Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
С чем это может быть связано? ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3
Какие ещё препараты, влияющие на функции желудочно – кишечного тракта ему не следует применять? В результате приёма фосфалюгеля ухудшается всасывание дигоксина из ЖКТ, т.к. фосфалюгель обладает адсорбирующей и обволакивающей активностью, это явилось причиной снижения эффективности дигоксина. Одновременно с дигоксином не следует прменять другие обволакивающие, адсорбирующие и антацидные средства, а также слабительные средства, ускоряющие перистальтику кишечника и прохождение дигоксина через ЖКТ. Клиент неоднократно обращавшийся в аптеку за микстурой, в состав которой входит бромид натрия пожаловался на то, что у него появились насморк, кашель, кожная сыпь, сонливость. О чём можно подумать в данном случае и что посоветовать больному? Как ускорить выведение бромидов из организма? К какой фармакологической группе относится бромид натрия, каков его механизм действия и показания к применению? Назовите ещё препараты относящиеся к данной фармакологической группе? При длительном приёме бромидов возможно хроническое отравление – бромизм, связанное с их накоплением в организме в связи с медленным выделением их через почки. Признаки бромизма: апатия, вялость, ослабление памяти, диспепсии, кожная сыпь, конъюктивит, кашель, насморк. Больному следует прекратить приём препарата и обратиться к врачу. Для ускорения выведения бромидов в организм вводят большие количества натрия хлорида /приём с пищей до 20, 0 в сутки/ в сочетании с обильным питьём /3-5 л в сутки/, полоскание рта, гигиена тела. Бромид натрия относится к группе седативные средства. Механизм действия заключается в том, что препараты брома концентрируют и усиливают процессы торможения в коре большого мозга. По данным И.П. Павлова они могут восстанавливать равновесие между процессами торможения и возбуждения, особенно при повышенной возбудимости ЦНС. Назначают бромиды при неврозах, неврастении, эпилепсии, бессоннице, начальной стадии гипертонической болезни, повышенной раздражительности, истерии. К данной фармакологической группе относятся препараты: бромкамфора, трава пустырника, трава пассифлоры, корневища с корнями валерианы, корвалол, валокормид, валокордин, валоседан. Объясните коллегам в чём отличие муколитиков от отхаркивающих препаратов? Какие из муколитиков стимулируют выработку эндогенного сурфактана? Что такое сурфактан и чем важна стимуляция его образования? Отхаркивающие средства повышают секрецию бронхалиальных желез, уменьшают вязкость мокроты, стимулируют функцию реснитчатого эпителия бронхов и стимулируют продвижение мокроты из нижних отделов в верхние отделы дыхательных путей и её выделение. Мукалитические средства оказывают прямое разжижающее действие на мокроту, вызывают деполимеризацию белковых, мукапротеидных и мукополисахаридных компонентов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости слизи. К группе муколитиков относятся ацетилцистеин, месно, бромгексин, амброксол. Важной особенностью бромгексина и амброксола является их способность стимулировать образование сурфактанта. Сурфактант – это поверхностно активные вещества липидобелково – мукополисахаридной природы, синтезируемые в альбеолярных клетках. Он выстелает в виде тонкой пленки внутреннюю поверхность легких, обеспечивая стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, защищает их от неблагоприятных воздействий, регулирует свойства бронхолегочного секрета. При различных легочных заболеваниях синтез сурфактанта нарушается. Бромгексин и амброксол являются муколитиками, стимулирующими образование сурфактанта. Они нормализуют измененную бронхолегочную секрецию, улучшают реологические свойства мокроты, уменьшают ее вязкость, улучшают скольжение мокроты по эпителию и облегчают её выведение из дыхательных путей. К вам за консультацией обратился больной, которому для лечения болезни Паркинсона назначены циклодол и мидантан. В последнее время его начали беспокоить сухость во рту, головокружение, ухудшение зрения, стало трудно читать. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-08; Просмотров: 949; Нарушение авторского права страницы