Голови районної державної адміністрації

від _____________________ № _______

Про надання дозволу на розроблення

Технічної документації із землеустрою

Щодо посвідчення права власності на

земельну ділянку гр.______________

Відповідно до статей 6 і 39 Закону України „Про місцеві державні адміністрації”, статей 17, 118, 121 та пункту 12 розділу Х „Перехідні положення” Земельного кодексу України, статті 11 Закону України „Про державну експертизу землевпорядної документації”, розглянувши заяву гр. ____________________, з метою передачі земельної ділянки у власність для _________________________

1. Надати гр. ____________________ дозвіл на розроблення технічної документації із землеустрою щодо складання документів, що посвідчують право на земельну ділянку (ПІБ громадянина) для (використання земельної ділянки) за адресою ________. Площа земельної ділянки згідно земельно-облікових документів складає __________ га.

2. Контроль за виконанням даного розпорядження покласти на _________________.

Голова райдержадміністрації ______________

ПІБ

СИТУАЦІЙНИЙ ПЛАН

МАСШТАБ:

Умовні позначення:

__________ межа населеного пункту затверджена у встановленому порядку;

________ номер контуру.

Начальник територіального органу Держкомзему ____________ ПІБ

Землевпорядник _____________ міської, селищної, сільської ради _________________ ПІБ

Викопіювання з генерального плану
місця розташування земельної ділянки
в с. _________________________________________
гр. __________________________________________

Головний архітектор району ___________________________
М.П.

Примітка:

При відсутності актуального генерального плану населеного пункту долучати іншу містобудівну документацію.

У разі наявності архітектурних обмежень (обтяжень) долучати довідку органу архітектури про перелік обмежень.

Опис меж:

від А до Б землі загального користування (вул. Миру)

від Б до В землі гр. Попович В. Ю.

від В до Г землі гр. Продан Ю. Ф.

від Г до Д землі гр. Білей В. І.

від Д до Е землі гр. Химишинець О. І.

від Е до Є землі Липецько-Полянської сільської ради

від Є до А землі гр. Кошеля М. І.




	ПІБ	Підпис	Дата
Директор
Виконавець
Перевірив

Договір № _____________ від ____________

Назва робіт

Адреса

Технічна документація із землеустрою щодо посвідчення права на земельну ділянку

Масштаб

Аркуш

Аркушів

Матеріали польових геодезичних робіт і план земельної ділянки, складений за результатами кадастрової зйомки (збірний кадастровий план суміжних землевласників та землекористувачів

Виконавець робіт

Ліцензія (серія, номер, дата видачі)

рік

Дата визначення кадастрового номеру ___________201_

ПОГОДЖЕНО:

Голова органу місцевого самоврядування (органу виконавчої влади)	______________	ПІБ
Начальник територіального органу Держкомзему	______________	ПІБ
Начальник територіального органу архітектури	______________	ПІБ




	ПІБ	Підпис	Дата
Директор
Виконавець
Перевірив