Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Оказание скорой медицинской помощи на госпитальном этапе⇐ ПредыдущаяСтр 18 из 18
Чаще всего серотониновый синдром протекает без тяжелых последствий. Основное мероприятие — отмена всех серотонинергических препаратов, что у большинства пациентов приводит к быстрому уменьшению симптомов в течение 6 – 12 часов, и к их полному исчезновению в течение суток. Лечение в легких случаях включает госпитализацию. Для уменьшения миоклоний назначают бензодиазепины (диазепам, лоразепам), для понижения температуры тела применяют внешнее охлаждение. Подъем температуры тела до 40,5°C и более свидетельствует об угрозе для жизни пациента. Таким пациентам необходимы интенсивное внешнее охлаждение, при нарушении дыхания эндотрахеальная интубация, перевод на ИВЛ и введение миорелаксантов. Перевод на ИВЛ и введение миорелаксантов бывают эффективными при лечении гипертермии и предупреждение таких её осложнений, как рабдомиолиз и внутрисосудистая диссеминирующая коагулопатия. Литература: Aiderman. C.P., P.C. Lee: Comment: Serotonin syndrome associated with combined sertralin-amitriptyline treatment. Ann. Pharmcother. V.30. 1996. P. 1499 — 1500. 2. Baetz M.D. Malcolm: Serotonin syndrome from fluvoxamine and buspirone. // Canad. J. Psychiatry. 1995. V.40. P. 428 — 429. 3. Beasley C.M., Masica D.N., Heiligenstein J.H. et al. Possible monoamine oxidase inhibitor — serotonin uptake inhibitor interaction: Fluoxetine clinical data and preclinical findings.// J. Clin. Psychopharmacol. 1993. V.13. P. 312 — 320. 4. Bodner R.A., Lynch T. Lewis L., Kahn D. Serotonin syndrome. //Neurology. 1995. V.45. P. 219 — 223.
Приложение Сила рекомендаций (А- D ), уровни доказательств (1++, 1+, 1-, 2++, 2+, 2-, 3, 4) по схеме 1 и схеме 2 приводятся при изложении текста клинических рекомендаций (протоколов). Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций (схема 1)
Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций (схема 2)
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-09; Просмотров: 207; Нарушение авторского права страницы