ПЕРЕВЯЗКА ЧИСТОЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Перевязка чистой раны применяется для профилактики ее инфицирования.

2. ОСНАЩЕНИЕ:

2.1. Медицинская мебель:

манипуляционный столик;

стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2.2. ЛС: для проведения обезболивания; антисептическое средство для обработки раны.

2.3. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения:

пинцеты – 2 шт.

2.4. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения:

ножницы.

2.5. Перевязочный материал стерильный:

салфетки марлевые;

шарики.

2.6. Перевязочный материал нестерильный:

     лейкопластырь.

2.7. СИЗ:

защитные очки или экран;

маска;

нарукавники;

стерильные перчатки;

фартук.

2.8. Химические средства дезинфекции:

химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;

рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

2.9. Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий
с рабочим раствором химического средства дезинфекции: «№ 1», «№ 2», «№ 3», «№ 4», «Острые ИМН».

2.10. Контейнеры «Физический метод».

2.11. Контейнеры:

«Пустые ампулы и флаконы ЛС»;

«Пластмасса».

2.12. Емкость «Упаковка».

2.13. Санитарно-гигиенические изделия:

полотенце;

дозатор локтевой настенный с антисептиком;

дозатор настенный с жидкимрН-нейтральным мылом.

2.14. Санитарно-техническое оборудование:

умывальник;

мойка;

педальное ведро.

2.15. Медицинская документация.

3.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – лежа.

    3.2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП:

3.3. Снять пинцетом старую повязку движением по ходу раны сбросить ее и использованный пинцет в промаркированные емкости.

3.4. Провести осмотр и пальпацию тканей вокруг раны.

3.5. Дважды обработать послеоперационный шов марлевым шариком или салфеткой на пинцете, смоченными антисептическим средством, промокательными движениями, а затем - кожу вокруг раны от центра к периферии.

3.6. Пинцетом наложить салфетку на рану, закрепить ее лейкопластырем.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

3.7. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН согласно подпункту 3.3 Инструкции № 3.

3.8. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4», снять маску или респиратор, поместить в контейнер «№ 3» или поместить перчатки, маску или респиратор в контейнеры «Физический метод».

3.9. Вымыть и вытереть руки.

3.10. Оформить медицинскую документацию.

3.11. Провести дезинфекцию ИМН согласно подпунктам 3.4-3.9 Инструкции № 3.

 

 

ИНСТРУКЦИЯ №26

ПЕРЕВЯЗКА ГНОЙНОЙ РАНЫ

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Перевязка гнойной раны используется для уменьшения воспалительного процесса и очищения раны.

2. ОСНАЩЕНИЕ:

2.1. Медицинская мебель:

манипуляционный столик;

стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2.2. ЛС: для проведения обезболивания; антисептические средства для обработки раны.

2.3. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения:

зажим;

зонд комбинированный;

ножницы;

пинцеты– 3 шт.;

ранорасширители - 2шт.

2.4. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения:

ножницы.

2.5. Прочие ИМН:

плоские резиновые дренажи;

шприц с тупой иглой для промывания раны;

лоток.

2.6. Перевязочный материал стерильный:

салфетки марлевые;

шарики.

2.7. Перевязочный материал нестерильный:

     лейкопластырь.

2.8. СИЗ:

защитные очки или экран;

маска;

нарукавники;

стерильные перчатки;

фартук.

2.9. Химические средства дезинфекции:

химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;

рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

2.10. Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий
с рабочим раствором химического средства дезинфекции: «№ 1», «№ 2», «№ 3», «№ 4», «Острые ИМН».

2.11. Контейнеры «Физический метод».

2.12. Контейнеры:

«Пустые ампулы и флаконы ЛС»;

«Пластмасса».

2.13. Емкость «Упаковка».

2.14. Санитарно-гигиенические изделия:

полотенце;

дозатор локтевой настенный с антисептиком;

дозатор настенный с жидкимрН-нейтральным мылом.

2.15. Санитарно-техническое оборудование:

умывальник;

мойка;

педальное ведро.

2.16. Медицинская документация.

3.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – лежа.

3.2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП:

3.3. Снять пинцетом старую повязку движением по ходу раны, удалить из раны резиновый дренаж, сбросить их и использованный пинцет в промаркированные емкости.

3.4. Обработать края раны марлевым шариком или салфеткой на пинцете, смоченными антисептическим средством, дважды (широко, затем узко).

3.5. Осмотреть рану с помощью ранорасширителей или зажима.

3.6. Обработать рану марлевым шариком или салфеткой на пинцете, смоченными антисептическим средством, а затем высушить рану салфеткой на пинцете.

3.7. Промыть рану антисептическим средством с помощью шприца и тупой иглы.

3.8. Высушить рану салфеткой на пинцете.

3.9. Обработать кожу вокруг раны марлевым шариком или салфеткой на пинцете, смоченными антисептическим средством.

3.10. Использованный пинцет сбросить в промаркированную емкость.

3.11. Ввести в рану резиновый дренаж с помощью пинцета и зонда, затем сбросить их в промаркированную емкость.

3.12. Стерильным пинцетом наложить салфетку, разрезанную до половины, поверх которой расположить конец дренажа.

3.13. Укрыть рану второй салфеткой и зафиксировать лейкопластырем.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

3.14. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН согласно подпункту 3.3 Инструкции № 3.

3.15. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4», снять маску или респиратор, поместить в контейнер «№ 3» или поместить перчатки, маску или респиратор в контейнеры «Физический метод».

3.16. Вымыть и вытереть руки.

3.17. Оформить медицинскую документацию.

3.18.Провести дезинфекцию ИМН согласно подпунктам 3.4-3.9 Инструкции № 3.

 

 

 

ИНСТРУКЦИЯ №27

РЫХЛАЯ ТАМПОНАДА РАНЫ

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Рыхлая тампонада применяется в процессе лечения гнойных ран.

2. ОСНАЩЕНИЕ:

2.1. Медицинская мебель:

манипуляционный столик;

стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2.2. ЛС: антисептические средства для обработки раны.

2.3. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения:

зажим;

пинцеты – 3шт.;

ранорасширители -2шт.

2.4. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения:

ножницы.

2.5. Перевязочный материал стерильный:

салфетки марлевые;

шарики;

турунды.

2.6. Перевязочный материал нестерильный:

     лейкопластырь.

2.7. СИЗ:

защитные очки или экран;

маска;

нарукавники;

стерильные перчатки;

фартук.

2.8. Химические средства дезинфекции:

химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;

рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

2.9. Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий
с рабочим раствором химического средства дезинфекции: «№ 1», «№ 2», «№ 3», «№ 4», «Острые ИМН».

2.10. Контейнеры «Физический метод».

2.11. Контейнеры:

«Пустые ампулы и флаконы ЛС»;

«Пластмасса».

2.12. Емкость «Упаковка».

2.13. Санитарно-гигиенические изделия:

полотенце;

дозатор локтевой настенный с антисептиком;

дозатор настенный с жидкимрН-нейтральным мылом.

2.14. Санитарно-техническое оборудование:

умывальник;

мойка;

педальное ведро.

2.15. Медицинская документация.

3.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – лежа.

3.2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП:

3.3. Снять пинцетом старую повязку движением по ходу раны сбросить ее и использованный пинцет в промаркированные емкости.

3.4. Обработать кожу вокруг раны марлевым шариком или салфеткой на пинцете, смоченными антисептическим средством.

3.5. Осмотреть рану с помощью ранорасширителей или зажима.

3.6. Смочить салфетку на пинцете антисептическим средством.

3.7. Ввести двумя пинцетами салфетку в рану рыхло.

3.8. Удалить ранорасширители (зажим), придерживая салфетку пинцетом, сбросить их в промаркированные емкости1.

3.9. Обработать кожу вокруг раны марлевым шариком или салфеткой на пинцете, смоченными антисептическим средством.

3.10. Пинцетом наложить салфетку на рану, закрепить ее лейкопластырем.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

3.11. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН согласно подпункту 3.3 Инструкции № 3.

3.12. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4», снять маску или респиратор, поместить в контейнер «№ 3» или поместить перчатки, маску или респиратор в контейнеры «Физический метод».

3.13. Вымыть и вытереть руки.

3.14. Оформить медицинскую документацию.

3.15.Провести дезинфекцию ИМН согласно подпунктам 3.4-3.9 Инструкции № 3.

 

ИНСТРУКЦИЯ № 28

НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ НА ПЛЕЧО

3. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Наложение шины применяется для транспортной иммобилизации плеча. Выполняется непосредственно на месте происшествия.

2. ОСНАЩЕНИЕ:

2.1. ЛС для проведения обезболивания.

2.2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения:

шприцы с иглами;

иглы инъекционные.

2.3. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения:

ножницы.

2.4. Перевязочный материал стерильный:

шарики.

2.5. Перевязочный материал нестерильный:

     бинты широкие;

     ватно-марлевый валик – 2 шт;

     марлевые прокладки.

2.6. Прочие ИМН:

косынка;

шина транспортная (размером 120см);

пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала;

контейнер “Острые ИМН”.

2.7. СИЗ1:

перчатки.

2.8. Антисептик.

2.9. Медицинская документация.

 

    3.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя2.

3.2. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

3.3. Провести обезболивание3.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

    3.4. Придать здоровой конечности среднефизиологическое положение: плечо отведено от туловища, конечность согнута в локтевом суставе под углом 70-90°, кисть приведена к туловищу.

    3.5. Отмоделировать шину по здоровой конечности от кончиков пальцев до угла лопатки противоположной стороны.

    3.6. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение.

              3.7. Отмоделированную шину перенести на поврежденную конечность, поместить ватно-марлевый валик под пальцы кисти, ватно-марлевые прокладки - в места костных выступов и область 7 шейного позвонка; кисть уложить на шине в положении между пронацией и супинацией.

3.8. Прибинтовать шину к конечности в месте перелома несколькими циркулярными турами, ползучими турами спуститься на кисть, зафиксировать лучезапястный сустав восьмиобразной повязкой (фаланги пальцев остаются открытыми для наблюдения за кровообращением) и произвести бинтование снизу вверх, наложив на предплечье и плечо спиральную повязку, на локтевой – черепашью сходящуюся, на плечо – колосовидную (поместив валик в подмышечную область) или восьмиобразную4.

3.9. Провести иммобилизацию поврежденной конечности с помощью фиксационного ремня или косыночной повязки.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

3.10. Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

3.11. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

3.12. Оформить медицинскую документацию.

3.13. Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения.

ИНСТРУКЦИЯ № 29

⇐ Предыдущая6789101112131415Следующая ⇒

Поделиться: