Скелетное вытяжение. Остеосинтез пластиной и винтами.

(Определить какой перелом – простой или сложный. Есть ли смещение головки или нет. Вправление – вытяжение – если операбельный Артротомия, репозиция, стабильная фиксация.) Трудно сказать, данных мало.

 

 

44. Какой из рентгенологических признаков не характерен для деформирующего остеоартроза:

- Наличие хондроматозных телец+

- Сужение суставной щели

- Наличие остеофитов

- Сглаженность и склероз суставных поверхностей

- Остеопороз+

(Возможно два варианта. Профессора Сем. Универа говорят, что остеопороз)

55. Какой из признаков не характерен для врожденной косолапости?

- эквинус стопы

- варус стопы

+ вальгус стопы

- эквиноварус стопы

 

 

56. Какой из признаков не характерен для врожденного вывиха бедра?

- утиная походка

- асимметрия кожных складок

- укорочение конечности

- положительный симптом Тренделенбурга

+ перемежающая хромота

 

57. 5 месячный ребенок, диагностирована дисплазия бедренной кости, до этого лечение не проводилось. На рентгенограмме визуализируется ядро окостенения головки бедренной кости. С чего начать лечение?

- широкое пеленание

+ стремена Павлика

- шина ЦИТО

 

*! Ребенку в возрасте 3-х месяцев, после планового осмотра у ортопеда назначена рентгенограмма тазобедренных суставов. Выявлена дисплазия тазобедренного сустава слева. Какая тактика консервативного лечения выявленной патологии у ребенка данного возраста является НАИБОЛЕЕ оптимальной?

*широкое пеленание

*лейкопласторное или клеоловое вытяжение

*закрытое вправление под наркозом и гипсование по Шептуну

*применение гипсовых кокситных повязок по Лоренц 1 и Лоренц 2

*+отводящие, постоянно фиксирующие ортопедические приспособления (стремя Павлика – золотой стандарт при ДТС (от рождения - до 9мес), подушка Фрейка, шина Кошля)

 

58. Какими симптомами характеризуется поражения n.musculcutaneus?

+ нарушение локтевого сгибания, отсутствие кожной чувствительности плеча

 

59. У пациента перелом грудинного конца ключицы. Отмечаются дыхательные расстройства и расстройства сердечной деятельности. Какое образование может быть повреждено? – Диафрагмальный нерв

 

60. Ножевое ранение подмышечной области с поражением сосудисто-нервного пучка. Кровотечение в данной области. Укажите место лигирования для остановки кровотечения без ущерба для дистальной части верхней конечности? Проксимальнее подлопаточной артерии

 

61. Обратился пациент с ранением передней поверхности бедра, в условия скорой помощи выше ранения был наложен жгут, состояние не страдает (ад 120 – 80 мм РТ ст, тахикардия), при снятии жгута повязка обильно промокает, ваши действия (ПХО, остановка кровотечения)

 

62. перелом средней или нижней трети диафиза лучевой кости и вывих головки локтевой кости  (Перелом Галеацци)

 

63. Вишневский В.А. какие виды блокады (но там будет за исключением)

Школой А. В. Вишневского разработан ряд типовых методик Н. б. — шейной (вагосимпатической), поясничной (паранефральной), пресакральной, футлярной и короткой

 

64. пациент жалуется на отсутствие активного разгибания кисти и нарушение отведения первого пальца, из анамнеза получил травму, какой нерв поврежден:

+Лучевой нерв

 

1. 3 дня после ушивания перфоративной язвы. Боли в животе, слабость. Нет стула, газов. Живот мягкий, болезненный в области послеоперационной раны. На Р-грамме единичные чаши Клобера

· Динамическая паралитическая непроходимость

2. На Рграмме вздутые петли тонкой кишки, в области терминального отдела подвздошной кишки округлое образование. В анамнезе хронический калькулезный холецистит

· Механическая обтурационная непроходимость

3. На 5 сутки после операции ушивания перфорации рвота желчью, боли в животе. На Р-грамме чаши Клойбера

· Острая спаечная механическая непроходимость

4. Во время операции обнаружена опухоль сигмовидной кишки, обтурирующая просвет. Отводящие отделы спавшиеся, приводящие петли значительно раздуты, стенки истончены. План операции

· Резекция сигмовидной кишки, наложение колостомы

5. Во время минилапаротомии с техническими трудностями трудно дифференцировался треугольник Кало. Перевязаны пузырная артерия, пузырный проток, жёлчный пузырь удалён. Затем выяснилось, что была произведена экстирпация холедоха. Что произвести?

· Наружное дренирование гепатикохоледоха Дренирование по Вишневскому

6. В чем суть дренирования по Вишневскому?

· Через холедохотомическую рану в проксимальном направлении

7. При ревизии обнаружен гепатикохоледох увеличен до 2, 5 см. Холедох рубцово изменён на протяжении 1, 5 см

· Гепатикоеюностомия

· Пластика холедоха

· Гепатикохоледохостомия

8. У ребёнка множественные эхинококковые кисты. Что произвести?

· Консервативно альбендазолом

· Лапароскопически, потом альбендозол

· Лапаротомия, альбендазол

· Лапаротомия

· Лапароскопия

9. У больного с повторным инфарктом миокарда в терапевтическом отделении вы диагностировали острый аппендицит. Тактика?

· Консервативно

· Лапароскопия, подвести дренаж с антибиотиками к отростку

· Операция только при клинике перитонита

· Операция через доступ Волковича-Дьяконова

10. У больного тянущие боли в правой подвздошной области, рвота, стул с примесью крови 10-15 раз.

· Болезнь Крона

· НЯК

· Острый аппендицит

· Острый энтероколит

11. У больного боли в эпигастрии, при ФЭГДС обнаружено смещение желудка кпереди

· Рак тела поджелудочной железы

12. У больного с желтухой обнаружена опухоль головки поджелудочной железы. Заключение: аденокарцинома. Видимых метастазов нет. Какая операция?

· Панкреатодуоденальная резекция

· Корпокаудальная резекция

13. Перелом Смита рисунок

14. Чем отличаются эти два перелома: снимки переломов с/3 большеберцовый кости со смешением один косой, второй поперечный

· Отношение оси перелома к продольной оси кости

15. Противопоказание к эндопротезированию тазобедренного сустава

· Ложный сустав шейки бедра

· Врожденная дисплазия 3-4 степени

· Перелом шейки бедра

· Перелом дна вертлужной впадины

16. Ножевое ранение по паравертебральной линии в 6 межреберье. Где будет скапливаться кровь?

· Заднее средостение

· Рёберно-диафрагмальный синус

· Поперечный синус перикарда

17. Ножевое ранение глубиной около 5 см. В дне раны нащупывается задняя верхняя подвздошная ость. Сверху и медиально длинная грудная мышца. Что повреждено?

· Грудной отдел аорты

· Левая ножка диафрагмы

18. Ножевое на 4 см выше паховой связки в проекции полулунной линии. Рана умеренно кровоточит. В брюшной полости большое количество крови. При ревизии органов повреждений нет. Что повреждено?

· Наружная подвздошная артерия

· Верхняя надчревная артерия

· Наружная артерия огибающая подвздошную ость

· Запирательная артерия

19. Ранение в подмышечной области. Где лучше лигировать подкрыльцовую артерию?

· Нельзя, так как у неё магистральный тип кровотока

· Дистальнее отхождения от неё ветвей в подгрудном треугольнике

· Проксимальнее отхождения подлопаточной артерии

· Дистальнее задней артерии огибающей плечевую кость

· Дистальнее передней артерии огибающей плечевую кость

20. Пиопневмоторакс. Дренировали, получили гной и воздух. Но легкое все ещё коллабировано. Что нужно?

· Антибиотикотерапия

· Поставить дополнительный дренаж в 2 межреберье

· Активно аспирировать с того же дренажа

21. Пульсирующая боль в дистальном отделе 1 пальца. На подушечке пальца отек, гиперемия, выделяется гной. Движения ограничены, пальпация болезненна. Подмышечный лимфоузел увеличен

· Костный панариций

· Костный панариций и паронихий

· Кожный панариций

· Подкожный панариций

22. После травмы у больного в области предплечья отек и гиперемия в виде жгута

· Тендовагинит

23. В операционной у вас возникла ситуация «не могу интубировать, не могу вентилировать». Что необходимо предпринять, если у вас обученный персонал?

· Чрезкожная дилатационная коникотомия

· Чрезкожная дилатационная трахеостомия

· Трахеостомия

· Коникотомия

24. У больного после травмы шеи отек шеи, сглаженность контуров, одышка. При ларингоскопии сужение гортани, слизистая бледная. Тактика?

· Нижняя трахеостомия

· Средняя трахеостомия

· Верхняя трахеостомия

· Коникотомия

· Коникокрикотомия

25. Анестезиолог хочет произвести каудальный блок для анестезии ребёнка 3 мес. Весом 6 кг. Какой препарат ввести?

· 0, 25% ропивакаин 1 мл с адреналином

· 0, 25% ропивакаин 3 мл с адреналином

· 0, 25% ропивакаин 6 мл с адреналином

· 0, 5% ропивакаин? мл с адреналином

26. Больной поступил в хирургическое отделение, ему требуется экстренная операция. Но 40 мин назад он плотно поужинал. Тактика?

· Преоксигенация, приём Селлика, пропофол, масочная вентиляция, интубация

· Преоксигенация, приём Селлика, пропофол, какой-то курареподобный препарат, интубация

27. Во время экстирпации матки хирург при перевязке маточной артерии перевязал мочеточник. Какие анатомические особенности этому способствовали?

· Маточная артерия лежит перед мочеточником

· Маточная артерия лежит позади мочеточника

· Маточная артерия огибает мочеточник

28. При абсцессе дугласова пространства у ребёнка как целесообразно его вскрывать?

· Через влагалище

· Через прямую кишку

29. Какие признаки врожденного вывиха бедра не значимы у взрослых?

· Симптом Тренделенбурга

· Большой вертел лежит выше линии Розера-Нелатона

· Утиная походка

· Перемежающая хромота

30. У ребёнка жидкий стул, беспокойство, температура. Из правого уха гнойное содержимое в наружном слуховом проходе. Выбухание в задне-верхней стенке прохода. Тактика?

· Антротомия

· Мастоидотомия

· Радикальная санирующая операция на ухе

31. У больного при ректальном исследовании опухоль на 10 см от ануса. Метастазы в правой доли печени. Тактика?

· Химиолучевая терапия

· Брюшно-промежностная экстирпация

· Передняя резекция прямой кишки

· Двуствольная сигмостомия

32. Опухоль на 4 см от ануса. Метастазы в печень, в паховые лимфоузлы. Операция?

· Брюшно-промежностная экстирпация

· Передняя резекция прямой кишки

· Двуствольная сигмостомия

33. Опухоль антрального отдела желудка. Кахексия, тяжёлое состояние. Операция?

· Гастроэнтероанастомоз

· Гастростомия

· Бильрот 2

34. После струмэктомии осиплость голоса. Правая половина гортани не смыкается

· Парез нижнего гортанного нерва

35. При вскрытии флегмоны подчелюстного треугольника какие слои проходит хирург после вскрытия кожи и подкожной клетчатки?

· Поверхностная фасция, Поверхностная мышца шеи, собственная фасция

· Поверхностная фасция, глубокий листок 2 фасции

· 1, 2, 4 фасции

36. У больного был ячмень верхнего века правого глаза. Через неделю верхнее веко отечно, гиперемировано. Глазная щель прикрыто, глаз несколько выдаётся вперёд. Хемоз конъюнктивы

· Флегмона орбиты

· легмона верхнего века

37. Что такое сложный астигматизм?

· Эмметропия с гиперметропией

· Миопия с гиперметропией

38. У ребёнка диагноз фолликулярная ангина. При осмотре миндалины увеличены, правая небная дужка выступает к срединой линии

· Паратонзиллярный абсцесс

39. У больного перелом грудинного конца ключицы. Ему стало плохо, появилась одышка, тяжесть в правой стороне грудной клетки, боли в сердце. Что повреждено?

· Дуга аорты

· Диафрагмальный нерв

· Висцеральная плевра

40. У больного эмфизема средостения и пневмоторакс после травмы

· Разрыв крупного бронха

41. У больного нарастающий пневмоторакс и эмфизема средостения. На бронхоскопии разрыв главного бронха, прикрытый гематомой. Тактика?

· Торакотомия, пневмонэктомия

· Торакотомия, первичный шов бронха

42. У мальчика увеличение мошонки с одной стороны, в брюшную полость не вправляется. Диагноз

· Сообщающаяся водянка яичка

· Несообщающаяся водянка

43. Какие признаки не относятся к деформирующему остеоартрозу

· Сужение суставной щели

· Остеофиты

· Уплотнение костной ткани

· Остеопороз

44. У больного при лапароскопии обнаружена перфорация сигмовидной кишки 0, 2х0, 8 см. Распространённый каловый перитонит. Тактика?

· Лапароскопически ушить и ввести трубку через задний проход выше места перфорации

· Лапаротомически ушить и ввести трубку

· Резекция сигмовидной кишки и выведение стомы

· Левосторонняя гемиколэктомия

45. У больного на Р-грамме сужение пищевода 5 см, контуры четкие, ровные, проходимость вялая, складки сохранены

· Рак

· Эзофагоспазм

· Опухоль средостения

46. Признак грудного пищевода у детей

· Регургитация

· Икота

47. У больного 34 лет срыгивания, чувство царапания горла при приеме пищи

· Ценкеровский дивертикул

48. У больного после чмт двоится в глазах, при осмотре один глаз смотрит кнутри. Вид косоглазия

· Монолатеральное

· Содружественное

· Паралитическое

· Сходящееся

49. У больного после остеосинтеза по поводу перелома в/3 голени парез стопы, мышцы задней группы голени напряжены. Какой нерв поврежден?

· Общий малоберцовый

· Большеберцовый

50. Доступ к локтевому суставу наиболее безопасный

· Удалить медиальный мыщелок

· Удалить локтевой отросток

· Удалить круговую связку и головку лучевой кости

· Через переднюю поверхность, минуя сосудистый пучок

51. Оптимальный возраст для лечения гипоспадии у детей пока не развиты кавернозные тела

· 0-3 мес

· 0-6 мес

· 1-3 лет

· 5-6 лет

52. Р-грамма толстой кишки с полипами

53. Снимок грудной клетки

54. Снимок пищевода с сужением с неровными контурами

55. На мрт у ребёнка образование в печени

· Гемангиома

· Метастазы аденокарциномы

56. Рана по наружной поверхности бедра. Что необходимо для профилактики раневой инфекции

· ПХО

57. Какое анатомическое образование является ориентиром для хирургов и находится в переднем средостения

· Диафрагмальный нерв

· Блуждающий нерв

58. Перед пульмонэктомией вы установили интубационную двухпросветную трубку в левый главный бронх. Но при переворачивании больного трубка сместилась проксимальнее. Чем это чревато?

· Не удастся коллабировать легкое

· Утечка воздуха

· Кровотечение

59. Что является показанием только к оперативному лечению мышечной кривошеи?

· Прогрессирующая асимметрия лица и шеи

· Нарушение осанки

· Нарушение остроты зрения

· Нарушение осанки и зрения

60. При работе в челюстно-лицевой области что является симптомом влияния местного анестетика на ЦНС?

· Судороги

· Вялость

· Потеря сознания

61. Влияние пропофола на дыхательную систему у детей

· Апноэ

62. У больного, перенёсшего инфаркт миокарда, развилось онемение передней брюшной стенки и обеих нижних конечностей, гипостезия. Причина

· Тромбоз бифуркации аорты

63. У больного после операции протезирования подвздошно-бедренного сегмента развилось в течение месяца боли при ходьбе, покалывания. Причина

· Ангиотрофопатия

· Тромбоз протеза

64. У больной с варикозным расширением вен нижних конечностей ниже с/3 голени болезненность, гиперемия по ходу малой подкожной вены. Диагноз

· Острый тромбофлебит варикозно расширенных вен

· Тромбангиит

· Острый тромбоз

65. У больного на 2 сутки после операции по поводу распространённого гнойного перитонита в реанимации АД 70/40, цианотические пятна на туловище. Причина

· ССВР

· Септический шок

66. У больного после травмы АД 70/40, гемоглобин 100. Не может лечь. Перитонеальные симптомы отрицательные. Гематома в области левого подреберья. Диагноз

· Разрыв паренхиматозного органа

· Разрыв полого органа

· Ушиб передней брюшной стенки

67. Ожог пламенем. При осмотре пузыри с желтоватым содержимым, после вскрытия которых красноватая чувствительная поверхность. Степень ожога

68. Какой метод не используется в оценки площади ожога

· Метод кленового листа

· Метод ладони

· Метод Ландау

· Правило девяток

69. Характеристика глубокого ожога

· Чёрный струп

· Желтые пузыри

· Геморрагические пузыри

· Отек и гиперемия

· Площадь больше 20%

70. После ожоговой болезни развился шок. ЦВД 6. Какой вид?

· Гиповолемический

71. У больного рвота кофейной гущей. Раньше были голодные боли. Что необходимо для уточнения диагноза?

· Фгдс

72. Где хирург должен перевязать желудочно-двеннадцатиперстную артерию при панкреатодуоденальной резекции?

· У чреватого ствола

· У брыжейка тонкой кишки

· У брыжейка толстой кишки

· У горизонтальной части дпк

73. У больного после перелома таза не удаётся катетеризировать мочевой пузырь. Диагностирован разрыв уретры. Тактика

· Эпицистостома

· Пластика уретры

· Шов уретры

74. Показания к пункционной нефростомии при гидронефрозе у детей

75. Как диагностировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей?

· Микционная цистография

· Микционная урография

· Экскреторная урография

76. Хирургическое лечение грыжи ПОД

· Фундопликация по Ниссену и крурорафия

77. Р-грамма желудка - наверное рак

 

⇐ Предыдущая1234

Поделиться: