Рак сигмовидной кишки. Особенности клиники. Диагностика. Лечение.

Сигмовидная кишка расположена сразу перед прямой кишкой, в нижнем левом углу живота. Она выглядит как буква S (грекам она напоминала букву σ – «сигму», поэтому ее так и назвали). В эту кишку поступают уже почти сформированные каловые массы, где из них окончательно всасываются в кровь вода и питательные вещества.

Вследствие своей формы кишка может растягиваться: при запорах стенка кишки распрямляется, может занимать гораздо больший объем. В этом случае из нее всасываются в организм токсины – продукты расщепления белков, жиров.

Рак сигмовидной кишки имеет важную особенность: он долго не проявляется ввиду анатомической особенности кишки, а те проявления, которые можно считать первыми признаками – запоры, сменяющиеся поносами, — редко кого настораживают.

Причины рака сигмовидной кишки

• Диета, состоящая из легкоусваиваемых продуктов и мяса (недостаток клетчатки, которой много во фруктах и овощах): кишка мало работает, вследствие чего перистальтика становится более вялой. Такой застой приводит к тому, что некоторые участки слизистой оболочки сигмовидной кишки перерождаются в полипы, которые затем могут перейти в предраковое состояние.
• Существует заболевание, которое передается по наследству. Это, так называемый, семейный полипоз. На начальной стадии полипы имеют доброкачественный характер, но со временем они могут переродиться в злокачественную форму.
• Хронические воспалительные заболевания толстой кишки (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, хронический колит).
• Злоупотребление канцерогеносодержащей пищей и алкоголем.

Как проявляется рак сигмовидной кишки?

Рак сигмовидной кишки не имеет специфических симптомов. Зачастую бывает очень трудно заподозрить заболевание, так его проявления очень схожи с другими патологиями. Вначале это запоры, которые сменяются поносами, сильные и болезненные позывы на дефекацию (тенезмы). После может появляться вздутие живота, задержка газов, тошнота, отрыжка.

Боль нехарактерна, она появляется, когда происходит раздутие кишки каловыми массами. Боль появляется, потом проходит, вместе с опорожнением кишечника. Кал с примесью красной крови (не коричневой), которая не выделяется струйкой (как при геморрое).

На поздних стадиях появляются слабость, повышенная утомляемость, головная боль. Человек теряет в весе, его кожа становится бледной, с сероватым оттенком. Это говорит о том, что опухоль перекрывает выход из сигмовидной кишки, и продукты, образованные от расщепления белков и жиров, всасываются в кровь. Туда же попадают и продукты «жизнедеятельности» опухоли.

Опухоль может расти в просвет кишки, перекрывая его. Когда просвет будет перекрыт полностью, появятся новые симптомы: живот начинает болеть, он становится надутым («как барабан»), перестают отходить газы и каловые массы.

Стадии заболевания

1. I стадия — опухоль не выходит за пределы слизистой оболочки кишки.
2. II стадия делится на 2 подвида:

- IIа стадия: опухоль занимает не более, чем половину длины окружности кишки, но за пределы стенки не выходит. Нет еще ни единого метастаза, даже в лимфоузлы, которые собирают лимфу непосредственно от сигмовидной кишки (они называются регионарными);

- IIб стадия: опухоль занимает не больше, чем половину окружности кишки, прорастает во все слои стенки, но за пределы кишки не выходит.

1. III стадия тоже имеет 2 подвида:

- IIIа стадия: рак распространяется на больше, чем половину окружности кишки, метастазов еще нет;

- При IIIб стадии опухоль отсевает метастазы в регионарные лимфоузлы.

1. IV стадия: опухоль или прорастает в соседние органы (мочевой пузырь, аорту, матку, прямую кишку), или имеются отдаленные метастазы (в легкие, печень, позвоночник).

Как ставится диагноз?

Диагноз ставится по данным исследований:

⇐ Предыдущая25262728293031323334Следующая ⇒

Поделиться: