Шаг шестой: помощь специалиста-диетолога

 

Если, проводя свои расчеты, вы начали сомневаться, достаточно ли получаемое ребенком питание, вам следует проконсультироваться у диетолога, чтобы он посмотрел ваши записи и дал рекомендации по правильному кормлению.

Изучение особенностей питания вашего ребенка и тщательный медицинский осмотр могут сделать правильные выводы о причинах недостаточности питания. Врач может направить вас на лабораторные анализы, чтобы определить, получает ли ваш ребенок необходимое количество белков, железа, витаминов и минеральных солей.

 

Необходимые вам мерные приборы

 

 - стандартный набор мерных ложек

 - стандартный набор мерных стаканов

 - стандартный набор мерных стеклянных стаканов

 

 ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ

 

Пищевая аллергия имеет разнообразные формы. О каких только воображаемых проблемах, связанных с ней, не приходилось мне слышать. Одни ставят неправильный диагноз, лишают ребенка ценных питательных веществ. Другие полностью игнорируют связь болезни с проблемами питания. Где-то посередине между этими двумя крайностями и надо искать пищевую аллергию.

 

Что значит " аллергия"

 

Слово " аллергия" происходит от двух греческих слов: allos (другой) и ergon (действие), т.е. у человека, страдающего аллергией, отмечается неожиданная, отличная от нормы реакция организма. Проще говоря, в организме происходит что-то такое, чего не должно быть.

Пищевую непереносимость очень часто труднее диагностировать, чем пищевую аллергию. Некоторые виды пищевой непереносимости, такие, например, как дефицит лактазы (вызванный недостатком фермента в кишечнике, в результате чего при употреблении молочных продуктов возникают неприятные ощущения в животе и понос), можно обнаружить по внешним признакам. Другие, например непереносимость сахара или пищевых добавок, -  более субъективные и трудно определяемые. Любой продукт может быть отвергнут организмом.

Повышенная чувствительность - то же, что и аллергия. Все эти термины (аллергия, непереносимость и повышенная чувствительность) можно заменить простым понятием - чувствительность к пище. Это означает, что ребенок не так, как это должно быть, реагирует на определенный продукт.

 

Примерное меню детей младшего возраста

 

Ниже суммируются все компоненты ежедневного сбалансированного меню для полуторагодовалого ребенка весом около 11 кг. Для обеспечения сбалансированности питания выбирайте продукты 5 основных групп (см. с. 163). Одна мера (порция), состоящая из фруктов, овощей и круп, колеблется от 1/4 до 1/2 стакана, мяса и бобовых - равна 60 г.

 

 - 1000-1300 кал в день

 - 3 ст. цельного молока или эквивалентное количество молочных смесей (или грудь не менее 3-4 раза в день)

 - крупяные каши - 3-4 меры

 - 2-3 меры - овощи

 - 2-3 меры - фрукты

 - 1 мера - бобовые

 - 1 мера - мясо, птица или рыба

 - 3-4 меры - между кормлениями

 

Продукты                                                    Количество                          Калории

 

яйцо                                                                1                                         80

или обогащенная железом каша                         1/2 ст.

тосты (со сливочным маргарином или маслом)     1/2 шт.                                55

молоко                                                             1 ст.                                    160

апельсин                                                     1/2 шт.                                160

пицца с сыром или бутерброд с маслом

арахисового ореха                                          1/2 шт.                                150

веточка брокколи                                              1                                         20

молоко                                                             1 ст.                                    160

зеленый виноград без косточек                          10 шт                                   30

сыр                                                                 1/2 унц. (15                          50

рыба                                                               2                                         100

сухое печенье диаметром 5 см                           1/2                                      50

зеленые бобы                                                  10                                       15

макароны                                                         1 ст                                     150

рисовый пудинг с изюмом                                  1/3 ст                                  130

                                                                                                                 ----

                                                                                                                 1185

 

Вот пример того, как проявляется аллергия. Элисон и Денни - сестра и брат, им нет и года. Оба выпили по стакану молока. Элисон чувствует себя прекрасно, улыбается, а у Денни покраснела кожа, появился насморк, заслезились глаза. Он начал чихать, дыхание у него участилось, появился частый жидкий стул. Мать Денни обратила внимание на эти признаки и заподозрила, что виновник - молоко. У Денни аллергия на молоко, у Элисон - нет.

Почему организм детей по-разному реагирует на один и тот же продукт?

Все продукты, особенно животного происхождения, содержат белки, называемыми антигенами (или аллергенами, если у нас аллергия на них). Эти белки поступают в кровь и воспринимаются нашим организмом как чужаки, незваные гости. Иммунная система организма также реагирует на них и мобилизует свои собственные белки, называемые антителами. И начинается борьба. Когда антигены и антитела сходятся в поединке, это отражается на функциях определенных органов, как правило, дыхательных путей, кишечника, кожи.

Реакции, похожие на маленькие взрывы, высвобождают химические вещества, которые вызывают проявления аллергии. Наиболее известное вещество - гистамин (отсюда и название противоаллергенных лекарств – антигистамины). А нарушение тканей организма при этих " взрывах" приводит к поражению кровеносных сосудов (появляются сыпь, насморк, припухают веки и слезятся глаза). В некоторых случаях наступают спазмы дыхательных путей (удушье).

В организме Элисон молоко не вызвало таких бурных реакций. Несмотря на то что антигены, содержащиеся в молоке, поступили в кровь и ее организм отреагировал на это выработкой антител, результаты борьбы между антигенами и антителами внешне никак не проявились или были настолько неочевидны, что не дали себя обнаружить. Значит, молоко не вызывает у нее аллергических реакций. А вот почему у некоторых детей возникает аллергия, а у других нет, это ученые еще не выяснили. Возможно, это заложено в генах.

 

Общие признаки пищевой аллергии

 

Дыхательные пути         Кожа                          Кишечник

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

насморк, чихание          покраснение кожи лица        понос со слизью

кашель, распухший нос  темные круги под глазами     запор

слезящиеся глаза          крапивница                     вздутие живота, газы

сухая шершавая зудящая опухание рук и ног          мокрота, рвота

бронхит, стойкий кашель кожа (как правило, на лице)  кишечные кровотечения

повторяющиеся             покраснение                   плохая прибавка в весе

инфекции уха               болезненные трещины на языке вокруг анального отверстия

покраснение горла        отекшие веки, опухшие губы боли в животе

 

* Многие из перечисленных симптомов могут быть признаками ингаляционной аллергии. Об этом см. на с. 689.

 

 ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ

 

Наиболее опасные аллергены

---------------------------------------------------------------

ягоды               кокос           орехи          соя

гречка              кукуруза       горох           сахар

шоколад        молочные     арахисовое   помидоры

корица        продукты      масло          пшеница

цитрусовые       белок яйца   свинина       дрожжи

горчица            моллюски

 

Наименее аллергенные продукты

-------------------------------------------------------------------------

яблоки цветная капуста        манго           рожь

абрикосы цыпленок            овес        лосось

спаржа клюква                папайя         кабачки

авокадо финики               персики       подсолнечное

ячмень виноград             груши          масло

свекла мед                    изюм           батат*

брокколи молодой барашек      рис              индейка

морковь салат-латук              телятина

 

 * Батат - сладкий картофель, мучнистые клубни которого перерабатывают в муку, патоку, крахмал - Прим. ред.

 

Умейте правильно читать этикетки

Потенциальные аллергены могут быть названы среди других продуктов на упаковке.

Внимательно читая надписи на этикетках, вы сможете лучше понять, что едите. Например:

- В смеси какао, сливочное печенье, подливки и некоторые соусы входит молоко

- Лапша и макаронные изделия со держат пшеницу и иногда яйца

- Супы в консервных банках содержат наполнители из пшеничной муки и молочных продуктов

- Многие сорта хлеба содержат молочные продукты

- Маргарин, как правило, содержит сыворотку

- В состав сосисок, " немолочных" десертов входит казеинат натрия

 

Умейте распознавать признаки аллергии у детей

 

Объективные и субъективные признаки пищевой аллергии у детей так же индивидуальны, как и отпечатки пальцев человека. При аллергии поражаются, как правило, три органа: дыхательные пути, кожа и кишечник (см. таблицу). Одни признаки наиболее общие и легко распознаются. Другие более неуловимы; подчас бывает трудно определить те продукты, которыми они вызваны. Следующие симптомы затрагивают центральную нервную систему и головной мозг:  раздражительность, тревога, боязнь, страх,  бессонница,  плач,  головная боль, болезненность мышц и суставов,  раздражительность, повышенная активность

Время появления признаков пищевой аллергии очень различно: некоторые симптомы возникают сразу после употребления определенных продуктов или через несколько минут, другие - через несколько часов или дней. Я знаю девочку, Сьюзен, у которой аллергическая реакция (в виде крапивницы) на съеденное яйцо может наступить, пока она идет из кухни в комнату. Иногда же сыпь появляется только через несколько дней. Так же различны и сами признаки. Например, при аллергии на клубнику у ребенка может наступить удушье после того, как он поел ягод, или выступить лишь небольшая сыпь, легко поддающаяся лечению настойками и антигистаминными препаратами.

Со временем проявления пищевой аллергии могут видоизменяться: чаще ее течение становится более легким, хотя у некоторых происходит ухудшение: у многих детей с возрастом она исчезает бесследно. Возможна смена аллергена, т.е. возникновение проявлений пищевой аллергии совсем от другого продукта; при этом исчезает аллергия, например, от помидоров и дети снова могут есть кетчуп, но появляется - от горчицы. В некоторых случаях аллергия возникает всякий раз, когда ребенок ест какой-то определенный продукт; иногда она носит цикличный характер, определяемый количеством и частотой приема этого продукта. Наблюдается и такое явление, как пороговый эффект: определенный уровень чувствительности ребенка к данной пище.

Например, некоторые дети начинают задыхаться, съев совсем немного арахисового масла. У других же никаких признаков аллергии не возникает, если не превышать определенной нормы этого продукта, например, один бутерброд в неделю.

 

Выявление аллергенов

 

Если у вашего ребенка появились признаки непереносимости продуктов, последуйте нашим советам, чтобы найти виновников.

 

⇐ Предыдущая23242526272829303132Следующая ⇒

Поделиться: