Рентгенологические симптомы вывихов

Лечение вывихов

ü Первая помощь – транспортная иммобилизация, адекватное обезболивание.

ü Специализированная помощь – вправление вывиха.

ü Иммобилизация и реабилитация.

ü Курс лечебной физкультуры. (восстановление функции)

 

Показания к оперативному лечению:

• открытые вывихи;

• невправимые свежие вывихи;

• застарелые вывихи;

• привычные вывихи.

Вправление вывиха тазобедренного сустава по Кохеру

При обследовании больного с вывихом нужно определить пульсацию периферических сосудов, чувствительность и активность движений в пальцах, так как при вывихе возможно повреждение сосудисто- нервного пучка.

 

46.​ Классификация переломов костей. Механизм их сращения. Диагностика. Общие принципы и методы лечения.

Перелом-нарушение целостности кости на протяжении, вызванное механическим воздействием (травма) или влиянием патологического процесса в кости (опухоль, воспаление).

Классификация переломов

По происхождению:

• врожденные;

• приобретенные (травматические, патологические)

• По наличию повреждения кожных покровов:

• закрытые;

• открытые

По характеру повреждения:

• полные;

• неполные

По направлению линии перелома:

• поперечные,

• косые,

• продольные,

• оскольчатые,

• винтообразные,

• компрессионные,

• отрывные.

В зависимости от смещения отломков:

• без смещения;

• со смещением (по ширине, по длине, под углом, ротационное)

В зависимости от локализации:

• диафизарные,

• метафизарные,

• эпифизарные.

По количеству:

• одиночные;

• множественные.

По сложности повреждений:

• простые;

• сложные.

 

Абсолютные и относительные симптомы перелома

Абсолютные:

ü Патологическая подвижность

ü Пальпация костных отломков в месте перелома.

ü Костная крепитация.

Относительные:

ü Наличие локальной болезненности.

ü Усиление болей при осевой нагрузке.

ü Отек тканей.

ü Деформация оси конечности.

ü Нарушение функции и вынужденное положение конечности.

ü Образование гематомы в месте перелома.

Первая помощь при переломах

1. Остановка кровотечения

2. Профилактика шока:

3. адекватное обезболивание (промедол 2% - 1 мл, морфин 1%-1 мл)  

4. введение плазмозамещающих растворов (полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль, рефортан и др.)

3. Транспортная иммобилизация

4. Наложение асептической повязки

Принципы лечения переломов: 1. Экстренность

2. Обезболивание (чтобы расслабить мышцы)

3. Репозиция (сопоставление костных отломков (аппарат Свирдлова))

4. Фиксация

5. Функциональное лечение

Репозиция бывает одномоментная и постепенная. Постепенная: сначала скелетное вытяжение ( с помощью спиц), лейкопластырное вытяжение у детей, вытяжение на наклонной плоскости (переломпозвоночника), вытяжение за гипсовую повязку.

47.​ Основные клинические признаки открытых и закрытых переломов костей.

Абсолютные и относительные симптомы перелома

Абсолютные:

ü Патологическая подвижность

ü Пальпация костных отломков в месте перелома.

ü Костная крепитация.

Относительные:

ü Наличие локальной болезненности.

ü Усиление болей при осевой нагрузке.

ü Отек тканей.

ü Деформация оси конечности.

ü Нарушение функции и вынужденное положение конечности.

Образование гематомы в месте перелома.

 

48.​ Первая помощь при термических и химических ожогах, ожогах верхних дыхательных путей. Общие принципы их лечения.

Ожоги – повреждение тканей, вызванными воздействием термической, химической, электрической и лучевой энергией.

Первая помощь (устранение термического агента, охлаждение обожженных участков, асептическая повязка, обезболивание (анальгин, амидопирин), питье, начать противошоковые мероприятия, транспортировка. Квалифицированная помощь (хирургические стационары, ожоговые центры).

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: