Дифференциально-диагностические признаки экзантемы при ветряной и натуральной оспе

Признаки	Ветряная оспа	Натуральная оспа
Сроки появления	с 1-го дня болезни	с 4-го дня болезни
Этапность сыпи	нет	сверху вниз (голова и плечевой пояс, туловище, конечности)
Продолжительность распространения сыпи	возможны подсыпания в течение 5 – 7 дней	в течение 3-х дней
Характер сыпи	пятно, папула, везикула, пустула одновременно в течение периода высыпания	преобладают пятна, папулы, везикулы, пустулы, по срокам периода созревания сыпи
Полиморфизм сыпи	четко выражен	слабо выражен
Характер пузырьковых элементов	однокамерные	многокамерные
Локализация сыпи	равномерно по всей поверхности кожи	наиболее густо расположена на лице, кистях, предплечьях
Образование корочек	3 – 5 –й день	10 – 14 день

 

Алгоритм по определению осложнений при ветряной оспе

 

 

         

 

 

Гломерулонефрит

Микрогематурия, протеинурия, артериальная гипертензия

Да

    

 

    

 

 

 

Примечание: у больных ветряной оспой могут возникнуть осложнения, обусловленные присоединением вторичной инфекции: абсцессы, флегмоны, стоматиты, отиты, лимфадениты, рожа. 

В случаях высыпаний на слизитой оболочке гортани может развиться ларингит, иногда с явлениями стеноза гортани (ложный круп).

 

Схема лечения больных ветряной оспой

 

Клинические формы и осложнения	Лечебные назначения
Легкая	Режим палатный, диета 2, комплекс витаминов
Среднетяжелая	Кроме того: -обильное питье, антигистаминные средства, смазывание элементов сыпи антисептическими растворами
Тяжелая   при пневмонии     при менингоэнцефалите   при гнойных осложнениях	Кроме того: - жаропонижающие средства - сердечно-сосудистые средства - по показаниям - инфузионно-дезинтоксикационные средства - антибиотики - противостафидококковый гамма-глобулин - ингаляция кислорода - бронхолитики и отхаркивающие средства   - дегитратационные средства - инфузионно-дезинтоксикационные средства - ингаляция кислорода - седативные средства - глюкокортикоиды - при глубоких нарушениях сознания   - антибиотики (преимущественно противостафилококкового действия) - - противостафилококковый гамма-глобулин

 

Примечание: при тяжелых и осложненных формах ветряной оспы (пневмония, менингоэнцефалит) перспективно применение противовирусных препаратов (ацикловир, рекомбинантные интерфероны).

 

⇐ Предыдущая1234

Поделиться: