Определите вид дефектов зубных рядов.

Частичная потеря зубов в/ч 1 класс 1 подкласс по кеннеди

17. Предложите рациональный план протезирования.

Ортопедическое лечение: металлокерамические коронки 1.7, 2.4, 2.6, 2.7 или мостовидный протез с опорой на 3.4,3.6

Обоснуйте выбор ортопедических конструкций.

Малые включенные дефекты дефект, достаточная жевательная эффекативность по Агапову 72%, эстетика, быстрая привыкаемость, прочность.

19. Каков порядок и объем подготовки полости рта к протезированию?

Санация полости рта: проф гигиена, лечение 13,36,удаление 35, обучение гигиене, подбор средств гигиены.

Перечислите клинические этапы изготовления ортопедических конструкций.

1лкшв :

1посещ разработка к/к под лкшв, изготовление воск репродукции, либо моделирование паттерн резин, либо снятие двойного оттиска из силикона с н/ч, альгинатом с в/ч(для лаб изготовления) и временная пломба

2 посещ:удаление врем пломбы,проверка,припасовка,фиксация лкшв в пр,временная коронка.

2 мостовидные протезы: 1 посещ снятие силиконовых ключей для провизорных протезов, препарирован 15,17,43,44,47,36,34 под ме=кер коронки,изготовление провизорных коронок.

Снтие двойных оттисков силиконом с в/ч и н/ч, фиксация центр окклюзии воском или силиконом, фиксация врем коронок

2 посещ проверка и припасовка каркасов ме-кер протезов,опред цвета

3 посещ примерка и коррекция цвета

4 посещ наложение и фиксация протезов.

Обоснуйте выбор материала для изготовления протезов.

Кхс и керамика, сочетают в себе преимущества цельнолитых и фарфоровых протезов: высокая прочность, эстетичность, устойчивость к истиранию, индифирентность к тканям полости рта.

В чем преимущества несъемных ортопедических конструкций?

Не снимаются, нет психологических неудобств, удобно использовать;

Быстрая адаптация, нет контакта со СО, естественная передача жев давления, полное восстановление функции, хорошая фиксация, не токсичны, высокая прочность, не измен тактильные и вкусовую чувствительность.

Какие виды оттисков показаны для изготовления протезов пациенту?

Двойные двухфазные анатомические оттиски, силиконовые.

24. Дайте рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта.

Проф гиг 2 раза в год,чистить зубы 2 разав день,после еды,менять щетку 1 раз в 3 месяца,использование фторсодержащих паст,ополаскивателей,флоссов,межзубных ершиков. Проф осмотры каждые 6 месяцев.

 

Ситуационная задача № 30

Пациентка, 38 лет, предъявляет жалобы на разрушение коронки зуба, нарушение жевания.

Анамнез. 1.5 зуб был ранее неоднократно лечен по поводу осложненного кариеса, не беспокоил. Аллергоанамнез спокойный. Травм и операций не было. Страдает хроническим гастритом, периодически проходит курсы лечения у гастроэнтеролога.

Объективно: лицо симметричное. Кожа физиологической окраски. Пальпируются два лимфатических узла в правой подчелюстной области с четкими контурами, безболезненные, подвижные, диаметром около 20 мм. Красная кайма губ без видимых изменений. Открывание рта плавное, безболезненное. Слизистая оболочка альвеолярных отростков, твердого неба, щек, мягкого неба бледно-розовая, влажная, баз видимых патологических изменений. Маргинальная десна отечная, гиперемированая, краевое прилегание нарушено, определяются карманы до 2 мм глубиной.

Зубная формула: 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23  24 25 26 27 28

                          0 47 46 0     0   43 42 41 31 32  33 34 35 0 0 0

Прикус физиологический.

1.6 зуб изменен в цвете, жевательная поверхность на 2/3 восстановлена пломбой. Перкуссия безболезненна. Зуб устойчив. Коронка 1.5 зуба разрушена, изменена в цвете, на устье корневого канала расположен пломбировочный материал. Перкуссия безболезненна. Края зуба располагаются на 2-3 мм ниже уровня десны.

Коронка 2.5 зуб восстановлена на жевательной поверхности небольшой пломбой, в цвете не изменена. Перкуссия безболезненна, подвижность физиологическая.

4.7 зуб – под большой пломбой, изменен в цвете, перкуссия безболезненна, подвижности нет.

Альвеолярный отросток в области отсутствующих нижних моляров ровный, куполообразной формы до 1 см шириной.

ОПТГ: структура кости не изменена. 1.6 зуб – корневые каналы запломбированы до верхушек корней, небольшое расширение периодонтальной щели, окруженное невыраженной зоной остеосклероза.

1.5 зуб – корневой канал запломбирован до верхушки, имеется небольшое расширение периодонтальной щели.

2.5 зуб – небольшая пломба в коронковой части, полость зуба не вскрыта, изменений в периодонте нет.

4.7 зуб – корневые каналы запломбированы на ½, в области верхушек корней очаги разрежения кости, с округлыми, четкими контурами, до 3мм. Межзубные перегородки имеют неровные вершины и несколько размытые контуры в области боковых верхних зубов и передних нижних зубов.

⇐ Предыдущая9101112131415161718Следующая ⇒

Поделиться: