Основные сравнительные признаки проявления посттравматического стрессового расстройства и острого стрессового расстройства
|
| Посттравматическое
стрессовое расстройство
|
| Острое
стрессовое расстройство
| | С
1
2
3
4
5
6
7
| Упорное избежание стимулов, ассоциированных с травмой, и уменьшение общей реактивности организма (отсутствовавшие до травмы), проявляющееся в любых следующих признаках:
Попытки избежать мыслей, чувств или разговоров о травме.
Попытки избежать деятельности, мест или контакта с людьми, вызывающих воспоминание о травме.
Неспособность вспомнить какой-либо важный аспект травмировавшего события.
Заметное снижение интереса и участия в значимых видах деятельности.
Ощущение зависимости или отчужденности от людей.
Сужение аффекта (например, неспособность испытывать любовь).
Чувство сокращения, отсутствия будущего (отсутствие ожидания нормального жизненного цикла – карьеры, супружества, детей).
| С
1
2
3
4
5
| Травмирующее событие упорно переживается вновь и вновь одним из следующих способов:
Вторгающиеся неприятные воспоминания, включающие образы, мысли или восприятия.
Возвращающиеся неприятные сновидения о событии.
Действия или чувства, как если бы травмировавшие событие присутствует вновь (ощущение ожившего опыта, иллюзии, галлюцинации, диссоциативные флэшбэки, включая те, которые возникают в просоночном состоянии или в период интоксикации).
Выраженные психологические дистрессы под воздействием внутренних или внешних стимулов, символизирующих или напоминающих о каком-либо аспекте травмирующего события.
Физиологические реакции на такие травмирующие стимулы.
|
| D
1
2
3
4
| Устойчивые симптомы физиологической (гипер-) активации (не присутствовавшие до травмы), выражающиеся в двух следующих явлениях:
Трудности засыпания (бессонница).
Раздражительность, вспышки гнева, трудности концентрации.
Повышенная бдительность.
Повышенная готовность к “реакции бегства”.
| D
1
2
| Упорное избегание стимулов, ассоциированных с травмой, и уменьшение общей реактивности организма (отсутствовавшие до травмы), проявляющееся в трех из следующих признаках:
Попытки избежать мыслей, чувств или разговоров о травме.
Попытки избежать деятельности, мест или людей, вызывающих воспоминания о травме.
| | E
| Длительность расстройства (наличие критериев С, D) продолжительностью не менее одного месяца.
| Е
1
2
3
4
5
6
| Устойчивые симптомы физиологической (гипер-) активации (не присутствовавшие до травмы), выражающиеся в двух из следующих явлений:
Трудности засыпания (бессонница).
Раздражительность, вспышки гнева.
Трудности концентрации мышления.
Повышенная бдительность к окружающей обстановке.
Повышенная готовность к реакции бегства.
Отсутствие физической усталости, потребности в отдыхе.
| | F
| Расстройство обусловливает клинически значимый дистресс или нарушает социальную, профессиональную или иную значимую деятельность.
| F
| Расстройство обуславливает клинически значимый дистресс или нарушает способность индивида к получению необходимой помощи, сообщению членам семьи о пережитой травме.
| | | | | | | | |
Оценка степени выраженности реакций при ПТСР
|
«ИНДЕКС РЕАКЦИЙ ПРИ ПТСР» (Пинус и сотр. 1987).
1. Событие воспринимается как сильный стрессогенный фактор
2. Расстраивается при мыслях о событии
3. Боится повторения события
4. Пугается, когда думает о событии
5. Избегает того, что напоминает о событии
6. Возбужденный, нервный, легко пугается
7. Хочет избежать чувств
8. Навязчивые мысли
9. Плохие сны
10. Нарушения сна
11. Навязчивые образы и звуки
12. Потеря интереса к ранее значимой деятельности
13. Трудности концентрации внимания
14. Отстраненность (увеличение межличностной дистанции)
15. Мысли о событии вмешиваются в работу
16. Чувство вины.
Шкала. Используется в ходе интервью, отмечается присутствие или отсутствие симптома.
7-9 баллов – свидетельствует о мягкой форме ПТСР;
10-11 – о средней форме ПТСР;
12 и более – о тяжелой форме ПТСР.
|
Оценка влияния события
|
