Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ



A. Плотный отек, индурация и атрофия кожи +

B. Асцит, увеличение ЧСС

C. Симптом бабочки

D. Аллопеция

E. Синдром Шегрена

 

168.   ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ

A. Аллопеция

B. Синдром Рейно +

C. Эрозивный артрит

D. Синдром Шегрена

E. Ревматоидные узелки

 

169. В ПАТОГЕНЕЗЕ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ  ИГРАЕТ ЗНАЧЕНИЕ

A. Увеличение биосинтеза коллагена +

B. Отложение уратов в тканях

C. Увеличение синтеза простогландинов

D. Снижение выработки сурфактанта

E. Образование ревматоидного фактора

 

170.  ДЛЯ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ ХАРАКТЕРНО

A. Прогрессирующий фиброз кожи, внутренних органов+ 

B. Поражение крупных суставов

C. Поражение крупных артерий и вен

D. Поражение аорты и ее основных ветвей

E. Уменьшение костной массы и нарушение микроархитектоники костной ткани

 

171. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА – ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ:

A. С эрозивно - деструктивным поражением суставов

B. Скелетной и гладкой мускулатуры

C. Дистрофическое заболевание суставов

D. Соединительной ткани, внутренних органов, кожи +

E. Обусловленное нарушением обмена пуринов

 

172.  ФАКТОРАМИ РИСКА СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ ЯВЛЯЮТСЯ:

A. Гиподинамия

B. Курение

C. Употребление алкоголя

D. Роды, аборт, инсоляция +

E. Употребление в большом количестве мяса

   

173.  ВОЗМОЖНЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ:

A. Генетическая предрасположенность, вирусы +

B. Употребление алкоголя

C. β-гемолитический стрептококк группы А

D. Травмы

E. Токсические вещества

  

174. В ПАТОГЕНЕЗЕ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ ИГРАЮТ РОЛЬ:

A. Отложение уратов в тканях

B. Неспецифические воспаления

C. Нарушение иммуннорегуляции +

D. Нарушение минерального обмена

E. Тромбообразование

 

175. УКАЖИТЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ

A. Синдром Рейно

B. Прогрессирующий фиброз кожи

C. Аллопеция +

D. Атрофия кожи

E. Плотный отек кожи 

 

176. УКАЖИТЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ

A. Эритема на лице в виде «бабочки» +

B. Синдром Рейно

C. Прогрессирующий фиброз кожи

D. Атрофия кожи

E. Плотный отек кожи 

 

177. СУСТАВНОЙ СИНДРОМ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

A. Неэрозивный артрит, несимметричный артрит

B. Развитие стойких деформаций суставов, эрозивный артрит

C. Эрозивный артрит, симметричный артрит

D. Развитие стойких деформаций суставов, неэрозивный артрит, симметричный артрит +

E. Несимметричный артрит,  развитие стойких деформаций суставов

 

178. ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНА ЗРЕНИЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ В ВИДЕ

A. Сухого керато-конъюнктивита +

B. Глаукомы

C. Катаракты

D. Ретинопатии

E. Иридоциклита 

  

179. LE- КЛЕТКИ – ЭТО:

A. Комплекс антинуклеарных антител

B. Нейтрофилы, фагоцитирующие ядра других клеток крови +

C. Зрелые базофилы 

D. Антитела к нативной молекуле ДНК

E. Антитела к Sm - ядерному антигену

 

180. СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ ЧАЩЕ БОЛЕЮТ:

A. Дети

B. Подростки

C. Старики

D. Женщины +

E. Мужчины

 

181. В ПАТОГЕНЕЗЕ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ:

A. Катаральное воспаление 

B. Инфекционное воспаление

C. Гиперпродукция антител к собственным антигенам+   

D. Нарушением обмена пуринов

E. Дегенеративные изменения хрящевой ткани

 

182. В ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ТРИАДУ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ ВХОДЯТ:

A. Дерматит, гиперпигментация, экссудативная эритема

B. Синдром Рейно, плотный отек кожи, суставной синдром +

C. Плотный отек кожи, дерматит, экссудативная эритема

D. Полисерозит, гиперпигментация, экссудативная эритема

E. Синдром Рейно, полисерозит, дерматит

 

183. ДЕРМАТОМИОЗИТ – ЭТО СИСТЕМНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ:

A. Скелетной и гладкой мускулатуры +

B. С фиброзом кожи и внутренних органов

C. Обусловленное нарушением обмена пуринов

D. Дистрофическое заболевание суставов позвоночника

E. Заболевание с эрозивно- деструктивным поражением суставов

 

184. ФАКТОРЫ РИСКА ДЕРМАТОМИОЗИТА

A. Инсоляция, вакцинация, гормональные нарушения +

B. Гиподинамия, наследственная предрасположенность

C. Курение, переохлаждение

D. Избыточное потребление поваренной соли

E. Употребление алкоголя

 

185. ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ДЕРМАТОМИОЗИТА:

A. Электроэнцефалография 

B. Ангиография

C. Электромиография   +

D. Эхокардиография

E. ФГДС

 

186. ГРУППА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОБЛАДАЮЩИХ БЫСТРЫМ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ И ИММУНОДЕПРЕССИВНЫМ ЭФФЕКТАМИ

A. Антибиотики

B. НПВС

C. Глюкортикостероиды +

D. Производные салициловой кислоты

E. Препараты золота

 

187. К БОЛЬШИМ КРИТЕРИЯМ ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ НЕ ОТНОСИТЬСЯ

A. Кардит

B. Иридоциклит +

C. Хорея

D. Кольцевидная эритема

E. Подкожные узелки

 

188. ПУЛЬС-ТЕРАПИЯ МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНОМ

A. 100 мг/сут в течение 3 дней в/в 3 раза в день

B. 1000 мг/ сут в течение 3 дней в/в 1 раз в день +

C. 200 мг/ сут в течение 10 дней в/м

D. 5 мг/ сут в течение 30 дней в/в

E. 10 мг/ сут 3 раза в день в течение 3 дней

 

189. ПРИ ПОДАГРЕ В ДИЕТЕ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

A. Ограничение мясных блюд

B. Ограничение бобовых

C. Прекращение потребления алкоголя

D. Прием большого количества мяса +

E. Потреблять жидкость до 2-3 л в день

 

190. ЦЕЛЬ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ

A. Предупреждение повторных атак +

B. Недопущения развития фиброза кожи

C. Предупреждение возникновения заболевания

D. Предупреждение развития хронических очагов инфекции

E. Недопущение первичной атаки

 

191. ХАРАКТЕРИСТИКА АРТРИТА ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ

A. Летучесть болей, доброкачественность, олигоартрит +

B. Симметричность, доброкачественность, полиартрит

C. Олигоартрит, злокачественность, моноартрит

D. Злокачественность, олигоартрит

E. Моноартрит, доброкачественность, симетричность

 

192. К КЛИНИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛОАРТРИТА НЕ ОТНОСИТЬСЯ

A. Боли в нижней части спины

B. Боли длятся не менее 3 месяцев

C. Ограничение движений в позвоночнике

D. Уменьшение болей после физической нагрузки

E. Боли стихают в покое +

 

193. РЕАКТИВНЫЕ АРТРИТЫ ЭТО -

A. Воспалительные заболевания суставов, развивающиеся через год, два после инфекции

B. Негнойные воспалительные заболевания суставов

C. Негнойные воспалительные заболевания суставов, развивающиеся вскоре после кишечной или урогенитальной инфекции +

D. Гнойные заболевания суставов, развивающиеся вскоре после кишечной или урогенитальной инфекции

E. Воспалительные заболевания суставов, развивающиеся через год, два после урогенитальной инфекции

 

194. ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

A. Поражение дистальных межфаланговых суставов +

B. Уменьшение болей после физической нагрузки

C. Утренняя скованность

D. Боли при глотании

E. Гнойное воспаление

 

195. ОСТРЫЙ ПОДАГРИЧЕСКИЙ АРТРИТ

A. Внезапное начало, гиперемия кожи над суставом, припухлость сустава +

B. Постепенное начало, гиперемии кожи нет, нарушение функции сустава

C. Быстрое нарастание болей, деформация сустава, гиперемии кожи нет

D. Припухлость сустава, постепенное начало

E. Нарушение функции сустава нет, внезапное начало

 

196. ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ

A. Острое, подострое

B. Острое

C. Острое, подострое, хроническое+

D. Острейшее, острое, подострое

E. Хроническое

 

197. ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА ПРИ СКВ

A. Инфаркт

B. Стенокардия напряжения

C. Перикардит, миокардит +

D. Кардиомиопатия

E. Порок сердца

 

198. УМЕНЬШЕНИЕ РОТОВОЙ АПЕРТУРЫ, ИСТОНЧЕНИЕ КРАСНОЙ КАЙМЫ ГУБ ПРИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ

A. Симптом «перекреста»

B. Симптом «кисета» +

C. Симптом «ножниц»

D. Симптом « бутоньерки»

E. Симптом « кошелька»

 

199. ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ ПРИ ЛЮПУС-НЕФРИТЕ

A. Общий анализ мочи остается в пределах нормы

B. Повышение СОЭ

C. Лейкоцитурия, протеинурия +

D. Анемия

E. Лейкоцитоз

 

200. ПРЕПАРАТЫ ПЕРВОГО РЯДА ПРИ ЛЕЧЕНИИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ:

A. Цитостатики

B. Аминохинолиновые производные

C. Кортикостероиды +

D. Нестероидные противовоспалительные

E. Д-пеницилламин

 

201. К БОЛЬНОМУ К., 23 ЛЕТ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННОМУ ПО ПОВОДУ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА, БЫЛ ВЫЗВАН ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ. ПРИ ОСМОТРЕ БОЛЬНОЙ БЕЗ СОЗНАНИЯ, ПОНИЖЕННОГО ПИТАНИЯ, КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ВЛАЖНЫЕ. ВЫДЫХАЕМЫЙ ВОЗДУХ БЕЗ ОСОБОГО ЗАПАХА. ДЫХАНИЕ РОВНОЕ 24/МИН. ЧСС-100/МИН. АД 90/60 ММ РТ.СТ. Какая кома развилась у больного?

A. Лактацидемическая

B. Гиперосмолярная

C. Апоплексическая

D. Гипогликемическая +

E. Кетоацидотическая

 

202. К БОЛЬНОМУ К., 23 ЛЕТ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННОМУ ПО ПОВОДУ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА, БЫЛ ВЫЗВАН ДЕЖУРНЫЙ ВРАЧ. ПРИ ОСМОТРЕ БОЛЬНОЙ БЕЗ СОЗНАНИЯ, ПОНИЖЕННОГО ПИТАНИЯ, КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ВЛАЖНЫЕ. ВЫДЫХАЕМЫЙ ВОЗДУХ БЕЗ ОСОБОГО ЗАПАХА. ДЫХАНИЕ РОВНОЕ 24/МИН. ЧСС-100/МИН. АД 90/60 ММ РТ.СТ.

Средством патогенетической терапии при данной коме является?

A. Солевой раствор

B. Дезинтоксикационная терапия

C. 5% глюкоза

D. 40% глюкоза +

E. Инсулин

 

203. БОЛЬНОЙ П., 36 ЛЕТ ОТМЕЧАЕТ СЛАБОСТЬ ,ТОШНОТУ. 16 ЛЕТ ПОЛУЧАЕТ ИНСУЛИН. ПОНИЖЕННОГО ПИТАНИЯ. ЛИЦО ПАСТОЗНО. АД 150/100 ММ РТ.СТ. ЧСС-80 В/МИН. ГЛИКЕМИЯ-6,8 ММОЛЬ/Л., ОСТАТОЧНЫЙ-АЗОТ 50 МКМОЛЬ/Л., КРЕАТИНИН КРОВИ 670 МКМОЛЬ/Л. АН. МОЧИ: УД. ВЕС-1010, БЕЛОК-3,0 Г/Л, САХАР-ПОЛОЖИТЕЛЕН. КЛУБОЧКОВАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ-50 МЛ/МИН.  Ваш диагноз?

A. Сахарный диабет I типа.

B. Синдром Самоджи

C. Сахарный диабет I типа. Хронический пиелонефрит

D. Сахарный диабет I типа. Диабетическая нефропатия, нефросклеротическая стадия+

 

E. Синдром Киммельстила-Уилсона

 

204. БОЛЬНОЙ П., 36 ЛЕТ ОТМЕЧАЕТ СЛАБОСТЬ, ТОШНОТУ. 16 ЛЕТ ПОЛУЧАЕТ ИНСУЛИН. ПОНИЖЕННОГО ПИТАНИЯ. ЛИЦО ПАСТОЗНО. АД 150/100 ММ РТ.СТ. ЧСС-80 В/МИН. ГЛИКЕМИЯ-6,8 ММОЛЬ/Л., ОСТАТОЧНЫЙ-АЗОТ 50 МКМОЛЬ/Л., КРЕАТИНИН КРОВИ 670 МКМОЛЬ/Л. АН. МОЧИ: УД. ВЕС-1010, БЕЛОК-3,0 Г/Л, САХАР-ПОЛОЖИТЕЛЕН. КЛУБОЧКОВАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ-50 МЛ/МИН. Что необходимо назначить больному?

A. Сульфаниламиды

B. Бигуаниды

C. Инсулин и трентал +

D. Инсулин и бигуаниды

E. Инсулин и сульфаниламиды

 

205. ПРИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО НАЛИЧИЕ

A. Избытка молочной кислоты

B. Увеличения гиперосмолярности плазмы

C. Кетоновых тел в крови+

D. Снижения уровня глюкозы крови

E. Гипербилирубинемии

 

206. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ  НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:

A. кортикостероиды

B. инсулин + 

C. глюкагон   

D. глюкозу   

E. адреналин

 

207. ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА II ТИПА ХАРАКТЕРНО

A. постепенное начало заболевания, молодой возраст больных

B. пожилой возраст больных, уменьшение инсулиновых рецепторов +

C. отсутствие выработки инсулина 

D. ассоциация заболевания с HLA-системой 

E. употребление стероидных гормонов

 

208.  БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ, СТРАДАЮЩИЙ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ I ТИПА, ОБНАРУЖЕН В КОМАТОЗНОМ СОСТОЯНИИ ЧЕРЕЗ 3 ЧАСА ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА.

  Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь?

A. снять ЭКГ

B. ввести 5% раствор глюкозы

C. ввести инсулин (10-20 ЕД)

D. исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы крови

E. ввести 20 мл 40% раствора глюкозы +

 

209.   ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ПРОДУЦИРУЕТ ГОРМОНЫ

A. Трийодтиронин, тироксин+

B. Саматотропин, тироксин

C. Тиролиберин, трийодтиронин

D. Тиреотропин, Трийодтиронин

E. Соматостатин

 

210.   I СТЕПЕНЬ УВЕЛИЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПО НИКОЛАЕВУ О.В.) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

A. Зоб огромных размеров

B. Значительное увеличение щитовидной железы (зоб ясно виден)

C. Визуально определяется увеличение щитовидной железы

D. Пальпаторно определяются увеличенные боковые доли щитовидной железы

E. Пальпаторно определяется увеличение перешейка щитовидной железы +

 

211. II СТЕПЕНЬ УВЕЛИЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПО НИКОЛАЕВУ О.В.) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

A. Зоб огромных размеров

B. Значительное увеличение щитовидной железы (зоб ясно виден)

C. Визуально определяется увеличение щитовидной железы

D. Пальпаторно определяются увеличенные боковые доли щитовидной железы+

E. Пальпаторно определяется увеличение перешейка щитовидной железы

 

212. III СТЕПЕНЬ УВЕЛИЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПО НИКОЛАЕВУ О.В.) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

A. Зоб огромных размеров

B. Значительное увеличение щитовидной железы (зоб ясно виден)

C. Визуально определяется увеличение щитовидной железы +

D. Пальпаторно определяются увеличенные боковые доли щитовидной железы

E. Пальпаторно определяется увеличение перешейка щитовидной железы

 

213.  IV СТЕПЕНЬ УВЕЛИЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПО НИКОЛАЕВУ О.В.) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

A. Зоб огромных размеров

B. Значительное увеличение щитовидной железы (зоб ясно виден) +

C. Визуально определяется увеличение щитовидной железы

D. Пальпаторно определяются увеличенные боковые доли щитовидной железы

E. Пальпаторно определяется увеличение перешейка щитовидной железы

 

214. V СТЕПЕНЬ УВЕЛИЧЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПО НИКОЛАЕВУ О.В.) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

A. Зоб огромных размеров +

B. Значительное увеличение щитовидной железы (зоб ясно виден)

C. Визуально определяется увеличение щитовидной железы

D. Пальпаторно определяются увеличенные боковые доли щитовидной железы

E. Пальпаторно определяется увеличение перешейка щитовидной железы

 

215.   МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ ПРИ ДИФФУЗНО-ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ СВЯЗАНА С:

A. Анаболизмом белков

B. Катаболизмом углеводов

C. Катаболизмом белков +

D. Катаболизмом липидов

E. Анаболизмом углеводов

 

216. ПРЯМОЕ ТОКСИЧЕСКОЕ ВЛИЯНИЕ ТИРЕОДИНЫХ ГОРМОНОВ НА МИОКАРД   ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ:

A. Мерцательной аритмии, сердечной недостаточности +

B. Легочной недостаточности

C. Приобретенных пороков сердца

D. Инфаркта миокарда

E. Брадикардии, мерцательной аритмии

 

217.   ОСНОВНЫЕ ПАТОГНОМОНИЧНЫЕ СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА:

A. Ожирение, олигурия

B. Похудание, олигурия

C. Жажда, анурия

D. Жажда, полиурия +

E. Олигурия, головокружение

 

218.  НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ:

A. Грибковые поражения, аллергия

B. Пиодермии, фурункулез +

C. Популезная сыпь

D. Псориаз

E. Аллергия

 

219.  УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ В НОРМЕ:

A. 2,3- 6,3 ммоль/л

B. 3,5-6,3 ммоль/л +

C.  3,5- 6,3 г/л

D. 2, 5- 5 ммоль/л

E. 2,3- 6,3 г/л

 

220.   ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ:

A. Дистальная, по типу «носков», по типу «перчаток» +

B. По типу «носков», по типу «перчаток»

C. Дистальная, проксимальная, центральная

D. Проксимальная, по типу «носков», по типу «перчаток»

E. Центральная, по типу «носков», по типу «перчаток»

 

221.  К АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЯМ НАЗНАЧЕНИЯ ИНСУЛИНА НЕ ОТНОСИТЬСЯ:

A. Сахарный диабет 1 типа

B. Кетоацидоз

C. Резистентность к сахароснижающим препаратам

D. Трофические язвы

E. Ожирение +

 

222.  В ПАТОГЕНЕЗЕ ВИТАМИН В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ  ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ НАРУШЕНИЕ:

A. Структуры мембраны эритроцитов

B. Структуры гемоглобина

C. Синтеза порфиринов

D. Синтеза ДНК +

E. Активности ферментов гликолиза

 

 

223.  БОЛЬНОЙ К., 26 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА НАРАСТАЮЩУЮ СЛАБОСТЬ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ДО 38 ГР. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ, ПЕЧЕНЬ, СЕЛЕЗЕНКА НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. В КРОВИ: ЭРИТРОЦИТЫ-1,8 МЛН. НВ- 56 Г/Л ЦП - 0,93 ЛЕЙКОЦИТЫ-2,6 ТЫС. ТРОМБОЦИТЫ-30 ТЫС. СОЭ - 50 ММ/ЧАС. В СТЕРНАЛЬНОМ ПУНКТАТЕ-ПРЕОБЛАДАНИЕ ЖИРОВОГО КОСТНОГО МОЗГА НАД ДЕЙСТВЕННЫМ. 

       Диагноз?

A. Болезнь Маркиафавы-Микели

B. Острый лейкоз

C. Апластическая анемия +

D. Тромбоцитопеническая пурпура

E. Гемолитическая анемия

 

224.  БОЛЬНОЙ К., 26 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ФЕБРИЛЬНУЮ ЛИХОРАДКУ. БОЛЕН 2 МЕС. ОБ-НО: БЛЕДЕН, НА КОЖЕ ГРУДИ, ЖИВОТА, БЕДЕР ПЕТЕХИИ И ЭКХИМОЗЫ. В КРОВИ: ЭР-1,8 МЛН. НВ-56 Г/Л ЦП-0,93 ЛЕЙК-2,6 ТЫС. ТРОМБ-30 ТЫС. СОЭ-50 ММ/ЧАС. В СТЕРНАЛЬНОМ ПУНКТАТЕ-ПРЕОБЛАДАНИЕ ЖИРОВОГО КОСТНОГО МОЗГА НАД ДЕЙСТВЕННЫМ.

       Показано лечение?

A. Трансплантация костного мозга +

B. Спленэктомия  

C. Полихимиотерапия  

D. Нитраты 

E. Анаболические стероиды

 

225. БОЛЬНАЯ С., 58 ЛЕТ ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, НЕУСТОЙЧИВЫЙ СТУЛ. ОБЪЕКТИВНО: КОЖА И ВИДИМЫЕ СЛИЗИСТЫЕ БЛЕДНЫЕ С СУБИКТЕРИЧНОСТЬЮ. ЯЗЫК МАЛИНОВЫЙ, "ЛАКИРОВАННЫЙ". ПЕЧЕНЬ, СЕЛЕЗЕНКА УМЕРЕННО УВЕЛИЧЕНЫ. В КРОВИ: ЭР.-2,6 МЛН. НВ-104 Г/Л ЦП-1,2 ЛЕЙК-2,9 ТЫС. ТРОМБ-112 ТЫС. СОЭ-48 ММ/Ч, МАКРОЦИТОЗ, ПОЛИСЕГМЕНТИРОВАННОСТЬ НЕЙТРОФИЛОВ. БИЛИРУБИН -38,2 МКМОЛЬ/Л. МИЕЛОГРАММА: МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКОЕ КРОВЕТВОРЕНИЕ.

       Какая анемии развилась у больной?

A. Апластическая

B. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

C. В12-дефицитная +

D. Аутоиммунная гемолитическая

E. Железодефицитная

 

226.   ОСОБЕННОСТИ ДИЕТЫ ПРИ ХПН

A. Увеличение содержания белка в пище

B. Ограничение белка в пище +

C. Ограничение приема жидкости

D. Увеличение содержания жиров

E. Уменьшение содержания углеводов

 

227.   ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ:

A. Длительный период лактации

B. Атрофический гастрит +

C. Хронические кровопотери

D. Язвенная болезнь желудка 

E. Длительный прием противосудорожных препаратов

 

228.   ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ:

A. Длительный период лактации

B. Эрозивный гастрит

C. Резекция желудка и 12-перстной кишки+

D. Язвенная болезнь желудка 

E. Длительный прием противосудорожных препаратов

 

229.   ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ:

A. Длительный период лактации

B. Эрозивный гастрит

C. Хронические кровопотери

D. Наследственно обусловленное нарушение секреции гастромукопротеина+

E. Длительный прием НПВС

 

230.  ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ:

A. Гипохромия с маловыраженной эритроцитопенией

B. Гипохромия с резковыраженной эритроцитопенией

C. Нормохромия с резковыраженной эритроцитопенией +

D. Нормохромия с маловыраженной эритроцитопенией

E. Гиперхромия с выраженной эритроцитопенией

 

231.  К ГЕМОЛИТИЧЕСКИМ АНЕМИЯМ ОТНОСЯТСЯ: 

A. Болезнь Маркиафавы-Микели +

B. Анемия Аддисона-Бирмера

C. Болезнь Иценко-Кушинга   

D. Апластическая анемия

E. В12 дефицитная анемия

 

232.  К ГЕМОЛИТИЧЕСКИМ АНЕМИЯМ ОТНОСЯТСЯ: 

A. В12 дефицитная анемия

B. Анемия Аддисона-Бирмера

C. Болезнь Минковского-Шоффара  +

D. Апластическая анемия

E. Болезнь Иценко-Кушинга   

 

233.    К ГЕМОЛИТИЧЕСКИМ АНЕМИЯМ ОТНОСЯТСЯ: 

A. В12 дефицитная анемия

B. Анемия Аддисона-Бирмера

C. Гипопластическая анемия   

D. Апластическая анемия

E. Серповидно-клеточная анемия +

 

234.  СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ:  

A. Спленомегалия 

B. Бласты в периферической крови  

C. Пустой костный мозг  +

D. Гепатомегалия

E. Нормальное соотношение  между кроветворной тканью и жиром при трепанобиопсии

 

235. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ:  

A. Спленомегалия 

B. Бласты в периферической крови  

C. Положительная реакция Васермана

D. Панцитопения +

E. Нормальное соотношение  между кроветворной тканью и жиром при трепанобиопсии

 

236. СИМПТОМЫ ЦИРКУЛЯТОРНО-ГИПОКСИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ АНЕМИИ:

A. Одышка при физической нагрузке +

B. Диастолический шум во всех точках

C. Брадикардия  

D. Повыщение артериального давления 

E. Тетрапарезы

 

237. СИМПТОМЫ ЦИРКУЛЯТОРНО-ГИПОКСИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ АНЕМИИ:

A. Одышка в покое  

B. Систолический шум во всех точках +

C. Брадикардия  

D. Гепатомегалия

E. Тетрапарезы

 

238. СИМПТОМЫ ЦИРКУЛЯТОРНО-ГИПОКСИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ АНЕМИИ:

A. Боли в области сердца при физической нагрузке  

B. Шум трения перикарда

C. Брадикардия  

D. Снижение артериального давления  +

E. Гемипарезы

 

239. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ: 

A. Койлонихии,  мышечная слабость, извращение вкуса+

B. Гемипарезы, общая слабость, извращение вкуса

C. Полиневрит

D. Койлонихии, общая слабость, гемартрозы

E. Выделение черной мочи

 

240.   НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРИЗНАК ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ:

A. Диспротеинемия

B. Лейкопения

C. Снижение гематокрита

D. Снижение гемоглобина

E. Снижение цветового показателя +

241. В ОСНОВЕ ГЕМОДИАЛИЗА ЛЕЖИТ МЕТОД

A. Перфузии через мембрану

B. Диффузии через полупроницаемую мембрану+

C. Гепаринизации крови

D. Диффузии через тело человека

E. Перфузии через тело мышки

 

242.  ЗАБОЛЕВАНИЕ ДЛЯ КОТОРОГО ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ: В КРОВИ ЭРИТРОЦИТЫ-2,7 МЛН. ЛЕЙК-23,8 ТЫС. ЛИМФ-62 ТРОМБ-120 ТЫС. СОЭ-46 ММ/Ч, В КОСТНОМ МОЗГЕ- 42% ЛИМФОЦИТОВ.

A. Болезни Вальденстрема

B. Острого лимфобластного лейкоза

C. Миеломной болезни

D. Хронического лимфолейкоза +

E. Лейкемоидной реакции

 

243.  ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ЭРИТРЕМИИ:

A. 40% глюкоза  

B. Преднизолон

C. Реополиглюкин, кровопускание +

D. Облучение селезенки

E. Спленэктомия

 

244.  ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЛИМФОЛЕЙКОЗА С ВЫСОКИМ ЛЕЙКОЦИТОЗОМ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЕЙ, СПЛЕНОМЕГАЛИЕЙ, УВЕЛИЧЕНИЕМ ЛИМФОУЗЛОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ЛЕЙКЕМИЧЕСКОЙ ИНФИЛЬТРАЦИЕЙ В ОБЛАСТИ НЕРВНЫХ СТВОЛОВ:

A. Плазмаферез

B. Лейкаферез

C. Спленэктомия

D. Облучение селезенки +

E. Преднизолон

 

245.   ТЕНИ БОТКИНА-ГУМПРЕХТА

A. Разрушенные монобласты

B. Нейтрофилы, фагоцитировавшие ядерную субстанцию

C. Миелокариоциты

D. Лимфобласты

E. Разрушенные при приготовлении мазка ядра лимфоцитов +

 

246.   ИЗ МЕГАКАРИОБЛАСТОВ ОБРАЗУЮТСЯ

A. Тромбоциты +

B. Эритроциты

C. Лимфоциты

D. Лейкоциты

E. Нейтрофилы

 

247.   РАЗМЕР ЭРИТРОЦИТА

A. 16-99 мкм

B. 7-8 мкм +

C. 9-15 мкм

D. 7-12 мкм

E. 1-2 мкм

 

248.   ОСНОВНОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ В-12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ:

A. Мегалобластный эритропоэз +

B. Микроцитарный эритропоэз

C. Аплазия костного мозга

D. Раздражение миелоидного роста костного мозга

E. Мегалобластный миелопоэз

 

249.   ОАК ПРИ В-12ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ВЫЯВЛЯЕТ

A. Макроцитоз, анизоцитоз, микроцитоз +

B. Гипохромную анемию

C. Лейкоцитоз, повышение СОЭ, лимфоцитоз

D. Нормоцитоз , тромбоцитоз

E. Пойкилоцитоз

 

250.   КОЛИЧЕСТВО СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК УМЕНЬШАЕТСЯ ПРИ

A. Железодефицитной анемии

B. Апластической анемии +

C. Гемолитической анемии

D. В-12дефицитной анемии

E. Фолиеводефицитной анемии

 

251.  КЛЕТОЧНЫЙ СУБСТРАТ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ

A. Бластные клетки+

B. Зрелые клетки

C. Эритроциты

D. Миелоидные клетки

E. Ретикулоциты

 

252.  СИНДРОМЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОСТНОГО МОЗГА ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ:

A. Анемический, инфекционный, геморрагический +

B. Нефритический, инфекционный, анемический

C. Инфекционный, анемический, нефротический,

D. Нейролейкемия, анемический, геморрагический

E. Бластопатический

 

253.  ПРИСУТСТВИЕ БЛАСТОВ, ЗРЕЛЫХ ФОРМ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОМЕЖУТОЧНЫХ НАЗЫВАЕТСЯ:

A. Провал

B. Симптом ножниц

C. Лейкемический провал +

D. Лейкемоидные реакции

E. Лейкемоидная яма

 

254.   К КЛАССИЧЕСКОМУ ВАРИАНТУ КЛИНИКИ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА НЕ ОТНОСИТЬСЯ:

A. Повышение АД

B. Макрогематуря

C. Отеки

D. Олигоурия

E. Акроцианоз+

 

255.   МОЧА ЦВЕТА «МЯСНЫХ ПОМОЕВ» ЭТО-

A. Микрогематурия

B. Макрогематурия +

C. Анемия

D. Пиурия

E. Олигурия

 

256.   ДИЕТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК

A. 1

B. 2

C. 3

D. 5

E. 7+

 

257. ДИЕТА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

A.     1

B. 2

C. 9 +

D. 5

E. 7

 

258.   ДИЕТА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА

A.     1 +

B. 2

C. 3

D. 5

E. 7

 

259. ДИЕТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

A.     1

B. 2

C. 3

D. 5 +

E. 7

 

260. ДИЕТА ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА И НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ

A.     1

B. 2

C. 4 +

D. 5

E. 7

 

261.  С ЦЕЛЬЮ ПОДАВЛЕНИЯ АУТОИММУННЫХ РЕАКЦИЙ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕ РУЛОНЕФРИТЕ НАЗНАЧАЮТ

A. Глюкокортикостероиды, цитостатики +

B. Препараты золота

C. Антибиотики, цитостатики

D. Антиагреганты, глюкокортикостероиды,

E. Диуретики

 

262.   ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ

A. Контактный, гематогенный

B. Лимфогенный, урогенный

C. Урогенный, гематогенный +

D. Контактный, урогенный

E. Нисходящий

 

263.   ПОЛЛАКИУРИЯ ЭТО-

A. Затрудненное мочеиспускание

B. Частое мочеиспускание +

C. Нормальное мочеиспускание

D. Редкое мочеиспускание

E. Болезненное мочеиспускание

 

264. СТРАНГУРИЯ ЭТО-

A. Затрудненное мочеиспускание

B. Частое мочеиспускание

C. Нормальное мочеиспускание

D. Редкое мочеиспускание

E. Болезненное мочеиспускание +

 

265. ИЗМЕНЕНИЯ В ОАК  ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕРИТЕ

A. Эритроцитоз

B. Лейкоцитоз +

C. Лимфоцитоз

D. Лейкопения

E. Анемия

 

266.   ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АМИЛОИДОЗА НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

A. Общий анализ крови

B. Общий анализ мочи

C. Биопсия +

D. УЗИ почек

E. П Ц Р

 

267.   ПРИЧИНЫ АНЕМИИ ПРИ ХПН

A. Снижение выработки эритропоэтина +

B. Воздействие уремических токсинов на головной мозг

C. Гастрорезекция

D. Увеличение продолжительности жизни эритроцитов

E. Кровотечение

 

268. ПРИЧИНЫ АНЕМИИ ПРИ ХПН

A. Снижение выработки тромбопластина

B. Воздействие уремических токсинов на костный мозг +

C. Отсутствие VII фактора свертываемости

D. Увеличение продолжительности жизни эритроцитов

E. Кровотечение

 

269. В ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ХПН РАЗВИВАЕТСЯ

A. Гипермагниемия

B. Гиперкалиемия +

C. Гипокалиемия

D. Гипернатриемия

E. Гиперхлоридемия

 

270. ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ВЫЗВАВАЮЩАЯ ОРГАНИЧЕСКУЮ ЭКСТРАСИСТОЛИЮ:

A. Стрессовые ситуации

B. Возникают обычно у молодых здоровых лиц

C. Применение сердечных гликозидов

D. Не связаны с применением сердечных гликозидов+

E. Отсутствие связи с физическим усилием

 

271. СУБЪЕКТИВНЫЕ СИМТОМЫ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ:

A. Внезапное начало и остановка сердцебиения с числом сердечных сокращений 150 в мин +

B. Боль в пояснице

C. Боль по ходу кишечника

D. Головная боль

E. Сухой кашель

 

272.   ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОСМОТРЕ БОЛЬНОГО С ПАРАКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИЕЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ:

A. Бледность, влажность кожных покровов, потливость

B. Учащенное сердцебиение с частотой свыше 100 ударов в минуту +

C. Нормальное артериальное давление

D. Ритм галопа

E. Дефицит пульса

 

273. ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ НЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПРЕДСЕРДНОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ:

A. Интервалы R -R сильно укорочены, но равны один другому

B. Наличие зубца Р

C. Комплекс QRS нормальной формы

D. Первое сердечное сокращение в начале приступа преждевременное

E. Комплекс QRS деформирован +

 

  274. ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ:

A. Дефибрилляции +

B. Кардиоверсии

C. Прямого массажа сердца

D. Искусственного дыхания

E. Непрямого массажа сердца

 

275. У  ПАЦИЕНТА 30 ЛЕТ ОЖИРЕНИЕ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ РАСПОЛОЖЕ НИЕМ НА ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЕ ТУЛОВИЩА, ЛУНООБРАЗНОЕ ЛИЦО, НА КОЖЕ СТРИИ, ГИПЕРГЛИКЕМИЯ, СТОЙКОЕ ПОВЫШЕННОЕ АД.

Ваш диагноз:

A. Синдром Иценко-Кушинга +

B. Эссенциальная артериальная гипертензия

C. Нефрогенная артериальная гипертензия

D. Изолированная систолическая артериальная гипертензия

E. НЦД

 

276.   У ПАЦИЕНТА 17 ЛЕТ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ НЕДЕЛЮ ТОМУ НАЗАД ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ЖАЛОБЫ НА ВЫДЕЛЕНИЕ МОЧИ «ЦВЕТА МЯСНЫХ ПОМОЕВ», ОТЕЧНОСТЬ ЛИЦА И ПОВЫШЕНИЕ АД ДО 150 / 110 ММ РТ.СТ.

       Ваш диагноз:

A. Феохромацитома

B. Эссенциальная артериальная гипертензия

C. Острый гломерулонефрит отечно-гипертоническая форма +

D. Изолированная систолическая артериальная гипертензия

E. НЦД

 

277. У МОЛОДОЙ ЖЕНЩИНЫ 33 ЛЕТ ПОЯВИЛИСЬ ЖАЛОБЫ НА ПОВЫШЕНИЕ АД, ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС, ИЗ АНАМНЕЗА УДАЛОСЬ ВЫЯСНИТЬ, ЧТО ПРИНИМАЕТ ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА ОКОЛО 10 ЛЕТ.

       Ваш диагноз:

A. НЦД

B. Эссенциальная артериальная гипертензия

C. Феохромацитома

D. Изолированная систолическая артериальная гипертензия

E. Медикаментозная симптоматическая артериальная гипертензия +

 

278. У МУЖЧИНЫ 42 ЛЕТ, БОЛЕЮЩЕГО ТЯЖЕЛЫМ РЕВМАТОИДНЫМ ПОЛИАРТРИТОМ И ПРИНИМАЮЩИМ ПОСТОЯННО ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ, ВЫЯВЛЕНО СТОЙКОЕ ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.

       Ваш диагноз:

A. Медикаментозная симптоматическая артериальная гипертензия  +

B. Эссенциальная артериальная гипертензия

C. Феохромацитома

D. Изолированная систолическая артериальная гипертензия

E. НЦД

 

279. У ПАЦИЕНТА 60 ЛЕТ ПОСТОЯННАЯ ОДЫШКА И ТАХИКАРДИЯ, УСИЛИВЮТСЯ ПОСЛЕ НЕБОЛЬШОЙ НАГРУЗКИ, ИМЕЕТСЯ МИОГЕННАЯ ДИЛАТАЦИЯ СЕРДЦА, ЗАСТОЙНЫЕ ЯВЛЕНИЯ В МАЛОМ КРУГЕ, НЕБОЛЬШОЕ УВЕЛИЧНИЕ ПЕЧЕНИ, ТРУДОСПОСОБНОСТЬ БОЛЬНОГО РЕЗКО ОГРАНИЧЕНА.

Стадия ХСН по Стражеско – Василенко:

A. IIА стадия +

B. I стадия

C. IIБ стадия

D. III стадия

E. IV стадия

 

280. У ПАЦИЕНТА ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКИ ЗАСТОЙНЫХ ЯВЛЕНИЙ В МЛОМ И БОЛЬШОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ (ОДЫШКА ПРИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ НАГРУЗКЕ, УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ, ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ОТЕКИ). ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ СИМПТОМЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ УМЕНЬШАЮТСЯ, ОДНАКО ТРУДОСПОСОБНОСТЬ УРАЧЕНА.

Стадия ХСН по Стражеско – Василенко:

A. IIА стадия

B. III стадия

C. IV стадия

D. IIБ стадия +

E. I стадия

 

281. У ПАЦИЕНТА ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ, ВЫРАЖЕННЫЕ ПЕРИФРИЧЕСКИЕ ОТЕКИ, АСЦИТ, ГИДРОТОРАКС, КАХЕКСИЯ. СИМПТОМЫ НЕДОТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ НОСЯТ СТОЙКИЙ ХАРАКТЕР И ПЛОХО ПОДДАЮТСЯ ЛЕЧЕНИЮ.

Стадия ХСН по Стражеско – Василенко:

A. IIБ стадия

B. I стадия

C. IIА стадия

D. III стадия +

E. IА стадия                                                                                   

 

282. МУЖЧИНА 57 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА УДУШЬЕ С ЗАТРУДНЕНИЕМ ВДОХА. ОБЪЕКТИВНО: ВОЗБУЖДЕН, КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ЦИАНОТИЧНЫ, ПОКРЫТЫ ХОЛОДНЫМ ПОТОМ, ДЫХАНИЕ “КЛОКОЧУЩЕЕ”, СЛЫШНО НА РАССТОЯНИИ, ИЗО РТА ВЫДЕЛЯЕТСЯ РОЗОВАЯ ПЕНА. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ- НАД ЛЕГКИМИ ВЛАЖНЫЕ РАЗНОКАЛИБЕРНЫЕ ХРИПЫ АД 250/160 ММ.РТ.СТ.  

       У больного развивается недостаточность:

A. Острая левожелудочковая +

B. Хроническая левопредсердная  

C. Острая правожелудочковая

D. Острая правопредсердная

E. Хроническая правожелудочковая

 

283. У МУЖЧИНЫ 48 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАН ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С ВЫРАЖЕННОЙ АКТИВНОСТЬЮ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО: АСТ-2 ММОЛЬ/Л, АЛТ-6,1 ММОЛЬ/Л, БИЛИРУБИН СВЯЗАННЫЙ-7,1 ММОЛЬ/Л, АЛЬБУМИН-43%, ХОЛЕСТЕРИН-3,0 ММОЛЬ/Л.

       В данном случае развивается синдром:

A. Мезенхимально-воспалительный +

B. Цитолитический

C. Гиперспленизма

D. Геморрагический

E. Холестатический

 

284. МУЖЧИНА 56 ЛЕТ СТРАДАЕТ ХРОНИЧЕСКИМ ХОЛЕСТАТИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО: БИЛИРУБИН-25 ММОЛЬ/Л, СВЯЗАННЫЙ-10 ММОЛЬ/Л, ХОЛЕСТЕРИН-7,0 ММОЛЬ/Л, ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА-3,4 МКМОЛЬ/Л.

       В данном случае развивается синдром:

A. Геморрагический

B. Мезенхимально-воспалительный

C. Холестатический +

D. Цитолитический

E. Гиперспленизма

 

285. МУЖЧИНА 43 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, СЛАБОСТЬ, ТОШНОТУ, ПОХУДАНИЕ, НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ. ДВА ГОДА НАЗАД ПЕРЕНЕС ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ. ОБ-НО: СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ, ТЕМПЕРАТУРА 38,7ºС, ЛИМФАДЕНОПАТИЯ, КОЖА И СКЛЕРЫ ЖЕЛТУШНЫ, ТЕЛЕАГИЭКТАЗИИ, СЛЕДЫ РАСЧЕСОВ, «СИНЯКИ» НА КОЖЕ, ГИНЕКОМАСТИЯ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ НА 7 СМ ИЗ-ПОД КРАЯ РЕБЕРНОЙ ДУГИ. ОАК: НВ – 80 Г/Л, СОЭ - 56ММ/ЧАС, БИЛИРУБИН – 95 МКМОЛЬ/Л (ПРЯМОЙ - 30, НЕПРЯМОЙ-65), ТРАНСФЕРАЗЫ КРОВИ ПОВЫШЕНЫ БОЛЕЕ ЧЕМ В 7 РАЗ, ТИМОЛОВАЯ ПРОБА 11 ЕДИНИЦ.

       Ваш диагноз?

A. Цирроз печени

B. Хронический гепатит с умеренной активностью

C. Хронический гепатит с выраженной активностью +

D. Реактивный гепатит

E. Липоидный гепатит

 

286.  ЖЕНЩИНА 28 ЛЕТ, ЖАЛУЕТСЯ НА ТУПЫЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ТОШНОТУ, СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА, РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ ТРЯСКЕ ТРАНСПОРТА. В АНАМНЕЗЕ ГОД ТОМУ НАЗАД ПЕРЕНЕСЛА ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ.

       ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОТМЕЧАЕТСЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ПРОЕКЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА.

       Ваш предварительный диагноз:

A. Хронический бескаменный холецистит

B. ЖКБ+

C. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

D. Хронический панкреатит

E. Дискенезия желчевыводящих путей +

 

287.  ПРИ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКИЙ БЕСКАМЕННЫЙ ХОЛЕЦСТИТ ЦЕЛЕСООБРАЗНО В ДАЛЬНЕЙШЕМ ПРОРВЕСТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ:

A. Холецистография +

B. ФГДС

C. Дуоденальное зондирование

D. Определение кислотности желудочного сока

E. Лапароскопия

 

288. ЖЕНЩИНА 36 ЛЕТ, ПОСЛЕ ПРИЕМА ЖАРЕНОЙ ПИЩИ ОТМЕЧАЕТ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ С ИРРАДИАЦИЕЙ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА. ЯЗЫК ПРИ ОСМОТРЕ ОБЛОЖЕН СЛЕГКА КОРИЧНЕВАТЫМ НАЛЕТОМ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОТМЕЧАЕТ БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ПРОЕКЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ. СИМПТОМЫ ОРТНЕРА, МЕРФИ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ.

       Ваш предварительный диагноз?

A. Хронический бескаменный холецистит

B. ЖКБ +

C. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

D. Хронический панкреатит

E. Дискенезия желчевыводящих путей.

 

289.   ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПАНКРЕАТИТ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИ:

A. Лямблиозе

B. Язвенной болезни

C. Постгастрорезекционном синдроме

D. Хроническом колите

E. Холелитиазе +

 

290.   АЛКОГОЛЬ СПОСОБСТВУЕТ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ВСЛЕДСТВИЕ:

A. Интоксикации

B. Токсического влияния на клетки поджелудочной железы +

C. Спазма сфинктера Одди

D. Отека слизистой 12-перстной кишки

E. Рвоты, способствующей рефлюксу дуоденального содержимого в проток поджелудочной железы

 

291.   СЕКРЕЦИЮ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА НАИБОЛЕЕ АКТИВНО СТИМУЛИРУЮТ:

A. Секретин +

B. Инсулин

C. Соматостатин

D. Гастрин

E. Глюкагон

 

292. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЕЙ ПРИ ПАНКРЕАТИТЕ:

A. Локализация не определенная

B. Носят опоясывающий характер, усиливаются в положении на спине +

C. Чаще локализуются в верхней половине живота

D. Чаще локализуются в правом подреберье

E. Не связаны с приемом пищи

 

293. РАНИТИДИН ОТНОСИТСЯ К СЛЕДУЮЩЕМУ КЛАССУ ПРЕПАРАТОВ:

A. Ингибиторы протоновой помпы

B. М-холинолитики

C. Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов +

D. Антациды

E. Ферментные препараты

 

294. К ТИПИЧНЫМ ВАРИАНТАМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСЯТСЯ:

A. Гастралгический

B. Астматический

C. Аритмический

D. Церебральный

E. Ангинозный +

 

295. СИМПТОМ "ПЕРЕКРЕСТА" ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА, КОГДА ЧИСЛО ЛЕЙКОЦИТОВ НАЧИНАЕТ УМЕНЬШАТЬСЯ, А СОЭ ВОЗРАСТАЕТ НАБЛЮДАЕТСЯ:

A. На вторые сутки острого периода

B. К концу первой недели заболевания +

C. К концу подострого периода

D. В начале подострого периода заболевания

E. В острейший период инфаркта миокарда

 

296.  ОСЛОЖНЕНИЕ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕМОЕ В ПОЗДНИЙ ПЕРИОД ИНФАРКТА МИОКАРДА:

A. Синдром Дресслера +

B. Отек легких

C. Острая аневризма сердца

D. Разрывы сердца

E. Тромбоэмболии

 

297.  ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ В ПАТОГЕНЕЗЕ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

A. Гиповолемия

B. Снижение сократительной функции миокарда +

C. Универсальная вазоконстрикция

D. Гиперкатехоламинемия

E. Снижение центрального венозного давления

 

298.  ВИД НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫЙ ДЛЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО ИНФАРКТОМ МИОКАРДА:

A. Полная предсердно-желудочковая блокада +

B. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

C. Полная блокада левой ножки пучка Гиса

D. Полная блокада правой ножки пучка Гиса

E. Блокада пучка Венкебаха

 

299. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ИСПОЛЬЗУЮТ:

A. Димедрол 1%-2 мл

B. Папаверин 2,0 мл

C. Фентанил 2 мл 0,005% р-ра+ дроперидол 2 мл 0,25% р-ра +

D. Баралгин 5 мл

E. Ношпа 2 мл

 

300.   ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ В ПАТОГЕНЕЗЕ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА ЯВЛЯЕТСЯ:

A. Гиповолемия

B. Аутоиммунная агрессия+

C. Универсальная вазоконстрикция

D. Гиперкатехоламинемия

E. Снижение центрального венозного давления

 

301.при лечении острого пиелонефрита применяют
    г.энтеросептол, гепарин +

302. бактериурия наблюдается при
в.остром пиелонефрите+

303.основная причина острого пиелонефрита
а.инфекция+

304.при пиелонефрите преимущественно поражаются почечные
б.канальцы+

305.лихорадка, боль в поясничной области, лейкоцитурия наблюдаются при
в.остром пиелонефрите+

306.анализ мочи при остром пиелонефрите
в.лейкоцитурия, бактериурия+

307.при остром пиелонефрите рекомендуется суточное
употребление жидкости (в мл)
г.2500+

308.этиотропное лечение острого пиелонефрита
г.невиграмон+


309.диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый пиелонефрит, проводится в течение (лет)

б.2+

 310.исход хронического пиелонефрита
г. острый гломерулонефрит+

311.для подтверждения диагноза хронического пиелонефрита необходимо осуществить:
б .посев мочи
в .внутривенную урографию

312. для больного хроническим пиелонефритом полезно:
в чередование курсов уросептиков
д применение уросептических трав в течение года

313. лейкоцитурия - наиболее характерный симптом при:

а. пиелонефрите;+

314. высокая относительная плотность мочи (1030 и выше) характерна для:

в. сахарного диабета;+

315. сохранению возбудителя в мочевых путях и хронизации пиелонефрита препятствует:

д. синтез мочевых антител.+

316. для качественной оценки лейкоцитурии можно использовать:

в. лейкоцитарную формулу мочи; +

317.допустимое количество белка в суточной моче составляет:

б. 30 мг;+

318. при проведении пробы зимницкого необходимо:

в. исключить избыточное потребление жидкости (стандартизированный водный режим);+

319. основной возбудитель пиелонефрита:
в кишечная палочка+

320.нормальный уровень креатинина мочи:

б. 4.42-17.6 ммоль/сут+

321.причиной реноваскулярной артериальной гипертензии является:
в фибромускулярная дисплазия+

322. какая субстанция, вырабатываемая почками, ответственна за повышение артериального давления?
б ренин+


323 при гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные
б.клубочки+

324. наиболее часто встречается форма хронического гломерулонефрита

б.латентная+


325. триада симптомов при остром гломерулонефрите
а.гематурия, отеки, гипертония+

326. основная причина острого гломерулонефрита
а.бета-гемолитический стрептококк+

327. в каком периоде острой почечной недостаточности развивается гипокалиемия?
в позднем полиурическом+

328. анализ мочи при остром гломерулонефрите
а.гематурия, протеинурия, цилиндрурия+

329. при хпн наблюдается
в.тошнота, рвота+

330. при хпн в анализе крови отмечается
б.увеличение креатинина+

331. укажите ранний признак хпн:
б никтурия+

332. выберите заболевание отличающееся наиболее высокими темпами прогрессирования хпн:
б подострый гломерулонефрит+

333. показанием к проведению срочного гемодиализа при хпн является:
в анемия+

334.уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии хпн
г 10 мл/мин+


335. при хпн происходит
в.атрофия клубочков+

336.не характерно для нефротического синдрома:
а артериальная гипертензия+

337. основное показание для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите
б нефротический синдром+


338.при хронической почечной недостаточности удельный вес мочи:

в 1015-1020+

339. при начальной стадии хпн развивается
а.полиурия, гипоизостенурия+

340.диета при нефротическом синдроме:

б.№3+

341.все следущее является потенциально побочными эфектами низких доз (5-15 мг) метатрексата, используемых для лечения ра
с. нефропатия+


342.какое из следующих утверждений лучше описывает развитие ра:
 в. через 10 лет около 50% пациентов теряют трудоспособность+

343.что из следующего наиболее точно характеризует проявление ревматоидного артрита (ра)?
д. воспалительный синовит является отличительным признаком ра+

344.у 48-летней женщины ра диагностирован через 9 мес. после появления симптомов. сейчас имеется боли, скованность билатерально в проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых суставов, в правом запястье, левом колене и обеих лодыжках. утренняя скованность 1 час. втечение последнего мес. не может работать компьютерным оператором. меданамнез – хронический активный гепатит в, получает lamivudine. рф 132. соэ 108 s, гемоглобин 10.2 mg/dl и гематокрит 32.4%. ast 132 iu/l, alt 116 iu/ l, общий билирубин 1.4 mg/dl, щелочная фосфотаза112 iu/l. на рентгене эрозий нет. лучшее первичное лечение:
а. индометацин 50 мг орально 3 раза в день+

345.внесуставные осложнения ревматоидного артрита:

A. амилоидоз+

346. мужчина 30 лет жалуется на сильную боль, покраснение кожи, отёк в области голеностопного сустава, повышение температуры до 39°с. заболел внезапно. в прошлом были подобные приступы длительностью до 5-6 дней без остаточных изменений в суставе. кожа над суставом гиперемирована, без чётких контуров и инфильтративного вала на периферии. какой наиболее вероятный диагноз? подагра+


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-04-19; Просмотров: 362; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.526 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь