ПРОЗЕРИН (неостигмина сульфат)

Лидокаина гидрохлорид

Recipe: Sol. Lidoсaini hydrochloridi 1%-10ml

            D. t. d .N 10 in ampullis..

S. Для инфильтрационной анестезии, в/в 1 раз в день.

Фармакологическая группа–Местные анестетики,для всех видов анестезии. Фармакологические эффектыместноанестезирующее, антиаритмическое

Механизм действия Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма  местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов. Побочные эффекты тошнота, рвота,синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, гипотензия, коллапс,угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судороги Показания-для поверхностной,инфильтрационной,проводниковой,перидуральной,субарахноидальной и других видов анестезии,и при непереносимости новокаина.

Противопоказания-гиперчувствительность

 

Ацеклидин

Rp.: Sol. Aceclidini 0,2% 1,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 1 мл под кожу

Фармокологическая группа-М-холиномиметик.

Фармакологическое действие-Стимулирует м-холинорецепторы, в отличие от ацетилхолина является третичным основанием, что обеспечивает возможность проникновения через гистогематические барьеры. Повышает тонус и усиливает сокращение кишечника, мочевого пузыря, матки; вызывает миоз, снижает внутриглазное давление (после однократной инстилляции действие продолжается до 6 ч), вызывает спазм аккомодации. В высоких дозах вызывает брадикардию, снижение артериального давления, усиление активности желез внешней секреции, бронхоспазм.

Показания к применению-Атония мочевого пузыря, атония желудочно-кишечного тракта, субинволюция матки; остановка кровотечения в послеродовом периоде; глаукома. Подготовка к рентгенологическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Противопоказания-Гиперчувствительность, бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточноть II—III ст., стенокардия, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, эпилепсия, гиперкинезы, беременность, воспалительные процессы в брюшной полости до оперативного вмешательства.

Побочные действия-Аллергические реакции; раздражение конъюнктивы, инъецированность сосудов; ломота и тяжесть в глазу. Эти явления проходят самостоятельно. Так же как после применения других миотических средств, рекомендуется после закапывания ацеклидина прижать на 2—3 мин область слёзного мешка, чтобы предупредить попадание раствора в слёзный канал и полость носа.

Бензогексоний

Recipe: Sol. Benzohexonii 2,5 %-1ml.

D.t.d. N 10 in ampullis

S.Содержимое ампулы развести 200 мл 0,9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно 1 раз в день под контролем АД.

Фармакологическая группа – Н-холиноблокатор

Фармакологические эффект - Гипотензивный. Улучшение микроциркуляции. Бронхолитический. Спазмолитический на ЖКТ и мочевой пузырь (МП). Родостимулирующий.

8) Тубокурарина Гидрохлорид

Rp: Sol. Tubocurarini hidrochloridi 1%-1,5ml.

D.S. Для в/в введения

Фармакологическая группа – миорелаксанты

Фармакологические эффекты миорелаксирующий, ганглиоблокирующий.

Показания: Необходимость миорелаксации во время ИВЛ, фармакологически или электрически индуцированные мышечные судороги, диагностика миастении.

Противопоказания: гиперчувствительность

Побочные: Сыпь, отек, гипотония, коллапс, тахикардия, бронхоспазм. Нарушения ритма сердца, его остановка, брадикардия, гиперсаливация, аллергические реакции (либерация гистамина)

АТРОПИНА СУЛЬФАТ

Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0, 1 %- 10 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S. По 5 - 8 капель внутрь, 2 - 3 раза в день перед едой

Фармакологическая группа- средства,влияющие на холинергические синапсы,М-холиноблокаторы. Фармакологические эффекты- уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез,поджелудочной железы, тахикардия,понижением тонуса гладкомышечных органов,мидриаз,бронходилятация. Механизм действия-блокируетМ-холинорецепторы. Показание к применению-иридациклиты,БА,ХОБЛ,АВ-блокада 3-4 степени,премедикация,МКБ,НЯК,язв.б-нь желудка и 12п/к,при отравлении м-холиномиметиками,АХЭсредствами. Противопоказаниями-глаукома,парез кишечника,при атонии,миастении,б-нь Альцгеймера,при травмах,при переломах

 

7) ГИГРОНИЙ(трепирия йодид)

Rp. Sol. Hygronii 0,1

  D.t.d. N. 5 in in ampulis

S. В/в капельно, перед употреблением растворить.

Фармакологическая группа- Блокатор Н-холинорецепторов или связанных с ними ионными каналами,ганглиоблокирующее средство, бисчетвертичное аммониевое соединение. Фармакологические эффекты- гипотензивный эффект,снижение венозного давления,угнетение секреции слюнных желез,желез желудка,торможение моторики пищев.тракта, ганглиоблокирующее действие. Механизм действия- Блокатор Н-холинорецепторов Показание к применению-БронхиальнаяастмаГанглионитОтеклегкихОтекмозгаРвотабеременныхТоксикозыбеременных. Противопоказания-гипотензии,выраженном атеросклерозе,недостаточности коронарного кровообращентя,глаукоме,пониженной функции почек,органических поражениях миокарда. Побочные эффекты–привыкание,ортостатический коллапс,обморок,мидриаз,нарушение аккомодации,дизартрия,дисфагия,задержка мочеиспускания.

 

8) ТУБОКУРАРИН-ХЛОРИД (ТиЬосигапт сЫопоит-тубарин. Н-холиноблокат.,миорелаксанты, антидеполяризующие.длительного действия, блокирует преимущественно н-холиноререцепторы скелетной мускулатуры и препятс.деполяризующему действию ацетилхолина,(конкурентного действия. Унетают нервно-мыш.передачи на уровне постсинапт мембраны.взаимод. С н-холиноререцепторы концевых пластинок. ). в меньшей степени влияет на холинорецепторы вегетативных нервных узлов. В больших дозах блокирует также холинорецепторы вегетативных нервных узлов, хромаффинной ткани надпочечников и каротидных клубочков.Малыми удается вызвать временное расслабление скелетной мускулатуры (релаксацию). На ССС выраженного непосредственного влияния не оказывает.

Вызывает понижение АД(обычно на 15 - 20 мм рт. ст.) На ЦНС влияния не оказывает, способствует освобождению из тканей гпстамина и может иногда вызывать спазм мышц бронхиол применяют главным образом анестезиологи в качестве миорелаксанта, вызывающего расслабление мускулатуры во время операции..бронхи-повышение тонуса В травматологии иногда пользуются для расслабления мышц при репозиции отломков, вправлении сложных вывихов,при лечении столбняка,при интубацмм трахеи,бронхоскопии. ПЭ-бронхоспазм,мышечные боли Вводят в вену. Действие препарата развивается постепенно, обычно релаксация мышц начинается через 1-1,5 мин, а максимум действия наступает через 3-4 мин.Средняя доза для взрослого человека составляет 15-25 мг, при этом релаксация длится 20 - 25 мин Дозы зависят от применяемого наркоза, действие несколько усиливается при его применении после дитилина Антагонистами являются прозерин и галантамин, которые обычно вводят вместе с атропином Тубокурарин противопоказан при миастении. С осторожностью применяют в старческом возрасте и при резких нарушениях функции печени и почек. Форма выпуска: 1 % раствор в ампулах по 1, 5 мл (15 мг в 1, 5 мл).

 

9) Дитилин(сукскаметония хлорид)

Rp. Sol.Ditilini 2%-5ml

D.t.d. N.10 in ampullis

  S.В/в

Фармакологическая группа-деполяризующее средство, курареподобные средства. Фармакологические эффекты-миреолаксирующее дейстивие,короткого действия 5-10минут. Побочные эффекты-повышение АД,повыш.ВГД,апноэ,мышечные боли Показание-при интубации трахее,бронхоскопии,вправлении вывихов и репозиции костных отломков, при лечении столбняка,при электросудорожной терапии.

Противопоказания- с осторожностью при заболеваниях почек и печени,сердечной недостаточности,а т.ж. в старческом возрасте, при миастении.

 

Добутамин

Rp.: Sol. Dobutamini 20 ml

D.t.d. № 1 in flac.

S. в/в кап в теч 2 ч, развести в 10 мл растворителя.

Фармокологическая группа- Бета1-адреномиметик. Кардиотоник Фармакологическое действие-Является представителем избирательных стимуляторов бета-адренорецепторов миокарда и вызывает в связи с этим сильное инотропное влияние на сердечную мышцу. Он действует непосредственно на рецепторы. Обладает слабым хронотропным действием, в связи с чем при его использовании меньше риск развития аритмий В связи с инотропным эффектом увеличивается коронарный кровоток. Периферическое сосудистое сопротивление несколько сокращается. Показания к применению-Применяют добутамин как кардиотоническое средство при надобности кратковременно усилить силу сокращений миокарда: при декомпенсации сердечной деятельности, связанной с органическими заболеваниями сердца или с хирургическими вмешательствами на сердце. Применяют продукт только у взрослых. Противопоказания-Препарат противопоказан при идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе. Побочные действия-При использовании продукта возможны тахикардия увеличение артериального давления, эктопические желудочковые аритмии (нарушения сердечного ритма), также тошнота, головная боль, боль в области сердца. Эти явления проходят при уменьшении скорости введения.

 

14) ИЗАДРИН (1§ао!ппит). изупрел Оказывает прямое стимулирующее влияние на р-адренорецепторы Изадрин возбуждает в!-, в2- и вЗ-адренорецепторы Основные его эффекты связаны с влиянием на сердце и гладкие мышцы. Стимулируя в-адренорецепторы сердца, увеличивает силу и частоту сердечный сокращений. Систолическое давление при этом повышается. Вместе с тем препарат возбуждает и В2-адренорецепторы сосудов (особенно сосудов скелетных мышц). В результате диастолическое давление снижается. Среднее артериальное давление также понижается. Изадрин облегчает атриовентрикулярную проводимость, повышает автоматизм сердца.Он эффективно снижает тонус бронхов, уменьшает тонус мышц желудочно-кишечного тракта, а также расслабляет другие гладкие мышцы, имеющие вг-адренорецепторы ЦНС стимулирует. Применяют при бронхоспазмах (вводят главным образом инфляционно в виде аэрозолей), а также при атриовентрикулярном блоке (субл и нгвально). Нежелательные эффекты: тахикардия, иногда сердечные аритмии, тремор, головная боль. В механизме бронхорасширяющего действия изадрина и других Ь -адреностимуляторов (орципреналина, фенотерола, сальбутамола и др.) определенную роль играет способность этих веществ стимулировать аденилатциклазу, что приводит к накоплению в клетках цАМФ. Последний, влияя на систему протеи нкиназы, лишает миозин способности соединяться с актином, что тормозит сокращение гладкой мускулатуры и способствует расслаблению бронхов и снятию бронхиолоспазма. повышает потребность миокарда в кислороде. Под влиянием препарата уменьшается почечный кровоток, несколько расширяются сосуды брюшной полости, кожи, слизистых оболочек (носа), происходит торможение сокращений матки вызывает тахикардию, может активировать эктопические очаги, вызывать экстрасистол и и с опасностью фибрилляции желудочков, появление тошноты, тремора рук, сухости во рту. В этих случаях уменьшают дозу препарата. Осторожность следует соблюдать при назначении изадрина больным со стенокардией и тиреотоксикозом При длительном применении препарата возможно развитие резистентности с уменьшением бронхорасширяющего эффекта Не рекомендуется применение изадрина в первые 3 мес беременности, а учитывая их угнетающее действие на родовую деятельность, следует незадолго до родов прекратить применение этих препаратов Формы выпуска: порошок, 0, 5 % и I % растворы во флаконах по 25 и 100 мл (для ингаляций); таблетки, содержащие по 0, 005 г препарата.

Кр.:5о1. 1заапшО, 5 % 25 т! . 0. 5. Для ингаляций                                                                                                                                                                                                                                      , .

Яр.:ТаЬ 1ядпшО,0051Ч. 20

0. 5. По 1 таблетке (держать в полости рта до полного рассасывания)

Сальбутамол(венталин)

Rр.:Sol.Salbutamoli 0,002

D.t.d. N. 10 in tabulletis

S.Внутрь

Фармакологическая группа-влияющие на адренаргические синапсы,адреномиметики. Механизм действия-стимулирует В-адренорецепторы Фармакологические эффекты-мидриаз,снижение тонуса,расширяет бронхи,тахикардия,снижение тонуса МПС. Побочные эффекты-повышение АД,нарушение ритма сердца,фибрилляция желудочков,беспокойство,тремор,тахикардия,ГБ. Показания: анафилактический шок, бронхоспастический синдром,открытая глаукома,остановка кровотечения. Противопоказания: закрытоугольная глаукома,АГ,атеросклероз,СД,беременность,лактация

 

ФЕНТОЛАМИНА ГИДРОХЛОРИД

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,025 г (25 мг).

Rр.: Таb. Phentоlamini hydrochloridi 0, 025

       D.t.d.N. 30 

       S. По 1 таблетке 3 раза в день (после еды),внутрь

Фармакологическая группа: a –адреноблокатор,блокирует (а1 и а2)

Фармакологические эффекты: снятие спазмов и расширение периферических сосудов, особенно артериол и прекапилляров, улучшение кровоснабжения мышц, кожи, слизистых оболочек; происходит также понижение АД, повышение моторики ЖКТ, увеличение секреции желёз желудка,снижение ВГД

Механизм действия: оказывает неизбирательное a-адреноблокирующее действие, влияя одновременно на постсинаптические a1- и пресинаптические a2-адренорецепторы

Показания к применению: ГБ,ИБС,тахиаритмии,глаукома.

Противопоказания: атеросклероз,почечная нед-сть,феохромоцитома,БА,язв.б-нь.

Побочные эффекты: AVблокада,СН,брадикардия,учащение стула,бронхоспазм

 

 

Тропафен .

Rp.: Tropapheni 0,02

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. Растворить перед употреблением в 1-2 мл воды для инъекций, вводить 1-2 мл 2 раза в день (внутримышечно). Фармокологическая группа-Неизбирательные альфа-адреноблокаторы Фармакологическое действие: Относится к группе альфа-адреноблокаторов. Вызывает уменьшение или полное снятие альфа-адренергических эффектов, вызываемых адреналином, норадреналином и адреномиметическими веществами, а также раздражением симпатических нервных волокон. Сильно расширяет периферические сосуды и вызывает понижение артериального давления. Обладает слабыми холинолитическими свойствами. Показания. Тропафен эффективен при заболеваниях, связанных с нарушением периферического кровообращения и заболеваниях, связанных со спастическим состоянием сосудов конечностей: эндартериит, болезнь Рейно, акроцианоз, трофические расстройства и др.; трофические язвы конечностей, вялозаживающие раны, гипертонические кризы, диагностика и лечение феохромоцитомы. Побочные явления. Тахикардия, головокружение, ортостатический коллапс. Противопоказания к применению.Применение Тропафена противопоказано при выраженных органических изменениях сердца и сосудов.

ПРАЗОЗИН .

Rр.:Таbulettam Prazosini 0,001

  D.t.d. N. 50

S.Принимать внутрь по ½ таблетке 1 раз в день (перед сном), постепенно увеличивая дозу до ½-1 таблетки 2 раза в день

Фармакологическая группа-адреноблокатор Фармакологические эффекты: миоз,бронхоспазм,повышает тонус ЖКТ,МПС Механизм действия: избирательное влияние на сосудистые постсинаптические a1-адренорецепторы, что отличает его от обычных a –адреноблокаторов ингибирует фосфодиэстеразу,блокирует сосудосуживающее действие медиатора) без влияния на другие виды его активности. Показания: ГБ,ИБС,глаукома,тахиаритмия Противопоказания: беременность,атеросклероз,почечная недостаточность,феохромоцитома,БА,язвенная болезнь. Побочные эффекты: AVблокада,СН,брадикардия,учащение стула,бронхоспазм,брадикардия

 

ПРОПРАНОЛОЛ(анаприлин)

Rр.:Anaprilini 0,01

D.t.d.10 intabulettis

   S.Внутрь

Фармакологическая группа-адренорецептор Фармакологические эффекты-антиаритмический,гипотензивный,антиангинальный Механизм действия-В-адреноблокатор Показания:АГ,ИБС,ИМ,кардиомиопатия,гипертрофия. Противопоказания: AVблокада,гиперчувствительность,гипотония. Побочные эффекты: СН,брадикардия,учащение стула,бронхоспазм,брадикардия,лейкопения,нарушение периферического кровообращения

 

Бисопролол

Rp: Tab. Bisoprololi 0,01

D.t.d: №30 in tab.

S: По 1/2 таб. 1 раз в день внутрь.

Фармокологическая группа-в-адреноблокатор. Фармакологическое действие. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие. В терапевтических дозах не обладает внутренней симпатомиметической активностью и клинически значимыми мембраностабилизирующими свойствами.

В терапевтических дозах не оказывает кардиодепрессивного действия, не влияет на обмен глюкозы и не вызывает задержки ионов натрия в организме. Максимальное действие развивается через 1-3 часа после приема внутрь и продолжается в течение 24 часов. Показания. Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца. Назначается больным хронической сердечной недостаточностью в комбинации с другими препаратами. Противопоказания. шоке, атриовентрикулярной блокаде II и III степени, синдроме слабости синусового узла, выраженной синоатриальной блокаде, брадикардии ), выраженной гипотензии; гиперчувствительности; поздних стадиях нарушения периферического кровообращения; при одновременном приеме ингибиторов МАО. Побочное действие. Со стороны нервной системы усталость, головокружение, головная боль, нарушения сна, а также психические расстройства . Обычно эти явления носят легкий характер и исчезают, как правило, в течение 1 −2 недель после начала лечения. Со стороны органов зрения-Редко: нарушение зрения, уменьшение слезотечения , конъюнктивит.Со стороны сердечно-сосудистой системы.В отдельных случаях отмечается снижение артериального давления при переходе из положения лежа в положение стоя снижение частоты сердечных сокращений Со стороны дыхательной системы.Редко наблюдается одышка у больных со склонностью к бронхоспазмам, например, при астматическом бронхите. Со стороны желудочно-кишечного тракта.В отдельных случаях отмечается понос, запоры, тошнота, боли в животе, гепатит. Со стороны опорно-двигательного аппарата.В отдельных случаях отмечается мышечная слабость, судороги, заболевания суставов. Дерматологические реакции. Иногда: зуд; редко: покраснение кожи, потливость, сыпь.

Октадин

Rp.:Tab.Octadini0,025 N. 30.

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день

Фармокологическая группа- Симпатолитическое средство Фармакологическое действие: Симпатолитик, оказывает гипотензивное действие. Накапливается в гранулах симпатических нервных окончаний, уменьшает количество медиатора, поступающего к рецепторам, в результате чего ослабляется или прекращается передача нервного возбуждения. Обладает кратковременным ганглиоблокирующим и небольшим бета2-адреностимулирующим и местноанестезирующим действием. Вызывает снижение систолического и диастолического АД, по силе гипотензивного действия превосходит резерпин, оказывает кардиодепрессивное действие, снижает сократимость миокарда, проводимость и ЧСС В начале лечения возможно развитие вазоконстрикторной реакции (массивное поступление в нервные окончания норэпинефрина), которая затем сменяется стойкой вазодилатацией. При длительном приеме возможно снижение выраженности гипотензивного действия за счет постепенного роста МОК. Способность симпатолитиков, как и др. вазодилататоров, вызывать задержку Na+ и воды в организме отчасти уменьшает их гипотензивную активность. На фоне лечения возможно снижение коронарного, мозгового и почечного кровотока, клубочковой фильтрации. Терапевтичекий эффект после однократного приема развивается через 8 ч, после многократного приема - через 1-3 нед и продолжается 1-3 нед после отмены препарата. Показания к применению. Октадин применяется для лечения гипертонической болезни на различных стадиях заболевания. Побочные явления. При применении Октадина могут наблюдаться побочные явления: ортостатическая гипотония, общая и мышечная слабость, головокружение, набухание слизистой оболочки носа, тошнота, рвота, понос , задержка воды и натрия в тканях. Побочное действие Октадина можно уменьшить правильным подбором доз, основанным на тщательном врачебном контроле индивидуальных реакций пациента на него препарат.При осторожном наращивании доз препарата побочные явления незначительны. По мере лечения отмечается адаптация к Октадину и уменьшение побочных явлений без снижения терапевтического эффекта. Противопоказания к применению препарата. Резко выраженный атеросклероз, острые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, гипотония, выраженная функциональная недостаточность почек и печени, феохромоцитома.

Кетамин(калипсол).

Rр.: Sol. Кеtаmini hydrochloridi 5 %-2 ml

         D.t.d. N.10 in ampullis

         S. Вводить внутривенно

Фармакологическая группа: средство для неингаляционного наркоза кратковременного действия,15 минут Механизм действия: действует на ассоциативную зону и подкорковые образования тимуса. Фармакологические эффекты: снижает соматическую,болевую чувствительность,меньше висцеральную.Наркотический,анальгетический,снотворный эффект. Показание к применению: больным с травматическим шоком и кровопотерей, при различных хирургических операциях, при комбинированной внутривенной анестезии, а также при эндоскопических процедурах, катетеризации сердца, небольших хирургических манипуляциях, перевязках, при кесаревом сечении,с низким АД. Противопоказания: нарушения мозгового кровообращения, гипертензия, эпилепсия,стенокардия,ПН Побочные эффекты: непроизвольные движения, одышка, галлюцинации,гиперсаливация, Тахикардия,повышение АД,угнетение дыхания

 

Тиопентал-натрий

  Rр.: Sol. Thiopentali-nаtrii 0,5

   D.S.Вводить внутривенно

Фармакологическая группа: средство для неингаляционного наркоза средней продолжительности действия ,20-30мин Фармакологические эффекты: обладает выраженной снотворной, некоторой миорелаксирующей и слабой анальгезирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к гексеналу, но действует несколько сильнее. Вызывает более сильное мышечное расслабление, чем гексенал. По сравнению с гексеналом, тиопентал-натрий оказывает более сильное возбуждающее влияние на блуждающий нерв и может вызвать ларингоспазм, обильную секрецию слизи и другие признаки ваготонии. После однократной дозы наркоз продолжается 20-25 минут. Механизм действия: замедляет время открытия ГАМК-зависимых каналов на постсинаптической мембране нейронов головного мозга, удлиняет время входа ионов хлора внутрь нейрона и вызывает гиперполяризацию его мембраны. Подавляет возбуждающее действие аминокислот. В больших дозах, непосредственно активируя ГАМК-рецепторы, оказывает ГАМК-стимулирующее действие. Обладает противосудорожной активностью, повышая порог возбудимости нейронов и блокируя проведение и распространение судорожного импульса по головному мозгу. Способствует миорелаксации, подавляя полисинаптические рефлексы и замедляя проведение по вставочным нейронам спинного мозга. Снижает интенсивность метаболических процессов в головном мозге, утилизацию мозгом глюкозы и кислорода. Оказывает снотворное действие, которое проявляется ускорением процесса засыпания и изменением структуры сна. Показания: как самостоятельное средство для наркоза, для вводного и базисного наркоза Противопоказания: органические заболевания печени, почек, диабет, сильное истощение, шок, коллапс, бронхиальная астма, воспалительные заболевания носоглотки, лихорадочные состояния, резко выраженные нарушения кровообращения. Побочные эффекты: Угнетение дыхания,апноэ,коллапсу.В редких случаях в связи с ваготонией отмечаются кашель, ларингоспазм и спазм бронхиальной мускулатуры, спазм сосуда и тромбоз в месте инъекции. Для предупреждения этих осложнений больным перед наркозом вводят атропин или метацин. Антагонистом тиопентал-натрия является бемегрид

 

НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ

Rр.: Sol. Natrii oxybutyrati 20 %-10 ml

         D.t.d. N. 10 in ampullis

         S. Вводить в/в

Фармакологическая группа: неингаляционное средство для наркоза длительного действия,60минут. Механизм действия: активирует обменные процессы в тканях мозга, сердца, сетчатке глаза, повышает их устойчивость к гипоксии. Улучшает сократительную способность миокарда, микроциркуляцию, клубочковую фильтрацию. Фармакологические эффекты:седативное,снотворное,миреолаксирующее,наркотическое,и антигипоксическое действие,; он повышает устойчивость организма, в том числе тканей мозга, сердца, а также сетчатки глаза, к кислородной недостаточности. Обладает противошоковым действием. Показание к применению:; при обезболивании родов,гипоксическом отеке мозга,в качестве противошокового средства. Противопоказания:гипокалиемия, миастения, гипертензивный синдром,гиперчувствительность. Побочные эффекты:гипокалиемия, двигательное и речевое возбуждение,гипокалиемия,угнетения дыхания.

 

 

Зопиклон (имован)

Рецепт:

Rp: Zopiclone 0,0075

D.t.d: N 5 in tab.

S: По одной таблетке перед сном

Фармокологическая группа-снотворные и седативные Фармакологическое действие:Снотворное средство из группы циклопирролонов, структурно отличающихся от бензодиазепинов и барбитуратов. Оказывает седативное, снотворное действие, которые обусловлены высокой степенью сродства к местам связывания на рецепторном комплексе ГАМК в ЦНС. Быстро вызывает сон, не уменьшая фазы быстрого сна в его структуре, и затем поддерживает сон с сохранением нормального фазового состава. Не вызывает постсомнических нарушений: отсутствуют ощущения разбитости и сонливости на утро следующего дня. Сон наступает в течение 30 мин и продолжается 6-8 ч. Уменьшает головные боли. У пациентов с ночными приступами бронхиальной астмы в сочетании с ЛС метилксантинового ряда урежает приступы астмы в ранние предутренние часы, уменьшает их интенсивность и продолжительность.

Показания:Нарушения сна: затруднение засыпания, ночные пробуждения, раннее пробуждение; преходящая, ситуационная и хроническая бессонница; нарушения сна при психических расстройствах, бронхиальная астма с ночными приступами . Противопоказания:Гиперчувствительность, тяжелая дыхательная недостаточность, тяжелая миастения, тяжелая печеночная недостаточность, синдром сонных апноэ, возраст до 18 лет, беременность, период лактации.C осторожностью. Печеночная недостаточность. Побочные действия:"Металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, психические нарушения, аллергические реакции . При пробуждении - сонливость, головокружение, нарушения координации движений, иногда депрессивные состояния, агрессивность, антероградная амнезия.

Нитразепам (радедорм)

Рецепт:

Rp: Nitrazepami 0,005

D.t.d: № 20 in tab.

S: По 1 таблетке за 30 минут до сна.

Фармокологическая группа- снотворные и седативные Фармакологическое действие - снотворное, седативное, противосудорожное, анксиолитическое.

После приема внутрь быстро всасывается, биодоступность составляет около 80%. Cmax достигается через 2–3 ч. Связывание с белками плазмы — 87%. Равновесная концентрация в крови обычно достигается в течение 2–3 дней после начала приема. Объем распределения — 1,3–2,6 л/кг. T1/2 — 16–48 ч. Хорошо проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени путем восстановления нитрогруппы и последующего ацетилирования с образованием неактивных ацетилпроизводных. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 5% — в неизмененном виде. Выведение после прекращения лечения быстрое. При приеме повторных доз накопление минимальное. Таблетки 1 таб. нитразепам 5 мг 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. Показания:нарушения сна различного генеза сомнамбулизм премедикация перед хирургическими операциями энцефалопатии сопровождающиеся эпилептическими (миоклоническими) припадками. Противопоказания:острая дыхательная недостаточность лекарственная или алкогольная зависимость миастения височная эпилепсия закрытоугольная глаукома острые интоксикации лекарственными средствами оказывающими угнетающее влияние на ЦНС или алкоголем повышенная чувствительность к бензодиазепинам. Побочные действия:Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: чувство усталости, нарушение концентрации внимания, замедление психомоторных реакций, мышечная слабость; редко - головные боли, атаксия, спутанность сознания Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальная гипотензия. Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, тошнота, диарея. Со стороны дыхательной системы: у пациентов с обструктивными заболеваниями легких возможно угнетение дыхания. Со стороны репродуктивной системы: изменение либидо. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд.

Депакин Вальпроевая кислота

Рецепт:

Rp: Caps. Convulexi 0,15

D.t.d: №100 in caps.

S: По 1 капсуле 3 раза в день во время еды

Фармокологическая группа-противоэпилептические Фармакологическое действие:Ингибируя ГАМК-трансферазу, повышает содержание в ЦНС гамма-аминомасляной кислоты, что и обусловливает снижение порога возбудимости и уровня судорожной готовности моторных зон головного мозга. При приеме внутрь диссоциирует до вальпроат-иона, который всасывается в плазму крови. Пища снижает скорость абсорбции. Cmax в плазме определяется через 1–4 ч. Терапевтическая концентрация в крови составляет 50–100 мкг/мл . Связывание с белками плазмы крови — около 90%. Метаболизируется в печени: большая часть глюкуронидируется, меньшая — окисляется с участием либо микросомальных ферментов, либо в митохондриях гепатоцитов . T1/2 колеблется от 6 до 16 ч и зависит в основном от активности микросомальных ферментов печени. Метаболиты и конъюгаты выводятся почками. Небольшое количество вальпроевой кислоты выделяется с молоком.

Показания:Различные формы генерализованных припадков: малые (абсансы), большие и полиморфные; используется при фокальных припадках, детском тике Противопоказания:Гиперчувствительность, в т.ч. «семейная» заболевания печени и поджелудочной железы , геморрагический диатез. Побочные действия:Тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, анорексия или повышение аппетита, нарушения функций печени, сонливость, тремор, парестезии, спутанность сознания, периферические отеки, кровотечение, лейкопения, тромбоцитопения. При длительном приеме — временное выпадение волос.

 

Карбамазепин

Рецепт:

Rp: Tab. Carbamazepini 0,2

D.t.d: №10 in tab.

S: По полтаблетки 3 раза в день.

Фармокологическая группа-противоэпилептические Фармакологическое действие:Карбамазепин оказывает выраженное противосудорожное и в умеренной степени антидепрессивное и нормотимическое действие. Показания:Применяют карбамазепин при психомоторной эпилепсии, больших припадках, смешанных формах локальных формах. При малых припадках недостаточно эффективен. Противопоказания:Препарат противопоказан при нарушениях сердечной проводимости, поражениях печени. Побочные действия:Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны потеря аппетита, тошнота, редко - рвота, головная боль, сонливость, атаксия . нарушение аккомодации. Уменьшение или исчезновение побочных явлений происходит при временном прекращении приема препарата или уменьшении дозы. Имеются также данные об аллергических реакциях, лейкопении. тромбоцитопении, агранулоцитозе, гепатитах, кожных реакциях, эксфолиативном дерматите. При появлении этих реакций прием препарата прекращают. Следует учитывать возможность появления психических расстройств у больных эпилепсией, леченных карбамазепином. В процессе лечения карбамазепином необходимо систематически следить за картиной крови. Не рекомендуется назначать препарат в первые 3 мес. беременности. Не следует назначать карбамазепин одновременно с необратимыми ингибиторами моноаминооксидазы в связи с возможностью усиления побочных эффектов. Фенобарбитал и гексамидин ослабляют противоэпилептическую активность карбамазепина.

Леводопа

Rp.: Levodopa 0,5 (Levopa)

D. t. d. N. 500 in caps, gelat.

S. По 1 капсуле 4 раза в сутки.

Фармокологическая группа-Противопаркинсоническое действие. Фармакологическое действие. Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Большая часть превращается в дофамин в периферических тканях; образовавшийся здесь дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы и ответствен за большинство её побочных эффектов. В связи с этим леводопу целесообразно комбинировать с ингибиторами периферической дофа-декарбоксилазы, что позволяет существенно снизить дозу леводопы и выраженность побочных эффектов. Для уменьшения декарбоксилирования леводопа применяется с ингибиторами дофа-декарбоксилазы. Терапевтический эффект отмечается через 6-8 дней, а максимальный — через 25-30 сут. Установлено, что лечебный эффект достигается у 50—60 % больных. У остальных эффект мало выражен, доза препарата не может быть увеличена из-за побочных явлений. Показания. Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма. Обнаружена также эффективность леводопы при лечении деформирующей мышечной дистонии. Имеются данные о лечении леводопой реактивных ступорозных состояний. Противопоказания. Противопоказан при выраженном атеросклерозе, гипертонической болези со значительным повышением артериального давления, при некомпенсированных эндокринных, почечных, печёночных, сердечно-сосудистых, лёгочных заболеваниях, узкоугольной глаукоме (при широкоугольной глаукоме лечение проводится под тщательным контролем внутриглазного давления и при продолжающейся антиглаукоматозной терапии), при заболеваниях крови, меланоме, а также при индивидуально повышенной чувствительности к препарату. Леводопа и содержащие леводопу препараты не рекомендуется назначать беременным, кормящим матерям и детям в возрасте до 12 лет Побочные эффекты. Со стороны пищеварительной системы.Снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, дисфагия, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, гастралгия, желудочно-кишечное кровотечение (у больных язвенной болезнью в анамнезе).Со стороны нервной системы. Сонливость или бессонница ,тревожность, головокружение, параноидальные состояния, гипомания, эйфория, депрессия, деменция, атаксия, судороги, спастическая кривошея,дискинезия, хореиформные, дистонические и др. неконтролируемые движения.Со стороны сердечно-сосудистой системы.Снижение артериального давления, ортостатический коллапс, аритмии, тахикардия.Со стороны органов кроветворения. Лейкопения, тромбоцитопения.

Морфина гидрохлорид

Рецепт:

Rp: Sol. Morphini 1% – 1ml.

D.t.d: № 1 in amp.

S: Вводить подкожно по 1 мл.

Фармокологическая группа- Опиоидные анальгетики Фармакологическое действие - анальгезирующее Стимулирует мю-, дельта- и каппа-подвиды опиоидных рецепторов. Угнетает межнейронную передачу болевых импульсов в центральной части афферентного пути, снижает эмоциональную оценку боли, реакцию на нее, вызывает эйфорию которая способствует формированию зависимости . Уменьшает возбудимость центра теплорегуляции, стимулирует выделение вазопрессина. На сосудистый тонус практически не влияет. В высоких дозах проявляет седативную активность, угнетает дыхательный, кашлевой и, как правило, рвотный центры, возбуждает центры глазодвигательного и блуждающего нервов. Повышает тонус гладкой мускулатуры сфинктеров ЖКТ с одновременным уменьшением перистальтики . Быстро всасывается в кровь при любом пути введения . Показания:выраженный болевой синдром при тяжелых заболеваниях и травмах, в т.ч. при злокачественных новообразованиях, инфаркте миокарда; при подготовке к операции и в послеоперационном периоде; кашель, не купирующийся противокашлевыми препаратами. Противопоказания:общее сильное истощение нарушение дыхания вследствие угнетения дыхательного центра сильные боли в животе неясной этиологии тяжелая печеночно-клеточная недостаточность травма головного мозга . Побочные действия: брадикардия. тошнота, рвота, запоры; холестаз в главном желчном протоке. галлюцинации, повышение внутричерепного давления , угнетение дыхания. нарушение оттока мочи.

 

 

32). ПРОМЕДОЛ (тримепиредина гидрохлорид)

Формы выпуска: таблетки по 0,025г; 1% и 2% растворы в ампулах и шприц- тюбиках по 1 мл

  Rр.: Sol. Promedoli 0,025

         D.t.d. N. 10 in tabulettis

         S. Вводить,принимать во время болевого приступа

Фармакологическая группа: наркотический (опиоидный) анальгетик, агонистопиоидных рецепторов, синтетическое вещество,болеутоляющее средство

Фармакологические эффекты: аналгезирующей активностью угнетает условные рефлексы уменьшает восприятие ЦНС болевых импульсов. Оказывает снотворное влияние, спазмолитическое действие, повышает тонус и усиливает сокращения мускулатуры матки, болеутоляющее средство

Механизм действия: активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр, а также возбуждает центры n.vagus и рвотный центр. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов (по спазмогенному эффекту уступает морфину), способствует раскрытию шейки матки во время родов, повышает тонус и усиливает сокращения миометрия.

Показания: болевой синдром: послеоперационная боль, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоз почечной артерии, тромбоэмболия артерий конечностей и легочной артерии, острый перикардит, воздушная эмболия, инфаркт легкого, острый плеврит, спонтанный пневмоторакс, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический панкреатит, печеночная и почечная колика, острый простатит, острый приступ глаукомы, каузалгия, острые невриты, пояснично-крестцовый радикулит, ожоги, боль у онкологических больных, травмы, протрузия межпозвоночного диска, послеоперационный период. Роды (обезболивание у рожениц и стимуляция). Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, кардиогенный шок. Подготовка к операции, при необходимости - как анальгетический компонент общей анестезии. Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).

Противопоказания: гиперчувствительность, угнетение дыхательного центра; при эпидуральной и спинальной анестезии - нарушение свертывания,; диарея на фоне псевдомембранозного колита, токсическая; одновременное лечение ингибиторами МАО,алкоголизм

Побочные эффекты: легкая тошнота, иногда головокружение, слабость, ощущение легкого опьянения.

развитие привыкания ,угнетение центра дыхания

ТРАМАДОЛ(Трамал)

Rр.: Tramadoli 0,05

         D.t.d. N. 10 in capsulis            

         S. Внутрь,при болях

Фармакологическая группа: анальгетик со смешанным механизмом действия, относится к группе агонистов-антагонистов Фармакологические эффекты: аналгезирующая активность Механизм действия: взаимодействует с опиоидными рецепторами, а также влияет на моноаминергическую систему, участвующую в регуляции проведения болевых стимулов. Неопиоидный компонент анальгезии связан с уменьшением нейронального захвата серотонина и норадреналина. Одним из проявлений этого эффекта является усиление спинальных тормозных серотонинергических и адренергических влияний на межнейронную передачу ноцицептивных импульсов Показания: средние и сильные хронические и острые боли Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, возраст до 1 года, острое отравление (алкоголем, анальгетиками и другими веществами, влияющими на ЦНС) Побочные эффекты: тошноту, рвоту, головокружение, потливость; головная боль,заторможенность,снижение скорости двигательных реакций,усиление потоотделение,гипотензия,тахикардия,сухость во рту,запор,боли в области живота,судороги,аллерг.реакции

ПАРАЦЕТАМОЛ (панадол)

Rр.: Paracetamoli 0,2

         D.t.d. N. 10 in tabulettis          

         S. Внутрь

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

анальгетическое ненаркотическое средство,центрального действия.НПВС,производное парааминофенола. Фармакологическое действие жаропонижающее ,анальгетическое, Механизм действия НПВС. Блокирует ЦОГ3,простагландинсинтетазу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты. Блокирует простагландинсинтетазу только в головном мозге, воздействуя на центры боли и терморегуляции Побочные действия АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ (КОЖНАЯ СЫПЬ, ЗУД, КРАПИВНИЦА, ОТЕК КВИНКЕ), ТОШНОТА, ЭПИГАСТРАЛЬНЫЕ БОЛИ. РЕДКО — АНЕМИЯ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ В БОЛЬШИХ ДОЗАХ — ГЕПАТОТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ, ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ И АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ, МЕТГЕМОГЛОБИНЕМИЯ, ПАНЦИТОПЕНИЯ, НАРУШЕНИЕ АККОМОДАЦИИ, МИДРИАЗ, БРОНХООБСТРУКЦИЯ. КРАЙНЕ РЕДКО — НЕФРОТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ . ПОКАЗАНИЯ:ГБ,МИАЛГИЯ,НЕВРАЛГИЯ,АРТРАЛГИЯ,ПРИ БОЛЯХ ВЫЗВАННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ,ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

 

35) АМИНАЗИН (хлорпромазина гидрохлорид)

Rp.: Dragee Aminazini 0, 025             

       D.t.d. N. ЗО

S. По 1 драже 3 раза в день после еды

Фармакологическая группа-нейролептик,»типичное»,антипсихотическое средство Фармакологические эффекты- антипсихотический, седативный эффект. угнетением условнорефлекторной деятельности .противорвотное действие успокаивает икоту .гипотермическое действие противовоспалительными свойствами слабое антигистаминное действие .расслаблением скелетноймускулатуры, блокирующее влияние нацентральные адренергические и дофаминергические рецепторы Механизм действия-болкирует дофаминовые рецепторы,угнетает центр теплорегуляции. Показание к применению -Бессонница,Лучеваяболезнь,Наркомания,НевралгииПараличи (спастические), алкогольный ,неукротимая Рвота ,бредовые состояния,шизофрении, Противопоказания – нарушение функции печени и почек,травмы мозга,закрытоугольная глаукома,тромбоэмболическая болезнь,задержка мочи. Побочные эффекты-головокружение,сухость во рту, тахикардия,задержка мочи,паркинсонический синдром,аллерг.реакции,дисп.расстройства.

 

Диазепам (Реланиум)

Rp.:SolDiazepami 0, 5 %-2ml

D.t.d. N. 10 inampullis

S. В/В

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

Снотворное средство,производное бензодиазепина,агонисты рецепторов,анксиолитическое средство (транквилизатор)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ анксиолитическое , снотворное противоэпилептическое ,миорелаксирующее , транквилизирующее механизм действия транквилизатор бензодиазепинового ряда. Усиливает тормозное влияние гамк в цнс за счет повышения чувствительности гамк-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, усиливает эффекты эндогенной и экзогенной гамма-аминомасляной кислоты, уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы, при этом периферического курареподобного действия не оказывает. Показания тревога, нервное напряжение, беспокойство и/или вегетативные эквиваленты этих нарушений, психоневроз, транзиторные реактивные состояния; психоз и органические заболевания цнс ; бессонница; спазм скелетных мышц при местной травме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга ,нарушение сна,гб,аг,язв.б-нь ж-ка и 12п/к,им,перед общей анестезией,лтравление лекарственными средствами. Противопоказания:хобл,наркомания,кома,шок,гипопротеинемия. Побочные эффекты-сонливость,чувство усталости,нарушение походки, плохое настроение,тремор,депрессии,озноб,боль в горле,гб,энцефопатия,сыпь,привыкание,нарушение зрения.

Мезапам ( рудотель )

Rp: Mezapami 0,01

D. t. d. N 50 in tab.

S. По 1 таблетке 1-2 раза в день.

Фармокологическая группа - транквилизаторы. Фармакологическое действие. "Дневное" анксиолитическое средство из группы бензодиазепинов, оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэпилептическое действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола мозга, способствует открытию Cl--каналов, что ведет к усилению тормозных влияний ГАМК в ЦНС. Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее воздействие на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэпилептическое, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных диазепиновых анксиолитических ЛС.Показания. Неврозы, психопатия с тревогой, возбуждение, нервное напряжение, раздражительность, мигрень климактерический синдром, алкоголизм .У детей - "школьные" неврозы, психическая лабильность, чрезмерная возбудимость. Противопоказания. Гиперчувствительность, миастения, острые заболевания печени и почек, "ночное" апноэ, алкогольная и наркотическая зависимость, беременность период лактации, детский возраст . C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, спинальная и мозжечковая атаксия, внутриглазная гипертензия, органические поражения ЦНС, дыхательная недостаточность, пожилой возраст, общая тяжесть состояния. Побочные действия. сонливость, головная боль слабость, головокружение, оглушенность, тахикардия, снижение АД. сухость во рту, диспепсические явления, повышение активности "печеночных" трансаминаз. угнетение дыхательного центра, альвеолярная гиповентиляция .Прочие: снижение потенции и/или либидо, дисменорея, задержка мочи, спазм голосовых связок, боли в грудной клетке, синдром "отмены", парадоксальные реакции, лекарственная зависимость, аллергические реакции.

 

АМИТРИПТИЛИН

Rp.: Tab. Amуtriptуlini 0,025             

          D.t.d. N. 40

S. Внутрь,3 раза в день после еды.

Фармакологическая группа антидепрессант ,неизбирательного действия. Фармакологическое действие психоседативное, антигистаминное, антидепрессивное, анксиолитическое , транквилизирующее МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ средства,блокирующие нейрональный захват моноаминов ,блокируют нейрональный захват серотонина и норадреналина.побочные действия головокружение, возбуждение, психозы, экстрапирамидные расстройства, тремор рук, сухость во рту и слизистой оболочки носа, расстройство аккомодации,тахикардия. Показания депрессии,тревожно-депрессивные состояния.противопоказания:лечение ингибиторами мао,им,глаукома,гипертрофия предстательной железы,атония мочевого пузыря,беременность,лактация.

 

39). Флуоксетин- Антидипрессант избирательного действия, блокирующий нейрональный захват серотонина

Rp.: Fluoxetine 0,02

D.t.d.N. 15 in capsulis gelatinosus

S. Принимать по 1 капсуле 1раз в день внутрь.

Механизм действия: 1) нарушение обратного нейронального захвата серотонина, приводящее к накоплению медиаторов в симпатической щели, что ведет к усилению серотониновых влияний; 2) частично блокирует М-холинорецепторы, 3) блокирует а2-адренорецепторы, серотониновые рецепторы.

Фармакологические эффекты: центральные эффекты- высокий антидипрессивный, некоторое психостимулирующее действие. Нет седативного, М-холиноблокирующего действия, не нарушает гемодинамику.

Показания: Депрессии (независимо от степени депрессивного расстройства — слабая, умеренная, тяжёлая), особенно сопровождающаяся страхом, в том числе в структуре других психических расстройств — шизофрении, биполярного расстройства, шизоаффективных психозов. Нервная булимия, алкоголизм, навязчивые состояния.

Противопоказания: Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), выраженная печёночная недостаточность, маниакальные состояния, суицидальная настроенность, беременность, кормление грудью.

Побочные эффекты: бессонница, бескокойство, ортостатический коллапс, гепатотоксичность, все эффекты атропина.

 

Кордиамин

Формы выпуска: в ампулах по 1 и 2 мл для инъекций; в шприц-тюбиках по 1 мл; во флаконах для приема внутрь.

Rp.: Sol Cordiamini 1%-1 ml            

       D.t.d. N. 10 in ampull

        S. По 1 мл под кожу 1 - 2 раза в день (взрослому)

Фармакологическая группа – Аналептик,алкилированные амиды кислот

Фармакологические эффекты ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры (особенно при пониженном тонусе сосудодвигательного центра),повышает АД, увеличивает ЧСС.

Механизм действия-блокирует В1 и В2 адренорецепторы,стимулирует ЦНС.

Побочные эффекты- клонические судороги,рвота,тревожность,аритмии,зуд

Показания – коллапс,асфиксия,шоковые состояния,нарушения кровообращения

Противопоказаниягиперчувствительность, эпилепсия, гипермия, беременность, АГ, тахикардия, тахипноэ.

 

 

ПИРАЦЕТАМ (ноотропил)

Rp.: Pyracetami0,2

      D.t.d. N. 10 in tabulettis

        S. внутрь

Фармакологическая группа – ноотропное средство Фармакологические эффекты. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Препарат увеличивает энергетический потенциал организма усилении синтеза ядерной РНК в головном мозге,оказывает благоприятное влияние на обучение и память при их нарушении,противосудорожное действие,противогипоксическая активность. Механизм действия – действует на высшие интергративные функции ГМ, ускорения оборота АТФ, повышения активности аденилатциклазы и ингибирования нуклеотид фосфатазы. Побочные эффекты повышенная раздражительность, беспокойство, нарушение сна; диспепсические расстройства; у больных пожилого возраста иногда отмечается обострение коронарной недостаточности и желудочно-кишечных расстройств возможны аллергические реакции. Показания-с целью восстановления интергративных функций при их недостаточности,гипоксии,травмы ГМ,инсульта,интоксикации у умственно отсталых детей,б-нь Альцгеймера,атеросклероз.

Противопоказания-гиперчувствительность,тяж.почечная нед-сть,геморрарг.инсульт

ДИГОКСИН

Rр.: Sоl. Digoxini 0, 025%- 1 ml

  D.t.d. N.5 in ampull.

S. По 1 мл внутривенно в 10 мл 5% раствора глюкозы

Вводить медленно!

Фармакологическая группа-сердечный гликозид, Средства,повышающие внутриклеточное содержание ионов Са,ингибиторы Na +,К+- АТФ-азы Фармакологические эффекты- кардиотоническая активность. замедляет сердечныйритм. диуретический эффект. систолическое действие Механизм действия:выраженный положительный инотропный эффект,вызывает сильное сокращение мышцы,повышает МОК и УОК, характеризуетсявысокойэффективностью, быстротой и малой продолжительностью действия Показание к применению-при хронической недостаточности кровообращения I IIА иIIБ степени, а также при тахиаритмической форме мерцания предсердий, пароксизмальноймерцательнойаритмии, пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии Противопоказаниями- при блокадах сердца и интоксикации ранее применявшимися препаратами наперстянки. Побочные эффекты- замедление проводимости сердца, тошнота, рвота, потеря аппетита.

 

 

МОЛСИДОМИН (КОРВАТОН)

Rp.: Tab. Molsidomini 0,002

 N. 40

D. S. По 1/2 таблетке 2-3 раза в день

Лекарственные формы: таблетки 2мг. ФармГруппа: Периферические вазодилататоры. Фармакологическое действие: Антиангинальное, сосудорасширяющее , антиагрегационнное, анальгезирующее. Снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшает преднагрузку и постнагрузку, расширяет крупные коронарные эпикардиальные артерии. Улучшает коллатеральное кровообращение, тормозит раннюю фазу агрегации тромбоцитов, подавляет внутритромбоцитарный синтез тромбоксана. Переключает сердечную деятельность на 'режим экономии', повышает толерантность сердца к физическим нагрузкам, уменьшает проявления стенокардии напряжения. Всасывается быстро и почти полностью. Максимальная концентрация достигается через 1 ч. Не связывается с белками плазмы. Период полувыведения - 3,5 часа. Экскретируется с мочой в виде метаболитов. Увеличивает коронарный резерв. В первые сутки несколько повышается частота сердечных сокращений. Хорошо переносится, положительно влияет на эхокардиографические показатели у пациентов с сердечной недостаточностью при дилатационном типе поражения миокарда. В ряде случаев может применяться при непереносимости нитроглицерина. Показания: Ишемическая болезнь сердца, профилактика и купирование приступов стенокардии, острый инфаркт миокарда; легочная гипертензия, хроническое легочное сердце, хроническая застойная сердечная недостаточность. Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженная гипотония, кардиогенный шок, снижение центрального венозного давления, беременность , на время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочное действие: Головная боль, головокружение, понижение артериального давления, коллапс, глаукома, покраснение кожи лица, аллергические реакции: кожные, бронхоспазм.

 

Амлодипин

Форма выпуска: таблетки по 0,0025; 0,005; 0,01. (N 20,30,100)

Rp.: Tab. Amlodipini 0,0025         

       D.t.d. N.30

      S. По 1 таблетке 1 раз в сутки

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

БМКК (блокатор \"медленных кальциевых каналов\")

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

гипотензивное

БМКК селективный

антиангинальное

ФАРМАКОДИНАМИКА

Блокатор «медленных» кальциевых каналов кардиомиоцитов и клеток гладкой мускулатуры сосудов, расширяет коронарные артерии, периферические артерии и артериолы. Гипотензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Приливы, жар, головокружение, тахикардия, артериальная гипотония, отеки голеней, аллергические реакции в виде кожной сыпи, тошнота. При длительном применении — слабость, усталость, парестезии и боли в конечностях.

НИФЕДИПИН(фенигидин)

Rр.:Nifedipini 0,01

D.t.d. N.20 intabulettis

  S. Принимать,по 1 таблетке 3 раза в день,внутрь.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА блокатор \"медленных кальциевых каналов\ антиангинальные сред-ва. Фармакологическое действие расширяет коронар. И периферич. Сосуды, оказывает отрицательное инотропное действие, уменьшает потребность миокарда в о2. Не оказывает угнетающего влияния на проводящ. Систему сердца и обладает слабой антиаритмич. Активностью. По сравнению с верапамилом ' сильнее уменьшает периферич. Сосудистое сопротив-е и более значительно снижает ад. Препарат благодаря периферическому вазодилататорному действию улучшают функцию сердца и способствуют уменьшению его размеров при хронической сердеч, недостат. Наблюдается также снижение давления в легочной артерии.механизм действия-блокатор «медленных» кальциевых каналов кардиомиоцитов и клеток гладкой мускулатуры сосудов, расширяет коронарные артерии, периферические артерии и артериолы. Гипотензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов применяют -при ибс с приступами стенокардии, для снижения ад при различных видах гипертензии, включая почечную.побоч.эф.:гб,рефлекторная тахикардия,отеки,кожные высыпания,лихорадка. Противопоказ-тяжелые формы сердечн. Недост, выраженная артер-я гипотензия , при беременности и кормлении грудью,

 

ВЕРАПАМИЛ (изоптин)

Rp.:Verapomili 0,01             

D.t.d.N.20 intabulettis

S. Принимать,по 1 таблетке 3 раза в день,внутрь.

Фармакологическая группа- Антиангинальное средство,антагонистионовкальция Фармакологические эффекты-антиангинальное,антиаритмическое.Обладает натрий-уретическим и диуретическим действием. Показание к применению- ИБС,профилактика приступов стенокардии,АГ,предсердная аритмия. Механизм действия - антагонистионовкальция,антиангинальное действие повышение содержании калия в миокарде,расширение коронарных сосудов,увеличение коронарного кровотока,снижение потребности в кислороде,сниж.сократимостимиокарда,угнетение САУ ,АВ проводимости. Противопоказаниями- кардиальный шок, выраженная гипотензия, острый инфарктмиокарда с атриовентрикулярной блокадой; первые 3 мес беременности и период кормления грудью Побочные эффект тошнота, рвота, головокружение, повышенная усталость, развитие периферических отеков, аллергических реакций. Запор атонического характера

 

КЛОНИДИН(Клофелин)

Rp.:Tab. Clophelini 0,000075           

D.t.d. N.50

S. Принимать по 1 таблетке,2 раза в день.

Фарм. группа: Гипотензивное средство,нейротропное средство,Средства ,понижающие тонус вазомоторных центров. Механизм действия-действует на центры ГМ.Стимулирует a2-адренорецепторы и имдазолиновые I1-рецепторы ГМ,уменьшение симпатической иннервации.Снижает ренин и норадреналин. Фарм. эффекты: уменьшает работу сердца,снижение возбудимости,проводимости,ЧСС,снижение потребности сердца в кислороде,они все будут происходить из-за повышения тонуса блуждающего нерва,брадикардия Применение: гипертоническая болезнь, гипертонические кризы Побочные эффекты: сухость во рту, слабость, сонливость,запор, Противопоказания-с осторожностью применять со снотворными препаратами наркотического типа,психотропными средствами угнетающего действия,этиловым спиртом

 

ЭНАЛАПРИЛ

Форма выпуска: таблетки по 0, 005; О, О1 и 0, 02 г (5; 10; 20 мг).

Rp.: Tab. Enalaprili 0,005

D.t.d. N.50

S. Принимать по 1 таблетке,1 раз в день. Фарм. группа: гипотензивное средство,Ср-ва,влияющие на ренин – ангеотензиновуюсистему.Ингибитор синтеза ангиотензинаII. Фарм. эффекты: гипотензивное, сосудорасширяющее, уменьшение пост- и преднагрузки, блокада АПФ, торможение синтеза альдостерона,от других гипотензивных препаратов отличается отсутствием тиоловых групп. Механизм действия-снижение образования АТII,расширениевен,снижение ОПСС Применение: АГ,ИБС, застойная сердечная недостаточность. Побочные эффекты: сухой кашель, ортостатический коллапс, отек Квинке, нарушение функции печени и почек, протеинурия, гиперкалиемия, судороги,лейкопения,нарушение вкусового ощущения. Противопоказания: гиперчувствительность, тяжёлая миастения, тяжёлая печёночная и почечная недостаточность, беременность, период лактации.

 

54) ЛОЗАРТАН (КОЗААР)-гипотензивной средство.

Конкурентным антагонистом ангиотензиновых рецепторов типа АТ] является производное имидазола лозартан (козаар). Он устраняет все эффекты ангиотензина II (вазопрессорное действие, повышение продукции альдостерона, стимуляцию адренергической иннервации и др.). Понижает артериальное давление благодаря уменьшению общего периферического сопротивления. Соответственно снижается постнагрузка на сердце Препарат уменьшает содержание альдостерона в крови. Обладает диуретическим (натрийуретическим) эффектом. Увеличивает выведение из организма мочевой кислоты (урикозурическог действие).

При приеме внутрь быстро всасывается В организме из него образуется активный длительно действующий метаболит, являющийся неконкурентным антагонистом АТ|-рецепторов Метаболит в 10—40 раз активнее лозартана. Максимальная концентрация метаболита в крови создается примерно через 3 ч. Биодоступность 30-35%. Действует24ч. \\/г —б-9ч. Через гематоэнцефалический барьер лозартан и его метаболит практически не проникают.

Назначают препарат при артериальной гипертензии внутрь I раз в сутки. Из побочных эффектов отмечаются головная боль, головокружение, аллергические реакции Лозартан противопоказан при беременности, лактации, повышенной чувствительности к нему. Форма выпуска: таблетки по 0, 0125-0,025г.

 

Гидрохлортиазид

Рецепт:

Rp: Tab. Hydrochlorothiazidi 0,025

D.t.d: №20 in tab.

S: По 1 таб. утром натощак.

Фарм группа – диуретики Фармакологическое действие: Гидрохлортиазид – лекарственный препарат, обладающий выраженным салуретическим действием. Гидрохлортиазид значительно снижает реабсорбцию жидкости, а также ионов хлора и натрия в дистальных канальцах. Препарат повышает выведение ионов магния, калия и бикарбоната с мочой и снижает выведение ионов кальция вследствие воздействия на дистальные канальцы Показания: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, которая сопровождается отеками, цирроз печени с асцитом, для лечения пациентов с нарушениями функции почек, в том числе нефротическим синдромом, хронической формой почечной недостаточности и острым гломерулонефритом. Субкомпенсированные формы глаукомы. Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к активному компоненту препарата и другим тиазидным диуретикам, а также сульфаниламидным препаратам. Не следует назначать пациентам, страдающим галактоземией, лактазной недостаточностью и нарушением абсорбции глюкозо-галактозы. Препарат не следует назначать пациентам, страдающим выраженными нарушениями функции почек, анурией, тяжелой формой сахарного диабета и подагры, а также нарушениями функции печени. Побочные действия: Препарат Гидрохлортиазид обычно неплохо переносится пациентами, однако нельзя исключать развития таких нежелательных эффектов: диспепсия, сухость слизистой оболочки рта, анорексия, нарушения стула, чувство жажды, тошнота, рвота, панкреатит спутанность сознания, судороги, снижение способности к концентрации внимания, заторможенность, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушение сердечного ритма, ортостатическая гипотензия, слабый пульс, агранулоцитоз, тромбоцитопения. кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация.

 

Фуросемид

Рецепт:

Rp: Tab. Furosemidi 0,04

D.t.d: №50 in tab.

S: Внутрь по 1 тaблетке утром за 20 минут до еды.

Фарм группа – диуретики Фармакологическое действие: Быстродействующий диуретик -мочегонное средство, усиливающее выведение натрия и хлора. Диуретический эффект связан с угнетением реабсорбции ионов Na и С1 как в проксимальных , так и в дистальных участках извитых канальцев и в восходящих отделах петли Генле. Реабсорбция калия угнетается в меньшей степени. Препарат одинаково эффективен в условиях ацидоза и алкалоза крови. Фуросемид не уменьшает клубочковую фильтрацию, в связи с чем его можно применять при почечной недостаточностит Показания: Застойные явления в малом и большом круге кровообращения, связанные с сердечной недостаточностью; циррозы печени с портальной гипертензией, хроническая и острая почечная недостаточность, отек легких и мозга, отравления барбитуратами, эклампсия. Фуросемид показан больным с тяжелыми формами гипертонии Противопоказания: Первая половина беременности, гипокалиемия, печеночная кома, терминальная стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевых путей. Побочные действия: Возможны тошнота, понос, гиперемия кожи, зуд, гипотония (понижение артериального давления), обратимое ухудшение слуха, Вследствие усиленного диуреза  наблюдаются головокружение, депрессия , мышечная слабость, жажда. Возможно развитие гипокалиемии При появлении побочных реакций следует уменьшить дозу или прекратить применение препарата.

Спироналактон, Верошпирон

Рецепт:

Rp: Verospironi 0,025

D.t.d: N 20 in tab.

S: От 1 до 8 таб./сут.

Фарм группа- диуретики Фармакологическое действие: Верошпирон - конкурентный антагонист минералокортикоида альдостерона . Оказывает выраженное мочегонное действие; не оказывает существенного влияния на почечное кровообращение и функцию почечных канальцев, не вызывает нарушения кислотноосновного состояния в организме.. Показания: Отеки, вызванные сердечнососудистой недостаточностью; циррозы печени и другие заболевания, сопровождающиеся асцитом отеками и др.; пароксизмальнаямиоплегия Противопоказания: Острая почечная недостаточность. Гиперкалиемия, беременностьI триместр.

Побочные действия: Головокружение, сонливость, дерматозы . Возможны гипонатриемия (пониженное содержание натрия в крови) и гиперкалиемия.

 

Диакарб (diacarbum)

. Диуретическое средство, угнетающее активность карбоангидразы и на этой основе усиливающее выделение из организма натрия и калия. Действие диакарба распространяется в основном на проксимальные отделы канальцев, нарастание интенсивности выделения ионов натрия ведет к повышенным потерям воды, увеличению диуреза.

 

На фоне всех этих сдвигов количество выделяемых хлоридов не изменяется. Диакарб усиливает выделение из организма бикарбонатов, что понижает щелочной резерв крови и может явиться причиной развития ацидоза.

 

Показания к применению: отеки на почве сердечной и легочно-сердечной недостаточности, нефротический синдром с отеками, цирроз печени, эпилепсия, глаукома (для понижения внутриглазного давления). Как обычное диуретическое средство диакарб в настоящее время применяют редко.

 

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г в упаковке по 24 штуки. Производится в Польской Народной Республике. Назначают внутрь 1 — 2 раза в день. Разовая доза для детей школьного возраста 1/2 — 1 таблетка. При лечении отеков препарат дают в течение 2 дней, после чего прекращают и переходят на введение других мочегонных средств.

 

Курс лечения при эпилепсии и глаукоме составляет 4 — 5 дней с постепенным уменьшением дозы. Необходимо контролировать ионный состав крови и кислотно-щелочного состояния.

 

Побочные явления: сонливость, парестезии в конечностях.

 

Противопоказания: острые заболевания печени и почек, склонность к ацидозу, повышенное выделение из организма ионов-натрия и калия, болезнь Аддисона.

 

Rp.: Tab. Diacarbi 0,25

N. 24

D.S. По 1/2 таблетки 1 раз в сутки (утром) ребенку 8 лет.

 

 

Ацетилцистеин

 Фармакологическая группа: Муколитические

Рецепт:

Rp.:    Sol. Acetylcysteini 20%     5,0

           D. t. d. N 10 in amp.

               

Фармакологическое действие: Муколитический препарат, производное аминокислоты цистеин. Оказывает секретолитическое и секретомоторное действие в области бронхиального тракта. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем и облегчает ее отхождение. Сохраняет свою активность и при наличии гнойной мокроты. Показания:острые и хронические бронхолегочные заболевания, протекающие с нарушением образования и выведения мокроты (в качестве муколитической терапии); отравление парацетамолом. Противопоказания:язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; кровохарканье; легочное кровотечение; бронхиальная астма (без сгущения мокроты); беременность; период лактации повышенная чувствительность к компонентам препарата. Побочные действия:стоматит; редко - изжога, тошнота, рвота, диарея. Аллергические реакции: очень редко - зуд, крапивница, кожная сыпь (проходит быстро), тахикардия, снижение АД, бронхоспазм . Прочие: иногда - головная боль, шум в ушах; очень редко - уменьшение агрегации тромбоцитов.

 

ЭУФИЛЛИН(аминофиллин)

Rр.: Еuphyllini 0,15

D.t.d.N 30 intabulettis

S.Принимать ,по 1 таблетке 1-3 раза в день,после еды,внутрь.

Фарм. группа: средства,применяемые при бронхоспазме. Фарм. эффекты: расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и кровеносных сосудов, понижает давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, оказывает диуретическое действие. Механизм действия: игибирует фосфодиэстеразу и накапливает в тканях цАМФ, тормозящее соединение миозина с актином. В связи с этим уменьшается сократительная активность грудной мускулатуры и снимается бронхоспазм.Повышает частоту и силу сердечных сокращений,стимулирует влияние на дыхательный центр,угнетает агрегацию тромбоцитов. Применение: БА,ХОБЛ,эмфизема легких, апноэ,дыхание Чейна-Стокса,для купирования приступов гипертензии в малом круге кровообращения.. Побочные эффекты: при быстром введение головокружение, сердцебиение, тошнота, рвота, судороги,отсутствие аппетита,ГБ,обострение язв.б-ни ж-ка и 12 п/к,гипокалиемия,снижение АД. Противопоказания-аритмия,АГ,ИМ,СН,острый и хр.гастрит, язв.б-ни ж-ка и 12 п/к,диарея,ОПН,заб-я прямой кишки.

 

КРОМОГЕКСАЛ

Фарм. группа: Антигистаминное средство

Фарм. эффекты: Предупреждает развитие аллергических рефкций немедленного типа

Механизм действия: Тормозит дегрануляцию лаброцитов слизистой оболочки дыхательных путей и задерживает высвобождение из них медиаторных веществ, способствующих возникновению бронхоспазма, аллергии и воспаления.

Применение: БА и других бронхообструктивных заболеваний, пищевой аллергии, аллергических ринитах и поллинозах.

Побочные эффекты: раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, бронхоспазм, фарингит, стоматит, глоссит, диспепсия, нарушение слуха, аритмии, дизурия.

Формы выпуска: дозируемый аэрозоль в баллонах по 10 и 15 мл; порошок для ингаляций в капсулах по 0,02 ( N 30, 50, 100); 1% и 2% растворы для ингаляции в ампулах по 2 и 10 мл соответственно; капсулы для приема внутрь по 0,1(N 100).

Rp.: Sol. Cromoglycati 1%-2 ml

   D.S. Для ингаляций

 

 

Ипротропия бромид.

Rp: Aeros. Ipratropii bromidi 15.0

D.t.d:

S: По 2 вдоха 4 раза в день

Фармакологическое действие Атровент блокирует ацетилхолиновые рецепторы в мускулатуре средних и крупных бронхов, практически не проявляет нежелательного антихолинэргического воздействия на гладкую мускулатуру ЖКТ, мочевых путей и т.д. Препарат предупреждает рефлекторный спазм бронхов, наблюдающийся в результате воздействия эндогенных раздражающих факторов, таких как табачный дым, холодный воздух, других веществ и факторов, провоцирующих бронхоспазм. Также эффективно предотвращает спазм бронхов в результате патологическим влиянием блуждающего нерва. Эффект бронходилатации начинает проявляться в среднем через 10 минут после ингаляции, длиться около 6 часов. Показания:- ХОБЛ с энфиземой; - ХОБЛ без энфизематозных изменений; - бронхиальной астме с сопутствующими заболеваниями сердца, сосудов; - бронхоспазме на фоне простудных и инфекционных заболеваний; - бронхоспазме при оперативных вмешательствах; - подготовке к введению аэрозольных препаратов; - диагностике обратимости бронхообструкции. Противопоказания:Атровент не назначают при: - гиперчувствительности к атропину, ипратропия бромиду, вспомогательным компонентам Атровента; - подозрении на беременности; - беременности (первый триместр); - патологиях бронхолегочной системы у детей закрытоугольной глаукоме; - кормлении грудью; - гиперплазии предстательной железы; - нарушениях мочевыведения; - муковисцидозе. Побочные действия:- тошнота; - сухостью во рту; - сгущением мокроты; - головной болью; - тахикардией; - снижением моторной функции ЖКТ; - задержкой мочи; - отеком языка; - запорами; - отеком лица, губ; - парезом аккомодации; - мультиформной эритемой; - кашлем; - ларингоспазмом; - парадоксальным бронхоспазмом; - глаукомой, мидриазом, болью (при попадании на слизистую глаза); - крапивницей; - анафилактическим шоком; - мерцательной аритмией; - раздражением слизистой носа.

 

Либексин

Фармакологическая группа: Противокашлевые

Рецепт:

Rp.: Tab. Libexini 0,1 №20

D.S. По 1 таб. 3 р/д.

Фармакологическое действие: Преноксдиазин – противокашлевой препарат периферического действия.. Либексин обладает хорошим противокашлевым эффектом Либексин обладает умеренным бронхорасширяющим эффектом, а также противовоспалительным действием, что дополнительно способствует уменьшению интенсивности кашля. Препарат не накапливается в организме и не вызывает привыкания. Показания:непродуктивный кашель любого происхождения; ночной кашель у больных с сердечной недостаточностью; при подготовке пациентов к бронхоскопическому или бронхографическому исследованию. Противопоказания:заболевания, связанные с обильной бронхиальной секрецией; состояние после ингаляционного наркоза; непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы- галактозы; повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью: детский возраст. Побочные действия: Аллергические реакции: редко - кожная сыпь; ангионевротический отек. При использовании препарата в высоких дозах - легкий седативный эффект; утомляемость. Необходимо подчеркнуть, что как седативный эффект, так и утомляемость проявляются при дозах выше терапевтических, и все симптомы спонтанно прекращаются в течение нескольких часов после прекращения приема препарата.

ФЛЮТИКАЗОН

Фарм. группа: глюкокортикостероиды

Фарм. эффекты: противовоспалительное местное

Механизм действия: стабилизирует мембраны клеток, подавляет активность фосфолипазы А2 и гиалуронидазы, высвобождает арахидоновую кислоту из фосфолипидов клеточной мембраны, а также тормозит деление тучных клеток и их дегрануляции.

Применение: Бронхиальная астма (профилактика приступов)

Побочные эффекты: кандидоз полости рта и горла, дисфония, охриплость, пародоксальный бронхоспазм с одышкой.

Форма выпуска: в аэрозольных баллонах вместимостью 15 мл, содержащих по 60 и 120 разовых доз препарата. Каждая разовая доза, выделяющаяся при однократном нажатии на дозирующий клапан баллона, соответствует 0,05/0,025/0,125 препарата. Порошок для ингаляций в ротадисках, интраназальный спрей.

  Rр.: :Aerosolum Fluticasoni 3 ml N 1

         D.S. 2 ингаляции в день

 

ФАМОТИДИН

Фарм. группа: блокатор Н2 гистаминовых рецепторов

Фарм. эффекты: противоязвенное, подавление секреции соляной кислоты, снижение активности пепсина.

Механизм действия: связываясь с н2-рецепторами париетальных клеток слизистой оболочки желудка подавляет базальную и стимулированную желудочную секрецию, секрецию соляной кислоты и пепсина.

Применение: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, симптоматические язвы, эрозивный и рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона

Побочные эффекты: головная боль, усталость, сухость во рту, отсутствие аппетита, диарея или запор, кожная сыпь.

Формы выпуска: таблетки по 20 и 40 мг; в ампулах, содержащих по 20 мг препарата.

Rp.: Tab. Famotidini 0,02             

     D.t.d. N.20

     S. По 2 таблетки перед сном

Пирензепин, Гастрозепин

Фармакологическая группа: М-холиноблокаторы

Рецепт:

Rp.: Tab. Gastrozepini 0,05 №20

D.S. По 1 таб. 2 р/д за ЗОмин. до еды

Фармакологическое действие: Противоязвенное, гастропротективное. Избирательно блокирует м1-холинорецепторы на уровне интрамуральных ганглиев и выключает стимулирующее влияние блуждающего нерва на желудочную секрецию. Показания:острые и хронические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки гиперацидный гастрит язвенные поражения ЖКТ, в т.ч. медикаментозные синдром Золлингера—Эллисона. Противопоказания:глаукома гипертрофия простаты беременность первые 3 мес. Побочные действия: Головная боль сухость во рту нарушение аккомодации запор/диарея

 

Омепразол

Фармакологическая группа: Противоязвенные

Рецепт:

Rp: Omeprazoli 0,02

D.t.d: №20 in caps.

S: Внутрь по 1 капсуле 1 раз в день до еды.

Фармакологическое действие - противоязвенное. Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, накапливается в них и активируется при кислом значении pH.

Показания:язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стропатия, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Противопоказания:детский возраст; беременность; период лактации; гиперчувствительность. Побочные действия:диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; головная боль, головокружение, возбуждение, депрессия,. лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мультиформная экссудативная эритема, алопеция. крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

 

Метоклопромид, Церукал

Фармакологическая группа: Противорвотные

Рецепт:

Rp: Tab. Cerucali 0,01

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день до еды.

Фармакологическое действие: Церукал® оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на функцию ЖКТ. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых рецепторов и повышением порога чувствительности хеморецепторов триггерной зоны. Церукал® ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Снижает рефлюкс желудочного содержимого в пищевод за счет нормализации тонуса сфинктера пищевода в состоянии покоя.. Показания:тошнота и рвота различного генеза; атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника; парез желудка при сахарном диабете; рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки; введение кишечного зонда. Противопоказания:глаукома; феохромоцитома; пролактинзависимые опухоли; механическая кишечная непроходимость; желудочно-кишечные кровотечения; перфорация кишечника; эпилепсия; болезнь Паркинсона; экстрапирамидные нарушения; I триместр беременности; Побочные действия:Часто: чувство усталости, головная боль, головокружение, страх, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах, сухость во рту, диарея, запор, гиперкинез, спазм лицевой мускулатуры, спастическая кривошея.

 

 

Холензим.

 

 

Фармгруппа – Желчегонные средства

Фарм. эффекты - Пищеварительные ферменты (трипсин, амилаза, липаза) и желчь облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике. Препарат улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процесс пищеварения.

 

Показание

 

Магния сульфат

Фармакологическая группа: Вазодилататоры

Рецепт:

Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0

D. t. d. N 10 in amp.

S. По схеме.

Фармакологическое действие:При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах - курареподобное токолитическое, снотворное и наркотическое действия, подавляет дыхательный центр. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Показания:гипомагниемия при невозможности перорального приема препаратов магния преэклампсия и эклампсия в составе комплексной терапии; судорожный синдром; гипертонический криз отравление солями тяжелых металлов . Противопоказания:гиперчувствительность к активному веществу препарата; выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада; выраженные нарушения функции почек; тяжелая артериальная гипотензия; угнетение дыхательного центра; Побочные действия:реакции гиперчувствительности; ощущение приливов жара, потливость, диплопия; артериальная гипотензия; гипермагниемия характеризующаяся приливами, жаждой, артериальной гипотензией, сонливостью, тошнотой, рвотой, спутанностью сознании замедление частоты дыхания, одышка; — блокада периферической нервно-мышечной передачи, которая приводит к ослаблению сухожильных рефлексов; — вялый паралич; — гипотермия; — острая недостаточность кровообращения; — тревожность, сонливость, спутанность сознания;

 

 

Лактулоза

Rp: Sirupus Lactulosi 66,7% - 500 ml

D.S. внутрь по 15 мл 1 раз в день

Фармгруппа: Слабительные средства, средства нормализующие микрофлору кишечника.

Фармэффект: слабительное, дезинтоксикационное, стимулирующее перистальтику кишечника.

Показания: запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;

размягчение стула в медицинских целях (геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия);

печеночная энцефалопатия — лечение и профилактика печеночной комы и прекомы;

дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллез в стадии бактерионосительства; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

 

Противопоказания

повышенная чувствительность к активному компоненту или фруктозе, галактозе, лактозе;

галактоземия;

непроходимость кишечника.

С осторожностью:

сахарный диабет.

 

Адеметионин, Гептрал

Фармакологическая группа- антидепрессант, производное метионина. Фармакологическое действие — гепатопротективное, антидепрессивное, дезинтоксикационное, регенерирующее, антиоксидантное, нейропротективное. Антидепрессивное действие развивается в первую неделю и стабилизируется в течение второй недели лечения. Проявляет эффективность при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Механизм действия-Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Показания -Внутрипеченочный холестаз, поражения печени: токсические, включая алкогольные, вирусные, лекарственные цирротические и прецирротические состояния; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью. Депрессивный синдром. Абстинентный синдром. Противопоказания-Гиперчувствительность, беременность . Побочные эффекты-Со стороны органов ЖКТ: при приеме внутрь — изжога, боль или неприятные ощущения в эпигастральной области, диспептические явления. Прочие: аллергические реакции.

Мальтофер

Фармакологическое действие: Мальтофер – препарат железа, предназначенный для перорального применения. В состав препарата входит железа (III) гидроксида полимальтозный комплекс, который препятствует проявлению прооксидантных свойств железа. После абсорбции препарата в системный кровоток ионы железа связываются с фертином. Железо накапливается в организме, преимущественно в печени. Железо входит в состав гемоглобина, миоглобина и различных ферментов.Выведение железа из организма происходит медленно, преимущественно с желчью и мочой, а также при отшелушивании эпителия кожи и желудочно-кишечного тракта. У женщин некоторое количество железа теряется во время менструации. Показания к применению: Препарат применяется для терапии пациентов, страдающих железодефицитной анемией, а также латентным дефицитом железа. Препарат также может быть назначен лечащим врачом для профилактики дефицита железа у

пациентов группы риска, в том числе у пациентов пожилого возраста, женщин в период беременности, пациентов, придерживающихся строгой диеты, а также у детей и подростков в период активного роста. Побочные действия: Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако у некоторых пациентов при применении препарата отмечалось развитие тошноты, рвоты, нарушений стула и болей в эпигастральной области. При приеме препарата у пациентов также отмечается потемнение каловых масс, которое не имеет клинического значения. Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Препарат не назначают пациентам с гемосидерозом и гемохроматозом, а также пациентам, страдающим нарушением выведения железа, в том числе сидероахрестической анемией, талассемией и анемией, вызванной отравлением свинцом. Препарат не применяется для терапии пациентов с гемолитической и мегалобластной анемией.При применении препарата для терапии пациентов, страдающих сахарным диабетом, следует учитывать, что 1мл капель для перорального применения содержит 0,01 хлебной единицы, 1мл сиропа и 1 таблетка жевательная – 0,04 хлебной единицы, 5мл раствора для перорального применения – 0,11 хлебной единицы. Форма выпуска:Капли для перорального применения по 10 или 30мл во флаконах темного стекла, по 1 флакону с крышкой капельницей и защитным колпачком в картонной упаковке.Капли для перорального применения по 10 или 30мл во флаконах из полимерных материалов, по 1 флакону в картонной упаковке..Таблетки жевательные по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 3 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.Раствор для перорального применения по 5мл в стеклянных флаконах, по 10 флаконов в картонной упаковке.

 

ТИКЛОПИДИН

Форма выпуска - таблетки по 0, 25 г.

  Rp.: Tab. Тiklopedini 0,25             

          D.t.d. N. 20

           S. По 1 таблетке внутрь, 2 раза в день во время еды

Тиклопидин (Ticlopidine)

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

антиагрегантное средство

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

антиагрегантное

ФАРМАКОДИНАМИКА

Тромбоцитарный антиагрегант. Тормозит агрегацию тромбоцитов, и адгезию тромбоцитов, тормозит 1 и 2 фазы агрегации тромбоцитов, вызванной аденозин-дифосфатом (АДФ), способствует началу «дезагрегации» и улучшает ее, тормозит усиленную агрегацию эритроцитов, вызванную протамина сульфатом, уменьшает деформацию эритроцитов. Понижает содержание в крови фактора IV и бетатромбоглюкина. Фармакологические особенности препарата выражаются в удлинении времени кровотечения.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта (тошнота, боли в эпигастрии, диарея); небольшие кровотечения, сыпь, изменение картины крови (нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения); повышение уровня печеночных трансаминаз, аллергические реакции, холестатическая желтуха.

 

 

ГЕПАРИН

Rp.: Sol. Heparini 20000 ЕД

       D.t.d. N. 5  

S. Вводят в/в

Фармакологическая группа-антикоагулянт прямого действия Механизм действия понижает свертывание крови, Блокирует биосинтез тромбина .уменьшает агрегацию тромбоцитов. угнетает активность гиалуронидазы Фармакологические эффекты-, Противосвертывающее действие гепарина,понижает сродержание в крови липидов Показание к применению-при флебитах,тромбофлебитах,варикозных язвах конечностей,подкожных гематомах Противопоказаниями- тяжелых нарушениях функции печени и почек, острых и хронических лейкозах. геморрагических диатезах. при повышенной проницаемости сосудов. Побочные эффект –аллерг.р-ии

 

СТРЕПТОКИНАЗА

Форма выпуска: во флаконах в виде лиофилизированного порошка по 5000 и 250 000 МЕ

Rp.: Sol. Streptockinasi 5000 МЕ

       D.t.d. N. 5

       S. Вводят в/в капельно

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

фибринолитическое средство

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

фибринолитическое

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Часто — повышение температуры тела (в течение первых 5–8 ч введения), гипотония, нарушения сердечного ритма, головные боли, боли в спине, осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, экзантема. При длительной терапии возможно возникновение кровотечения, аллергических реакций, редко — эмболий

 

Кислота аминокапроновая

Фармакологическая группа: Гемостатические

Рецепт:

Rp.: Sol. Ac. aminocapronici 5% -100,0

D.t.d. №2 in flac.

S. Вводить в/в капельно.

Фармакологическое действие: Аминокапроновая кислота способствует процессу свертывания крови при кровотечениях, связанных с повышением фибринолитической активности крови. Купируя действие активаторов плазминогена и блокируя действие плазмина, приводит к остановке кровотечения. Является также ингибитором кининов Обладает антиаллергическим действием, угнетает образование антител, повышает детоксикационную функцию печени, уменьшает проницаемость капилляров. Показания:для остановки и профилактики кровотечений при хирургических вмешательствах и различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенной фибринолитической активностью крови и тканей; состояние гипо- и афибриногенемии: при операциях на легких, сердце и сосудах , поджелудочной, щитовидной и предстательной железах и других органах; ожоговая болезнь; шок; преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; Противопоказания: повышенная свертываемость крови; склонность к тромбозам и эмболиям; нарушение функции почек; нарушение мозгового кровообращения; ДВС-синдром; беременность; повышенная чувствительность к препарату. Побочные действия: Головная боль головокружение шум в ушах тошнота диарея катаральные явления верхних дыхательных путей кожные высыпания ортостатическая гипотония судороги.

 

79.)    КОРТИКОТРОПИН (Corticotropinum)

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах с резиновой пробкой и металлической обкаткой, содержащих 10 - 20 - 30 - 40 ЕД кортикотропина.

     Rp.: Сorticotropini 30 EД 

              D.t.d. N. 10

               S. Вводят в/в капельно

Фармакологическая группа- Гормон, образующийся в базофильных клетках передней доли гипофиза

Фармакологические эффекты- усиление биосинтеза и выделение в кровь глюкокортикоидов и андрогенов. уменьшает содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты, холестерина. антиаллергическое и противовоспалительное действие, обладает иммунодепрессивной активностью, вызывает атрофию соединительной ткани, влияет на углеводный; белковый обмен

Показание к применению- при вторичной гипофункции коры надпочечников. для предупреждения атрофии надпочечников и развития <синдрома отмены>Бесплодие Дисменорея Коллагенозы Мононуклеоз инфекционный

Побочные эффекты- отеки и повышением артериального давления, тахикардия, чрезмерное усиление, белкового обмена с отрицательным азотистым балансом, возбуждение, бессонница. нарушения менструального цикла

Противопоказаниями - гипертонической болезни и болезни Иценко Кушинга, беременности, недостаточности кровообращения III стадии, остром эндокардите, психозах, нефрите, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

 

Окситоцин

Rp: SolutionisOxytocini 1 ml

D. t. d.N. 10 inampullis

S: вводить в/м 1 мл в шейку матки для стимуляции родовой деятельности.

Фармакологическое действие

Окситоцин

Гормон задней доли гипофиза. Оказывает

стимулирующее действие на гладкую мускулатуру

матки, повышает сократительную активность и в

меньшей степени тонус миометрия. В малых дозах

увеличивает частоту и амплитуду сокращений

матки, в больших дозах или при повторном

введении способствует повышению тонуса матки,

учащению и усилению ее сокращений (вплоть до

тетанических). Вызывает усиление секреции

пролактина, а также сокращение миоэпителиальных

клеток, окружающих альвеолы молочной железы,

усиливая выработку молока. Обладает слабыми

вазопрессиноподобными антидиуретическими

свойствами.

Показания к применению:

Родовозбуждение по медицинским показаниям,

стимуляция родовой деятельности при ее

первичной или вторичной слабости, профилактика и

лечение гипотонических кровотечений,

субинволюция матки в послеродовом периоде и

после аборта, операция кесарево сечение (после

удаления последа), неполный аборт.

Дозировка и способ применения

препарата.

Индивидуальный. Разовая доза для в/м введения в

зависимости от клинической ситуации варьирует от

2 до 10 МЕ; для в/в введения (струйно медленно

или капельно) разовая доза составляет 5 МЕ.

Побочное действие Окситоцин:

Со стороны эндокринной системы:

вазопрессиноподобное действие.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота,

рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

нарушение сердечного ритма.

Со стороны репродуктивной системы: гипертонус

матки, дискоординированная или чрезмерно

сильная родовая деятельность, разрыв матки,

внутриутробные страдания плода (брадикардия,

аритмия, асфиксия), преждевременная отслойка

плаценты.

Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд.

Противопоказания к препарату:

Несоответствие размеров плода и таза роженицы,

поперечное и косое положение плода, угрожающий

разрыв матки, узкий таз, предлежание плаценты;

гипертонические сокращения матки, наличие рубца

на матке после перенесенного ранее кесарева

сечения.

Повышенная чувствительность к окситоцину.

Применение при беременности и

лактации.

Применяется при беременности по показаниям с

обязательным учетом противопоказаний.

Способствует усилению секреции молока.

Особый указания по применению

Окситоцин.

Введение окситоцина следует проводить только в

условиях специализированного медицинского

стационара при строгом врачебном контроле.

Окситоцин не следует применять при тяжелой

преэклампсической токсемии, тяжелых нарушениях

со стороны сердечно-сосудистой системы.

 

Левотироксин – L-тироксин

Фармакологическая группа: Гормоны щитовидной железы

Рецепт:

Rp: Tab. Levothyroxini 0,0001

D.t.d: №50 in tab.

S: По 1 таблетке в день за 20-30 минут до еды принимать постоянно. Фармакологическое действие: Синтетический левовращаюший изомер тироксина В малых дозах обладает анаболическим действием. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза. Препарат медленно всасывается, терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, так же медленно выводится. Показания: Первичный и вторичный гипотиреоз , комплексное лечение болезни Грейвса, эутиреоидной гиперплазии щитовидной железы, профилактика рецидивов после оперативного лечения узловых и злокачественных новообразований щитовидной железы, кретинизм Противопоказания: Абсолютными противопоказаниями для применения препарата для дифференциально-диагностического теста являются острый инфаркт миокарда, острый миокардит ,нелеченая болезнь Аддисона, тяжелые нарушения ритма сердца, тяжелый гипертиреоз . Побочные действия: При передозировке признаки гипертиреоза , ухудшение течения ишемической болезни сердца, сахарного диабета, болезни Аддисона , редко - нарушения ритма сердца, понос, рвота, бессонница. В первые 2-3 дня после приема диагностической дозы (3 мг) возможны потливость, сердцебиение, слабость.

 

Инсулин

.:Insulini 5 ml(a 40ED-1ml)

   D.t.d.N 6

S.Вводить под кожу по 0,5 мл 2 раза в день. Фармакологическая группа-гормон поджелудочной железы

Механизм действия: Гормон бета клеток островков поджелудочной железы. Связываясь с мембранным рецептором - тетрамером, состоящим из 4 субъединиц, 2 из которых (альфа) расположены экстрамембранно и отвечают за связывание гормона, а два других (бета) погружены в цитоплазматическую мембрану и являются носителями тирозинпротеинкиназной активности, образует инсулин-рецепторный комплекс, подвергающийся аутофосфорилированию. В интактных клетках этот комплекс фосфорилирует сериновые и треониновые концы протеинкиназ, что приводит к образованию вторичного посредника - фосфатидил инозитолгликана и запускает фосфорилирование, активизирующее ферментативную активность в клетках-мишенях Фармакологическое действие: Оказывает гипогликемическое действия. Регулирует уровень глюкозы в крови, обмен и депонирование углеводов, белков, липидов в органах-мишенях: Способствует накоплению глюкозы в печени в виде гликогена и подавляет глюконеогенез. Показания: Кетоацидоз, диабетическая, молочнокислая и гиперосмолярная комы, инсулинзависимый сахарный диабет инсулиннезависимый сахарный диабет . Противопоказания: Гиперчувствительность, гипогликемия, заболевания печени и/или почек . Побочные явления: Гипогликемия, постгликемическая гипергликемия,отек, нарушения зрения, инсулинрезистентность, аллергические реакции: кожные высыпания с зудом, иногда сопровождающиеся диспноэ и гипотонией, анафилактический шок; местные реакции: покраснение, отечность и болезненность кожи и подкожной клетчатки ,постинъекционная липодистрофия, сопровождающаяся нарушением всасывания инсулина, возникновением болевых ощущений при изменении атмосферного давления

 

Гликлазид

 Фармакологическая группа: Сахароснижающие

Рецепт:

Rp: Tab. Gliclazidi 0,08

D.t.d: №60 in tab.

S: По 1 таблетке 2 раза в день во время еды.

Фармакологическое действие: Пероральный гипогликемический препарат группы производных сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. Повышает чувствительность периферических тканей к глюкозе. Нормализует гликемический профиль после нескольких дней лечения. Уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина. Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, повышает фибринолитическую активность и улучшает микроциркуляцию. Нормализует проницаемость сосудов и проявляет антиоксидантные свойства. Понижает концентрацию общего холестерина и триглицеридов в крови. Показания:сахарный диабет 2 типа. Противопоказания:сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый); кетоацидоз; лактацидоз (в т.ч. в анамнезе); диабетическая прекома и кома; выраженные нарушения или тяжелая недостаточность функции почек; выраженные нарушения или тяжелая недостаточность функции печени; гипо- и гипертиреоз; беременность; период лактации; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Побочные действия:гипогликемия. изменение вкусовых ощущений; очень редко – тошнота, рвота, боли в животе, запор или диарея. тромбоцитопения, анемия. слабость, головная боль, головокружение. кожная сыпь, зуд.

ПРЕДНИЗОЛОН

Rp.:Tab. Prednisoloni 0,005            

D.t.d. N. 100          

S. По 1 таблетке 4-5 раз в сутки.

Фармакологическая группа глюкокортикостероид

Фармакологическое действие глюкокортикостероидное иммунодепрессивное противоаллергическое противовоспалительное. Механизм действия дегидрированный аналог гидрокортизона противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран Побочные действия тошнота, рвота, брадикардия, артериальная гипертензия, замедление заживления ран, истончение кожи, потливость, мышечные судороги, дисменорея, синдром иценко-кушинга, головокружение, головные боли. Показание к применению-астматический статус,ба,шок,цирроз печени,острый гепатит,ревматоидный полиартрит,ирит,иридоциклит,конъюктивит,бурсит,крапивница,им,остеоартроз,нафротический синдром,оте квинке,экзема противопоказания-гипер-сть,гнойный конъюктивит,туберкулез кожи,закрытоугольная глаукома,бер-сть,лактации.

ДЕКСАМЕТАЗОН

Форма выпуска: таблетки по 0, 0005 г (0, 5 мг), в упаковке 30, 50, 100 шт

Rp.: Tab. Dexametasoni 0,0005                       

    D.t.d. N. 10

    S. По 1 таблетке утром, натощак.

Фармакологическая группа- стероидные противовоспалительные средства. Фармакологические эффекты- оказывает сильное противовоспалительное и антиаллергическое действие.

Механизм действия Дегидрированный аналог гидрокортизона Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран Показание к применению- ревматоидный артрит, дерматозы, нефротический синдром, аллергические заболевания Противопоказаниями гипер-сть, бер-сть,лактации. Побочные эффекты- Тошнота, рвота, брадикардия, артериальная гипертензия, замедление заживления ран, истончение кожи, потливость, мышечные судороги, дисменорея, синдром Иценко-Кушинга, головокружение, головные боли.

Синэстерол

Rp. Sol. Synoestroli oleosae 0,1% 1,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 1 мл в мышцы.

Фармакотерапевт группа: Эстроген. Фарм свойства: Синэстрол является гормональным препаратом, по химическому строению отличается от стероидных эстрогенных гормонов, но по биологическим и лечебным свойствам близок к ним. Под влиянием синэстрола усиливается кровоснабжение половых органов, активируются процессы пролиферации эндометрия. Синэстрол может вызвать нагрубание и увеличение молочных желез за счет разрастания железистой ткани.Препарат обладает свойством устранять вегето-сосудистые нарушения, возникающие у женщин на почве истощения функции яичников Показания к применению:состояния, связанные с недостаточной функцией яичников гипоплазия половых органов;климактерические и посткастрационные расстройства;бесплодие; слабость родовой деятельности, переношенная беременность;рак предстательной железы, рак молочной железы; Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата.Беременность; заболевания печени и почек; мастопатия, эндометриоз, маточные кровотечения неясной этиологии, а также при различных формах гиперэстрогении; заболевания, связанные с повышением свертывающей способности крови, злокачественные и доброкачественные новобразования половых и других органов у женщин Воспалительные заболевания женских половых органов, гиперфолликулярная стадия климактерического периода, склонность к маточным кровотечениям. Побочное действие:Тошнота, рвота, головокружение, сыпь, отек век, эритропения.При длительном применении: у мужчин - феминизация у женщин - склерозирование яичников, нарушение обмена натрия , метроррагия.

 

МЕТИЛТЕСТОСТЕРОН

Rp: Methyltestosteroni 0.005

D. t. d. N 20 in tab.

S. По 1 таблетке 2-4 раза в день под язык

до полного рассасывания. Фарма группа - Средства мужских половых гормонов и их аналоги Фармакологическое действие Метилтестостерон – синтетический препарат, созданный на основе мужских половых гормонов. Он обладает выраженной андрогенной активностью, но по эффективности уступает тестостерона пропионату. Метилтестостерон взаимодействует с рецепторами цитоплазматической мембраны на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в их ядро и цитоплазму, активируя при этом генетический аппарат. Препарат обеспечивает правильный рост и развитие вторичных половых признаков и половых органов у мужчин, а также уменьшает жировые отложения и увеличивает рост мышечной массы. Одним из полезных свойств препарата является контроль роста костей в длину. Показания к применению при заторможенном половом развитии, функциональных патологиях половой сферы, мужской климактерии, а также вызванных этим состоянием сосудистых и нервных расстройствах. при маточных дисфункциональных кровотечениях, раке яичников или молочных желез. Противопоказания к применению запрещено принимать при гиперкальциемии, наличии карциномы груди, рака предстательной железы, тяжелых формах печеночной или почечной недостаточности, гиперчувствительности к действующему веществу препарата, во время беременности или в пубертатном возрасте. Побочные действия Систематический прием Метилтестостерона может вызвать у женщин развитие вирилизма, сопровождающегося облысением, гирсутизмом, необратимым огрубением голоса, увеличением клитора, нарушением менструального цикла и функциональности яичников. У мужчин препарат может спровоцировать развитие гинекомастии, олигоспермии, а также вызвать болезненную эрекцию. Могут появиться угри, головные боли, тревожность, депрессия, головокружение, тошнота, диарея, рвота, болезненные ощущения в животе, гепатоцеллюлярная карцинома, парестезии, холестаз, холестатический гепатит, гиперкальциемия, отеки, повышенная кровоточивость.

 

Ретаболил

Фармакологическая группа: Анаболический стероид

Рецепт:

Rp.: Sol. Retabolili ol. 5% pro inject 1 ml

D.t.d. №4

S. в/м I p/3 нед

Фармакологическое действие: Анаболический стероид пролонгированного действия. Стимулирует синтез белка в организме, способствует задержке в организме азота, фосфора, серы, калия. Способствует фиксации кальция в костях, увеличению костной массы при остеопорозе. Вызывает повышение аппетита, увеличение массы мышц с соответствующим увеличением массы тела. У женщин с диссеминированной карциномой молочных желез способствует улучшению состояния в течение многих месяцев. Характеризуется длительным действием. Форма выпуска:Р-р д/инъекц. масляный 50 мг/1 мл: амп. 1 шт. Раствор для инъекций масляный 1 мл нандролона деканоат 50 мг Показания: кахексия различной этиологии; астения; остеопороз; необходимость ускорения регенерации

нарушения белкового обмена после тяжелых травм, операций, ожогов, лучевой терапии, при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся потерей белка; при диабетической ретинопатии, нефропатии; стимуляция роста у детей с задержкой роста; необходимость длительной анаболической терапии при прогрессирующей мышечной дистрофии, остеопорозе и раке; диссеминированный рак молочных желез у женщин. Противопоказания: рак предстательной железы острый и хронический простатит рак грудной железы у мужчин гепатит острая дистрофия печени беременность, лактация. Побочные действия: Побочное действие наиболее вероятно при применении нандролона в высоких дозах. вирилизация у девочек, женщин и мальчиков в препубертатном периоде; аменорея, нарушение сперматогенеза. возможно преждевременное окостенение эпифизов и задержка роста; задержка жидкости в организме

 

ТИАМИНА БРОМИД

Фармакологическая группа: Витамин В1   

 Фармакологические эффекты: Является коферментом декарбоксилаз, участвующих в окислительном декарбоксилировании кетокислот, а также транскетолазы, участвующей в пентозофосфатном пути распада глюкозы. Применение: Помимо профилактического и лечебного действия при соответствующем гипо- и авитаминозе, показаниями к применению витамина В 1 являются невриты, радикулит, невралгии, периферические параличи, а также при патологических состояниях ссс и жкт.

Побочные эффекты:Витамин В 1 обычно хорошо переносится. Подкожные инъекции (иногда и внутримышечные) болезненны в связи с низким рН растворов. В отдельных случаях после инъекций витамина (реже после приема внутрь) возможны аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, кожный зуд). При введении в вену аллергические осложнения могут быть более сильными; возможно возникновение анафилактического шока.

   Формы выпуска: тиамина хлорид - таблетки по 0, 002; 0, 005 и 0, 01 г; 2, 5 % и 5 % растворы в ампулах по 1 мл; тиамина бромид - таблетки по 0, 00258; 0, 00645 и 0, 0129 г; 3 % и 6 % растворы в ампулах по 1 мл.

 Rp.: Sol. Thiamini bromidi 3 % 1 ml

    D.t.d. N. 10 in ampull.

  S. Пo 1 мл внутримышечно

 

 

Пиридоксин (Витамин В6 )

Rp: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 5 % - 1 ml

 D. t. d. N 10 in ampull.

 S. По 1 мл в/м через день.

Фарма группа - Витамины и витаминоподобные средства Формы выпуска Таблетки 2 мг и 10 мг. Раствор для инъекций 5%. Фармакологическое действие - восполняющее дефицит витамина B6. Фосфорилируется и в виде пиридоксальфосфата входит в состав ферментов, катализирующих декарбоксилирование и переаминирование. Играет важную роль в метаболизме триптофана, глутаминовой кислоты, цистеина, метионина, а также в транспорте аминокислот через клеточную мембрану. Необходим для активации фосфорилазы, для образования нейромедиаторов, гамма-аминомасляной кислоты, глицина, серотонина. Участвует в обмене витамина B12, фолиевой кислоты, в синтезе порфиринов, в обмене ненасыщенных жирных кислот. Применяется с целью активации метаболических процессов в миофибриллах, особенно при гипоксии миокарда. Применение вещества Пиридоксин B6-гиповитаминоз, токсикоз беременных, сидеробластная анемия, лейкопении, заболевания ЦНС , морская и воздушная болезни, атеросклероз, сахарный диабет, себорееподобный и несеборейный дерматиты, опоясывающий герпес, нейродермит, псориаз, экссудативный диатез, применение препаратов группы изониазида. Противопоказания Гиперчувствительность. Побочные действия вещества Пиридоксин Аллергические реакции, повышение кислотности желудочного сока.

 

Эргокальциферол

Rp.: Dragee Ergocalciferoli 500ME

   D.t.d.N 20

   Signa. В профилактических целях.

 

 

93). ВИКАСОЛ (Vicasolum; в таб, по 0,015 и в амп. по 1 мл 1% раствора) непрямой коагулянт, синтетический водорастворимый аналог витамина К, который активизирует процесс образования фибринных тромбов. Обозначают как витамин К3.

Фармакологический эффект вызывает не сам викасол, а образующиеся из него витамины К1 и К2, поэтому эффект развивается через 12-24 часа, при внутривенном введении - через 30 минут, при внутримышечном - через 2-3 часа.

Указанные витамины необходимы для синтеза в печени протромбина  (II фактор), проконвертина (VII фактор), а также IX и X факторов.

Показания к применению : при чрезмерном снижении протромбинового индекса, при выраженной К-витаминной недостаточности, обусловленной :

1) кровотечением из паренхиматозных органов;

2) процедурой заменного переливания крови, если переливали (ребенку) консервированную кровь; а также при :

3) длительном применении антагонистов витамина К аспирина и НПВС (нарушающих агрегацию тромбоцитов);

4) длительном применении антибиотиков широкого спектра действия (левомицетина, ампициллина, тетрациклина, аминогликозидов, фторхинолонов);

5) применении сульфаниламидов;

6) профилактике геморрагической болезни новорожденных;

7) длительной диарее у детей;

8) муковисцидозе;

9) у беременных женщин,особенно у страдающих туберкулезом и эпилепсией и получающих соответствующее лечение;

10) передозировке антикоагулянтов непрямого действия;

11) желтухах, гепатитах, а также после ранений, кровотечений (геморрой, язва, лучевая болезнь);

12) подготовке к хирургической операции и в постоперационном периоде.

Эффекты могут быть ослаблены при одновременном назначении антагонистов викасола : аспирин, НПВС, ПАСК, непрямые антикоагулянты группы неодикумарина.

Побочные эффекты : гемолиз эритроцитов при внутривенном введении.

КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ

Форма выпуска: таблетки по 100, 250, 500 мг, в упаковке 10 шт.

Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0, 25             

       D.t.d. N.10 

       S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Фармакологическая группа: средства, влияющие на агрегацию и свертывание крови (антиагреганты).

Механизм действия: оказывает противовоспалительное, жаропонижающее(влиянием на гипоталамические центры терморегуляции.), а также болеутоляющее действие

Показание к применению: для коррекции гемореологических нарушений и профилактики тромботических осложнений у больных с инфарктом миокарда, нарушениями мозгового кровообращения

Специфические побочные эффекты: развития анемии. При повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте может развиться аспириновая астма,

 

Ортофен

Rp.: Sol. Orthopheni 2,5%-3 ml

D.t.d.N 6 in ampullis

S.В/м,1 раз в день

 

Фарм.группа: НПВС,производное фенилуксусной кислоты. Фарм. эффекты: Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегационное, десенсибилизирующее. Механизм действия-неизбирательный ингибитор ЦОГ1и2 Применение: Суставной синдром, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей опорно-двигательного аппарата, первичная дисменорея. Побочные эффекты: эрозивно-язвенное поражение и кровотечение из ЖКТ, дисп.нарушения и аллерг.р-ии. Противопоказания-язв.б-нь ж-ка и 12 п /к,геммораргический диатез,БА,бер-сть

 

Целекоксиб

Rp.:Tab.Сelecoxib 0,1

D.t.d N 10

S. 2 раза в день

Фарм группа – нестероидный Фармакологическое действие Препарат обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Показания к применению ревматоидный артрит; анкилозирующий спондилоартрит; остеоартроз; сориатический артрит. Противопоказания к применению Препарат не назначают при: гиперчувствительности и непереносимости его компонентов и других препаратов группы; бронхиальной и «аспиринововой» астме; пептической язве при обострениях или кровотечениях в ЖКТ; колите; хронической сердечной недостаточности; операциях аортокоронарного шунтирования; заболеваниях периферических артерий; выраженных цереброваскулярных болезнях; тяжёлой печёночной или почечной недостаточности; лактации, беременности. С осторожностью препарат применяют при лечении пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, кровотечениями из ЖКТ, при одновременном приёмеВарфарина и других антикоагулянтов, задержке жидкости, печёночной недостаточности, возрасте до 18 лет. Побочные эффекты При лечении Целекоксибом могут развиваться всевозможные побочные эффекты, способные затронуть деятельность практически каждой системы организма: пищеварительной, сердечно-сосудистой, кроветворения, нервной, мочеполовой, респираторной. Также не исключены нарушения в работе органов чувств, опорно-двигательного аппарата, кожных покровов и развитиеаллергических реакций.

 

СУПРАСТИН(ХЛОРПИРАМИН)

Форма выпуска: таблетки по 0, 025 г (25 мг); 2 % раствор в ампулах по 1 мл (0, 02 г).

Rp.:Таb. Suprastini 0, 025             

            D.t.d. N. 20           

S. По 1 таблетке 2 - 3 раза в день

Фармакологическая группа: противогистаминныйпрепарат. Фарм. эффекты Обладает противогистаминной, а также периферическойантихолинергическойактивностью. Механизм действия:блокирует гистаминовые Н1 рецепторы. Показание к применению: приаллергическихдерматозах, аллергическомринитеиконъюнктивите, сенной лихорадке, отекеКвинке, медикаментозныхаллергиях, на начальнойстадиибронхиальнойастмы. побочные эффекты: Препаратоказывает седативный эффект, сонливость, общая слабость, желудочно-кишечные расстройства Противопоказания-работа представителям профессий требующего большого внимания и быстрых р-ий.,заб-я печени и почек с осторож-ю.

 

 

Лоратадин

Rp:Loratadini 0.01

Dtd№ 20 in.tab.

S: По 1 таб. 1 раз в день.

Фарм группа - H1-антигистаминные средства

Фармакологическое действие H1-антигистаминное. Показания к применению Сироп предназначен для использования в педиатрической практике. В частности, его применяют для лечения детей от 24 месяцев до 12-ти лет с весом до 30 кг. Препарат быстро и эффективно купирует симптомы ХИК аллергического ринита , аллергического конъюнктивита, аллергических зудящих дерматозов ,а также спровоцированных высвобождением гистамина псевдоаллергических реакций и реакций на укусы насекомых. Противопоказания: непереносимость компонентов таблеток/сиропа;беременность; лактация;возраст до 2-х лет.Для детей с весом менее 30 кг предпочтительной лекарственной формой является сироп. С осторожностью Лоратадин применяют у пациентов с тяжелыми патологиями печени. Побочные действия Нежелательные явления на фоне применения препарата развиваются с той же частотой, что и при применении плацебо. Наиболее часто побочные эффекты проявляются в виде:головной боли; сонливости;головокружения;утомляемости;сухости во рту;аллергической сыпи;пальпитации;тахикардии;тошноты и/или рвоты;гастрита;усиления аппетита;патологических изменений функции печени;алопеции; реакций гиперчувствительности (включая анафилаксию). У детей в возрасте от 24 месяцев до 12-ти лет после приема сиропа/таблеток отмечались нервозность, возбуждение, головная боль, усталость.

 

99).    Симвастатин*. Simvastatin*

Форма выпуска: таблетки по 0,005; 0,01; 0,02 и 0,04г (N 28); .

Rp.: Таb. Simvastatini 0,01         

           D.t.d. N 28

       S. По 1 таблетке1 раз в день

Фармакологическая группа: ›› Статины

Механизм действия: Снижает как повышенный, так и нормальный уровень холестерина, концентрацию ЛПНП и ЛПОНП. Повышает содержание ЛПВП и снижает концентрацию триглицеридов.

Тип действия: гипохолестеринемическое.

Показание к применению: Гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии,

Специфические побочные эффекты: Диспептические явления, диарея, метеоризм, тошнота, обострение панкреатита и гепатита, повышение уровня трансаминаз, расстройства ЦНС (головная боль, парестезии, судороги), астения, аллергические реакции (васкулит, крапивница, артралгии, тромбоцитопения, эозинофилия, симптомы, сходные с красной волчанкой

 

 

Хлоргексидин

Rp:Sol. Сhlorhexidini 20% - 500 ml

D.S. Наружно.

Фарма группа - Антисептические средства - галогены и галогенсодержащие

Фармакологическое действие Хлоргексидин — антисептический препарат для местного применения, активен в отношении простейших, грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов. К препарату слабочувствительны некоторые штаммы., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Хлоргексидин не нарушает функциональную активность лактобактерий. Показания профилактика инфекций, передаваемых половым путем профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии); лечение бактериального вагиноза, кольпитов. Противопоказания детский возраст; повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: беременность, период лактации. Побочные действия Аллергические реакции сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация. При лечении гингивитов - окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

 

 

БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН-НАТРИЙ

Rp.:Benzilpenicillini-natrii 500000 ED

D.t.d. N. 5

S. Вводить в/м 4 разав сутки,предварительно разводя в 3 мл 0,25% р-ра новокаина. Фармакологическая группа: группа пенициллинов, непродолжительного действия Механизм действия: нарушение синтеза действия компонентов клеточной стенки. Фармакологическое действие Антибактериальный Показание к применению: при болезнях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: крупозной и очаговой пневмониях, остром и подостром септическомэндокардитах, раневыхинфекциях, гнойныхинфекцияхкожи, мягких тканей ислизистых оболочек, гнойномплеврите, перитоните, цистите, побочные эффекты:наблюдаются головная боль, повышениетемпературы тела, крапивница, сыпь на коже ислизистых оболочках, боли в суставах, эозинофилия, ангионевротический отек идругиеаллергическиереакции; описаныслучаианафилактического шока со смертельным исходом. Противопоказания: аллергические реакции

 

АМОКСИКЛАВ

Amoxyclav)

Фармакологическая группа-антибиотик,пенициллин полусинтетический +бета лактамаз ингибитор Фармакологическое действие: Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Механизм действия Амоксиклав - комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий ; анаэробных грамположительных бактерий; анаэробных грамотрицательных Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз. Показания:Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции верхних дыхательных путей, инфекции ЛОР-органов), инфекции желчевыводящих путей), кишечные инфекции Противопоказанния:Гиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз .C осторожностью. Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ . Побочные действия: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения. Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.Передозировка. Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

 

 

ЦЕФАЗОЛИН(кефзол)

Rp.:Cefazolini 0.25

D.t.d. N. 12 inampull.

S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить в/м по 2 раза в сутки Фармакологическая группа: относится к цефалоспаринампервого поколения. Механизм действия: угнетает образование клеточной стенки бактерий. влияетбактерицидно. Фармакологическое действие грамположительныеиграмотрицательныебактерии, в том числе на стафилококки, образующиеи не образующиепенициллиназу, на гемолитическиестрептококки, пневмококки, сальмонеллы, шигеллы, некоторые виды протея, микробы группы Кlebsiella, палочку дифтерии, гонококкиидругиемикроорганизмы Показание к применению: приинфекциях, вызванных чувствительными к нему грамположительнымииграмотрицательнымимикроорганизмами Противопоказания:аллергическиереакции. побочные эффекты: лейкопения, эозинофилия, нейтропения, тошнота, рвота аллергическиереакции.

 

Кетоцеф (ketocef)

Синоним: Цефуроксим. Антибиотик широкого спектра действия. По степени активности в отношении протея, клебсиеллы и знтеробактера превосходит цефалотин и цефазолин.

 

Показания к применению: острые и хронические пневмонии, гнойно-септические заболевания, бактериальные менингиты, инфекционные поражения костно-суставного аппарата и др. Применяется внутримышечно и внутривенно.

 

Форма выпуска: 0,75 г во флаконах для инъекций.

 

Курс лечения — 7 — 14 дней.

 

Противопоказания: повышенная чувствительность к цефалоспоринам. Сочетание кетоцефа с сильнодействующими диуретическими средствами, а также смешивание в одном шприце с аминогликозидами недопустимо.

 

Rp.: Ketocefi 0,75

D. t. d. N. 20

S. Содержимое флакона развести в 3 мл изотонического раствора натрия хлорида. Внутримышечно по 3 мл 3 раза в сутки в течение 7 сут ребенку 5 лет.

 

ЦЕФОТАКСИМ

Форма выпуска: во флаконах по 0, 5; 1 и 2 г.

Rp.: Cefotaximi 1.0

    D.t.d. N. 10   

  S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить в/м по 4 раза в сутки

Фармакологическая группа: Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения

Механизм действия: угнетает образование клеточной стенки бактерий

Тип действия: бактерицидное.

Спектр действия: обладает широким спектром действия; действует бактерицидно на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Показание к применению при инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, почек, инфекциях уха, горла, носа, септицемии, эндокардите, менингите; инфекциях костей и мягких тканей, брюшной полости, при гинекологических инфекционных заболеваниях, гонорее и др.

Противопоказания: аллергические реакции.       

Специфические побочные эффекты: аллергические реакции, расстройство пищеварения, увеличение количества эозинофилов, лейкопения, нейтропения, повышение показателей печеночных тестов, уровня щелочной фосфотазы и содержания азота в моче. Могут развиться явления раздражения в месте инъекции, повыситься температура.

 

106).

Азитромицин

Rp: Caps. Azitliromycini 0,025

D.t.d: №6 in caps.

S: Внутрь 1-й день 2 к., затем по 1 к. 1 р/д Фармакологическая группа: Антибиотики Фармакологическое действие: Антибиотик широкого спектра действия. Антибиотик-азалид, представитель новой подгруппы макролидных антибиотиков. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действиеАзитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину. Показания:инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов - ангина, синусит ,тонзиллит , средний отит ; скарлатина; инфекции нижних отделов дыхательных путей - бактериальные и атипичные пневмонии , бронхит ; инфекции кожи и мягких тканей -рожа, импетиго , вторично инфицированные дерматозы . Противопоказания: повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам. тяжелыми нарушениями функции печени и почек. беременности и кормления грудью азитромицин не назначают, за исключением тех случаев, когда польза от применения препарата превышает возможный риск. аллергические реакции в анамнезе. Побочные действия:тошнота понос боль в животе

Амикацин

Рецепт

Rp.: Amikacini sulfatis 500000 ED

D. t. d. № 20

S. Содержимое 1 флакона растворить в 3 мл воды для инъекций. По 3 мл внутримышечно 2 раза в день Групповая принадлежность Антибиотик, аминогликозид III поколения. Механизм действия Бактерицидный. Связывается с 30S-субъединицей рибосом. Препятствует образованию комплекса транспортной и информационной РНК.Блокирует синтез белка.Повышает проницаемость клеточных мембран бактерий. Показания Септический эндокардит.· Пиелонефрит.· Уретрит. Простатит.· Инфицированные ожоги.· Инфицированные язвы. Остеомиелит. Противопоказания· Гиперчувствительность.· Неврит слухового нерва.· Беременность.· Кормление грудью. Побочные эффекты Тошнота.· Рвота.· Нарушение функции печени.· Анемия. Лейкопения.· Гранулоцитопения.· Тромбоцитопения.· Головная боль.· Сонливость.· Нейротоксическое действие.· Снижение слуха. Вестибулярные и лабиринтные нарушения.· Необратимая глухота.· Головокружение.· Олигурия.· Протеинурия.

 

Меронем

Rp.: «Meropenem» 1.0         

D.t.d. N. 10

S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить в/м по 2 раза в сутки Фармакологическая группа:антибиотик, Карбапенемы Механизм действия:нарушает синтез клеточной стенки и оказывает бактерицидное действие ФЭ: антибактериальное, бактерицидное Показание к применению-при тяжелых инфекциях различной локализации:пневмонии,перитоните,менингите,сепсисе.,при обострении хр.бронхита побочные эффектыБессонница, повышенная возбудимость, беспокойство, депрессия, нарушения сознания, галлюцинации, эпилептиформные припадки, парестезии, сердечная недостаточность, тахи- или брадикардия, гипо- или гипертензия,дисбактериоз,ГБ Противопоказания-гип-сть,возраст до 3 мес.

 

КО-ТРИМОКСАЗОЛ

Форма выпуска: таблетки по 0,1 сульфаметоксозола и 0,02 триметоприма для детей по 0,4 и 0,4 сульфаметоксазола и 0,08 приметоприма

Rp.: Sulfmetoxozoli 0,1            

           Trimetaprimi 0.02               

            D.t.d. N 10 in tabulletis

       S. По 1 таблетке 1 разa в день

Фармакологическая группа: ›› Сульфаниламиды

Механизм действия: Сульфаметоксазол, захватывается микробной клеткой и препятствует включению ПАБК в молекулу дигидрофолиевой кислоты. Триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу бактерий, нарушает синтез тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолиевой, образование пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот; подавляет рост и размножение микроорганизмов

Тип действия: антибактериальное, антибактериальное широкого спектра, бактерицидное, противопротозойное.

Спектр действия: Активен в отношении ряда грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides) и грамотрицательных (Enterobacteriaceae — Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia spp.; Haemophilus ducreyi, некоторых штаммов H.influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Brucella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., некоторых штаммов Escherichia coli, Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Neisseria spp.)

Показание к применению:    

Специфические побочные эффекты: диспепсия, тошнота, рвота, анорексия, агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, кристаллурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение креатинина плазмы, крапивница, сыпь, токсический эпидермальный некролиз

Ципрофлоксацин

Рецепт:

Rp: Ciprofloxacini 0,25

D.t.d: N 20 in tab.

S: По 2 таблетки 2 раза в день Фармакологическая группа: Антибактериальные. Фармакологическое действие: По антибактериальному спектру действия ципрофлоксацин в основном сходен с другими фторхинолонами, но он обладает относительно высокой активностью; примерно в 3-8 раз более активен, чем норфлоксацин. Препарат эффективен при введении внутрь и парентерально. При приеме внутрь, особенно натощак, он хорошо всасывается. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1-2 ч после приема внутрь и через 30 мин после внутривенного введения. Период полувыведения - около 4 ч. Мало связывается белками плазмы. Хорошо проникает в органы и ткани, проходит через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга). Около 40% выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч. Показания: Показания к применению в основном такие же, как и для офлоксацина, пефлоксацина и других фторхинолонов.

 

112).

 

 

113). групповая принадлежность:

Антибиотик группы гликопептидов.

 

Описaние действующего вещества (МНН):

Вaнкомицин.

 

Лекарственная форма:

лиофилизaт для приготовления рaствора для инфузии.

 

Фармакологическое действие:

Средство антибактериальное, продуцируется Amycolatopsis orientalis. Оказывает бактерицидное действие на большинство микроорганизмов (нa энтерококки действует бактериостатически). Благодаря препарату происходит блокировка синтеза клеточной стенки бактерий в участке, который отличается от того, что подвергается действию пенициллинов и цефалоспоринов (не конкурирует с ними за участки связывания), устанавливает прочную связь с D-аланил-D-аланиновой частью предшественникa клеточной стенки, в результате чего происходит лизис клетки. Препарат также изменяет проницаемость клеточных мембрaн бактерий, а также за счет его действия тормозится синтез РНК. Ванкомицин проявляет активность по отношению грамположительных микроорганизмов: Actinomyces spp., Enterococcus spp., Clostridium spp., Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (в том числе штаммов, которые резистентные к пенициллину), Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (в том числе метициллинорезистентных и пенициллиназообразующих штаммов). Оптимум действия - при pH 8; при снижении pH до 6 эффект препарата резко уменьшается. Действует активно на микроорганизмы в стадии размножения. К действию препарата проявляют устойчивость практически все грамотрицательные бактерии, простейшие, вирусы, грибы, Mycobacterium spp.. Отсутствует перекрестная резистентность с другими антибиотиками.

 

Показания:

Инфекции кожи, энтероколит, псевдомембранозный колит (не связан с применением антибиотиков), который вызвaн Clostridium difficile, менингит, инфекции сустaвов и костей (включая остеомиелит), абсцесс легких, пневмония, эндокардит, сепсис.

 

Противопоказания:

Повышенная чувствительность, беременность в I триместре, период грудного вскaрмливания, неврит слухового нервa. C осторожностью применять при нaрушении слуха (включая в анамнезе), беременности во II-III триместры, при почечной недостаточности.

 

Побочные действия:

Реакции постинфузионные (в результате быстрого введения): анафилaктоидные реакции (зуд, кожная сыпь, диспноэ, бронхоспазм, снижение АД); синдром "красного человека", который связан с высвобождением гистамина (спазм мышц спины и грудной клетки, гиперемия верхней половины лица и туловища, учащенное сердцебиение, лихорадка, озноб).

Со стороны оргaнов кроветворения: переходящая тромбоцитопения, обратимая нейтропения; редко наблоюдается агранулоцитоз.

Со стороны оргaнов чувств: ототоксичность – звон в ушах, вертиго, снижение слуха.

 

 

114). Тетрациклины относятся к антибиотикам, которые обладают достаточным спектром активности. Они оказывают бактериостатический эффект в отношении таких видов микроорганизмов:

 

Грамположительные шаровидные бактерии (кокки) – стрептококки, стафилококки. Самыми чувствительными Химическая формула тетрациклинаявляются пневмококки (являются основной причиной пневмонии – воспаление легких).

Грамотрицательные кокки – наиболее чувствительными к действию тетрациклинов являются менингококки (возбудитель менингита у взрослых и детей).

Некоторые палочковидные бактерии (грамположительные и грамотрицательные палочки) – кампилобактерии, листерии, иерсинии, гемофильная палочка. Кишечная палочка и другие представители кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы) в большинстве случаев к этому антибиотику обладают устойчивостью.

Тетрациклины также обладают достаточно хорошей активностью в отношении возбудителей опасных и тяжелых инфекций – сибирская язва, чума, туляремия, холера.

 

При каких заболеваниях используются

 

Тетрациклины в медицинской практике применяются для этиотропной терапии инфекционной патологии, вызванной чувствительными к антибиотику микроорганизмами. К таким заболеваниям относятся:

 

Специфическая инфекция урогенитального тракта мужчин или женщин – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз.

Заболевания кожи, вызванные различными бактериями (угревая сыпь, пиодермия, фурункул, карбункул, гидраденит).

Раневая инфекция, которая развилась после укуса животного.

Лечение сифилиса в случае наличия аллергии или индивидуальной непереносимости антибиотиков группы пенициллинов.

Уничтожение бактерий Helicobacter pylori в процессе комплексной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Инфекции, которые вызваны специфическими возбудителями актиномицетами (эти микроорганизмы имеют специфическое строение клеточной стенки, которое придает им сходство с грибками).

Лечение и профилактика клещевого боррелиоза.

Инфекционная патология нижних отделов системы дыхания, вызванная бактериальной инфекцией – бронхит, трахеит, пневмония.

В целом тетрациклины являются антибиотиками второго ряда, они используются только в случае наличия устойчивости микроорганизмов к другим группам антибактериальных лекарственных препаратов или тяжелого течения специфических инфекций.

 

Противопоказания и побочные эффекты

Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции.

Детский возраст до 8 лет.

Беременность (причем на любом сроке ее течения) и грудное вскармливание.

Патология печени или почек, которая сопровождается их функциональной недостаточностью.

Тетрациклины обладают определенной токсичностью для организма человека, они могут приводить к развитию тяжелой аллергии, вплоть до анафилактического шока (критическая артериальная гипотензия и развитие недостаточности практически всех органов), негативное воздействие на почки и печень, развитие фотодерматита (выраженная воспалительная реакция кожи, которая развивается под действием солнечного света).

 

ЛИНКОМИЦИН

Rp.: Sol. Lincomycini hydrochloridi 30 % -1 ml

    D.t.d. N. 10 in ampull.  

  S. Пo 1 мл внутримышечно 3 раза в сутки

Фармакологическая группа: линкозамиды Механизм действия: ингибируетсинтез белков в микроорганизмах, ФЭ: оказывает бактериостатическоеилибактерицидноедействие в зависимости от концентрации в организмеичувствительностимикроорганизмов. побочные эффекты: тошнота, рвота, понос, боли в животе; при быстром внутривенномвведениипонижениеартериальногодавления, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры Показание-при инфекциях,вызванных бактероидами

Рифампицин

Rp.: Rifampicini 0.15

D.t.d N 30 in caps.

S. по 3 капс 1 р в д за 30 мин до еды Рифампицин – антибиотик , производный от Рифамицина. Спектр его действия весьма широк: препарат проявляет активность в невысоких концентрациях против возбудителей туберкулеза, лепры, бруцеллеза, против золотистого стафилококка, хламидии, легионеллы, возбудителя сыпного тифа и стрептококков. В высоких дозировках Рифампицин действует на менингококки и гонококки, клебсиеллу и кишечную палочку, протей, возбудителя коклюша, бациллы сибирской язвы и туляремии. Синегнойная палочка к препарату не чувствительна. Рифампицин действует на микроорганизмы как внутри клетки, так и вне ее, особенно хорошо – на быстро размножающиеся активные возбудители. Показания к применению Туберкулез любой локализации и формы различные формы лепры ,остеомиелит; инфекции органов дыхания ; менингококковая инфекция Противопоказания Индивидуальная непереносимость желтуха ; почечная недостаточность; печеночная недостаточность; беременность; Побочные действия снижение аппетита, боль в животе, рвота, тошнота, понос; эрозивный гастрит; псевдомембранозный колит; молочница ротовой полости; гепатит с повышением активности печеночных ферментов и уровня билирубина; воспаление головные боли, нарушение зрения, атаксия и дезориентация в пространстве. флебит при длительном курсе внутривенного вливания препарата. снижение числа тромбоцитов; снижение числа белых кровяных телец в крови ; гемолитическая анемия ; кровотечения; воспаление почек, нарушение менструального цикла, острая почечная недостаточность. Рифампицин может окрашивать в красно-оранжевый цвет выделения организма и мягкие контактные линзы.

 

Изониазид

Rp.: Tab. Isoniazidi 0.3 N 50

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Фармакологическая группа

Другие синтетические антибактериальные средства Фармакологическое действие - противотуберкулезное, антибактериальное, бактерицидное. Ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу и подавляет синтез миколовой кислоты Оказывает бактерицидное действие на Mycobacterium tuberculosis в стадии размножения. Действует на возбудителей, расположенных вне- и внутриклеточно . Наиболее эффективен при остро протекающих процессах. Активность в отношении атипичных микобактерий низкая. При монотерапии быстро развивается резистентность возбудителя .Показание Туберкулез; первичная и вторичная химиопрофилактика инфицированных и контактных по туберкулезу людей. Противопоказания Гиперчувствительность, в т.ч. к этионамиду, пиразинамиду, Ниацину и другим сходными по химической структуре ЛС, эпилепсия, склонность к судорожным припадкам, полиомиелит , тяжелая печеночно-почечная недостаточность, психические заболевания, выраженный атеросклероз, заболевания зрительного и периферических нервов, токсический гепатит в анамнезе, связанный с приемом изониазида или его производных флебит .Побочные действия головная боль, головокружение, раздражительность, инсомния, энцефалопатия, эйфория, амнезия, неврит или атрофия зрительного нерва, периферический неврит и полиневрит, парестезия, паралич конечностей, сердцебиение, повышение системного и легочного АД, усиление ишемии миокарда у пожилых пациентов, боль в области сердца, стенокардия; : сухость во рту, тошнота, рвота, гипербилирубинемия, продромальные симптомы гепатита (потеря аппетита, тошнота или рвота, гинекомастия, меноррагия, дисменорея. Аллергические реакции: эозинофилия, кожная сыпь. Прочие: мышечные подергивания, атрофия мышц, лихорадка, «кушингоид», гипергликемия, лихорадка, флебит

РЕМАНТАДИН

Форма выпуска: таблетки по 0, 05 г (50 мг) в упаковке по 20 штук.

Rp.: Таb. Remantadini 0.05   

           D.t.d. N 20

       S. По 1 таблетке 2 раза в день

Фармакологическая группа: производное амантадина, или мидантана

Механизм действия: применяемого как антипаркинсоническое средство, и являющегося вместе с тем, специфическим химиотерапевтическим препаратом; он оказывает профилактическое действие в отношении гриппозной инфекции, вызванной определенными штаммами вирусов

Тип действия:--------------------

Спектр действия: при гриппозной инфекции, вызванной вирусом типа А2.

Показание к применению: Герпес Грипп

Специфические побочные эффекты: возможны болевые ощущения в желудке

 

Ацикловир

Фармакологическая группа: Противомикробные

Зовиракс

Рецепт:

Rp.: Tab. "Aciclovir" 0,2 №20

D.S. по 1 таб. 5 р/д

Фармакологическое действие: Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется "дефектная" вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.  Показания: для системного применения (внутрь и в/в): инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster; профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч. у больных со сниженным иммунитетом); в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга; профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга. для местного применения в офтальмологии: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex. Противопоказания:повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру; при в/в введении - лактация . Побочные действия: При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка; редко - выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения. При наружном применении: в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки - воспаление.

 

120). ЗИДОВУДИН противоретровирусный ',"'*' . • .

Принцип действия зидовудина заключается в том, что он, фосфорилируясь в клетках и превращаясь в трифосфат, ингибирует обратную транскриптазу вирионов, препятствуя образованию ДНК V вирусной РНК. Это подавляет синтез иРНК и вирусных белков, что и обеспечивает лечебный эффект Препарат хорошо всасывается Биодоступность значительная (60-70%) Легко проникает чер» гематоэнцефалический барьер Около 75% препарата метаболизируется в печени (образуется глюкуронид азидотимидина). Часть зидовудина выделяется в неизмененном виде почками (15%) I] г =0,1 1,94.1^=0,5-14

Применение зидовудина следует начинать возможно раньше. Его терапевтический эффект проявляется в основном в первые 6-8 мес от начала лечения, Зидовудин не излечивает больных, а лип задерживает развитие заболевания Следует учитывать, что к нему развивается устойчивость ретровируса.

Из побочных эффектов на первое место выступают гематологические нарушения; анемия, нейтропения, тромбоцитопения, панцитемия. Возможны головная боль, бессонница, миалгия, угнетенг функции почек.

 

Метрогил дента

Rp: Metrogyl Denta 20,0

D.S. Наносить на область десен 2 раза в день.

Фармакологическая группа: Противогрибковые Фармакологическое действие Метронидазол является антипротозойным и антибактериальным средством широкого спектра действия. Механизм действия препарата заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Показания протозойные инфекции анаэробные инфекции ;после хирургических вмешательствах на органах брюшной полости и мочевыводящих путях ;инфекции дыхательных путей септицемия; Противопоказания органические поражения ЦНС болезни крови ;печеночная недостаточность I триместр беременности;детский возраст ; повышенная чувствительность к метронидазолу или компонентам, входящим в состав препарата, а также к другим производным нитроимидазола. Побочные действия: сухость во рту, тошнота, рвота, запор, диарея, псевдомембранозный колит, кишечная колика, головная боль, головокружение, нарушение сознания, повышенная возбудимость, депрессия, нарушение сна, слабость, приступы эпилепсии, периферическая невропатия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале, грибковая флора влагалища красно-коричневое окрашивание мочи, Аллергические реакции: заложенность носа, гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, артралгии, анафилактический шок. лейкопения, тромбоцитопения. Прочие: нейтропения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

 

Нистатин

Рецепт:

Rp.: Tab. Nystatini 500000ED №20

D.S. По 1 таб. 3 р/д.

Фармакологическое действие: противогрибковое, фунгистатическое. Имеет в структуре большое количество двойных связей, обусловливающих высокую тропность антибиотика к стеролам клеточной мембраны грибов. Вследствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, способствующих неконтролируемому транспорту воды, электролитов и неэлектролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил, что приводит к лизису. Исследований на животных по оценке потенциальной канцерогенности и мутагенности нистатина, влиянию на фертильность не проведено. При приеме внутрь практически не всасывается из ЖКТ. Почти полностью выводится с фекалиями в неизмененном виде. Не кумулирует.

Показания:кандидоз кожи, слизистых оболочек, полости рта и глотки, влагалища и внутренних органов (ЖКТ, легких, почек). профилактика грибковых осложнений противомикробной терапии. Противопоказания:печеночная недостаточность панкреатит язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки повышенная чувствительность к нистатину. Побочные действия:тошнота, рвота, диарея. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница. Местные реакции: раздражение. Возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены нистатина.

 

Флуконазол

Rp:Fluconazoli 0,2

D.t.d.N. 20 in tabulettis

S. принимать по 1 табл 2 раза в день внутрь Противогрибковый препарат новой химической группы - производных триазоля; содержит 2 атома фтора.

Применяеется для лечения системных микозов, изменяет синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Это нарушает функцию клеточной мембраны и угнетает репликацию грибов Быстро всасывается при приеме внутрь Длительно сохраняется в плазме крови. Выводится в основном почками. Применяют при различных грибковых инфекциях: при криптококкозе, включая криптококковый менингит, при системном кандидозе, кандидозе слизистых оболочек, вагинальном кандидозе, дл профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями при лечении их цитостатиками или проведение лучевой терапии, при пересадке органов и в других случаях, коо: подавлен иммунитет и имеется опасность развития грибковой инфекции. Назначают флуконазол внутрь и внутривенно. Флуконазол (дифлукан, максосист) хорошо всасывается при энтеральном введении. В достаточных количествах проходит через гематоэнцефалический барьер, 1 - 30 ч. Выводится почками неизмененном виде. Применяют при менингите, вызванном грибами (например, при криптококкозе), при кокцидиоидомикозе, канд идам икозе. Побочные эффекты: диспепсические явления, угнетени функций печени, кожные высыпания и др. Для внутривенного введения препарат выпускается в виде 0, 2 % раствора и изотоническом растворе натрия хлорида, для приема внутрь в капсулах по 50, 100; 150 и 200 мг и в виде сиропа, содержащег по 5 мг в 1 мл (0, 5%). Флуконазол усиливает действие антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, гидрохлортиазида, дифенииа. При комбинации с рифампицином, период полувыведения флуконазо/ укорачивается, в связи с чем необходимо некоторое увеличение его дозы.

Формы выпуска: капсулы, сироп, раствор для внутривенного введения.

 

Аллопуринол

Рецепт:

Rp.: Tab. Allopurinoli 0,1 №50

D.S. по 2 таб. 2 р/д

Фармакологическая группа: Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты Фармакологическое действие: Средство, нарушающее синтез мочевой кислоты. Является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина. Показания:Лечение и профилактика подагры и гиперурикемии различного генеза . Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии. Повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений. Противопоказания :выраженные нарушения функции печени и/или почек. беременность, лактация. повышенная чувствительность к аллопуринолу. Побочные действия:в единичных случаях - артериальная гипертензия, брадикардия. возможны диспептические явления , диарея, транзиторное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; редко - гепатит; в единичных случаях - стоматит, нарушения функции печени , стеаторея. в единичных случаях - слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, атаксия, сонливость, депрессия, кома, парезы, парестезии, судороги, невропатии, нарушения зрения, катаракта, изменения сосочка зрительного нерва, нарушения вкусовых ощущений.

 

126).

 

Миокальцик-кальцитонин

Rp.: Solutionis Calcitonini 100ME - 1ml

Da tales doeses numero 10 in ampullis.

Signa: Внутримышечно по 1мл 1 раз в день.

Фарма группа - Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях околощитовидных желез Фармакологическое действие - гипокальциемическое, ингибирующее костную резорбцию. Миакальцик, регулируя минеральный обмен, влияет также на экскрецию кальция, фосфора и натрия, отмечено повышенное выделение этих минералов с мочой после однократного применения препарата. Миакальцик влияет непосредственно на механизм канальцевой фильтрации, снижая реабсорбцию минералов в почечных канальцах, препятствует развитию гиперкальциемии. Препарат способствует повышению минеральной плотности костной ткани, препятствует повторным переломам, в том числе снижает риск множественных переломов Показания к применению:

Препарат применяют у пациентов, страдающих такими нарушениями опорно-двигательного аппарата, как: Остеопороз. В том числе у женщин в период постменопаузы, а также остеопороз, вызванный приемов глюкокортикостероидов или длительной иммобилизацией. Остеолиз или остеопения, в том числе сопровождающиеся болями в костях. Болезнь Педжета, деформирующий остеит.

Побочные действия: Препарат обычно хорошо переносится больными, крайне редко могут возникать такие побочные эффекты: анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока, головокружение, головная боль, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения; артериальная гипертензия; тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушения стула;артралгии, миалгии;повышенная утомляемость, раздражительность, отеки конечностей, лихорадка Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.Период беременности и лактации.

 

 

 

Лидокаина гидрохлорид

Recipe: Sol. Lidoсaini hydrochloridi 1%-10ml

            D. t. d .N 10 in ampullis..

S. Для инфильтрационной анестезии, в/в 1 раз в день.

Фармакологическая группа–Местные анестетики,для всех видов анестезии. Фармакологические эффектыместноанестезирующее, антиаритмическое

Механизм действия Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма  местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов. Побочные эффекты тошнота, рвота,синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, гипотензия, коллапс,угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судороги Показания-для поверхностной,инфильтрационной,проводниковой,перидуральной,субарахноидальной и других видов анестезии,и при непереносимости новокаина.

Противопоказания-гиперчувствительность

 

Ацеклидин

Rp.: Sol. Aceclidini 0,2% 1,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 1 мл под кожу

Фармокологическая группа-М-холиномиметик.

Фармакологическое действие-Стимулирует м-холинорецепторы, в отличие от ацетилхолина является третичным основанием, что обеспечивает возможность проникновения через гистогематические барьеры. Повышает тонус и усиливает сокращение кишечника, мочевого пузыря, матки; вызывает миоз, снижает внутриглазное давление (после однократной инстилляции действие продолжается до 6 ч), вызывает спазм аккомодации. В высоких дозах вызывает брадикардию, снижение артериального давления, усиление активности желез внешней секреции, бронхоспазм.

Показания к применению-Атония мочевого пузыря, атония желудочно-кишечного тракта, субинволюция матки; остановка кровотечения в послеродовом периоде; глаукома. Подготовка к рентгенологическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Противопоказания-Гиперчувствительность, бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточноть II—III ст., стенокардия, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, эпилепсия, гиперкинезы, беременность, воспалительные процессы в брюшной полости до оперативного вмешательства.

Побочные действия-Аллергические реакции; раздражение конъюнктивы, инъецированность сосудов; ломота и тяжесть в глазу. Эти явления проходят самостоятельно. Так же как после применения других миотических средств, рекомендуется после закапывания ацеклидина прижать на 2—3 мин область слёзного мешка, чтобы предупредить попадание раствора в слёзный канал и полость носа.

ПРОЗЕРИН (неостигмина сульфат)

Rp.: Sol. Proserini 0, 05 % -1 ml

      D.t.d. N.10 in ampullis

S. В конъюктивальную полость,по 1-2 капле.

Фармакологическая группа–антихолинэстеразное средство,обратного действия. Фармакологические эффекты-обладает выраженной антихолинэстеразнойактивностью ,влияниенапериферическиесистемыи трудно проникает через гематоэнцефалический барьер. большие дозы могут сами вызывать нарушение нервно-мышечнойпроводимости в результате накопленияацетилхолинаи стойкой деполяризации в областисинапсов. Механизм действияПрозерин является антагонистомантидеполяризующих курареподобных препаратов, обладает сильной холинергической активностью. Побочные эффекты гиперсаливация, миоз, тошнота, усилениеперистальтики, понос, частое мочеиспускание, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости,ГБ,головокружение,рвотанарушения зрения. Показания-миастения,парезы,атрофия зрительного нерва,глаукома,для профилактики и лечения атонии желудка.

Противопоказания-эпилепсия,брадикардия,БА,стенокардия,выраженный атеросклероз.

Бензогексоний

Recipe: Sol. Benzohexonii 2,5 %-1ml.

D.t.d. N 10 in ampullis

S.Содержимое ампулы развести 200 мл 0,9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно 1 раз в день под контролем АД.

Фармакологическая группа – Н-холиноблокатор

Фармакологические эффект - Гипотензивный. Улучшение микроциркуляции. Бронхолитический. Спазмолитический на ЖКТ и мочевой пузырь (МП). Родостимулирующий.

8) Тубокурарина Гидрохлорид

Rp: Sol. Tubocurarini hidrochloridi 1%-1,5ml.

D.S. Для в/в введения

Фармакологическая группа – миорелаксанты

Фармакологические эффекты миорелаксирующий, ганглиоблокирующий.

Показания: Необходимость миорелаксации во время ИВЛ, фармакологически или электрически индуцированные мышечные судороги, диагностика миастении.

Противопоказания: гиперчувствительность

Побочные: Сыпь, отек, гипотония, коллапс, тахикардия, бронхоспазм. Нарушения ритма сердца, его остановка, брадикардия, гиперсаливация, аллергические реакции (либерация гистамина)

АТРОПИНА СУЛЬФАТ

Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0, 1 %- 10 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S. По 5 - 8 капель внутрь, 2 - 3 раза в день перед едой

Фармакологическая группа- средства,влияющие на холинергические синапсы,М-холиноблокаторы. Фармакологические эффекты- уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез,поджелудочной железы, тахикардия,понижением тонуса гладкомышечных органов,мидриаз,бронходилятация. Механизм действия-блокируетМ-холинорецепторы. Показание к применению-иридациклиты,БА,ХОБЛ,АВ-блокада 3-4 степени,премедикация,МКБ,НЯК,язв.б-нь желудка и 12п/к,при отравлении м-холиномиметиками,АХЭсредствами. Противопоказаниями-глаукома,парез кишечника,при атонии,миастении,б-нь Альцгеймера,при травмах,при переломах

 

7) ГИГРОНИЙ(трепирия йодид)

Rp. Sol. Hygronii 0,1

  D.t.d. N. 5 in in ampulis

S. В/в капельно, перед употреблением растворить.

Фармакологическая группа- Блокатор Н-холинорецепторов или связанных с ними ионными каналами,ганглиоблокирующее средство, бисчетвертичное аммониевое соединение. Фармакологические эффекты- гипотензивный эффект,снижение венозного давления,угнетение секреции слюнных желез,желез желудка,торможение моторики пищев.тракта, ганглиоблокирующее действие. Механизм действия- Блокатор Н-холинорецепторов Показание к применению-БронхиальнаяастмаГанглионитОтеклегкихОтекмозгаРвотабеременныхТоксикозыбеременных. Противопоказания-гипотензии,выраженном атеросклерозе,недостаточности коронарного кровообращентя,глаукоме,пониженной функции почек,органических поражениях миокарда. Побочные эффекты–привыкание,ортостатический коллапс,обморок,мидриаз,нарушение аккомодации,дизартрия,дисфагия,задержка мочеиспускания.

 

8) ТУБОКУРАРИН-ХЛОРИД (ТиЬосигапт сЫопоит-тубарин. Н-холиноблокат.,миорелаксанты, антидеполяризующие.длительного действия, блокирует преимущественно н-холиноререцепторы скелетной мускулатуры и препятс.деполяризующему действию ацетилхолина,(конкурентного действия. Унетают нервно-мыш.передачи на уровне постсинапт мембраны.взаимод. С н-холиноререцепторы концевых пластинок. ). в меньшей степени влияет на холинорецепторы вегетативных нервных узлов. В больших дозах блокирует также холинорецепторы вегетативных нервных узлов, хромаффинной ткани надпочечников и каротидных клубочков.Малыми удается вызвать временное расслабление скелетной мускулатуры (релаксацию). На ССС выраженного непосредственного влияния не оказывает.

Вызывает понижение АД(обычно на 15 - 20 мм рт. ст.) На ЦНС влияния не оказывает, способствует освобождению из тканей гпстамина и может иногда вызывать спазм мышц бронхиол применяют главным образом анестезиологи в качестве миорелаксанта, вызывающего расслабление мускулатуры во время операции..бронхи-повышение тонуса В травматологии иногда пользуются для расслабления мышц при репозиции отломков, вправлении сложных вывихов,при лечении столбняка,при интубацмм трахеи,бронхоскопии. ПЭ-бронхоспазм,мышечные боли Вводят в вену. Действие препарата развивается постепенно, обычно релаксация мышц начинается через 1-1,5 мин, а максимум действия наступает через 3-4 мин.Средняя доза для взрослого человека составляет 15-25 мг, при этом релаксация длится 20 - 25 мин Дозы зависят от применяемого наркоза, действие несколько усиливается при его применении после дитилина Антагонистами являются прозерин и галантамин, которые обычно вводят вместе с атропином Тубокурарин противопоказан при миастении. С осторожностью применяют в старческом возрасте и при резких нарушениях функции печени и почек. Форма выпуска: 1 % раствор в ампулах по 1, 5 мл (15 мг в 1, 5 мл).

 

9) Дитилин(сукскаметония хлорид)

Rp. Sol.Ditilini 2%-5ml

D.t.d. N.10 in ampullis

  S.В/в

Фармакологическая группа-деполяризующее средство, курареподобные средства. Фармакологические эффекты-миреолаксирующее дейстивие,короткого действия 5-10минут. Побочные эффекты-повышение АД,повыш.ВГД,апноэ,мышечные боли Показание-при интубации трахее,бронхоскопии,вправлении вывихов и репозиции костных отломков, при лечении столбняка,при электросудорожной терапии.

Противопоказания- с осторожностью при заболеваниях почек и печени,сердечной недостаточности,а т.ж. в старческом возрасте, при миастении.

 

123456789Следующая ⇒

Поделиться: