На амбулаторном приеме Вы заподозрили у больной острый флегмонозный аппендицит. Что необходимо предпринять?

A. В экстренном порядке госпитализировать больную в хирургический стационар.
Б. Назначить спазмолитики и повторно осмотреть больную на следующий день.

B. Проконтролировать на следующее утро динамику температуры тела и лейкоцитов.

Г. Назначить антибактериальную терапию и повторно пригласить больную на осмотр на следующий день.

Д. Рекомендовать больной самостоятельно контролировать температуру тела и при превышении ее свыше 38°С вызвать «скорую помощь».

 

6) Для острого флегмонозного аппендицита характерны следующие клинические симптомы:

1. Симптом Бартомье-Михельсона.

2. Симптом Кохера-Волковича.

3. Симптом Цеге-Мантейфеля.

4. Симптом Мюсси-Георгиевского.

5. Симптом Щеткина-Блюмберга.

Выберите правильную комбинацию ответов:

 

А. 1,2,4 Б. 1,4,5 В 1,2,5 Г. 2,3,4 Д. 3,4,5

7) Выберите наиболее рациональный метод обработки культи червеобразного отростка у взрослых:

A.  Перевязка шелковой лигатурой с погружением культи П-образным швом.

Б. Перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи кисетным и Z-образный швами.

B.  Перевязка шелковой лигатурой без погружения культи.

Г.  Погружение неперевязанной культи в просвет слепой кишки кисетным швом.

Д. Перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи и обработка последней йодом.

8) Принципиальным отличием оперативных вмешательств при катаральном и флегмонозной формах острого аппендицита является:

A.  Необходимость новокаиновой блокады брыжейки червеобразного отростка при флегмонозном аппендиците.

Б. Необходимость ревизии органов брюшной полости после удаления червеобразного отростка при катаральном аппендиците.

B.  Обязательное введение дренажа в правую подвздошную ямку при флегмонозном аппендиците.

Г. Необходимость ревизии терминального отдела тонкой кишки и органов малого таза до выполнения аппендэктомии при катаральном аппендиците.

Д. Необходимость ревизии органов брюшной полости до удаления червеобразного отростка при флегмонозном аппендиците.

9) Особенностями острого аппендицита у пожилых людей являются:

1. Возможность развития первично-гангренозной формы.

2. Неоднократный жидкий стул.

3. Неукротимая рвота.

4. Гектический характер температуры.

5. Слабая выраженность симптомов раздражения брюшины.

Выберите правильную комбинацию ответов:

 

А. 1,5 Б. 1,2,5    В. 1,4,5 Г. 1,3,5 Д. Все ответы правильные.

10) Больному, перенесшему операцию по поводу аппендикулярного абсцесса, следует рекомендовать следующую дальнейшую лечебную тактику:

A. В течение 3-х месяцев проводить поддерживающую антибактериальную терапию, направленную на предупреждение повторных приступов острого аппендицита.

Б. Не выписывая пациента из стационара, выполнить аппендэктомию после стихания воспалительных явлений.

B.    Произвести больному аппендэктомию только в случае повторного приступа острого аппендицита.

Г.    Оперировать больного в плановом порядке через месяц после выписки из стационара.

Д. Рекомендовать больному плановую аппендэктомию через 4-6 месяцев после стихания острого воспалительного процесса.

 

11) Первичный гангренозный аппендицит развивается вследствие:

A. Неспецифического артериита висцеральных ветвей аорты.
Б. Тромбоза верхней брыжеечной артерии.

B. Участия в воспалительном процессе анаэробной неклостридеальной флоры.
Г. Тромбоза артерии червеобразного отростка.

Д. Тромбоза нижней брыжеечной вены.

12) Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

A. С серозного покрова червеобразного отростка.
Б. Со слизистой червеобразного отростка.

B. С мышечного слоя червеобразного отростка.
Г. С купола слепой кишки.

Д. С лимфоузлов брыжейки илеоцекального угла.

⇐ Предыдущая123456789Следующая ⇒

Поделиться: