Успех ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий обеспечивается:

-своевременным оповещением работников объекта и населения прилегающих зон о радиационной опасности и необходимостью принятия мер по ограничению возможного облучения;

-способностью медицинского персонала медико-санитарной части объекта и учреждений здравоохранения района обеспечить диагностику радиационного поражения и оказания первой врачебной помощи пострадавшим;

-своевременным (в первые часы и сутки) прибытием в зону поражения специализированных радиологических бригад гигиенического и терапевтического профилей;

-наличием четкого плана эвакуации пораженных;

-готовностью специализированного радиологического стационара к приему и лечению пострадавших;

-готовностью системы здравоохранения (в том числе службы медицины катастроф) местного и территориального уровня медико-санитарному обеспечению населения.

Организация медико-санитарного обеспечения при радиационной аварии включает:        

-оказание доврачебной и первой врачебной медицинской помощи пораженным;

-квалифицированное и специализированное лечение пораженных в специализированных лечебных учреждениях;

-амбулаторное наблюдение и обследование населения, находящегося в зонах радиационного загрязнения местности.

  Первый этап медицинской помощи включает медицинскую сортировку, санитарную обработку, первую врачебную помощь и подготовку к эвакуации.

На 100 человек, оказавшихся в зоне аварии, необходимы 2-3 бригады для оказания первой врачебной помощи в течение 2часов.

    Неотложные мероприятия первой врачебной помощи включают:

1.Купирование первичной реакции на облучение: внутримышечное введение противорвотных средств - 4мл 0,2% р-ра латрана или 2мл 2,5% р-ра аминазина. При тяжелой степени поражения - дезинтоксикационная терапия: внутривенно плазмозаменительные растворы.

2.При поступлении радионуклидов в желудок – промывание его 1-2л воды с адсорбентами (альгисорб, форроцин, адсорбар и др.). Мероприятия по снижению резорбции и ускорению выведения радионуклидов из организма.

3.При интенсивном загрязнении кожных покровов для их дезактивации применяются табельное средство ”Защита“ или обильное промывание кожных покровов водой с мылом.

4.В случае ингаляционного поступления, аэрозоля плутония - ингаляция 5мл-10%р-ра пентациана в течение 30 мин.

5.В случае ранений при загрязнении кожи радионуклидами – наложение венозного жгута, обработка раны 2% р-ром питьевой соды; при наличии загрязнения a-излучателями – обработка раны 5% р-ром пентацина, в дальнейшем (при возможности) первичная хирургическая обработка раны с иссечением ее краев.

6.При сердечно-сосудистой недостаточности – внутримышечно 1мл кордиамина, 1мл 20% р-ра кофеина, при гипотонии- 1мл мезатона, при сердечной недостаточности – 1мл корглюкона или строфантина внутривенно.

7.Снижение психомоторного возбуждения при тяжелой степени поражения проводят феназепамом или реланиумом.

  При необходимости медицинская служба усиливается соответствующей медицинской группой из центра медицины катастроф. Эта группа усиления организует и проводит сортировку пораженных и оказание неотложной квалифицированной помощи по жизненным показаниям. В результате сортировки выделяются группы людей подлежащие направлению в лечебные учреждения.

Пострадавшие при катастрофе на Чернобыльской АЭС с прогнозируемым развитием у них ОЛБ были госпитализированы в специализированные отделения больниц Москвы, Киева.

При значительном числе поражений действует следующая схема:

-лица с ОЛБ 1степени, не имеющие клинических проявлений болезни (облучение в дозе до 2Гр), после купированных симптомов первичной реакции оставлены на амбулаторном лечении; это же относится и к получившим легкие местные поражения (доза местного облучения до 12Гр);

-лица получившие облучение в дозе свыше 2Гр, подлежат эвакуации в специализированные лечебные учреждения не позднее исхода первых суток после облучения;

-в специализированных лечебных учреждениях при большом числе поступивших пораженных с крайне тяжелой и острейшей формами ОЛБ пациенты могут получать лишь симптоматическое лечение

 Медико-санитарное обеспечение при чрезвычайных ситуациях транспортного, дорожно-транспортного характера.

Транспортный травматизм стал серьезной социальной и медицинской проблемой для большинства развитых стран современного мира. Миллионы раненых и погибших, высокий процент инвалидности, астрономические показатели материальных потерь - все это является причиной особой озабоченности мирового сообщества. На дорогах мира ежегодно гибнет около 300 тыс. чел. и почти 8 млн. получают травмы.

Из всех ЧС различные транспортные и дорожно-транспортные аварии и катастрофы занимают ведущее место, как по частоте, так и по числу пораженных и погибших.

По данным штаба ВСМК в РФ из всех транспортных происшествий дорожно-транспортные составляют около 94%, на водном транспорте – 3,9, на авиационном- 1,4, на железнодорожном-0,5%.

На железных дорогах в постоянном движении находятся 42тыс. грузовых и 20тыс. пассажирских поездов, в том числе пригородных. По железным дорогам перевозятся миллионы тонн различных химически опасных, взрывоопасных и легковоспламеняющихся грузов, контейнеры с радиоактивными веществами. При нарушении необходимых требований эксплуатации и обслуживания железнодорожного транспорта возможны ЧС со значительными человеческими жертвами, огромным материальным и экологическим ущербом.

Основное место в структуре санитарных потерь при железнодорожных катастрофах занимают химические травмы – до 90%. Особенно механические травмы при столкновении и сходах подвижного состава являются преимущественно ушибленные раны, повреждения конечностей и закрытые черепно-мозговые травмы (до 50%). Эти особенности железнодорожных травм наиболее часто приходятся при крупномасштабных катастрофах.

⇐ Предыдущая13141516171819202122Следующая ⇒

Поделиться: