Исследование органов дыхания

Дыхание через нос не затруднено, выделения и болевые ощущения отсутствуют. Крылья носа в акте дыхания участвуют. Голос без изменений.

Осмотр грудной клетки

Форма грудной клетки правильная, грудная клетка симметричная. Над- и подключичные ямки выражены слабо. Ключицы и лопатки симметричны. Эпигастральный угол прямой.

Динамический осмотр

Дыхание поверхностное, ритмичное. ЧДД – 16 в минуту. Обе половины равномерно участвуют в акте дыхания.

Пальпация грудной клетки

Болезненности при пальпации грудной клетки нет. Голосовое дрожание проводится одинаково на симметричных участках грудной клетки, не изменено. Грудная клетка при сдавлении упругая.

Перкуссия легких

Сравнительная перкуссия – на всем протяжении слышен ясный легочный перкуторный звук.

Топографическая перкуссия

а) Верхние границы легких:
Высота стояния верхушки 3 см справа и слева.

б) Ширина полей Кренинга: слева 5 см по скату плеча, справа 5 см по скату плеча.

в) Нижние границы правого легкого:

По окологрудинной линии - VI ребро

По срединно-ключичной линии - VI ребро

По передней подмышечной линии - VII ребро

По средней подмышечной линии - VIII ребро

По задней подмышечной линии - IX ребро

По лопаточной линии - X ребро

По околопозвоночной линии - XI ребро

Нижние границы левого легкого:

По передней подмышечной линии - VII ребро

По средней подмышечной линии - VIII ребро

По задней подмышечной линии - IX ребро

По лопаточной линии - X ребро

По околопозвоночной линии - XI ребро

Аускультация:

Основные дыхательные шумы – везикулярное дыхание.

Побочные дыхательные шумы – отсутствуют.

 

Сердечно-сосудистая система

Осмотр сосудов

Видимой пульсации артерий нет, симптом Мюссе отрицательный, артерии плотные.

Пальпация

Пульс симметричный, равномерный, полный, частота 74 уд/мин, дефицита пульса нет.

Артериальное давление при измерении на правой руке – 130/90 мм рт. ст., на левой руке – 130/90 мм рт. ст.

Аускультация

Двойные тоны Траубе и шум Дюрозье над бедренной артерией не выслушиваются.

Исследование вен

Набухания и видимой пульсации шейных вен нет, венный пульс выражен слабо, отрицательный, при аускультации шумы не выявлены.

Осмотр области сердца

Грудная клетка в области сердца не деформирована. Верхушечный толчок визуально не определяется.

Пальпация

Сердечный толчок не определяется, верхушечный толчок расположен в V межреберье слева по срединно-ключичной линии, ширина 1 см.

Перкуссия

Границы относительной тупости сердца

Правая – в IVмежреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины.

Левая – в Vмежреберье на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии.

Верхняя – на уровне III ребра

Ширина сосудистого пучка– 5 см

Конфигурация сердца – нормальная

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая – левый край грудины

Левая – по срединно-ключичной линии

Верхняя – на уровне IV ребра

Аускультация

Тоны сердца ритмичные, приглушенные, шумы отсутствуют. Ритм сердца правильный.

Исследование органов пищеварения

Осмотр полости рта

Язык: розовый, влажный, сосочковый слой умеренно выражен, без патологических изменений.

Миндалины: розовые, плотные.

Исследование живота

При осмотре в вертикальном положении в области левой паховой складки обнаружено грыжевое выпячивание ориентировочно 3*5 см по ходу паховой связки, мягкой эластичной консистенции, умеренно болезненное при пальпации, свободно вправимое в брюшную полость, с положительным кашлевым толчком.

 Подкожные вены не расширены. Брюшная стенка участвует в акте дыхания. В правой подвздошной области косой рубец до 10 см по поводу перенесенной аппендэктомии от 2004 года.

Свободная жидкость в брюшной полости отсутствует. Паталогических элементов при пальпации не выявлено. Симптомы Кера, Ортнера, Щёткина-Блюмберга отрицательный. При аускультации живота кишечные шумы выслушиваются.

⇐ Предыдущая123Следующая ⇒

Поделиться: