Пострадавший в сознании, есть дыхание и пульс

Лечение по требованию. Если нужно, вызовите скорую медицинскую помощь.

Сердечно-легочная реанимация - С.Л.Р.

Дыхательные пути

1. Удалите любую обструкцию из полости рта пострадавшего, лежащего на спине.

2. Освободите дыхательные пути закидыванием головы и поднятием подбородка (если подозреваются травмы шеи или головы, осторожно запрокиньте голову только, чтобы открыть дыхательные пути).

 

 

Ø Дыхание рот в рот (Также можно проводить дыхание рот в нос)

1. Зажмите нос пострадавшего, плотно прижмите свои губы ко рту пострадавшего и вдувайте воздух в рот, наблюдая за поднятием грудной клетки.

2. Прекратите вдувания и позвольте грудной клетке опуститься самопроизвольно.

3. Повторите мероприятия с частотой 10 вдуваний в минуту (один раз в 6 секунд).

4. Если представляется невозможным вдохнуть воздух в легкие пострадавшего (передняя грудная стенка не поднимается) проверьте:

1. Достаточна ли запрокинута голова для открытия дыхательных путей.

2. Наличие препятствия прохождению воздуха.

3. Плотность прилегания ваших губ ко рту пострадавшего.

4. Хороню ли закрыт нос пострадавшего.

Ø Компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца)

Оказание помощи проводится на ровной, жёсткой поверхности. При компрессиях упор осуществляется на основания ладоней. Руки в локтевых суставах не должны быть согнуты. При компрессии линия плеч реаниматора должна находиться на одной линии с грудиной и параллельно с ней. Расположение рук перпендикулярно грудине. Руки при компрессии могут быть взяты в «замок» или одна на другую «крест-накрест». Во время компрессии при расположении рук «крест-накрест» пальцы должны быть приподняты и не касаться поверхности грудной клетки. Месторасположение рук при компрессиях — на грудине, на 2 поперечных пальца выше окончания мечевидного отростка. Прекращать компрессию можно только на время, необходимое для проведения искусственной вентиляции лёгких, и на определение пульса на сонной артерии. Компрессия должна проводиться на глубину не менее 5 см (для взрослых)(рекомендации АНА по СЛР 2011).

Первая компрессия должна быть пробной, для определения эластичности и резистентности грудной клетки. Последующие компрессии производятся с такой же силой. Компрессия должна производиться с частотой не менее 100 в минуту, по возможности ритмично. Компрессии проводятся в переднезаднем направлении по линии, соединяющей грудину с позвоночником.

При компрессии нельзя отрывать руки от грудины. Компрессия выполняется маятникообразно, плавно, используя тяжесть верхней половины своего тела. Давите резко, давите часто (рекомендации АНА по СЛР 2011) Смещение основания ладоней относительно грудины недопустимо. Не допускается нарушение соотношения между компрессиями и принудительными вдохами:

— соотношение дыхание/компрессия должно быть 2:30, вне зависимости от количества человек, проводящих сердечно-лёгочную реанимацию.

Для немедиков — при нахождении точки компрессии возможно расположение рук по центру грудной клетки, между сосками.

Ø Алгоритм действий

Новый комплекс мероприятий по предотвращению смерти взрослых пациентов, включает следующие элементы:

§ Скорейшее распознание остановки сердца и вызов бригады скорой медицинской помощи

§ Своевременная СЛР с упором на компрессионные сжатия

Согласно рекомендации по СЛР от 2011 г. изменён порядок проведения сердечно лёгочной реанимации с ABC на CAB. Очень важен порядок, этапность и последовательность выполнения мероприятий.

A - Airway, проходимость воздуха.

Осмотреть полость рта — при наличии рвотных масс, ила, песка удалить их, то есть обеспечить доступ воздуха в лёгкие. Провести тройной приём Сафара: запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть и приоткрыть рот.

В - Breathing, «дыхание».

По рекомендации Американской Ассоциации сердечных заболеваний (от 2010 года) неподготовленный очевидец производит только непрямой массаж сердца до прибытия медиков

Дыхание реаниматор проводит дыхательным мешком. Дыхание «изо рта в рот» опасно инфицированием.

С - Circulation, обеспечение циркуляции крови.

Обеспечивается массажем сердца. Правильно проводимый непрямой массаж сердца (путём движения грудной клетки) обеспечивает мозг минимально необходимым количеством кислорода, пауза для искусственного дыхания ухудшает снабжение мозга кислородом, поэтому надо дышать не менее чем через 30 нажатий на грудину, или не прерываться на проведение вдоха больше 10 сек.

Реанимация детей

Ø Для старших детей (школьного возраста) сердечно-легочная реанимация может быть проведена как для взрослых. Требуются модификации для детей младшей возрастной группы и для новорожденных.

Ø Для детей дошкольного возраста (старше 1 года) найдите правильную точку приложения силы, как для взрослых, и проводите компрессии только одной рукой (2.5-3.5см) с частотой 100 компрессий в минуту.

Ø Для новорожденного (младше 1 года) для нахождения правильной точки представьте линию, соединяющую соски ребенка. Поместите кончики 2 пальцев ниже середины этой линии и проводите компрессии (1.5-2.5 см) с частотой 100 компрессий в минуту. Пульс новорожденного пальпируется на внутренней поверхности руки, на середине линии, соединяющей локоть и плечо. Нажмите слегка указательным и средним пальцами на внутреннюю поверхность руки по направлению к кости.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: