После химиотерапии повышению количества тромбоцитов способствуют

• Переливание тромбоцитарной массы, если исходный уровень тромбоцитопении составляет менее 20х109/л (в этом случае вероятность развития кровотечения высока).
• К сожалению, пока не удается повысить тромбоциты после курса химиотерапии, используя колониестимуолирующие факторы роста. В настоящее время ведутся исследования с интерлейкинами 6, 3, 11. Предварительные результаты обнадеживают, некоторые препараты уже прошли клинические испытания и разрешены к использованию в медицине.
• Тромбопоэтин был получен в 1994 году и в обычных условиях вырабатывается печенью, вызывая стимуляцию синтеза тромбоцитов. После завершения химиотерапии назначение в течение 10 дней рекомбинантного ромбопоэтина приводит к пяти- и десятикратному увеличению количества тромбоцитов. Эффект сохраняется и после отмены препарата на протяжении 2-х недель.

Как можно повысить уровень тромбоцитов

Дефицит тромбоцитов может корректироваться некоторыми лекарственными препаратами, например, содекором, в состав которого входят разные травы, или деринатом, полученного из нуклеиновых кислот лосося. Этамзилат повышает способность крови к свертыванию и укрепляет стенки сосудов. Гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон и другие) используются в начале химиотерапии и обладают подобными свойствами. Также в комплексной борьбе с тромбоцитопенией широко назначаются такие средства, как панавир, фолиевая кислота и иммуноглобулин. При тромбоцитопении противопоказаны все острые, пряные блюда и алкогольные напитки. Ежедневно необходимо употреблять продукты, богатые витаминами А и аскорбиновой кислотой: например, петрушку, болгарский перец, гречиху, сельдерей, шиповник, печень, зеленые яблоки, рыбий жир, морковь. Благотворно действуют на свертываемость крови листья винограда, брусники, арахис, кедровые орешки и миндаль.

 

 

                                                      Лейкопения

Лейкопения после химиотерапии (снижение количества лейкоцитов) развивается, как правило, на 5-8 день. Частота развития этого осложнения составляет от 18 до 84% случаев после проведения курса химиотерапии.

Симптомы лeйкoпении после химиoтeрапии

· Повышение температуры тела - ощущаемое онкологическим пациентом, как озноб;

· Боли в суставах;

· Слабость;

· Головокружение;

· Снижение аппетита.

Отсутствие специфического лечения лейкопении приводит к развитию бактериальных осложнений, обострению хронических инфекционных процессов и отмене противоопухолевого лечения, в связи с чем возрастает угроза рецидива онкологического процесса.

Как проявляется лейкопения после химиотерапии?

1. Начинается стремительное развитие симптомов интоксикации – резкий подъем температуры тела.

2. Внезапно, без видимой причины, возникает чувство нехватки воздуха.

3. Появляются боли в мыщцах и ощущение «тика судорог».

4. Начинается простой герпес на губах.

5. Возникают внезапные боли и вздутие живота.

6. Появляется беспричинное частое безболезненное мочеиспускание.

 

Химиопрепараты, вызывающие снижение лeйкoцитов

Лейкопению чаще всего вызывают следующие химиопрепараты:

Ø Циклофосфамид,

Ø Пеметрексед,

Ø Фторпиримидины,

Ø Доксорубицин,

Ø Таксаны(паклитаксел, доцетаксел),

Ø Липосомальный доксорубицин,

Ø Гемцитабин,

Ø Препараты платины(цисплатин, карбоплатин).

 

Профилактика лeйкoпeнии

1. Еженедельный общеклинический анализ крови

2. Соблюдение режима химиотерапии(время введения химиопрепаратов, дозировка, интервалы между курсами, обязательная сопроводительная терапия)

3. Формирование «резервов» костного мозга и укрепление общего состояния организма при противоопухолевом лечении.

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться: