Причины кластерной головной боли

Головные боли, как и мигрени, связаны с отклонениями в кровеносных сосудах и нервной системе. Из основных причин происхождения головной боли можно выделить:

- Аномалии в гипоталамусе.Исследования ясно указывают, что нарушения в гипоталамусе - сложной структуре, расположенной глубоко в мозге, играют важную роль в кластерных головных болях. Расширенные методы визуализации показали, что во время приступа кластерной головной боли активируется определенная часть гипоталамуса.

Гипоталамус участвует в регуляции многих важных химических веществ и нервных путей, включая:

- нервные кластеры, регулирующие биологические ритмы организма (его циркадные ритмы);
- серотонин и норадреналин. Это нейромедиаторы (химические посредники в головном мозге), которые связаны с чувством благополучия и аппетитом;
- кортизол (гормон стресса);
- мелатонин (гормон, связанный с реакцией организма на светлое и темное);
- бета-эндорфины (вещества, которые модулируют боль).

По некоторым не совсем понятным механизмам, тройничный нерв также принимает участие в регуляции химических веществ и нервных путей. Тройничный нерв несет ощущения от лица к мозгу.

- Суточные нарушения. Кластерные атаки часто происходят во время определенных стадий сна. Они также часто следуют за сезонным увеличением тепла и света. Многие пациенты сообщают об увеличении атак при дневном свете, изменениях и экономии времени осенью и весной. Исследователи акцентировали внимание на циркадных ритмах, и, в частности малых кластерах нервов в гипоталамусе, которые действуют как биологические часы. Гормон мелатонин также участвует в биологических ритмах организма.

- Расширение кровеносных сосудов. Головные боли могут быть вызваны расширением кровеносных сосудов и воспалением нервов за глазом. Воспаление близлежащих нервов может привести к колющим, пульсирующим болям, которые обычно ощущаются в одном глазе. Тройничный нерв отходит от мозга за глазом и посылает импульсы к черепу и лицу. Что вызывает эти события и как они связаны с кластерными головными болями, до сих пор не ясно. Поскольку за расширением кровеносных сосудов, кажется, следуют, а не предшествуют им головные боли, частью этого процесса, вероятно, будет некоторое действие, происходящее в головном мозге.

- Отклонения симпатической нервной системы. Некоторые данные свидетельствуют о том, что отклонения в симпатической (вегетативной) нервной системе могут способствовать кластерным головным болям. Эта система регулирует мышцы, например, в сердце и кровеносных сосудах.

Факторы риска возникновения головных болей

- Пол и возраст. Головные боли могут повлиять на людей всех возрастов, от детей до пожилых людей, но являются наиболее распространенными у людей юношеского возраста. Мужчины в 2-3 раза больше страдают кластерными головными болями, чем женщины, особенно мужчины 40-летнего возраста. У женщин, как правило, такие боли начинаются в 60 лет. В отличие от ситуации с мигренью, в кластерных головных болях колебания эстрогена и других женских гормонов, роли не играют.

- Образ жизни. Факторы образа жизни, в том числе курение, злоупотребление алкоголем и стресс (в частности, стрессовые ситуации на работе), безусловно, влияют на головные боли. Курение может вызвать приступы (тем не менее, полный отказ от курения не остановит головные боли). Алкоголь, особенно пиво, является наиболее распространенным среди всех опасных факторов.

- История семьи и генетические факторы. Головные боли, как правило, атакуют в семьи, что свидетельствует о генетическом компоненте.

- История мигрени. Около половины людей с кластерными головными болями имеют личный или семейный анамнез мигрени. У около 15% пациентов - оба вида головных болей.

- Травмы головы. Черепно-мозговая травма с сотрясением головного мозга может увеличивать риск головных болей, хотя эта причинно-следственная связь не доказана.

- Апноэ сна и другие расстройства сна. Головные боли, как правило, происходят в течение определенных стадий сна и связаны с несколькими нарушениями сна, в том числе нарколепсией, бессонницей, синдромом беспокойных ног и апноэ сна. Апноэ сна - расстройство, при котором дыхание человека в ночное время приостанавливается, может быть, сотни. У некоторых людей кластерная головная боль в течение первых нескольких часов сна может вызвать апноэ, что делает пациентов чувствительными к последующей атаке от полудня до обеда следующего дня. Лечение пациентов, у которых есть нарушения с устройством под названием «CPAP», которое открывает дыхательные пути, может помочь улучшить оба условия.

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: