Изготовление пластмассовой коронки

  Полученный в клинике оттиск используют для приготовления рабочей модели. Точность пластмассовой коронки во многом зависит от прочности материала, используемого для модели. Преимущество отдают наиболее прочным сортам гипса - мраморному, супергипсу и другому, а также цементу (комбинированная модель). Для изготовления последней из фосфат-цемента формируют в оттиске зубы, на которые планируются коронки. Потом вставляют в незатвердевший цемент согнутую под углом проволоку толщиной1,5 мм для лучшего соединения с гипсом, которым и заполняют весь оттиск.

Оценивая качество полученной рабочей модели, особенное внимание уделяют точности отображения зубодесневой бороздки. Существующая практика гравировки шейки зуба любым способом приводит к повреждению гипса и нарушению точности полученного оттиска. В связи с этим следует признать наиболее перспективной методику не гравировки шейки, а среза десенного края до наиболее глубокого его отпечатка в десенной бороздке. После подготовки пришеечной части зуба, направленной обеспечение минимального погружения края пластмассовой коронки в десенный желобок (не больше 0,5 мм), осуществляют моделирование анатомической формы с помощью бесцветного воска. Восковую репродукцию будущей искусственной коронки делают увеличенной в объеме в расчете на обработку пластмассы после полимеризации, возобновляя при этом плотный контакт с антагонистами и стоящими рядом зубами. Опорный зуб с восковой репродукцией искусственной коронки вырезают из гипсовой модели вместе с стоящими рядом зубами в виде блока. Конусообразно срезают гипсовые зубы, которые примыкают к восковой модели, и после погружения края пластмассовой коронки в десенный желобок (не больше 0,5 мм), осуществляют моделирование анатомической формы с помощью бесцветного воска. Восковую репродукцию будущей искусственной коронки делают увеличенной в объеме в расчете на обработку пластмассы после полимеризации, возобновляя при этом плотный контакт с антагонистами и стоящими рядом зубами.

Опорный зуб с восковой репродукцией искусственной коронки вырезают из гипсовой модели вместе со стоящими рядом зубами в виде блока. Конусообразно срезают гипсовые зубы, которые примыкают к восковой модели и весь гипсовый блок гипсуют в специальной кювете (рисунок 3) одним из способов. Наилучшим следует признать способ, когда опорный зуб расположен в кювете вертикально. Это снижает достоверность отлома гипсовой культи при формировании пластмассового теста. Поверхность затвердевшего гипса смазывают вазелиновым маслом, накладывают верхнюю часть кюветы и заливают ее гипсом. Кювету с затвердевшим гипсом помещают в кипящую воду на 10-15 минут, а затем раскрывают. Остатки расплавленного воска тщательным образом смывают горячей водой и охлаждают кювету.

Для изготовления пластмассовых коронок применяются отечественные пластмассы «СИНМА-74» и «СИНМА-м». Пластмасса выпускается в виде комплекта порошок-жидкость.

Пластмассовую коронку можно изготовить и двухцветной. Известно, что в области шейки зуб имеет более желтый оттенок, чем режущий край. Иногда режущий край коронки бывает совсем светлого оттенка, почти прозрачный. В таком случае изготовление однотонной коронки не дает желаемый результат.

Чтобы изготовить коронку двухцветной, гипсование следует проводить так, чтобы вся вестибулярная поверхность была открыта. Пластмассу замешивают двух цветов, соответственно цвету зуба, отмеченного по расцветке. Формирование проводят, как указано выше, цветом, который является основным. Строго выдержав режим полимеризации, пластмассовую коронку освобождают из кюветы, удаляют из ее поверхности остатки гипса, обрабатывают, шлифуют и полируют; до припасовки в полости рта хранят в воде.

Вытягивание протеза из кюветы проводится после отвинчивания бюгеля. Потом в промежуток между основой кюветы и контркюветой вводят зуботехнический шпатель или нож для гипса и рычагоподобним движением обычно легко разъединяют части кюветы. Раскрыв кювету, ножом делают круговой разрез гипса по направлению к стенкам кюветы и удаляют протез вместе с гипсом, который покрывает его. Лучше для этого использовать специальный пресс, особенно при массовой работе. Остатки гипса удаляют в холодной воде жесткой щеткой, протирают пролаз насухо и приступают к обработке.

⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒

Поделиться: