Атеросклероз аорты. Окраска: гематоксилином и эозином.

 Атеросклероз – это хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения жирового и белкового обмена, характеризующееся поражением артерий эластического и мышечно-эластического типа в виде очагового отложения в интиме липидов и белков и реактивного разрастания соединительной ткани. Эти изменения макроскопически представлены жировыми пятнами и полосками, фиброзными бляшками,. Микроскопически выделают 5 стадий развития атеросклероза: 1-ая – долипидная, характеризующаяся повышением проницаемости эндотелия и его мембраны, мукоидизацией интимы (1), деструкцией базальной мембраны, эластических и коллагеновых волокон; 2-ая стадия – липоидоза, характеризующаяся очаговой инфильтрацией интимы липидами и липопротеидами; 3-я стадия – липосклероза, на которой происходит формирование фиброзной бляшки; 4-ая стадия - атероматоза, на которой происходит распад бляшки, с образованием мелкозернистого атероматозного детрита (2), который состоит из кристаллов холестерина, капелек нейтральных жиров, обрывков эластичных и коллагеновых волокон, и образование атероматозных язв; 5-ая стадия – обызвествление бляшки. Атеросклероз аорты - наиболее часто встречающаяся форма атеросклероза, наиболее выраженная в брюшном отделе аорты. Обычно характеризуется атероматозом, изъязвлениями, атерокальцинозом. В связи с этим атеросклероз аорты часто осложняется тромбозом и эмболией атероматозными массами с развитием инфарктов и гангрены. Нередко на почве атеросклероза развивается аневризма аорты. 

Возвратно-бородавчатый эндокардит.

 Эндокардит – воспаление эндокарда, т.е. внутренней оболочки сердца. Он возникает при многих заболеваниях, обычно инфекционной природы (вторичный эндокардит), в ряде случаев является самостоятельной нозологической формой (первичный эндокардит). Является одним из ярких проявлений ревматизма. При ревматическом эндокардите отмечаются дистрофические и некротические изменения эндотелия, мукоидное, фибриноидное набухание и некроз соединительной основы эндокарда, клеточная пролиферация (гранулематоз) в толще эндокарда и тромбообразование на его поверхности. Сочетание этих процессов может быть различным, что позволяет выделить 4 вида ревматического эндокардита: 1) диффузный (вальвулит); 2) острый бородавчатый; 3) фибропластичекий; 4) возвратно-бородавчатый.

Возвратно-бородавчатый эндокардит характеризуется повторной дезорганизацией соединительной ткани клапанов (1), изменением их эндотелия и тромботическим наложениями (2) на фоне склероза и утолщения створок клапанов.

Бронхопневмония.

 Бронхопневмония – воспаление легких, развивающееся в связи с бронхитом или бронхиолитом При этом слизистая оболочка бронхов становится полнокровной и набухшей, продукция слизи железами и бокаловидными клетками резко усиливается; покровный многорядный мерцательный эпителий слизистой оболочки слущивается, что ведет к повреждению мукоцилиарного механизма очищения бронхиального дерева. Стенки бронхов и бронхиол утолщаются за счет отека и клеточной инфильтрации. В альвеолах отмечают скопления экссудата с примесью слизи, много нейтрофилов, макрофагов, эритроцитов, слущенного альвеолярного эпителия; иногда определяется небольшое количество фибрина. Экссудат распределяется не равномерно: в одних альвеолах его много, в других – мало. Межальвеолярные перегородки пронизаны клеточным инфильтратом. На фото в просветах бронха (1) и прилежащих альвеол (2) скопление нейтрофилов и единичных макрофагов

Меланома.

Окраска: гематоксилином и эозином.

 Меланома (меланобластома, злокачественная меланома) – злокачественная опухоль меланинобразующей ткани, одна из самых злокачественных опухолей с выраженной наклонностью к метастазированию. Она развивается в коже, пигментной оболочке глаза, мозговых оболочках, мозговом слое надпочечников, редко – в слизистых оболочках. Возможно развитие меланомы из невуса. Большинство меланом локализуется на коже лица, конечностей и туловища. Меланома может иметь вид коричневого пятна с розовыми и черными вкраплениями (поверхностно-распространяющаяся меланома), сине-чёрного мягкого узла или бляшки (узловая форма меланомы). Она состоит из веретенообразных, пластинчатых и полиморфных клеток (1). В цитоплазме большинства обнаруживается меланин (2) желто-бурого цвета. Иногда встречаются беспигментные меланомы. В опухоли много митозов, отмечаются очаги кровоизлияний и некроза. При распаде опухоли в кровь выбрасывается большое количество меланина и промеланина, что может сопровождаться меланининемией и меланинурией. Меланома рано дает гематогенные и лимфогенные метастазы.

25. Портальный цирроз печени. Окраска: гематоксилином и эозином.

 Цирроз печени – хроническое заболевание, характеризующееся нарастающей печеночной недостаточностью в связи с рубцовым сморщиванием и структурной перестройкой печени. Выделяют несколько видов цирроза печени: неполный септальный, крупноузловой (макронодулярный), мелкоузловой (микронодулярный) и смешанный. На данном фото представлен мелкоузловой (микронодулярный) цирроз печени. Портальный цирроз формируется вследствие вклинивания в дольки фиброзных септ (1) из расширенных и склерозированных портальных и перипортальных полей, что ведет к соединению центральных вен с портальными сосудами и появлению мелких (монолобулярных) ложных долек (2), окруженных тонкопетлистой соединительнотканной сетью. Портальный цирроз обычно является финалом хронического гепатита алкогольной или вирусной природы и жирового гепатоза, в данном микропрепарате наблюдаются морфологические признаки хронического воспаления и жировой дистрофии гепатоцитов (3) - среднекрупнокапельной, видны мелкие узелки, фиброзные септы преимущественно узкие интенсивно инфильтрированы лимфогистиоцитарными элементами.

26. Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит. Окраска: гематоксилином и эозином. Гломерулонефрит – заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы, в основе которого лежит двустороннее диффузное или очаговое воспаление клубочков почек с характерными почечными (олигурия, протеинурия, гуматурия, цилиндрурия) и внепочечными (атрериальная гипертония, гипертрофия левого сердца, диспротеинемия, отёки, гиперазотемия, уремия) симптомами. Он может иметь острое, подострое и хроническое течение. По топографии процесса различают интра- и экстракапиллярные формы, по характеру воспаления – экссудативные и пролиферативные (продуктивные) и смешанные.

Для экстракапиллярного продуктивного гломерулонефрита характерна пролиферация клеток капсулы клубочков с образованием характерных полулуний. В полости клубочковой капсулы полулуние из пролиферирующих подоцитов и нефротелия (1), масса фибрина (2) в пространстве между капиллярными петлями и капсулой клубочка, очаговое полнокровие капилляров клубочков (3) , в просветах отдельных канальцев – цилиндры (4).

⇐ Предыдущая1234

Поделиться: