальну діагностику внутрішньоутробних інфекцій з асфіксією, синдромом дихальних розладів та іншими захворюваннями;

- прогноз життя при внутрішньоутробних інфекціях новонародженого;

- профілактику внутрішньоутробних інфекцій.

      Студент повинен вміти:

- зібрати анамнез у матері, визначити фактори перинатального ризику ВУІ;

- визначити клінічний стан новонародженої дитини;

- вказати специфічні та неспецифічні клінічні прояви ВУІ у новонародженого;

- призначити  обстеження та оцінити  лабораторні дані;

- поставити діагноз, визначити лікувальну тактику та профілактику.

 

Зміст теми

 

 

ЕТІОЛОГІЯ

Термін TORCH – інфекції, запропонований А. Namias у 1971 р., поєднує патологію, що виникає внаслідок інфікування плода і новонародженого певними збудниками, не дивлячись на різницю в структурі та властивостях.

 

T	Toxoplasmosis	токсоплазмоз
O	Others	інші інфекції, з яких вважаються абсолютно доведеними: хламідіоз, сифіліс, гепатити А і В, С, гонококова інфекція, лістеріоз
R	Rubella	краснуха
C	Cytomegalia	цитомегаловірусна інфекція
H	Herpes Symplex	герповірусна інфекція

 

Загальна характеристика TORCH- інфекції

n У дорослих захворювання мають тенденцію до субклінічного перебігу.

n Не дивлячись на наявність Ig G, може відбуватися активація латентної інфекції. В таких випадках спостерігається менш інтенсивне інфікування плода.

n Збудники TORCH звичайно викликають захворювання, що клінічно не диференціюються і діагностуються лише серологічним методом.

n Вроджені інфекції призводять до раннього утворення Ig M у плода.

n Збудники TORCH характеризуються тропізмом до певних органів та систем (очі, ЦНС, серце та РЕС).

ЕТАПИ ДІАГНОСТИКИ ТОRСН-ІНФЕКЦІЇ У ЖІНОК ФЕРТИЛЬНОГО ВІКУ

Рекомендована література

1. М.Л.Аряєв Неонатологія.-АДЕФ-Україна.-2003.

2. Н.П.Шабалов Неонатология. Т.2-Москва, 2004 г.

3. Юлиш Е.И., Волосовец А.П. Врожденные и приобретенные TORCH-инфекции у детей. – Донецк: Регина, 2005.- 216 с.

4. Наказ МОЗ України від 14.11.2007 № 716 „Про затвердження клінічного протоколу з акушерської допомоги «Попередження передачі ВІЛ від матері до дитини”.

 

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

                                                             для студентів

Навчальна дисципліна	Педіатрія
Модуль № 1	Неонатологія, хвороби системи крові та ендокринної системи у дітей
Змістовний модуль № 1	Неонатологія
Тема заняття	Внутрішньоутробні інфекції новонародженого
Курс	5
Факультет	ІІ медичний

 

 

Київ 2016

 

 

1. Актуальність теми:

В останні роки відмічається прогресуюче зростання частоти даної патології , що пов’язано з широким використанням сучасних методів діагностики, з одного боку, а також збільшенням числа інфікованих жінок фертильного віку внаслідок дії різних екзо- та ендогенних факторів, які зумовлюють зниження імунного захисту, з іншого.

В структурі перинатальної смертності ВУІ становлять 25%.

Трансплацентарне інфікування плода – можлива причина біля 80% вроджених вад розвитку, які складають третину випадків смерті серед дітей першого року.

Після перенесеної ВУІ нерідко зберігається постійна персистенція збудника в організмі людини з формуванням латентної інфекції, яка супроводжується ураженням нервової системи, розвитком хронічної патології, системних захворювань сполучної тканини, призводить до інвалідності з дитинства.

 

 

Конкретні цілі:

       Студент повинен знати:

   -  етіологічні та патогенетичні та фактори ризику внутрішньоутробних інфекції

новонародженого;

- особливості перебігу  окремих внутрішньоутробних інфекції   обстеження при внутрішньоутробних інфекціях новонародженого та аналізувати дані лабораторних та інструментальних обстежень: загально клінічного аналізу крові, лейкоцитарного індексу, біохімічного аналізу крові, С-реактивного протеїну, полімеразної ланцюгової реакції, бактеріологічного дослідження, імуноферментного аналізу;

- принципи лікування, реабілітації і профілактики внутрішньоутробних інфекцій;

- диференціальну діагностику внутрішньоутробних інфекцій з асфіксією, синдромом дихальних розладів та іншими захворюваннями;

- прогноз життя при внутрішньоутробних інфекціях новонародженого;

- профілактику внутрішньоутробних інфекцій.

      Студент повинен вміти:

- зібрати анамнез у матері, визначити фактори перинатального ризику ВУІ;

- визначити клінічний стан новонародженої дитини;

- вказати специфічні та неспецифічні клінічні прояви ВУІ у новонародженого;

- призначити  обстеження та оцінити  лабораторні дані;

- поставити діагноз, визначити лікувальну тактику та профілактику.

 

Базові знання, уміння, навики, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін	Отримані навички
Біохімія	Норми біохімічних показників у новонароджених дітей.
Мікробіологія	Характеристика збудників, які викликають внутрішньоутробні інфекції
Фармакологія	Фармакологічні особливості антибіотиків та противірусних препаратів
Інфекційні хвороби	Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування та профілактика інфекційних захворювань, що викликають TORCH-збудники
Акушерство і гінекологія	Особливості перебігу інфекційних захворювань у вагітних. Запальні захворювання жіночих статевих органів.

4. Завдання для самостійної роботи при підготовці до заняття

1. Визначення поняття внутрішньоутробних інфекцій (ВУІ), внутрішньоутробного інфікування, вроджених інфекцій.

2. Поняття TORCH-інфекції.

3. Загальна характеристика TORCH-інфекції.

4. Фактори ризику, що визначають характер ураження при ВУІ.

5. Залежність характеру ВУІ від терміну інфікування.

6. Шляхи інфікування.

7. Фактори ризику ВУІ з боку матері.

8. Методи діагностики TORCH-інфекції у жінок фертильного віку до запліднення.

9. План обстеження вагітних із групи ризику.

10. Визначення стадії інфекційного процесу шляхом дослідження антитіл.

11. Фактори ризику ВУІ з боку дитини.

12. Критерії серологічної діагностики ВУІ у новонароджених.

13. Шляхи інфікування, клінічні прояви та специфічне лікування при цитомегалії.

14. Шляхи інфікування, клінічні прояви та специфічне лікування при герпесвірусній інфекції.

15. Шляхи інфікування, клінічні прояви та специфічне лікування при краснусі.

16. Шляхи інфікування, клінічні прояви та специфічне лікування при сифілісі.

17. Шляхи інфікування, клінічні прояви та специфічне лікування при лістеріозі.

18. Шляхи інфікування, клінічні прояви та специфічне лікування при токсоплазмозі.

19. Шляхи інфікування, клінічні прояви та специфічне лікування при хламідіозі.

20. Шляхи інфікування, клінічні прояви та специфічне лікування при гонореї.

21. Шляхи інфікування, клінічні прояви та специфічне лікування при СНІД.

22. Шляхи інфікування, клінічні прояви та специфічне лікування при вірусному гепатиті В.

4.1. Перелік основних термінів, параметрів і характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття

№	Термін	Визначення
1	ВНУТРІШНЬОУТРОБНІ ІНФЕКЦІЇ	Це захворювання, які виникають внаслідок внутрішньоутробного антенатального або інтранатального інфікування плода вірусами, бактеріями та іншими мікроорганізмами, і можуть проявлятися як при народженні так і через деякий час.
2	ВНУТРІШНЬОУТРОБНЕ ІНФІКУВАННЯ	Це внутрішньоутробне проникнення до плода мікроорганізмів, при якому не виявляються ознаки інфекційної хвороби.
3	ВРОДЖЕНА ІНФЕКЦІЯ	Це інфекційне захворювання, при якому інфікування і клінічна маніфестація відбулися внутрішньоутробно.
4.	TORCH-інфекції	Перинатальні патогени,  здатні уражати плід та новонародженого.

4.2. Теоретичні питання до заняття.

1. Етіологія та патогенез внутрішньоутробних інфекцій.

2. Фактори ризику  внутрішньоутробних інфекцій.

3. Клінічна характеристика цитомегаловірусної інфекції.

4. Клінічна характеристика вродженого токсоплазмозу.

5. Клінічна характеристика  краснухи.

6. Клінічна характеристика генетичної інфекції.

7. Клінічна характеристика лістеріозу.

8. Клінічна характеристика хламідійної та мікоплазменої інфекції.

9. Специфічна діагностика окремих ВУІ.

10. Специфічна терапія, принципи профілактики.

4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

- збір акушерського та соматичного анамнезу у матері, визначення чинників ВУІ;

- оцінка стану новонародженого, визначення ознак ВУІ,

- обгрунтування діагнозу з урахуванням  клінічних та лабораторних даних.

-  призначення  лікування;

- визначення прогнозу щодо здоров’я та життя дитини.

Зміст теми

 

 

ЕТІОЛОГІЯ

Термін TORCH – інфекції, запропонований А. Namias у 1971 р., поєднує патологію, що виникає внаслідок інфікування плода і новонародженого певними збудниками, не дивлячись на різницю в структурі та властивостях.

 

T	Toxoplasmosis	токсоплазмоз
O	Others	інші інфекції, з яких вважаються абсолютно доведеними: хламідіоз, сифіліс, гепатити А і В, С, гонококова інфекція, лістеріоз
R	Rubella	краснуха
C	Cytomegalia	цитомегаловірусна інфекція
H	Herpes Symplex	герповірусна інфекція

 

1234Следующая ⇒

Поделиться: