МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ ПОЯСНИЧНО КРЕСТЦОВЫХ БОЛЯХ

Началу массажа предшествует пальпация массируемого участка с целью выявления максимально болезненной стороны поражения пояснично-крестцовой области,

возможной иррадиации боли по ходу седалищного нерва, ограничения движений в тазобедренных суставах. Пальпируются поясничные позвонки, выявляются мышцы с повышенным тонусом, определяется высота межпозвоночных дисков, проверяется симптом натяжения седалищного нерва. Легким растиранием тенором одной руки

следуют по ходу меридиана мочевого пузыря в области спины и нижних конечностей,

выявляя болезненные точки акупунктуры. Некоторые приемы, на пример легкое

растирание тенором или тылом кисти, являются как приемами диагностики, так и приемами лечебного воздействия с целью расслабления мышц. Для устранения болей в

пояснично-крестцовой области используются различные виды массажного воздействия.

Надавливание двумя большими пальцами, ладонями или локтем на точку акупунктуры, растирание с вибрацией болезненных мышц. Кроме того, применяются манипуляции и области позвоночника и нижних конечностей.

Основными точками акупунктуры, подлежащими Массажному воздействию при пояснично-крестцовых болях, являются.

ЯН ГУАНЬ 3 XIII между остистыми отростками четвертого и пятого поясничных позвонков.

дань-ШУ 25 VII кнаружи на 1,5 цуня от промежутка между четвертым и пятым

поясничными позвонками.

ХУАН ТЯО 30 XI в исходном положении лежа на боку с согнутой в коленном суставе ногой точка находится кзади от тазобедренного сустава на ягодице.

ИНЬ-МЭНЬ 37 VII в середине задней поверхности бедра между двуглавой и

полусухожильной мышцами, ниже под ягодичной складки на 6 цуней.

ЧЭН-ШАНЬ 57 VII на месте соединения обеих головок икроножной мышцы и перехода их в пяточное сухожилие, на середине расстояния от верхнего края медиальной лодыжки до складки подколенной ямки.

ГУАНЬ ЮАНЬ ШУ 26 VII кнаружи на 1,5 цуня от промежутка между остистыми

отростками пятого поясничного и первого крестцового позвонка.

ЯН-ЛИН-ЦЮАНЬ 34 XI у передненижнего края головки малоберцовой кости.

Массаж начинают с исходного положения пациента лежа на животе,

массажист находится сбоку от пациента со стороны максимальной боли в пояснично-крестцовой области.

Техника массажа

1. Спиралевидное растирание тенором передним ходом руки массажиста вдоль первой и второй ветви меридиана мочевого пузыря VII от уровня остей лопаток до пяточных костей. Растирание производится мягко, без сильного давления.

2. Двумя большими пальцами сдвигается крестцово остистая мышца в медиальном направлении на уровне поясничных позвонков с первого до пятого.

3. Надавливание в течение 1-3 минут на каждую из следующих точек акупунктуры. ЯН-ГУАНЬ 3 XIII, ДА-ЧАН-ШУ 25 VII, ХУАН-ТЯО 30 XI. Давление небольшой силы на точку

ЯН-ГУАНЬ 3 XIII выполняется большим пальцем во время продолжительного выдоха и сопровождается вибрацией. Точка ХУАН-ТЯО 30 XI расположена глубоко, в связи с этим воздействие на нее осуществляется в виде надавливания локтем или двумя

большими пальцами с периодическим растиранием ягодицы тылом кисти или тенором.

4. Массаж нижней конечности осуществляется в разных исходных положениях пациента и состоит из приемов, направленных на расслабление мышц, воздействия на точки

акупунктуры и манипуляций на суставах.

В исходном положении пациента лежа на животе проводят растирание задней

поверхности нижней конечности в направлении сверху вниз с акцентом на болевые зоны и последующим надавливанием на точки акупунктуры, добиваясь полного расслабления мышц.

Расслабление икроножной мышцы можно достичь сочетанием приемов растирания и вибрации, при этом в исходном положении пациента лежа на животе сгибают нижнюю конечность в коленном суставе, тыл стопы опирается на колено массажиста.

Воздействию подвергаются точки акупунктуры. ИНЬ-МЭНЬ 37 VII, ВЭЙ-ЧЖУН 40 VII в центре подколенной ямки, снаружи от подколенной артерии.

ЧЭН-ШАНЬ 57 VII и ЯН-ЛИН-ЦЮАН 34 XI.

5. Пациент ложится на больной бок например, на правый левая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах. Правая рука пациента согнута и находится под головой. Массажист стоит впереди пациента, опираясь тылом предплечья правой руки о подвздошную кость пациента, а предплечьем левой руки о плечо левой руки пациента и производит ротацию тазового пояса и грудной клетки во взаимно противоположном направлении. Ротация заканчивается коротким толчком в направлении вращения, который обычно сопровождается щелчком. После поворота пациента на другой бок проводится такая же манипуляция. Затем пациент ложится на спину, и в течение одной минуты массажист потягивает каждую ногу, сгибая ее в коленном суставе.

6. При острых болях в пояснично-крестцовой области в течение 1 минуты надавливают на следующие точки исходное положение пациента лежа на спине.

ЖЕНЬ-ЧЖУН 26 XIII в верхней трети вертикальной борозды верхней губы.

НЮ-шан-сюе Н 67 на линии, соединяющей точку ЦЮЙ-ЧИ 11 II с лучевым краем

сухожилия общего разгибателя пальцев на тыле лучезапястного сустава и ниже ЦЮЙ-ЧИ на 1/4 указанного расстояния.

Точка НЮ ШАН СЮЕ Н 67 обрабатывается на стороне, противоположной боли. Затем пациент принимает исходное положение лежа на животе, и массажист производит растирание тенором по яснично крестцовой области, с последующим разминанием вдоль крестцово-остистой мышцы. На больной стороне двумя большими пальцами надавливают в реберно-позвоночном углу с последующим растиранием края крестцово-остистой мышцы двумя большими пальцами. Далее производят воздействие на все болезненные точки поясницы в виде надавливания в направлении остистых отростков позвонков.

ШЕНЬ-ШУ 23 VII на уровне расстояния между остистыми отростками второго и третьего поясничных позвонков и на 1,5 цуня от них кнаружи.

Надавливают также на точки. ДА-ЧАН-ШУ 25 VII, ХУАНЬ-ТЯО 30 XI, ИНЬ-МЭНЬ 37 VII, ВЭЙ-ЧЖУН 40 VII, ЧЭН-ШАНЬ 57 VII. Щипковым приемом массируется точка акупунктуры КУНЬ-ЛУНЬ 60 VII между центром латеральной лодыжки и сухожилием икроножной мышцы в области голеностопного сустава.

Лечебный эффект увеличивается при одновременном массаже точек. ШЕНЬ-ШУ 23 VII и ДА-ЧАН-ШУ 25 VII, ИНЬ-МЭНЬ 37 7 и ВЭЙ-ЧЖУН 40 VII, ХУАНЬ-ТЯО 30 XI и КУНЬ-ЛУНЬ 60 7 или ЧЭН-ШАНЬ 57 VII. Последней обрабатывается точка ЯН-ЛИН-ЦЮАНЬ 34 XI, после чего вниз по ходу меридиана желчного пузыря производится растирание локтем.

7. Тенором левой кисти массажист надавливает на нижний поясничный отдел позвоночника, а правой рукой резко разгибает ногу в тазобедренном суставе. Затем в течение одной минуты массажист потягивает нижнюю конечность пациента за голеностопный сустав в продольном направлении.

Эту манипуляцию можно осуществлять вдвоем с помощником, последний предплечья обеих рук помещает в подмышечные впадины пациента и, стоя у головного конца массажного стола, потягивает на себя. Одновременно массажист, обхватив ноги пациента выше лодыжки, осуществляет потягивание в противоположном направлении.

8. Затем пациент садится на край массажного стола, кисти обеих рук расположены на разноименных надплечиях.

Исходное положение массажиста стоя позади пациента,

большой палец правой руки массажиста упирается, в остистый отросток блокированного поясничного позвонка. Левой рукой массажист захватывает правый локоть пациента и вращает его туловище влево до щелчка. После смены рук массажист осуществляет такую же манипуляцию в другую сторону.

Время одной процедуры массажа от 15 до 25 минут. Лечение производится ежедневно или через день в зависимости от состояния пациента. При исчезновении болей в пояснично-крестцовой области курс лечения прекращается.

⇐ Предыдущая567891011121314Следующая ⇒

Поделиться: