Оральные контрацептивы, содержащие только прогестаген (ОКП).

 

Оральные контрацептивы, содержащие только прогестаген (ОКП), включают 0,03-0,5 мг прогестагена.

Современные ОКП содержат прогестагены из группы норэтистерона или левоноргестрела. Таблетки принимают по одной регулярно, в одно и то же время каждый день без перерыва, независимо от цикла кровотечений. Эффективность ОКП несколько ниже чем КОК у молодых женщин, в возрасте 35-40 лет эффективность этих двух средств одинакова.

Контрацептивный эффект ОКП основан как и у КОК на сгущении шеечной слизи и на изменениях эндометрия. Овуляция тормозится только у половины пользователей.

Наиболее известными ОКП в настоящее время являются:

- препараты США - Депо-Провера , мини-пили;

- ОКП специально для кормящих матерей - микронор (Швейцария) и эксклютон , чарозетта (Голландия).

 

Показания к применению ОКП:

- отсутствие возможности применения или непереносимость КОК;

- период вскармливания ребенка грудью;

- диабет;

- избыточная масса тела;

- высокое артериальное давление;

- мигрень или приступы мигрени при пользовании КОК;

- осложнения, связанные с эстрогеном, при приеме КОК.

 

Абсолютные противопоказания:

- злокачественная опухоль молочной железы;

- злокачественная опухоль шейки матки, матки или яичника;

- заболевания сосудов головного мозга или ишемическая болезнь сердца.

Абсолютные противопоказания на определенный период:

- беременность;

- острое заболевание печени (например, вирусный гепатит) до нормализации функции печени;

- нераспознанное патологическое кровотечение из половых путей до уточнения диагноза;

- подозрение на злокачественную опухоль молочной железы.

Относительные противопоказания:

- функциональные кисты яичников;

- внематочная беременность в анамнезе.

Особые случаи.

Некоторые лекарственные средства (рифампицин, некоторые противосудорожные и снотворные средства) , а также сильная рвота и/или понос снижают эффективность оральных контрацептивов. При приеме этих препаратов необходимо применять альтернативную или дополнительную контрацепцию в течение 7 дней.

Подобно комбинированным оральным контрацептивам ОКП можно рекомендовать женщинам, которые имеют:

- серповидно-клеточную анемию;

- неосложненное варикозное расширение вен без флебита в анамнезе;

- инфицирование ВИЧ (партнер в этом случае должен пользоваться презервативом для защиты от ВИЧ).

Консультирование и информация.

В целом эффективность ОКП несколько ниже, чем КОК, особенно когда пропускается прием таблеток. В этом случае у женщины, принимающей ОКП, больше шансов забеременеть, чем у женщины, принимающей КОК.

К побочным эффектам ОКП относятся нерегулярные кровотечения, аменорея, напряжение молочных желез и головная боль.

Кормящая женщина может приступить к приему ОКП начиная с 6-й недели после родов, но не ранее. В настоящее время нет данных, подтверждающих опасность ОКП для здоровья ребенка.

Если женщина не кормит ребенка грудью, ей следует начинать прием ОКП в пределах первых 4 недель после родов. Спустя 4 недели после родов перед началом применения ОКП следует убедиться в отсутствии беременности.

Таблетки следует принимать каждый день, в одно и то же время, с переходом к следующей упаковке без перерыва на следующий день. При правильном приеме таблеток начало новой упаковки будет приходиться в один и тот же день недели.

Прием хотя бы одной таблетки может вызвать мажущие выделения или кровотечение, а также увеличивает риск забеременеть. При опоздании с приемом таблетки более чем на 3 часа следует воздержаться от половых сношений или воспользоваться другим методом контрацепции в течение 48 часов после возобновления приема таблеток.

Хранение, срок годности и запасы.

Оральные контрацептивы должны храниться в недоступном для посторонних сухом, хорошо проветриваемом помещении.

Срок годности оральных контрацептивов составляет 5 лет с момента изготовления.

 

 

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться: