Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Определение экономического ущерба, наносимого инфекционными болезнями
Задача 1. /. Определить экономический ущерб, нанесенный вирусным гепатитом на территории Н. в 2001 году. Всего зарегистрировано 49 случаев. Наиболее просто, но наименее точно, можно определить ущерб, используя средневзвешенную стоимость одного случая заболевания, которую находим по таблицам 46,47 - 4957 руб. Эу = Sb х А; Эу = 4957x49 = 242893 руб. Более точно определить экономический ущерб, нанесенный инфекционными заболеваниями, будет возможно в том случае, если он рассчитывается с учетом стоимости случая заболевания по контингентам (см. табл. 47). Контингенты известны в результате проведенного анализа. В частности, известно, что среди 49 заболевших - 41 дети. Уже это дает возможность определить экономический ущерб, нанесенный вирусным гепатитом, используя стоимость двух контингентов: средневзвешенную стоимость заболевания детей (см. табл. 47.) - 2977 руб. и взрослых - 7948 руб. Отсюда экономический ущерб (2977 руб. х 41) + (7948 руб. х 8) = 185641 руб. Из приведенного анализа выявлено: Из 41 случая заболевания детей - 33 были госпитализированы, в том числе 21 ребенок с уходом работающих матерей. 5 детей оставались на дому с освобождением матерей от работы по больничному листу. Из взрослых госпитализировано 5 человек, в том числе 4 работающих. 1. Определяем экономический ущерб, нанесенный заболеваниями детей (см. табл. 47): а) госпитализированных в стационар с уходом 8019 руб. х 21 = 168399 руб.; б) госпитализированных в стационар без ухода 2207 руб. х 12 = 26484 руб.; в) госпитализированных на дому с уходом 3689 руб. х 5 = 18445 руб.; г) неуточненные случаи заболевания 3 детей - по средневзвешенной стоимости детского случая 2977 руб. х 3 = 8931 руб. Экономический ущерб, нанесенный заболеваниями детей Эу =2 Эу по контингентам (а, б, в, г): 168399 + 26484 + 18445 + 8931 =222259 руб. 2. Определяем экономический ущерб, нанесенный заболеваниями взрослых (см. табл. 47): а) госпитализированных в стационар, работающих 9201 руб. х 4 = 36804 руб.; б) госпитализированных в стационар, неработающих 2478 руб. х 1 = 2478 руб.; в) неуточненные случаи заболевания 3 взрослых - по средневзвешенной стоимости взрослого случая 7948 руб. х 3 = 23844 руб. Экономический ущерб, нанесенный заболеваниями взрослых по контингентам (а, б, в): 36804 + 2478 + 23844 = 63126 руб. 3. Общий экономический ущерб, нанесенный заболеваемостью вирусным гепатитомв г. Н. за 2001 год. = 222259 + 63126 = 285385 руб. Задача 2. Определить экономический ущерб, нанесенный заболеваемостью дизентерией в г. Н. за 2001 г. Всего зарегистрировано 477 случаев, в том числе дизентерией Зонне - 99 случаев, Флекснера - 191 случай. Дети составили 220 случаев, в том числе дизентерией Зонне - 76 случаев, Флекснера - 104 случая. Определить экономический ущерб можно, используя: 1. Средневзвешенную стоимость 1 случая заболевания (см. табл. 46) 2763 руб х 477= 1317951 руб. 2. Среднюю стоимость 1 случая по контингентам - взрослые и дети (см. табл.47). (3518 руб. х 257 случаев заболевания взрослых) + (2307 руб. х 220 случаев заболеваний детей) = 904126 + 507540 =1411666 руб. 3. Среднюю стоимость случая заболевания по контингентам с учетом этиологической структуры (табл. 48): а) экономический ущерб, нанесенный заболеваемостью детей (см. табл. 47,48): (2080 руб. х 76 сл.) + (2563 руб. х 104 сл.) + 2307 руб. х [220-(76 + 104)] = 158080 руб. + 266552 руб. + 92280 руб. = 516912 руб. б) экономический ущерб, нанесенный заболеваемостью взоослых (см. табл. 47. 484):
[2964 руб. х (99 - 76)] + [4002 руб. х (191-104)] + [3518 х (477 - 220) - (99 - 76) - (191 - 104)] - (2964 руб. х 23 сл.) + (4002 руб. х 87 сл.) + (3518 руб. х 147 сл.) = 68172 руб. + 348174 руб. + 517146 руб. = 933492 руб. в) общий экономический ущерб, нанесенный заболеваемостью дизентешей вг. Н. за 2001 гол. = 516912 руб. + 933492 руб. = 1450404 руб. Оценка социально-экономической эффективности мероприятий. Основным критерием социальной (эпидемиологической) эффективности проводимых мероприятий является снижение уровня заболеваемости, против которого проводилось мероприятие (влияние других факторов на уровень заболеваемости условно сводим к нулю). Следовательно, для определения этого показателя (величины) надо знать уровень заболеваемости до проведения оцениваемого мероприятия, а также уровень заболеваемости после проведения этого мероприятия (фагирова- ние, прививки и т.д.). Например, надо определить средний уровень заболеваемости гриппом до проведения прививок и после проведения, или иметь две группы - опытную, где проводилось оцениваемое мероприятие, и контрольную, где это мероприятие не проводилось. Величина разности в уровнях заболеваемости двух сравниваемых величин дает представление об эпидемиологической (социальной) эффективности оцениваемого мероприятия. Экономическая эффективность мероприятия определяется разницей предотвращенного экономического ущерба в рублях, в результате снижения уровня заболеваемости и экономических затрат в руб., на проведение оцениваемого мероприятия. Индекс экономической эффективности мероприятия определяется отношением суммы предотвращенного экономического ущерба в результате снижения заболеваемости к сумме затраченных средств на проведение мероприятия. Задача 3. 1. Определить социальный и экономический ущерб, нанесенный заболеваемостью корью за 10 лет в г. Н. (1990-2001). 2. Определить эпидемиологическую (социальную) и экономическую эффективности вакцинации при кори. 3. Определить индекс экономической эффективности вакцинации. I Какие материалы необходимо иметь для решения задачи? 1. Сведения о заболеваемости корью по годам 1990-2001 гг. 2. Сведения о заболеваемости корью в допрививочный период (т.е. до 1989 г.) для получения возможного и фактического количества заболеваний. 3. Стоимость одного случая (средневзвешенная) заболевания корью (см. табл. 46). 4. Количество вакцинированных против кори по годам (1990 -2001). 5. Стоимость одной прививки против кори составляет 2 руб. 14 коп. Все данные представлены в таблице 49. II. Какие вопросы необходимо поставить? 1. Сколько было случаев заболеваний корью за 10 лет? 2. Экономический ущерб, нанесенный заболеваемостью корью за 10 лет. 3. Сколько заболеваний могло бы быть за 10 лет, если бы вакцинация не проводилась? 4. Каков был бы экономический ущерб государству от «возможной» заболеваемости? 5. Сколько проведено прививок против кори за 10 лет? 6. Сколько рублей затрачено на проведение прививок? 7. Каков экономический эффект в результате снижения заболеваемости корью? 8. Каков «чистый» экономический эффект с учетом снижения заболеваемости и затрат средств на проведение прививок? 9. Коэффициент экономической эффективности, т.е. на 1 затраченный рубль предотвращен возможный ущерб в рублях. Все необходимые данные и расчет можно представить в виде таблицы 49. Таким образом, на каждый затраченный рубль на прививки предотвращен связанный с заболеванием расход государственных денег в размере 9,78 руб. При определении «возможного» уровня заболеваемости в допрививочный период необходимо брать данные о заболеваниях не менее чем за 5 лет, чтобы определить среднюю арифметическую величину (т.е. закономерный уровень заболеваемости для данной территории). Схема 24 |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-20; Просмотров: 639; Нарушение авторского права страницы