тимчасової непрацездатності у лікувально-профілактичних закладах

⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 15

1. Мережа закладів охорони здоров’я міста (району), характеристика ЛПЗ, що перевіряється (потужність, профіль відділень, поліклінічні кабінети, допоміжні служби, у тому числі діагностичні).

ПІП керівника охорони здоров’я міста, району, закладу, стаж роботи, спеціальність, атестаційна категорія, підвищення кваліфікації з питань організації охорони здоров’я, за фахом.

2. Укомплектованість посади заступника головного лікаря з ЕТН, яка розрахована на 25 лікарів амбулаторно-поліклінічних прийомів.

При відсутності штатної посади, відмітити – на кого покладені ці обов’язки.

Загальний стаж роботи заступника головного лікаря (або відповідальної особи), у тому числі з ЕТН, спеціальність, курси підвищення кваліфікації і категорія за фахом та з питань організації охорони здоров’я.

3. Укомплектованість штатних посад лікарів фізичними особами, питома вага лікарів пенсійного віку (%).

4. Наявність Законів України, постанов Кабінету Міністрів України, наказів МОЗ України з ЕТН та стійкої втрати працездатності, постанов Фондів соціального страхування у голови ЛКК, завідувачів, лікарів поліклініки та стаціонарних відділень.

Під час бесіди з лікарями, завідувачами відділень з’ясувати знання Інструкцій щодо видачі й оформлення документів про тимчасову непрацездатність.

5. Наявність у ЛПЗ власного наказу про організацію роботи з ЕТН. Призначення відповідальних осіб (резерву) за різні розділи роботи.

6. Відображення питань з ЕТН у функціональних обов’язках лікарів, завідувачів відділень, заступників головного лікаря, міських (районних) спеціалістів.

7. Наявність ліцензії на медичну діяльність, акредитаційного сертифікату (№ документів, термін дії).

8. Аналіз плану роботи закладу з ЕТН.

9. Наявність наказів із дисциплінарними стягненнями до лікарів.

10. Система контролю (планового, вибіркового), яка існує в ЛПЗ.

Проведення моніторингу за видачею й продовженням листків непрацездатності. Аналіз отриманих даних.

11. Роль завідувачів служб, відділень, міських (районних) спеціалістів з організації контролю за видачею й продовженням листків непрацездатності з першого дня, проведення експертних оцінок (їх кількість, ефективність).

12. Відсоток амбулаторних карт, які заходяться в реєстратурі, особливо диспансерних хворих, після завершення випадків тимчасової непрацездатності, встановлення інвалідності.

13. Робота кабінетів централізованої видачі документів про тимчасову непрацездатність, їх обладнання. Наявність затверджених керівником закладу списків лікарів (із зазначенням спеціальності), які мають право видачі документів про тимчасову непрацездатність, зразків особистих підписів та печаток лікарів, печаток для «Листків непрацездатності». Облік незатребуваних та зіпсованих бланків листків непрацездатності. Збереження корінців листків непрацездатності, наявність підпису одержувача.

Наявність у медреєстратора функціональних обов’язків, Інструкції про порядок оформлення листків непрацездатності, порядку щодо заповнення журналів за формою № 036/о, № 147-1/о.

Обґрунтованість організації децентралізованої видачі листків непрацездатності, забезпеченість збереження бланків листків непрацездатності при такій формі роботи.

14. Аналіз записів у медичній документації в період тимчасової непрацездатності, дотримання стандартів обстеження, лікування. Наявність страхового (експертного) анамнезу, інформації про характер травми, отримання лікування, кратність огляду завідувачем відділення. Обґрунтованість діагнозів та термінів лікування.

Реєстрація й аналіз дефектів в роботі лікарів, де заслуховуються ці питання.

15. Організація роботи ЛКК. Правильність заповнення усіх граф журналу реєстрації висновків ЛКК (форма № 035/о), оформлення протоколів. Своєчасність оглядів хворих на ЛКК у період тимчасової непрацездатності. Ефективність контролюючої функції, рекомендації ЛКК щодо лікування за листком непрацездатності, подальшого обстеження.

Аналіз роботи ЛКК.

16. Дотримання вимог (особливо термінів) до оформлення документів на МСЕК.

Механізм відправки документів на МСЕК та контроль за строками їх реєстрації.

17. Організація видачі листків непрацездатності хворим вдома, а також у вихідні, святкові дні, вечірній та нічний час.

18. Правильність ведення журналу реєстрації листків непрацездатності, число листків непрацездатності не закритих, а також виданих за минулий час. Як контролюється цей журнал відповідальними особами.

19. Вибірково проаналізувати медичну документацію щодо обґрунтованості видачі, продовження і закриття листків непрацездатності та інші експерті питання:

- в період до направлення на МСЕК, в КЛПУ «Обласна клінічна лікарня профзахворювань»;

- закриття листків непрацездатності після огляду хворого на МСЕК;

- обґрунтованість видачі листків непрацездатності у зв’язку із інвалідизуючим захворюванням або наслідками травми після встановлення групи інвалідності і рекомендацій МСЕК щодо працевлаштування;

- дотримання орієнтовних термінів лікування, обґрунтування перевищених строків (наявність «Орієнтовних термінів тимчасової непрацездатності при основних нозологічних формах захворювань і травм»,
м. Дніпропетровськ);

- оформлення медичної документації при експертизі алкогольного сп’яніння під час тимчасової непрацездатності, наявність наказу щодо організації цієї роботи, узгодженого з міським (районним) управлінням ГУМВС України в Донецькій області;

- обґрунтованість термінів лікування при гострих респіраторних захворюваннях;

- обґрунтованість короткострокових листків непрацездатності при загостренні хронічних захворювань;

- обґрунтованість видачі листків непрацездатності у працюючих, які застраховані у страхових компаніях;

- обґрунтованість видачі листків непрацездатності у диспансерних хворих, осіб, які часто та тривало хворіють, взяття на «Д» облік хворих після тимчасової непрацездатності, встановлення інвалідності;

- відображення порушення режиму (несвоєчасна явка до лікаря, відмова від огляду на МСЕК та інших);

- дотримання вимог при видачі листків непрацездатності хворим не за місцем проживання чи роботи, при оформленні дублікату листків непрацездатності;

- видача листків непрацездатності у зв’язку з доглядом за дитиною віком до 3 років, старше 14 років, у стаціонарі – від 6 до 14 років, доглядом за здоровою дитиною віком до 3-х років, дитиною-інвалідом – до 18 років;

- обґрунтованість надання лікувальної відпустки під час тимчасової непрацездатності.

20. Контроль за дотриманням режиму вдома, призначеного лікарем.

21. Форми навчання лікарів з питань ЕТН.

22. Якість проведення оперативних нарад у заступника головного лікаря з ЕТН (або у відповідальної особи), медичних нарад згідно з планом.

23. Організація роботи щодо надання звітності про використання бланків ЛН.

24. Аналіз причин первинної інвалідності.

25. Аналіз роботи, яка проводиться в закладах міста, району, окремих службах.

26. Взаємодія з відділеннями Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та профзахворювань, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності.

27. Обґрунтованість висновків МСЕК щодо продовження лікування за листком непрацездатності.

Перший заступник начальника

головного управління Т.В. Циганок

Головний позаштатний спеціаліст

головного управління з

експертизи тимчасової непрацездатності К.В. Чубар

Вкладыш к медицинской карте амбулаторного больного №_______

ПРОТОКОЛ ЗАСЕДАНИЯ ВКК № __________ от «_____» _____________200_____г.

1. Больной ______________________________________________________________________

(ф.и.о., г. рождения, место работы, должность)

2. Врач _________________________________________________________________________

(специальность и фамилия)

3. Экспертный анамнез: непрерывно на ЛН _____________200___г._______________дн. в/н

за последние 12 кал. месяцев_______от____дн. в/н

с перерывом непрерывно

Представлен на ВКК

____________________раз по одному и тому же заболеванию

____________________раз по разным заболеваниям

4. Группа и категория инвалидности І ІІ ІІІ не имеет

с _________________________ года ОЗ ИОВ проф. тр. ув. дет. регр.

5. Жалобы ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

6. Объективный статус ____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Дата и вид обследований по основному диагнозу ___________________________________

________________________________________________________________________________

8. Консультации профильных специалистов / дата и уровень консультантов _______________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________9. Заключение ВКК: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Диагноз: __________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

ЛН ______________продлить с «______»___________ по «______»__________200___г.

закрыть с «_______»____________по «______»__________200___г.

направить на МСЭК ________________________________________________________

(причина направления)

- выдать справку ___________________________________________________________

- дообследование ___________________________________________________________

- консультации ____________________________________________________________

- коррекция лечения ________________________________________________________

10. Режим _______________________________________________________________________

11. Явка на осмотр к врачу ________________________________________________________

12. Другие рекомендации _________________________________________________________

Председатель ВКК ( )

М.П. Зав. отделением ( )

Лечащий врач ( )

Вкладыш к медицинской карте стационарного больного №_______